ICU病房常用医疗耗材的种类与开展趋势课件(一)

同时产品说明书中应有以下内容：（1）明确标识该产品含有DEHP；（2）警示 信息写明以下内容：① DEHP的相关毒性；②“本产品不宜贮存和输注脂肪乳等脂 溶性液体和药物”；③“新生儿、青春期前的男性、怀孕期和哺乳期的妇女不宜使 用本产品输注药物”。
穿刺工具的未来发展趋势

延 长 管 采 用 非 P V C 材 质
在当代医疗器械制造业中，辐照灭菌已经被认为是 最有效的方法，因为它拥有对公共健康和产品质量 的最高的安全保证。
R.N. Mukherjee, Radiation：A Means of sterilization
辐照灭菌的价值
►循环灭菌，灭菌速度快，可以满足任何数量的灭菌， 有利于实现工业化生产。
用DEHP增塑的PVC器械对输液的影响
• 塑化剂析出进入人体造成的潜在危害 • 对临床用药安全性的影响
相关法律法规——中国
中国药监局在《关于(医疗机构制剂许可证) 换证补充规定和验收标准说明的 通知》中明确指出, 药品生产企业和医疗制剂室新上或改造输液生产项目时应该考 虑不宜采用PVC袋子灌装输液。 《一次性使用输注器具产品注册技术审查指导原则》 （2011年3月24日发布） 提出，对含有DEHP增塑的聚氯乙烯（PVC）作为原料的需说明DEHP的含量，提 交产品中DEHP释放量范围的研究报告以及人体可接受的剂量范围和依据。用于检 测DEHP释放量的测试液、试验条件、检测方法等应当采用经过科学验证的方法。 如采用了可降低DEHP释放的工艺，应当进行相关的验证。
开放式密闭式聚氨酯安全式聚氨脂材质延长管聚氨脂材质延长管不含不含dehpdehp防止防止dehpdehp随药液进入人体保护医患安全随药液进入人体保护医患安全对药物无吸附对药物无吸附保证药物疗效降低医疗费用保证药物疗效降低医疗费用绿色环保产品绿色环保产品焚烧时不产生致癌的二噁英气体和能形成酸雨的氯化焚烧时不产生致癌的二噁英气体和能形成酸雨的氯化氢气体氢气体完全密闭式设计完全密闭式设计额外防止血源性感染的保护额外防止血源性感染的保护充充分分就像小型利器收集盒可以直接将与血液接就像小型利器收集盒可以直接将与血液接触的部件完整地埋入安全保护组件杜绝了触的部件完整地埋入安全保护组件杜绝了医护患人员被针刺伤保证患者及医护人员医护患人员被针刺伤保证患者及医护人员安全

ICU常用药物应用与管理
神经外科中心
一、ICU患者用药特点





涉及面广、种类多 治疗量参数不一(配制要求高) 注射比例高(给药途径多) 随机性大(常规、随时给药) 高危药品多(限、剧类)
ICU用药特点
二、ICU常用药品种类

1.血管活性药物：
分为：儿茶酚胺类、扩张血管类、硝酸酯类 主要代表：
ICU常用药品种类
常用的血管扩张药 ---多巴胺

适用于缺血性心脏病引起的急、慢性充血性心衰
小剂量多巴胺具有肾动脉扩张作用，但最新研究认

为，肾脏剂量的多巴胺的肾脏保护作用值得怀疑

可用于治疗心衰和低心排综合征

可使钙剂的正性肌力作用进一步加强
ICU常用药品分类

其正性肌力作用>正性频率作用，使心输出量增加，可使外 周血管阻力和肺血管阻力降低，而HR和BP变化很小 常用剂量：2～10μg/(kg·min)，直接刺激β1受体， 增加心肌收缩力和心排血量 >10μg/(kg·min)直接刺激α受体， 增 加外周血管阻力，提高病人血压
镇痛、镇静、肌松剂应用目的
减轻病人的焦虑心情
防止病人自行拔出气管插管 使机械通气与病人的自主呼吸同步 改善睡眠，改善病人的舒适度，使病人有安全感
ICU常用药品分类
镇痛、镇静治疗中的监测

对呼吸功能影响

地西泮、咪达唑仑可产生呼吸抑制作用，表现 为潮气量降低，呼吸频率增加，低氧血症未纠 正，未建立人工呼吸道路的病人慎用 可以导致延迟性呼吸抑制，二氧化碳潴留造成 严重后果，加强呼吸功能监护(血气、血氧饱和 度、呼气末二氧化碳)

正确的时间： 严格按时间给药，了解药物半衰期，确定最 佳的给药时间，确保有效药物浓度，即可节省

一次性单腔导尿管（儿童、成人） 一次性双腔气囊导尿管（儿童、成
人） 一次性三腔气囊导尿管（成人）
医用鼻吸氧管 一次性使用普通胃管 一次性使用鼻饲营养管 一次性使用吸痰管 一次性使用高分子医用连接管 一次性使用普通引流袋 一次性使用负压引流袋 一次性使用负压引流球 一次性使用无菌灌肠袋
一次性灌肠器 一次性肛管 胸腔引流瓶（单、双、三腔） 一次性静脉营养袋 医用高分子绷带 造瘘口袋 吸氧面罩 医用脱脂纱布切片 医用灭菌脱脂纱布叠片 一次性使用口罩 一次性使用帽子 塑料薄膜手套 医用手术手套（灭菌） 医用乳胶检查手套 医用可吸收性缝合线 医用不可吸收性缝合线 一次性使用麻醉包（联合麻醉） 一次性使用麻醉包（腰椎麻醉） 一次性使用麻醉包（硬膜外麻醉） 医用消毒耦合剂 一次性十二指肠管 一次性肛门栓 一次性使用无菌导尿包 颅内压传感器
100元/次
双腔支气管插管导管 双腔支气管插管导管
气切套管
带加强钢丝
带隆突 不带隆突 单腔
静脉营养输注泵
气切套管
双腔
注射泵
7 药物输注泵
输液泵
单道微量输液泵
双道微量输液泵
迈瑞、贝朗、麦科田、 碧迪、圣诺、思路高、威高、科
力
一次性气管插管包 起搏导管 起搏导线 球囊
主动脉内球囊反博
3 心脏辅助类
支架
雅培、波科、 美敦力、强生、微创 、乐普、赛诺
降温毯（俗称冰 毯）
振动排痰仪
血气分析仪
按小时收费
博科、吉林日成
按天收费/1次或3次/ 鱼跃、安保、斯曼峰、科凌、
天
富林、双盛
按次收费
西门子、罗氏、雷度米特、雅培 、拜耳、贝克曼库尔特、理邦、
万孚生物
导丝 导管 模式氧合器

国际贸易政策的变化，如关税调整、贸易壁 垒等，将对医疗耗材的进出口和市场格局产 生影响。
05
市场竞争格局与主要厂商分析
国际市场竞争格局
北美与欧洲市场
北美和欧洲是ICU病房常用医疗耗材的主要消费区域，拥有众多知名的医疗耗材生产商，如3M、BD、Medtronic等 。这些厂商通过不断的技术创新和产品升级，保持在全球市场的领先地位。
国内市场竞争格局
一线城市与发达地区
中国的一线城市和发达地区是ICU病房常用医疗耗材的主要消费区 域，市场竞争激烈。国内知名厂商如迈瑞医疗、鱼跃医疗、乐普 医疗等通过不断创新和扩大产品线，提高市场占有率。
二三线城市及欠发达地区
随着国家医疗改革的深入推进和基层医疗机构的不断完善，二三 线城市及欠发达地区的ICU病房常用医疗耗材市场需求逐渐增加。 国内厂商应抓住机遇，加大市场开拓力度。
对未来发展的展望
01
02
03
04
国产化替代加速
随着国内医疗器械企业技术实 力的提升，未来有望实现更多 高端医疗耗材的国产化替代， 降低对进口的依赖。
智能化管理
借助物联网、大数据等技术手 段，实现医疗耗材的智能化管 理，提高采购、库存、使用等 环节的效率和规范性。
绿色环保
推动医疗耗材的绿色环保发展 ，减少一次性耗材的使用，加 强可重复使用耗材的清洗、消 毒和再利用。
手术类
如手术刀片、缝合线、止血材料等。
市场需求分析
市场规模
随着医疗水平的提高和人口老龄化趋势的加剧，ICU 病房数量不断增加，对医疗耗材的需求也呈上升趋 势。
消费者需求
消费者对医疗耗材的安全性、有效性及舒适性要求 不断提高，对高品质、多功能的医疗耗材需求增加 。

血压药用途 和剂量
根据患者血压水平 和血管状态，调整 用药和剂量。
心血管药用 途和剂量
治疗方案应根据患 者具体病情和心血 管状态确定。
注意事项
抗生素注意事项 - 遵循抗生素使用原则，避免滥用和不必要的使用。 - 注意过敏反应和耐药性的监测和评估。 镇痛药注意事项 - 根据患者情况选择适当的镇痛药。 - 注意剂量和用药时间，避免药物滥用和依赖。 血压药注意事项 - 定期监测患者血压，调整药物剂量。 - 遵循用药禁忌和药物相互作用的注意事项。 心血管药注意事项 - 慎用心血管药物，避免不必要的副作用。 - 注意患者的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。
常用心血管药
阿托品
胆碱能受体拮抗剂，用于 治疗心率和节律异常。
司蒂信
β受体阻滞剂，用于治疗高 血压和心绞痛。
依普利酮
血管紧张素转化酶抑制剂， 用于治疗高血压和心力衰 竭。
用途和剂量
抗生素用途 和剂量
根据感染类型和患 者情况，确定具体 用药和剂量。
镇痛药用途 和剂量
根据疼痛程度和患 者需要，个体化制 定用药和剂量。
《ICU常用药》PPT课件
# ICU常用药 PPT课件 这份PPT课件将介绍在ICU中常用的药物，包括用途、剂量用于治疗多种感染。
强力霉素
氨基糖苷类抗生素，用于治疗严重感染。
氟康唑
抗真菌药物，用于治疗念珠菌感染。
万古霉素
重要抗生素，用于治疗耐药菌感染。
常用镇痛药
1
阿片类药物
强力止痛剂，用于控制重度疼痛。
2
非甾体抗炎药
镇痛和消炎药，用于控制轻度至中度疼痛。
3
普瑞巴林
抗癫痫药，也可用于神经疼痛的镇痛。
常用血压药

注射器：分为普通注射器、胰 岛素注射器、自动注射器等
材质：不锈钢、塑料、玻璃等
发展趋势：智能化、自动化、 环保化
Hale Waihona Puke 医用敷料和护理用品医用敷料：包括纱布、绷带、创 可贴等用于伤口包扎和保护
消毒用品：包括消毒液、消毒纸 巾等用于病床和医疗器械的消毒
添加标题
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护理用品：包括一次性床单、被 套、枕套等用于病床清洁和卫生
医疗耗材智能化技术的发展
智能化技术的应用：如传感器、 芯片、人工智能等
智能化医疗耗材的研发：如新型 材料、新型设计、新型功能等
添加标题
添加标题
添加标题
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智能化医疗耗材的发展趋势：如 可穿戴设备、远程监测、个性化 治疗等
智能化医疗耗材的市场前景：如 市场需求、竞争格局、发展趋势 等
医疗耗材行业标准与规范的发展
医疗耗材行业发展趋势预测
市场需求持续增长： 随着人口老龄化、医 疗技术进步等因素医 疗耗材市场需求将持 续增长
技术创新：医疗耗材 行业将不断进行技术 创新提高产品质量和 性能满足市场需求
市场竞争加剧：随着 市场竞争的加剧医疗 耗材企业需要不断提 高产品质量、降低成 本提高竞争力
政策支持：政府对医 疗耗材行业的支持力 度将加大推动行业发 展。
环保可降解医疗耗材的发展趋 势和前景
医疗耗材行业的整合与升级
整合趋势：大型医疗耗材企业通过并购、合作等方式进行整合提高市场占有率 技术升级：医疗耗材企业加大研发投入提高产品质量和技术水平 智能化趋势：医疗耗材企业开始研发智能化、自动化的医疗耗材提高医疗效率 环保趋势：医疗耗材企业开始关注环保问题研发可降解、可回收的医疗耗材降低对环境的影响

ICU常用药物
这份PPT课件将介绍ICU中常用药物的重要性，包括麻醉药、镇痛药、抗生素、 抗凝剂等等。我们将一起深入了解这些药物的作用和用途。
麻醉药
全身麻醉药
用于手术期间让患者处于昏迷 状态，以确保手术过程顺利和 患者的安全。
镇静剂
为患者提供舒适的环境，减轻 他们对疼痛和不适的感觉。
止痛药
帮助患者缓解疼痛，提高他们 的生活质量。
麻醉设备
包括呼吸机、监测仪器等，用 于监测患者的生命体征和确保 他们的安全。
抗生素
广谱抗生素
能够有效杀灭多种细菌，用于治疗感染疾病。
局部抗生素
应用于伤口、烧伤等局部感染，帮助伤口愈 合。
静脉注射抗生素
用于重度感染，迅速杀灭病菌，预防感染的 扩散。
耐药性监测
对于耐药性的监测，有助于指导临床用药决 策。
有助于降低体温，减轻发烧时 的不适感。
营养药
1 口服补充剂
2 静脉营养
提供身体所需的营养物 质，帮助病患补充能量。
通过静脉输液为病患提 供充足的营养。
3 肠外营养
当消化系统无法正常工 作时，通过其他途径提 供营养。
抗抑郁药
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）
常用于治疗抑郁症和焦虑症，改善患者心理状态。
肾上腺素类药物
肾上腺素类药物通过模拟肾上腺素的作用起到兴奋神经和心血管系统的作用，能够及时治疗心搏骤停、 休克等病情。
抗凝剂
1
肝素
用于防止血液凝结，减小血栓的风险。
2
华法林
用于长期预防血栓形成，减少心脑血管事件的发生。
3
新型抗凝药物
Байду номын сангаас新一代的抗凝血药，对传统抗凝血药具有优势。

精选
17
精选
18
精选
19
备用氧气筒
• 每周检测一次压力并记录
氧桥
精选
20
患者贵重物品
• 接收病人后两人清点患者所带物品并登记，贵重 物品如手链、项链、戒指、耳环、假牙等务必当 面交予家属保管，取走签字
• 医保本、就诊卡有交接登记并签名
精选
21
棉织品
• 计划请领 • 定期清点 • 定期清洗、更换如棉被、褥子、窗帘等
精选
27
规范使用
• 严格培训，人人掌握操作流程和使用注意事项（ 说明书）
• 每台仪器悬挂操作流程和保养规范卡片 • 吊塔要干湿分开
精选
28
成立科室医学装备质量控制小组
• 制定医学装备质量控制目标 • 制定医学装备质控工作计划 • 定期召开质控会议 • 发现问题，分析原因，提出整改措施 • 持续改进
精选
2
ICU物品、仪器设备、药品特点
精选
3
主要内容
精选
4
• 常组织 • 常整顿 • 常清洁 • 常规范 • 常自律
五常法
精选
5
ICU物品的管理
精选
6
ICU病房物品种类
• 患者治疗用品:静脉输液 （血）、注射、雾化、换 药、穿刺、动静脉采血、 机械通气等
• 监测所需用物如血流动力 学监测使用的传感器等高 值耗材
37
• 注射泵每月检查一次电池的备用电量，并标注电 池使用时间
精选
ห้องสมุดไป่ตู้38
• 呼吸机标注有无备用电池，有备用电池的 应标注电池使用时间
• 转运呼吸机和监护仪必须有备用电池，用 后及时充电，不用情况下应每月充电一次

-
6
内容大纲
ICU病房常用医疗耗材的种类 院感防控 外周静疗 仪器 气道 皮肤
患者管路安全
-
7
ICU病房常用医疗耗材的种类
-
8
常见耗材种类
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9
常见耗材种类
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10
常见耗材种类
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11
常见耗材种类
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12
常见耗材种类
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13
一、院感防控
-
14
一、院感防控
ICU的感染率在10%~50%不等； 多重耐药菌感染情况严重； 感染部位以下呼吸道为主， 其次为上呼吸道及手术切口； 长时间留置气管插管、深静脉置管及导尿管也是感染高发的原因。
-
27
患者管路安全
-
28
患者管路安全
-
29
ICU耗材发展趋势及未来前景
-
30
随着当前科技和设备的迅速发展，越来越多的ICU医用耗材 不断首推先陈，医出用新耗，材总的的可操趋作势性和和目易标用是性是什必么然？趋势；其次，尽可能采
取微创或者无创；第三，耗材的环保性也越来越被重视，随着医用耗材 销量和使用的增长，医用耗材的抛弃物未来如何处理，这是必须解决的 问题；第四，在易用性的基础上，如何做到物美价廉，如何降低耗材成 本和价格，同时实现易用性、可操作性和微创性，这些都是今后医用耗 材领域所要关注的主要问题。
ICU病房常用医疗耗材的种类 与发展趋势
长治市人民医院呼吸与危重症医学科 申霞
-
1
长治市人民医院简介
长治市人民医院建于1946年，其前 身是清咸丰年间由英、美、德等国传教士 创立的教会医院——宏恩医院，是长治 市最早使用西医诊治疾病的地方，妇产科 是她的传统和优势学科，这里曾走出过全 国第一枚白求恩奖章获得者、人民的好医 生赵雪芳，被人们亲切的称为“雪芳医 现已发展成为一所集医疗、科研、教院学”、。预防为一体的市地级综合医院，是 人民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者赵雪芳毕生工作的地方。2000年9月， 加盟北京大学第三医院跨省市医疗协作网。先后荣获“省级文明单位”“全国精 神文明建设工作先进单位”，被全国人大、全国政协、中华医院管理协会评为全 国首批医疗优质高效百姓放心医院。

β2受体激动剂
副作用
骨骼肌震颤 紧张、失眠 心悸 心律失常
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
常用β2受体激动剂
沙丁胺醇（舒喘宁）第一个具有高度选
择性的β2受体激动剂，口服、注射剂、 吸入剂型（定量气雾剂、干粉吸入剂）， 吸入后5 分钟起效，维持4~5小时。
间羟胺
临床应用
各种休克 与多巴胺（1：2~4）合用 蓄积作用，观察10分钟以上，才增加剂
量
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
山莨菪碱（654-2）
药理作用
胆碱受体阻断药 平滑肌松弛 解除微血管痉挛，改善微循环
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
常用茶碱类药物
二羟丙茶碱：作用强度较氨茶碱弱，心
脏副作用很少
羟丙茶碱：作用强度较氨茶碱弱，心脏
副作用很少
茶碱的缓释放制剂：舒氟美（q8~12hr）
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益
舒张作用不及舒喘宁、叔丁喘宁
异丙喹喘宁（普鲁卡地鲁，Meptin）对
β2受体的选择性强于舒喘宁，药效维持 12小时，副作用少
为了规范事业单位聘用关系，建立和 完善适 应社会 主义市 场经济 体制的 事业单 位工作 人员聘 用制度 ，保障 用人单 位和职 工的合 法权益

量
7
中 剂 量
大 剂 量
多巴胺应用与观察 1. 2. 3. 4. 5.
8
向医师了解使用药物剂量的目的 多巴胺在碱性条件下药效降低
小剂量：观察病人 的尿量情况 大剂量：观察病人 功能不全的症状和 征、肾功能的变化
纠正休克的同时，补充血容量、纠正酸中毒 突然停药可产生严重低血压，停用时应逐渐 递减 对肢端循环不良的病人，须严密监测，注 意坏死及坏疽的可能
20
善宁（奥曲肽） • 为生长抑素的同系物。用于消化道出血；胰腺炎、胰腺损伤、术后胰漏，预防胰腺 术后并发症；缓解胃肠、胰腺内分泌肿瘤引起的症状。 （1）药效学 • －具有内源性生长抑素作用。可抑制生长激素（GH）和其它内、外分泌功能。还可 选择性减少门v及其侧支循环的血流和压力，减低胃底v的压力。抑制和拮抗胰高血 糖素的分泌而造成的内脏血管扩张。对全身血流影响小。抑制胆囊排空、抑制胰酶 分泌，减轻胰脏损伤。抑制胃酸、胃泌素和胃蛋白酶分泌，抑制胃酸分泌。（类似 质子泵抑制剂）改善胃肠道血供，促进粘膜修复。抑制胃肠蠕动，增加对Na＋和水 的吸收。 • （2）配置方法0.1mg/ml按需配置记录单位：mg/24h
ICU常用药物应用
重症医学科
ICU用药特点
涉及面广，种类多 多途径给药，以静脉为主
随机性大(常规、随时给药)
高危药品多
病情严重，发生药物不良反应的机会大
2
ICU常用药品种类
1.血管活性药物(最常用) 分为：儿茶酚胺类、扩张血管类、硝酸酯类 主要代表： 多巴胺 多巴酚丁胺 2.抗心律失常: 消心痛 硝酸甘油 西地兰 米力农
11
5%GS？？？？去甲肾上腺素呈酸碱两性， 在碱性条件下易氧化，生成醌类物质（红色 的肾上腺素红），再聚合成棕色的聚合物。 虽然酸性条件下也易氧化，但相对碱性条件 较稳定。微酸性时稳定性最好，因此去甲肾 上腺素宜选用偏酸性的葡萄糖注射液或葡萄 糖氯化钠注射液配伍。

内容大纲
ICU病房常用医疗耗材的种类 院感防控 外周静疗 仪器 气道 皮肤
患者管路安全
ICU病房常用医疗耗材的种类
常见耗材种类
常见耗材种类
常见耗材种类
常见耗材种类
常见耗材种类
一、院感防控
一、院感防控
ICU的感染率在10%~50%不等； 多重耐药菌感染情况严重； 感染部位以下呼吸道为主， 其次为上呼吸道及手术切口； 长时间留置气管插管、深静脉置管及导尿管也是感染高发的原因。
ICU病房常用医疗耗材的种 类与发展趋势
长治市人民医院呼吸与危重症医学科 申霞
长治市人民医院简介
长治市人民医院建于1946年，其前 身是清咸丰年间由英、美、德等国传教士 创立的教会医院——宏恩医院，是长治市 最早使用西医诊治疾病的地方，妇产科是 她的传统和优势学科，这里曾走出过全国 第一枚白求恩奖章获得者、人民的好医生 赵雪芳，被人们亲切的称为“雪芳医院”。 现已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防为一体的市地级综合医院，是人 民的好医生、全国首枚白求恩奖章获得者赵雪芳毕生工作的地方。2000年9月， 加盟北京大学第三医院跨省市医疗协作网。先后荣获“省级文明单位”“全国精 神文明建设工作先进单位”，被全国人大、全国政协、中华医院管理协会评为全 国首批医疗优质高效百姓放心医院。
外周静疗
三、仪器
床旁监护仪 13-19元/小时，时刻关注生命体征，往往被忽略
仪器
血气分析仪，是每个重症病房必须有的设备，它能提供患者的血气，血糖， 离子和血色素，主要的内环境指标都有，没有它，ICU的医生相当于失去了 一双慧眼。 每次化验费用是80元，特殊的动脉采血针20元左右，动脉采血费5元左右， 所以一般查一次血气分析大约是105元左右!

贵要静脉
PICC置管的优点
• 留置时间长，可达数月至一年，减少反复静脉穿刺带
来的痛苦。活动方便，不影响基本的日常生活。
• 是一条反射显影的导管，使用时可通过反射影像学确 认导管及其尖端的位置。 • 保护外周静脉，防止刺激性药物（如化疗药物）和高 渗性药物导致的血管损伤；减少静脉炎与渗漏性损伤。 • 并发症少，创伤小，感染几率少。 • 导管费用按医保政策进行报销。
1/18/2019
振动
排痰机
排痰机的使用范围
1、外科术后病人； 2、气管切开术后的病人； 3、支气管扩张症的病人； 4、慢性阻塞性肺气肿； 5、慢性支气管炎； 6、急性肺炎； 7、职业性肺部疾病； 8、哮喘病人。
排痰机的 优点
1、穿透性强；产生的定向力可穿过皮层、肌肉、 组织和体液，对于深度的痰液排出效果明显； 2、可以单纯振动，可以单独叩击，也可以混合 使用； 3、不会给病人造成损伤； 4、叩击频率10-60次/min； 5、叩击模式可自行设置； 6、定时时间1-60min。
Cl-
95~110mmoL/L
PICC
外周静脉置入中心静脉导管 （PICC）是将导管从外周 静脉插入至上腔静脉，使 药物、血制品及高浓度营 养物质直接输入上腔静脉， 避免高渗或强刺激的药物 对周围静脉的损害。 主要的肘部静脉 头静脉 贵要静脉----首选 肘正中静脉----次选 头静脉----第三选择 肘正中静脉
PICC适应症
• 高渗药液：如浓度>10%的葡萄糖、TPN • 有刺激性药物的治疗（化疗药物等） • 长期静脉输液治疗 • 压力输液 • 外周静脉条件差 • 23-30周的早产儿（极低体重儿<1.5kg）

PICC禁忌症
• 已知或怀疑有全身感染或全身感染源的患者 • 缺乏外周静脉通道的患者

内容大纲
ICU病房常用医疗耗材的种类 院感防控 外周静疗 仪器 气道 皮肤
患者管路安全
ICU病房常用医疗耗材的种类
常见耗材种类
常见耗材种类
常见耗材种类
常见耗材种类
常见耗材种类
一、院感防控
一、院感防控
ICU的感染率在10%~50%不等； 多重耐药菌感染情况严重； 感染部位以下呼吸道为主， 其次为上呼吸道及手术切口； 长时间留置气管插管、深静脉置管及导尿管也是感染高发的原因。
首先，医用耗材的可操作性和易用性是必然趋势；其次，尽可能采取 微创或者无创；第三，耗材的环保性也越来越被重视，随着医用耗材销 量和使用的增长，医用耗材的抛弃物未来如何处理，这是必须解决的问 题；第四，在易用性的基础上，如何做到物美价廉，如何降低耗材成本 和价格，同时实现易用性、可操作性和微创性，这些都是今后医用耗材 领域所要关注的主要问题。
仪器
体外除颤仪 50元/次，大大提高了心脏复跳的成 功率
降温毯(俗称冰毯) 10元/小时，发热终结者
仪器
排痰仪，要是一天做一次还可以，一次半小时，但对于一些肺感染严重 的患者，一般都是每天做3次的，这样的收费折旧成本都不够，更不用 说人工费用了。
四气道
呼吸机 1、第一天的费用大约在1500元左右，包括气管插管费用在300元左右， 呼吸机的管路在350元左右(这两项是一次性的)，呼吸机应用和相关监测在 550元左右，呼吸机相关护理和吸痰在250元左右。 2、以后每天的费用在800元左右，主要是呼吸机及相关监测550元左右， 加上呼吸机相关护理和吸痰费用250元左右。
呼吸与危重症医学科简介
1990年由大内科分科成立，2005年独立建科 1996年在上党地区率先开展了支气管镜检查 2007年设立睡眠呼吸疾病诊疗室 2013年被山西卫计委授予首批具有“呼吸内镜四级手术”资质单位 2014年长治市呼吸质控部在我院成立 2016年7月首批进入“华北早期肺癌协作组”，同年被“中国肺癌联 盟”授予“肺结节诊治分中心”。同年加入中日友好呼吸专科医联体单位 2016年长治市重点专科、2017年长治市重点学科 2017国家卫计委医管所授予我科为“全国基层肺癌诊疗示范基地” 2017年成为中日友好医院专科医联体护理联盟成员之一 2018年5月成立长治市呼吸护理学组

仪器
体外除颤仪 50元/次，大大提高了心脏复跳的成 功率
降温毯(俗称冰毯) 10元/小时，发热终结者
仪器
排痰仪，要是一天做一次还可以，一次半小时，但对于一些肺感染严重 的患者，一般都是每天做3次的，这样的收费折旧成本都不够，更不用 说人工费用了500元左右，包括气管插管费用在300元左右， 呼吸机的管路在350元左右(这两项是一次性的)，呼吸机应用和相关监测在 550元左右，呼吸机相关护理和吸痰在250元左右。 2、以后每天的费用在800元左右，主要是呼吸机及相关监测550元左右， 加上呼吸机相关护理和吸痰费用250元左右。
ICU作为临床危重患者的专业诊治科室，对医用耗材以及医护 水平方面有哪些特殊要求？如何更好地保证ICU医护技人员及 时掌握正确、有效的使用，需要哪些方面的努力和促进？
医用耗材除了易用性外，还应该比较节省人力和时间。对ICU医护人员而 言，医用耗材操作繁琐是医疗安全和人力资源管理的重大隐患之一。如ICU 患者往往接受许多路的输液和药物治疗，每增加一次的连接，就会增加一次 污染的风险，而且这种几秒钟的工作量一旦累积起来，对于ICU医护技人员 而言，都是很可观的宝贵时间。
呼吸与危重症医学科简介
1990年由大内科分科成立，2005年独立建科 1996年在上党地区率先开展了支气管镜检查 2007年设立睡眠呼吸疾病诊疗室 2013年被山西卫计委授予首批具有“呼吸内镜四级手术”资质单位 2014年长治市呼吸质控部在我院成立 2016年7月首批进入“华北早期肺癌协作组”，同年被“中国肺癌联 盟”授予“肺结节诊治分中心”。同年加入中日友好呼吸专科医联体单位 2016年长治市重点专科、2017年长治市重点学科 2017国家卫计委医管所授予我科为“全国基层肺癌诊疗示范基地” 2017年成为中日友好医院专科医联体护理联盟成员之一 2018年5月成立长治市呼吸护理学组