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乳痈（急性乳腺炎）的中医治疗乳痈即急性乳腺炎，是发生于乳房部的急性化脓性疾病，以乳房部结块、肿胀疼痛，或伴有全身发热，溃后脓出稠厚为主要临床表现，多发生于哺乳期妇女，尤以尚未满月的初产妇多见，其不但给产妇带来极大痛苦，而且影响婴儿喂养。
【中医诊断】根据《中医病证诊断疗效标准》：1.初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
2.多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
3.患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
4！患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
【临床分期】根据《中医外科学》，依据本病的临床表现，分为以下三期：郁乳期：患者感觉患侧乳房肿胀疼痛，并出现硬块（或无硬块），多在乳房外下象限，乳汁排出不畅；同时伴有发热、寒战、头痛骨楚、食欲不振等全身症状。
经治疗后，若2～3日内寒热消退、肿消痛减，病将痊愈。
成脓期：上述症状加重，硬块逐渐增大，继而皮肤发红灼热，疼痛呈搏动性，有压痛，患侧腋窝淋巴结肿大，并有高热不退，此为化脓的征象。
若硬块中央渐软，按之有波动感者，表明脓肿已熟。
但深部脓肿波动感不明显，需进行穿刺才能确定。
溃脓期：自然破溃或切开排脓后，一般肿消痛减，寒热渐退，逐渐向愈。
若脓流不畅，肿热不消，疼痛不减，身热不退，可能形成袋脓，或脓液波及其他乳囊（腺叶），形成“传囊乳痈”，亦可形成败血症。
若有乳汁从疮口溢出，久治不愈，则可形成乳漏。
【鉴别诊断】本病须与炎性乳癌、浆细胞性乳腺炎相鉴别。
炎性乳癌：本病是一种少见的特殊类型的乳腺癌，多发生于年轻妇女，尤其是妊娠或哺乳期妇女。
表现为乳房迅速增大，常累及整个乳房，并可迅速波及到对侧乳房。
其皮肤颜色为一种特殊的暗红或紫红色，毛孔深陷呈橘皮样或猪皮样改变，局部肿胀，有轻微触痛。
检查患侧乳房多无明显肿块可触及，患侧腋窝常出现转移性肿大淋巴结，全身的炎性反应较轻微。
【主治】乳腺炎。
方1：鲜仙人掌（去刺）50克，白矾10克。
制用法：将上药共同捣烂，敷患处，干后即换。
疗效：炎症初起，屡用屡效。
（中医秘方偏方大全）【主治】乳腺炎。
方2：瓜蒌、丝瓜络各15克，公英60克。
制用法：水煎服，日1剂，早晚分服。
疗效：1—2剂可愈。
（中医秘方偏方大全）【主治】乳腺炎。
方3：韭菜60克，鸡蛋2个。
制用法：将韭菜鸡蛋放锅内炒至半熟，用布包好敷在患侧腋下，挤紧即可。
疗效：2—3次痊愈。
（中医秘方偏方大全)【主治】乳腺炎。
方4：陈皮60克，甘草8克。
制用法：用砂锅水煎，日1剂，分早晚服。
疗效：用于急性乳腺炎，1剂即愈。
（中医秘方偏方大全）【主治】用于肝气郁结，气滞血瘀，乳腺增生，乳房胀痛。
【献方人】何生军【方药】瓜蒌12g、贝母10g、海藻12g、昆布12g、鸡内金12g、牡蛎12g、山慈菇12g 、郁金12g、当归10g、白芍10g、柴胡10g、云苓10g、白术10g、炙草6g、薄荷3g、穿山甲5g。
【用法】水煎服，一日一剂。
【功用】疏肝理气，活血化瘀。
（出自民勤县中医单方验方集，温馨提示：验方应用遵循医嘱对症施治合理调剂）【主治】乳房硬肿，疼痛难忍。
【献方人】杨中齐【方药】蒲公英12g、银花9g、穿山甲9g、连翘9g、生地6g、丝瓜络12g、通草9g、芙蓉花9g、甘草4.5g。
【用法】水煎服。
【功用】清热解毒，消肿止痛。
（出自民勤县中医单方验方集，温馨提示：验方应用遵循医嘱对症施治合理调剂）【主治】乳痈肿痛，色青紫。
【献方人】许明三【方药】蒲公英60g、连翘60g、乳香30g、陈醋120g【用法】共研细粉，醋加热调匀敷患处。
【功用】清热解毒，消肿止痛。
（出自民勤县中医单方验方集，温馨提示：验方应用遵循医嘱对症施治合理调剂）【主治】乳房红肿发烧疼痛。
【献方人】李开著【方药】银花30g、蒲公英30g、黄酒为引【用法】水煎服。
【功用】清热解毒，消肿止痛。
（出自民勤县中医单方验方集，温馨提示：验方应用遵循医嘱对症施治合理调剂）。
醉浆草治急性乳腺炎
作者：刘艳丽蒲昭和
来源：《家庭医药·快乐养生》 2013年第2期
我生完孩子后得了急性乳腺炎，不敢随便吃药，亲戚打听到一个偏方：取新鲜酢浆草全草
适量，洗净捣烂。
搓成黄豆大小药丸，塞入患乳对侧鼻孔，6小时后取出，再换1丸，每天换
药2～4次，l～2天可愈。
不知道这个是否能用，有无科学根据？
贵州遵义刘艳丽
点评：
急性乳腺炎（中医叫乳痈）是产后哺乳期妇女的常发病，为感染金黄色葡萄球菌等所致，
主要表现有乳房红肿、热痛、畏寒、发热等。
中医认为本病是产后肝郁气滞，乳络淤阻，日久
败乳蓄积，化热成痈。
酢浆草性寒，味酸，有清热利湿、凉血散淤、消肿解毒等功效，主治泄泻、黄疸、淋病、
赤白带下、衄血、咽喉肿痛、痈肿、疔疮、疥癣等疾。
酢酱草无论煎服，还是外用，均有较强
的解毒、消炎、退热功效。
《湖南药物志》载：酢浆草五钱，水煎服，渣捣烂外敷，可治乳痈。
现代研究表明，酢浆草茎叶含草酸盐、柠檬酸、酒石酸等，对金黄色葡萄球菌有抑制作用。
据
报道，有人采用本方治疗急性乳腺炎初期者10例，均获痊愈；治脓肿形成者5例，痊愈2例，无效3例，说明酢浆草治急性乳腺炎确有效果。
塞鼻法是中医常用的外治法，药物主要通过鼻腔黏膜迅速吸收进入血液而发挥疗效。
中药
鼻塞法治急性乳腺炎的报道不少，比如：以半夏合葱白、王不留行配皂角，以及单味药鲜芫花、公丁香、砂仁等，将它们捣烂或研末塞鼻治疗乳痈，均能取得良效。
（点评者：成都中医药大学副研究员蒲昭和）。
2013年乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案【中、西医病名】中医病名：乳痈 TCD 编码：BWR020西医病名：急性乳腺炎 ICD-10 编码：N61 01【诊断标准】（一）疾病诊断1.中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.2-94）、参考《现代中医乳房病学》（林毅、唐汉钧主编，人民卫生出版社，2003年）。
（1）初期乳房内有疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可有乳头破裂糜烂。
化脓时乳房肿痛加重，肿块变软，有应指感，溃破或切开引流后，肿痛减轻。
如脓液流出不畅，肿痛不消，可有“传囊”之变。
溃后不收口，渗流乳汁或脓液，可形成乳漏。
（2）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症。
（3）患侧腋下可有臖核肿大疼痛。
（4）患者多数为哺乳妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
2.西医诊断标准：参照《黄家驷外科学》（第7版）（吴孟超、吴在德主编，人民卫生出版社，2008年）、《克氏外科学》（中文版第15版）（DavidC. Sabiston 主编，王德炳译，人民卫生出版社，2002年）。
（1）多发生在初产妇的哺乳期，尤其是产后第三或第四周。
（2）初期乳房肿胀、疼痛、结块，皮肤不红或微红，乳汁分泌不畅，或伴有高热、寒颤。
（3）中期肿块变硬，有压痛，皮肤发红，常在短期内软化，形成脓肿。
（4）患侧乳房肿大，局部红、肿、热、痛，有搏动性疼痛，在哺乳时更剧。
（5）患侧腋下淋巴结肿大。
（6）白细胞及中性粒细胞计数增多。
（7）多为金黄色葡萄球菌感染，链球菌少见。
（8）病程往往延时甚久，严重的可并发全身化脓性感染。
（二）疾病分期1.郁滞期：初起常有乳头皲裂，哺乳时感觉乳头刺痛，伴有乳汁郁积不畅或结块，有时可有一二个乳管阻塞不通。
继而乳房局部肿胀疼痛，结块或有或无，伴压痛，皮色微红或不红，皮肤不热或微热。
全身症状不明显或伴有全身感觉不适，恶寒发热，头痛胸闷，心烦易怒，食纳不佳，大便干结。
舌淡红或红，苔薄黄微腻，脉弦或浮数。
乳痈(急性乳腺炎)中医护理常规乳痈是由热毒侵人乳房所引起的一种急性化脓性病证。
一、护理评估(1)评估患者患乳肿胀范围、皮肤色泽、疼痛程度、有无肿块。
(2)评估患者有无寒热及体温变化。
(3)评估患者溃后脓液的量、色、质、气味，创口有无乳汁排出。
(4)评估患者心理-社会状况。
(5)中医证型：①气滞热壅证。
证候：乳汁瘀积结块，皮色不变或微红，肿胀疼痛，伴有恶寒、发热、头痛、周身酸楚、口渴、便秘。
舌红，苔黄，脉结代。
②热毒炽盛证。
证候：壮热、乳房肿痛、皮肤嫩红灼热、肿块变软、有应指感，或切开排脓后引流不畅，红肿热痛不消，有“传囊”现象。
舌红，苔黄腻，脉数。
③正虚毒恋证。
证候：溃脓后乳房肿痛虽轻，但疮口脓水不断，脓汁清稀，愈合缓慢或形成乳樱。
全身乏力，面色少华或低热不退，饮食减少。
舌质淡，苔薄，脉细涩。
二、护理要点(1)按中医外科一般护理常规进行护理。
(2)保持病室空气新鲜，环境安静整洁，光线柔和。
(3)嘱患者保持足够的休息和睡眠，避免劳累。
(4)保持口腔、皮肤清洁，可用淡盐水或金银花煎水漱口，多食含纤维素较多的蔬菜及多汁水果。
(5)密切观察患者痈的疮形、肿势、色泽、脓液、疼痛和全身症状的变化，定时测量体温，做好记录，观察患者呼吸情况。
(6)给药护理：①对于中西药合用的患者，应告知药物服用方法及间隔时间。
②服用中药断乳时，详细记录断乳时间。
(7)饮食护理：①宜食清淡而富有营养的食物，不宜吃海腥河鲜催奶的食物，应适当减少脂肪的摄入量。
②忌食烧烤、煎炸、温热性食物，这类食物易生热助火，使病情加重。
(8)情志护理：①多与患者沟通，劝导其正确对待疾病。
②针对忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志，指导患者采用移情相制疗法，转移其注意力，对于焦虑或抑郁的情绪变化，可采用暗示疗法或顺情从欲法。
③鼓励患者家属多陪伴患者，给予患者心理支持。
④鼓励患者间多沟通交流疾病防治经验，增强治疗信心。
(9)临证(症)施护：①使用排乳手法挤出淤积乳汁。
乳痈的辨证治疗【关键词】乳痈；辨证；中医文章编号：1004-7484（2013）-02-0961-02乳痈又称为急性乳腺炎，是发生在乳房部位的急性化脓性疾病，属于乳房炎的一种。
乳痈分内吹乳痈（怀孕期），外吹乳痈（哺乳期）和非哺乳期乳痈（干乳子）。
临证内吹乳痈较少，非哺乳期乳痈更少，而外吹乳痈最多，其中尤以初产妇尚未满月的哺乳期最为多见。
本文将介绍不同期乳痈的典型病例，并将其中医辩证治疗进行分析。
1 乳痈的分期及典型病例乳痈（急性乳腺炎）可分为初、中、末（肿疡期、酿脓期、溃破期）三期，初期又可分为郁滞型和蕴热型。
例一：患者女，25岁，左乳肿疼三天。
哺乳期产后月余。
昨日乳头起白疱，如粟米大，乳上方有3×5cm2大一肿块，呈条索状不红不热，自感憋胀疼痛寒热不适，体温38°c，纳呆，舌质红、薄白苔。
属初期的郁滞型。
方药，清肝汤加减。
柴胡10g、黄芩10g、生地10g、当归10g、元参10g、陈皮6g、银花10g、连翘10g、蒲公英30g、王不留12g、甘草3g，上药3剂，热退肿消，疼轻、白疱已消，身爽纳可，唯乳汁较少，治以通乳汤加减服之：瓜蒌30g、山甲珠10g、王不留12g、漏芦10g、通草6g、藕节10g、黄芪30g、当归10g、甘草2g服3剂乳汁增多而愈。
例二：患者女31岁。
主诉：左乳肿疼五天。
初由婴儿咬伤乳头，后发热恶寒，头晕、恶心，纳呆，乏力。
检查：体温39°c，舌质淡红，苔白根微黄，脉浮数，左乳房下皮肤微红，有8×10cm2肿硬区，边缘不明显，拒按但不应指。
属初期的蕴热型。
治宜：清热解毒，开郁散结。
以荆防牛蒡汤加减服之。
荆芥10g、防风10g、牛蒡子10g、连翘10g、穿山甲10g、王不留行12g、蒲公英30g、银花藤30g、青陈皮各6g、甘草2g，外敷金黄膏热熨。
服上药3剂，热退肿消，但肿块未化净，同上方去荆防加当归、赤芍各10g，续服3剂肿消而愈。
急性乳腺炎中医治疗诊断方法中医治疗方药方剂急性乳腺炎别名中医：乳痈，外吹乳痈西医疾病分类代码皮及皮下感染，外科疾病，中医疾病分类代码西医病名定义急性乳腺炎是指乳房的急性化脓性感染，绝大多数发生在产后哺乳的妇女。
中医释名西医病因系由细菌感染所致。
致病菌多为金黄色葡萄球菌，少数可为链球菌。
正常妇女哺乳期乳腺腺管高度扩张，分泌大量乳汁并通过乳头排出。
若乳头有擦伤、皲裂，细菌可直接由乳头破口侵入，腺管内瘀积的乳汁则成为良好的培养基，使细菌大量繁殖；另外也有少数妇女因身体其他部位有感染灶经血行播散，导致乳腺炎的发生。
本病一般仅单侧发生，主要表现为寒战高热，乳腺肿胀、触痛，甚至形成脓肿，或出现脓毒血症。
乳汁淤积是发病的重要原因，淤积乳汁的分解产物是细菌的良好培养基，有利于入侵细菌的生长繁殖。
导致乳汁淤积的原因有：①乳头过小或内陷，妨碍哺乳。
②乳汁过多，哺乳时乳汁未完全吸空。
③乳管阻塞，影响排乳。
致病菌主要为金黄色葡萄球菌，链球菌少见。
中医病因乳痈的发病原因，多由乳母乳头畸型、内陷、难以哺乳或乳汁多而乳地难以吸空，造成乳汁瘀积，败乳蓄积酿脓；另外哺乳期情志内伤肝气不舒，肝失疏泄条达，使乳汁排出不畅或饮食不节，阳明积热，致经络阻塞，邪热蕴结为脓；也可由于乳头破溃，感染邪毒，入里化热，肉腐成脓。
季节地区人群初产妇多见，多发生于产后的2～6周。
强度与传播发病率近年来由于卫生条件的改善及围产期对产妇乳腺护理的重视，发病率已明显降低。
发病机理致病菌自乳头肢损或皲裂处侵入乳管和腺小叶，也可沿淋巴管蔓延至腺小叶间的脂肪纤维组织，引起蜂窝织炎。
中医病机正常的乳房居胸前左右，主要为肝、肾二经的循行部位，并通过肝胃二经来接受脏腑气血的濡养。
妇人妊娠以后，血聚养胎，双乳亦膨隆丰满，但并不排出乳汁；一旦分娩以后，乳房则受肝胃之气，聚全身之血及水谷精微化生乳汁；再受肝气的疏泄，调节其盈虚，为哺育婴儿提供最为天然合理的营养物。
一旦肝胃二经及其他脏腑功能失常，或感受邪毒入里化热，或乳汁失其流泄，瘀而化热，即发为痈肿。
病理病理生理中医诊断标准中医诊断本病的主证为乳房的红肿胀痛，或成脓破溃，同时发热寒战。
应认真辨其热势消长，并及时观察有无成脓，随证用药。
1．瘀乳证主证：乳房肿痛，皮肤微红，排乳不畅，恶寒发热，口渴，舌红苔黄，脉浮数或弦数。
分析：乳汁瘀积在里，久而化热，经脉不通，故致乳房胀痛、乳汁不畅；瘀乳化热之初，正邪交争，故见恶寒发热。
舌脉均为郁热在里之征。
2．成脓证主证：乳房胀痛剧烈，皮肤焮红，结块渐大，跳痛拒按，高热难去，口干而渴，或烦燥汗出，舌红，苔黄燥，脉洪数。
分析：热久蒸乳成脓，难以排出，里热炽盛，故见乳房胀痛加剧，跳痛拒按；热扰心神，灼烁津液，故见心烦口渴。
舌脉均主里热脓成之征。
3．溃脓证主征：乳房肿胀疼痛，热势可稍减，乳房破溃流脓，脓液粘稠，并可自乳头流出脓汁样乳汁，脓出后破口渐愈。
若破溃后，脓液排出不畅，或脓汁稀薄，疮口经久难愈，亦可再现高热。
舌质淡红、苔薄白、脉沉略数或沉缓无力。
分析：热久肉腐成脓，脓出而热散痛减。
如气血尚足，则能生肌长肉，破口渐愈；如气血消烁太过，正气不足，则排脓不畅，创口经久难愈。
若复感邪素入里，加之余邪未尽，正邪交争，可复发高热。
西医诊断标准急性乳腺炎诊断标准:1.患者多数是哺乳期妇女，尤以未满月的初产妇为多见。
2.初起乳房内有疼痛性肿块，伴排乳不畅。
脓肿形成时乳房肿痛加重，肿块变软，有波动感。
3.患侧腋下常有淋巴结肿大伴疼痛。
4.全身多有恶寒、发热、头痛，周身不适，白细胞计数增加。
西医诊断依据哺乳期妇女，在产后一个月左右出现乳房肿块，伴有疼痛、压痛和发热，就应考虑急性乳房炎的可能。
有脓肿形成时，局部可发现波动。
表浅脓肿常向外溃破，或穿破乳管而自乳头流出脓液。
深部脓肿不易发现波动，可通过穿刺抽得脓液得以确诊。
发病病史多有产后乳汁分泌不畅、瘀乳、乳头皲裂、破损或身体其他部位有感染病灶的病史。
症状体征1．发热寒战：多于初起即可发生，或先寒战，继之发热，体温38．5℃以上，甚至可达39℃。
白细胞可明显增高。
2．乳腺肿胀、疼痛：出现界限不清的肿块，局部皮肤充血发红或不变色，乳汁瘀积或排出不畅。
触诊表面皮肤发热，疼痛加重。
并可伴有腋下淋巴结肿大，压痛。
3．脓肿形成：肿块疼痛加剧，触诊可有波动感。
脓肿可为一个或数个，部位深浅不同，脓肿破溃后脓液可由破溃处或乳头挑出。
少数病人可形成脓瘘、乳瘘，溃口经久不愈。
病人感乳房肿胀疼痛，患处出现硬块，并有压痛，表面皮肤红热，同时可有发热等全身表现。
如炎症继续发展，上述征象加重，疼痛呈搏动性，压痛更加严重，患侧腋窝淋巴结肿大，病人有寒战、高热、脉搏增快，白细胞计数明显增高。
炎症局限后组织坏死液化，常在数日内形成脓肿。
深部脓肿也可穿向乳房与胸肌之间的疏松组织，形成乳房后脓肿。
感染严重者，可并发败血症。
体检电诊断影像诊断B超探查：乳腺体积明显增大，回声增强。
如有脓肿形成，可见一个到数个局限性液性暗区。
实验室诊断血液末稍血白细胞数量明显增高，其中中性细胞比值大量增高。
尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1．产褥感染：可有高热、寒战，恶露异常及腹痛。
但无乳腺局部表现。
2．单纯乳腺充胀；一般发生于产后2～5天，属泌乳前的静脉与淋巴液充盈所致。
乳房局部也有轻度发热或触痛，但经过冷敷及哺乳可很快消退、体温一般低于37．5℃。
中医类证鉴别另有痈发于妊娠期者，较少见，称“内吹乳痈”，不属本病。
疗效评定标准1.痊愈：全身症状消失，肿块消散，或疮口愈合，血象恢复正常。
2.好转：全身症状消失，局部肿痛减轻，或疮口尚未愈合。
预后并发症西医治疗给予适当大量的抗生素可以有效地治疗。
如果脓肿形成较重，则须手术切开引流排脓。
1．一般治疗：炎症初期可不必停止哺乳，这样可以加快乳汁排空，防止乳汁瘀积。
如乳汁瘀积过多，可用吸乳器具抽吸排空。
如已有脓肿形成，应停止哺乳。
可用5％硫酸镁湿敷，并嘱患者向患侧卧位。
2 抗生素的应用：给予全身足量的抗生素治疗。
选用青霉素80万U，每日2次肌肉注射；或青霉素800万U，每日一次静脉点滴。
如青霉素过敏，可给予红霉素或交沙霉素口服。
并积极治疗身体其他部位的感染。
根据病情亦可选用其他抗生素，如庆大霉素、菌必治等。
3．手术切开引流：已有脓肿形成，应及时将脓液排出，较小的脓肿可用穿刺排脓的方法，并向脓腔推注抗生素治疗。
较大脓肿应及时切开引流。
切口要充分，自乳晕向外做放射状切开。
（避免切开乳晕或损伤乳腺管)并置橡皮胶条引流。
如脓肿较深，则应于乳腺下缘做弧形切开。
但切勿伤及乳腺管。
急性乳腺炎在未形成脓肿之前，采用下列措施常可使炎症消散：①患乳暂停哺乳，清洗乳头，用吸乳器吸出乳汁，勿使淤积。
②局部热敷，每次半小时，每日3一4次，局部水肿明显者可用25％硫酸镁湿热敷。
③在炎性肿块四周注射抗生素，可将100万U青霉素溶于20ml生理盐水，或加0．5％普鲁卡因溶液20一30ml，必要时每6h 重复注射一次。
一旦形成脓肿，应及时切开排脓，以免乳腺组织破坏过多，或形成多房性脓肿。
切开时要防止损伤或切断较大乳管，选波动或压痛最明显处沿乳管方向作放射形切口，较大的深部脓肿或乳房后脓肿则在乳房下缘作弧形切口。
切开后发生乳瘘，应终止哺乳，终止乳汁分泌的方法有：①己烯雌酚6mg肌内注射，每日1次，连用3d。
②炒麦芽60g，用水煎，每日1剂，分2次服，连服3d。
③芒硝100g，捣成粉末，用布包后敷于两侧乳房，湿透更换。
中医治疗本病的治疗，主要以清热解毒托里排脓为大法，并宜内外治法相合，如溃脓后期，破口难封，脓汁清稀，则宜大补气血，托毒生肌。
本病治法，当以清热解毒，托里排脓为主。
此外，瘀乳证还当注意疏通经脉，行气活血，止痛。
溃脓证应当根据病情托毒排脓以祛邪，大补气血以扶正。
采取内外治法相结合。
一、辨证选方1．瘀乳证治法：清热解毒，行气散瘀止痛。
（1)内治法：瓜蒌牛蒡汤加味。
瓜蒌仁20g，牛蒡子20g，花粉15g，黄芩15g，陈皮15g，生栀子15g，连翘15g，皂角刺15g，金银花15g，生甘草15g，青皮15g，柴胡15g，蒲公英15g，紫花地丁15g。
热重者可加生石膏20g；如仍哺乳，加路路通15g，王不留行15g；如回乳，加焦山楂、焦麦芽各20g；如恶露较多加当归尾5g，坤草20g。
（2)外治法：水调散外敷。
即以黄柏，锻石膏等份，研成细面，用凉开水调为糊状，敷于乳房红肿硬节表面。
再敷以纱布或油纸，待药物干结除去，再重新敷药。
每日可数次。
2．成脓证治法：清热解毒，托里排脓。
（1)内治法：用透脓散加味。
当归20g，生黄芪50g，炒穿山甲15g，川芎15g，皂角刺15g，连翘15g，金银花15g。
如有跳痛者加公英20g。
（2)外治法：脓肿形成，宜切开排脓，脓肿小而深者，可用针穿刺抽出脓汁，然后外敷金黄膏或油调膏。
3．溃脓证治法：托疮生肌，大补气血。
（1)内治法：八珍汤加味。
熟地15g，川芎15g，白芍15g，当归15g，白术15g，党参15g，茯苓15g，炙甘草15g。
邪毒未尽者可加双花、连翘各15g；若排脓不畅，疮口不收可加黄芪50g以补益正气、托毒外出。
（2)外治法：以九一丹药线引流，脓尽改用生肌散外敷以生肌收口。
二、专方验方1．鲜马齿苋外敷；采鲜马齿苋，以水洗净，捣成糊状，敷于乳房红肿局部。
有清热解毒之功，适用于乳痈初起者。
2．抽调膏外敷：（黄柏、煅石膏等量，研极细面，用香油凋匀)有清热解毒，托里排脓，适用于乳痈成脓期，也可用于溃脓后创口外敷。
中药1．清热化毒丸：具有较强的清热解毒作用，适用于一切疮疡肿毒。
每次1～2丸，每日3次口服。
对乳痈初起，红肿热痛明显者疗效显著。
2、犀黄丸：清热解毒，散结止痛。
阴证及阳证均可应用，用于乳痈热毒炽盛，或出现邪毒内陷者。
1次3g，1日2次口服。
3．十全大补丸：大补气血。
适用乳痈溃脓期，身体羸弱，溃口流脓清稀，经久不愈者。
每次1丸，每日2次口服。
针灸①取穴：厥阳俞（第4 胸椎棘突旁开1．5寸)。
②针法：先以拇指用力按压穴位，另手检查肿胀乳腺，如患侧乳腺压痛消失，即取穴正确。
捻转进外（注意应斜刺，防止气胸发生)，得气后患侧乳腺压病可消失。
并留针30分钟。
推拿按摩按摩疏导法：残乳瘀积，乳房肿块痛甚者可用双手大鱼际及手指指腹从乳房根部向乳头方向轻轻按摩，然后提拉乳头，轻柔乳晕排出残乳。
如此反复使积乳排空。
解除腺管充胀、水肿。
适用于乳痈初起。
操作时切勿乱挤乱压，防止炎症扩散。
中西医结合治疗治疗思路与方案：一、抗炎治疗同时配合中药内服急性乳腺炎系由于感染致病菌所致，给予足量的抗生素及外科手术切开排脓为主的治疗方法。
近年来，随着耐药菌种的增加，细菌对许多抗生素已不敏感。
临床疗效当然受到影响，此时如配合具有清热解毒，活血化瘀的中药治疗，往往可以收到良好的效果。
