心搏呼吸骤停抢救程序(精)
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心搏骤停的应急处理方法
心搏骤停是指有效心搏突然停止,病人的意识突然丧失。
表现为抽搐或昏迷,大动脉搏动消失、胸廓无运动、瞳孔散大。
引起心搏骤停常见原因有心脏疾病、意外事件、药物中毒、休克以及电解质与酸碱平衡失调等原因所致。
如不及时抢救,几分钟后,全身器官缺氧,尤其是脑、心、肾缺氧,对人的生命可造成严重的威胁。
因此,对心搏骤停的患者,应想尽一切办法争取复救。
(1)立即使病人平卧或将病人置于硬板床或平地上,用拳叩击心前区2~3次,力量要适中,如此对心跳刚停止的患者有时可使心脏复跳。
(2)迅速解开患者的衣领、胸罩、裤带,清除口腔异物,粘液和呕吐物。
如发现病人舌向后坠时,可用舌钳将舌拉出,这样可以保持呼吸道畅通。
(3)使患者头尽量向后仰,使口张开,以利呼吸。
(4)立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩,可行口对口或口对鼻人工呼吸。
人工呼吸的频率为每分钟12~16次,胸外心脏按摩每分钟60~80次。
一人抢救时心脏按摩15次吹气2次;两人抢救时心脏按摩5次吹气1次。
按摩有效的表现是:经按摩后病人的面色、口唇、甲床及皮肤颜色逐渐转红,大动脉搏动能触到、自主呼吸出现。
(5)抢救过程中,应将冰袋置于病人头额部,有条件时,可将其头部置于冰槽中,进行局部持续降温,并输以药物降温,有利于脑的复苏。
心跳骤停抢救流程一、检查1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;2. 心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则(1)胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。
每次按压和放松时间相等。
(2)畅通气道:输氧。
(3)人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。
(4)进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
(5)建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴;5%碳酸氢钠100ml静滴。
(6)心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:1)电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。
2)药物治疗:治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3)对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
三.重症监护室处理(1)维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。
(2)维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。
(3)防治脑缺氧及脑水肿:1) 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。
2) 脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。
3) 应用镇静剂。
4) 促进脑细胞代谢药物:应用ATP 、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。
(4)防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗。
呼吸心跳骤停的应急预案及程序呼吸心跳停止是一种紧急情况,需要及时采取紧急措施来保护患者的生命。
以下是一份针对呼吸心跳停止的应急预案及程序:应急预案:1.紧急通知:立即通知相关人员,例如医务人员、急救团队等,协助处理紧急情况。
3.自我防护措施:佩戴医用手套,以避免接触到患者的体液等传染源。
4.判断患者情况:迅速判断患者是否意识丧失、呼吸停止和心跳骤停。
如果患者没有反应、没有正常呼吸和心跳,应迅速进行心肺复苏。
5.寻找AED(自动体外除颤器):如果有AED设备附近,立即使用它来进行心脏除颤。
6.采用心肺复苏:如果没有AED设备,立即采取心肺复苏(CPR)进行紧急处理。
程序:1.确定患者安全:确保患者处于安全环境中,不再受其他伤害。
2.刺激患者:小心地摇动患者的肩膀,呼叫其名字,观察是否有反应。
3.检查患者呼吸:将耳朵靠近患者嘴巴,观察胸部是否有上下运动,听是否有呼吸声。
5.进行胸部按压:将患者平躺在坚硬的地面上,屈膝并双脚平放在地面上。
双手掌根部重叠,放在胸骨下方(两个乳头中间),用身体重量压实胸部,每分钟按压至少100次,至少压缩深度应为5cm。
6.进行人工呼吸:进行两次有效的人工呼吸,每次呼吸应持续1秒钟。
将手放在患者额头上,握住下颚并抬起,用鼻子或口吹气进入患者口腔,观察胸部是否有抬起运动。
7.继续CPR:按压30次胸部,然后进行两次人工呼吸,持续进行CPR循环,直到医务人员到达或患者有自主呼吸和心跳。
8.使用AED:如果附近有AED设备,将其取出并按照指示使用。
9.等待急救人员:直到急救人员到达现场,并告知其所采取的紧急护理措施,以便其继续处理患者。
呼吸心跳骤停抢救操作流程介绍呼吸心跳骤停是一种紧急情况,需要迅速采取措施进行抢救。
本文档将介绍呼吸心跳骤停抢救的操作流程,以指导医护人员在紧急情况下采取正确的行动。
抢救操作流程1. 紧急识别和呼叫救援紧急识别和呼叫救援- 在发现呼吸心跳骤停的患者时,立即向附近的医护人员或急救中心发起紧急呼叫。
- 提供准确的患者信息,包括患者姓名、年龄、现场地址等。
2. 确认意识和呼吸确认意识和呼吸- 轻拍患者肩膀并大声呼喊,询问患者是否有意识。
- 同时观察患者的呼吸情况,检查胸部是否有明显起伏。
3. 启动心肺复苏启动心肺复苏- 如果患者没有意识和呼吸,立即进行心肺复苏。
- 确保患者位于平坦坚硬的地面上,以便进行CPR。
- 交替进行胸外按压和人工呼吸,按照以下比例进行:- 30次胸外按压,每次压下去至少5厘米。
- 2次人工呼吸,每次呼吸持续1秒,注意坚决张开患者的口腔。
4. 使用自动体外除颤器使用自动体外除颤器- 若有自动体外除颤器(AED)可用,立即使用它。
- 打开AED,并按照其操作指南进行操作。
- 将AED电极贴于患者胸部,根据AED提示进行心律分析和电击。
5. 持续抢救持续抢救- 在救援人员到达之前,持续进行心肺复苏和使用AED。
- 不断检查患者的反应和脉搏等生命体征。
6. 协助救援人员协助救援人员- 一旦救援人员抵达现场,提供详细情况说明和操作记录。
- 遵循救援人员的指示,积极协助进一步的医疗抢救工作。
结束语呼吸心跳骤停的抢救操作流程需要在紧急情况下进行,保持冷静并按照正确的步骤进行操作至关重要。
本文档提供的操作流程可作为一份指导,但请在实际操作中始终遵循专业的医疗准则和救援指南。
及时采取正确的抢救措施,将有助于提高患者的生存率和康复情况。
呼吸心跳骤停紧急预案及流程一、预案背景呼吸心跳骤停(Cardio-Pulmonary Arrest, CPR)是指心脏和呼吸同时停止,是临床急救中的紧急情况。
为提高医务人员应对呼吸心跳骤停的能力,确保患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 提高医务人员对呼吸心跳骤停的识别和判断能力。
2. 确保呼吸心跳骤停患者得到及时、有效的抢救。
3. 降低呼吸心跳骤停患者的死亡率。
三、预案适用范围1. 医院各科室医护人员。
2. 医院内部各类急救人员。
3. 医院内部其他相关人员。
四、预案组织机构1. 领导小组:由医院院长担任组长,分管副院长担任副组长,各科室主任、护士长为成员。
2. 指挥部:由医务科、护理部、急诊科等部门负责人组成,负责制定抢救方案、协调各部门工作。
3. 抢救小组:由各科室医护人员、急救人员组成,负责具体抢救工作。
五、预案流程(一)发现患者呼吸心跳骤停1. 识别:医护人员应具备识别呼吸心跳骤停的能力,如患者意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸或仅有濒死呼吸等。
2. 呼救:立即呼叫“抢救!”并报告指挥中心。
3. 启动应急预案:指挥中心接到呼救后,立即启动应急预案,组织抢救小组进行抢救。
(二)初步评估1. 评估患者意识:轻拍患者肩膀,大声呼唤,观察患者是否有反应。
2. 评估大动脉搏动:触摸患者颈动脉或股动脉,判断有无搏动。
3. 评估呼吸:观察患者胸部起伏,听诊呼吸音。
(三)启动CPR1. 摆放体位:将患者置于仰卧位,头后仰,解开衣领、领带等束缚物。
2. 胸外按压:用一只手掌根部放在患者胸骨中下1/3交界处,另一只手叠放其上,双手垂直向下按压,按压深度至少5-6厘米,按压频率至少100次/分钟。
3. 开放气道:清理口腔异物,头后仰,托起下颌,保持气道通畅。
4. 人工呼吸:每30次胸外按压后进行2次人工呼吸,每次吹气时间1秒以上,确保胸廓充分起伏。
(四)高级生命支持1. 建立静脉通路:迅速建立静脉通路,给予抢救药物。
简述患者心脏骤停的处理流程
患者心脏骤停是一种生命危险的病情,需要及时救治。
处理流程如下: 1. 立即判断是否真的发生了心脏骤停。
主要看四项表现:患者失去意识,呼吸和心跳停止。
2. 极速报警求助。
通知急救人员或拔除附近消防报警器,要求尽快到现场。
3. 开始进行心肺复苏救治。
首先给予患者胸外按压30次,然后进行人工呼吸2次,循环进行此流程。
4. 使用()设备。
可以自动判断心律及进给。
对小朋友使用儿童用。
5.急救人员抵达后,使用进阶的救护技术,如心肺复苏、静脉注射紧急药物等。
6. 送往医院救治。
心脏骤停后期治疗需要多学科协作,在重症监护室或心脏病房加以病情监测及支持治疗。
7. 造成心脏骤停的原因一定要找清,给予相关的后期治疗与预后评估。
以上就是患者心脏骤停的基本处理流程。
每个细节的及时救治都很重要,切忌延误生命安全。
呼吸心跳骤停抢救操作流程1. 事前准备- 调查患者相关病史,如心脏病史、呼吸系统疾病等。
- 确定抢救场所,保证环境安全,准备所需设备和药物。
- 组织急救人员,明确各自的职责和配合。
2. 判断意识与反应- 接近患者,轻拍患者的双肩并呼唤其姓名。
- 观察患者是否有呼吸、有反应或有其他自主运动。
如果患者有呼吸、有反应或有其他自主运动,说明其尚有生命体征,应进一步观察和处理问题,不需进行心肺复苏。
3. 判断呼吸和脉搏- 观察患者的呼吸是否正常,如果没有正常呼吸,急需进行心肺复苏。
- 同时触及颈动脉或桡动脉检查患者是否有脉搏。
如果患者无呼吸或无脉搏,即为呼吸心跳骤停,请立即进行心肺复苏。
4. 心肺复苏- 紧急呼叫急救电话,请求医疗救助。
- 确保患者位于坚硬的地面上。
- 执行心肺复苏的基本步骤(CPR):- C(胸外按压):手掌叠放在患者胸骨下方,每分钟至少按压100次,深度应约为5-6厘米。
- P(人工呼吸):使用人工呼吸设备(如人工呼吸面罩或呼吸袋)进行呼气,每次呼气1-1.5秒,保证患者胸廓抬起即可。
- 持续进行心肺复苏,直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环。
5. 提醒家属和目击者- 如果有家属或目击者在场,提醒他们保持冷静,不干扰急救工作。
- 可协助他们拨打急救电话,提供必要的信息。
6. 持续监测与等待医疗救援- 持续观察患者的反应和生命体征。
- 在等待医疗救援的过程中,继续进行心肺复苏,直到医疗救助到位。
- 尽量提供准确的信息给医疗救援人员,并配合他们的工作。
以上为呼吸心跳骤停抢救操作流程,希望能够帮助到您。
住院心跳呼吸骤停抢救应急演练预案介绍本文档旨在制定住院患者心跳呼吸骤停抢救应急演练预案,以提高医院工作人员在此类紧急情况下的应对能力和有效性。
目标1. 确保医院工作人员能够迅速反应和高效执行心跳呼吸骤停抢救措施。
2. 提供清晰的行动指南,以确保在紧急情况下科学有序地开展抢救工作。
应急演练步骤1. 发现患者心跳呼吸骤停- 医院工作人员应立即识别和确认患者的心跳呼吸骤停。
- 如发现患者无呼吸、无意识和无脉搏等症状,应立即启动抢救程序。
2. 发出紧急呼叫- 抢救者应立即呼叫急救中心或预定的抢救团队,并提供以下必要信息:- 患者所在的具体地点- 患者的基本情况和急救需求3. 施行心肺复苏(CPR)- 在进行心肺复苏之前,确保场地安全,并确保患者位于坚硬、平整的表面上。
- 抢救者应按照以下步骤进行心肺复苏:1. 确保患者处于平躺状态,头部稍微后仰。
2. 进行30次胸外按压,每次按压至少5厘米,频率约为100-120次/分钟。
3. 进行2次人工呼吸,每次呼吸时间约为1秒,注意每次呼吸要使胸廓抬起。
4. 使用自动体外除颤器(AED)- 如医院配备了自动体外除颤器,抢救者应在合适的时机将其运用于患者身上。
- 抢救者应按照设备的操作说明进行操作,确保正确使用自动体外除颤器。
5. 等待救援到达- 抢救者应持续进行心肺复苏和使用自动体外除颤器,直到急救中心或抢救团队到达现场。
- 一旦救援到达,抢救者应提供患者的相关信息和所采取的抢救措施。
演练注意事项- 定期进行住院心跳呼吸骤停抢救应急演练,以提高医院工作人员的应急响应能力。
- 在演练中,应模拟真实的场景,考察医务人员的应对能力和团队协作能力。
- 演练后,及时总结经验教训,并进行相应的改进和培训措施。
以上是住院心跳呼吸骤停抢救应急演练预案的基本内容,希望能有效提高医院工作人员在此类紧急情况下的抢救能力和效果。
手术患者呼吸、心搏骤停的应急预案(一)应急预案1、心肺复苏(1)胸外心脏按压:患者仰卧于硬板床或地板上,保持呼吸道通畅。
胸骨中下段重拳叩击1次。
术者左手掌根置于胸骨中下段1/3处,右手压于左手背上,掌根重叠,双臂垂直按压胸部并借操作者的体重向脊柱方向带有冲击性地按压,按压深度4-5cm,频率100次/分钟。
若为小儿,只用一掌根按压即可,新生儿可用2-3指的压力按压(不可用力过猛、过大,避免肋骨骨折),100次/分钟。
挤压与放松之间百分比各占50%,按压力度要均匀,每次按压后必须完全解除压力,胸部回到正常位置。
胸外心脏按压的同时,给予人工呼吸,比例为30:2。
在进行人工呼吸时,应暂停按压。
(2)控制呼吸:将面罩紧贴于患者口鼻上或将呼吸器与气管插管套管相接,间歇、节律地挤压呼吸囊(一次700-1000ml气体),形成被动吸气后呼气,10-12次/分钟,可持久、有效的人工呼吸,适合现场抢救。
气管内插管后机械通气,以机械方式进行人工呼吸,特别适用于无自主呼吸或自主呼吸极微弱、肺泡通气不足、急性呼吸窘迫综合症等。
(3)监听呼吸的声音,保持管道通畅,防止扭曲或呼吸道梗阻。
2、胸外电除颤术(1)除颤前,正确连接各部件,检查仪器性能,接电源,做好除颤前的准备工作。
(2)电极板涂导电胶或用生理盐水纱布包裹,分别放置在心尖部和胸骨右侧缘第2肋间。
(3)充电:直流电除颤,能量选择360J。
(4)除颤:术者手持电极绝缘柄,身体离开患者和床,按下放电钮,直流电电击时间为0.0025-0.004秒,交流电电击时间为0.2秒。
除颤后应快速胸外心脏按压,约2分钟后,判断有无恢复窦性心率,若仍无室颤,可给予第二次除颤。
最多3次除颤。
患者抽动一下,立即观察心电监护仪,并听心音。
若仍有心室纤颤,可准备第二次除颤。
3、一般措施(1)保持呼吸道通畅,迅速建立人工呼吸。
(2)迅速建立静脉输液通道。
若穿刺困难,立即协助医生做心静脉置管或静脉切开。
呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】首先评估现场环境安全1、意识的判断;用双手轻拍病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应.2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005…)告知无呼吸,3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪!4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005…判断五秒以上10秒以下).5、松解衣领及裤带.6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次∕分,按压深度至少5cm)7、打开气道;仰头抬颌法。
口腔无分泌物,无假牙.8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE"手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。
9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。
(心脏按压开始送气结束)10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动).11、整理病人,进一步生命支持。
【程序】拍摇患者并大声询问,手指甲掐压人中穴约五秒,如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧,解开颈部钮扣,注意清除口腔异物,使患者仰头抬颏,用耳贴近口鼻,如未感到有气流或胸部无起伏,则表示已无呼吸。
检查心脏是否跳动,最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救者用2—3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压,时间不少于10秒。
如果患者停止心跳,抢救者应握紧拳头,拳眼向上,快速有力猛击患者胸骨正中下段一次.此举有可能使患者心脏复跳,如一次不成功可按上述要求再次扣击一次.如心脏不能复跳,就要通过胸外按压,使心脏和大血管血液产生流动。
以维持心、脑等主要器官最低血液需要量.选择胸外心脏按压部位:先以左手的中指、食指定出肋骨下缘,而后将右手掌侧放在胸骨下1/3,再将左手放在胸骨上方,左手拇指邻近右手指,使左手掌底部在剑突上.右手置于左手上,手指间互相交错或伸展。
护理部《呼吸心搏骤停》救护流程呼吸心搏骤停是一种临床急救状况,需要迅速的干预和高质量的抢救操作。
以下是呼吸心搏骤停救护流程的详细描述。
一、初步评估患者的情况1.快速判断患者呼吸和心搏是否存在,如果没有,马上确认呼吸心跳停止。
2.如果有其他护理人员在场,指定一个人员呼叫急救车,并通知抢救团队及时赶到。
3.快速评估患者若干重要指标,包括意识状态、呼吸和心跳状况。
二、心肺复苏1.忙碌时由一人执行心肺复苏程序,其他人员协助准备所需器材。
2.确保患者在安全的地方,并保证负压室通风良好。
3.将患者平放在坚硬的平面上,用手扩张患者气道,并确认气道暂时通畅。
4.进行腕动脉搏动检测,确定患者无脉搏。
5.开始进行心肺复苏,先进行胸外按压。
a.将两手掌平齐,放在患者胸骨下面,向下按压5厘米。
按压位置应该位于乳头线下。
b.按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸,也可以选择连续的胸外按压和人工呼吸。
c.每次按压时间不应少于1秒,不超过2秒。
人工呼吸应使胸廓升高。
d.每进行五次胸外按压后,轮流角色。
6.在有条件的情况下,使用自动体外除颤器(AED)进行电除颤。
a.确保患者表面干燥,不穿任何金属物品。
b.打开自动体外除颤器,按照说明书上的步骤操作。
c.如果AED建议除颤,停止胸外按压,清除其他所有人员,进行电除颤。
d.如有需要,继续按照AED提示进行下一次电除颤。
7.从开始心肺复苏到找到自动体外除颤器并使用,不应超过2分钟。
三、继续心肺复苏1.继续按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。
2. 胸外按压的频率应保持在至少100次/分钟,压力应控制在5cm左右。
3.保持呼吸道通畅,可以抽吸或吸痰机进行抽吸。
4.在高质量心肺复苏的同时,尽快进行其他治疗。
四、给药和心跳恢复1.经静脉通路给予肾上腺素、阿托品等药物,确保药物给予途径通畅。
2.继续心肺复苏30分钟后,如患者无反应,可以考虑使用异丙肾上腺素或用碳酸氢钠改善pH值。
3.如果患者心律可复律,马上进行除颤。
急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序
1. 应急预案
1.1 急诊患者要做检查或住院时,医护人员要详细向护送人员和家属交待患者病情,以及路途中有可能出现的情况,电话通知所去科室,交待患者病情,嘱其做好各方面的准备。
1.2 护送人员在途中,应密切观察患者的病情变化,能够对出现的情况作出判断并采取应急措施。
1.3 患者一旦出现呼吸、心跳骤停,应立即就地抢救,将患者头向后仰,畅通气道,做人工呼吸及心脏按压,同时根据发生的地点来进行不同的后续抢救措施。
1.4 如发生在途中或辅助科室,护送人员应边抢救、边电话通知急诊室,急诊室派人员携带必要的抢救物品去接应抢救患者,可适时转入抢救室,中途不得间断抢救。
1.5 如发生在离住院病区较近时,首先通知病房医护人员接应抢救患者,同时通知急诊室,急诊室医护人员去病房共同参加抢救,患者初步抢救成功后,方能返回急诊室。
2. 程序
就地抢救→呼叫救护人员→转至急诊室或病房→继续抢救。
医院手术病人发生呼吸心跳骤停时的应急程序1.立即发现并发出呼吸心跳骤停的警报:医护人员在手术室内应时刻关注病人的生命体征监护仪,如发现病人心率异常或呼吸停止,需立即向其他医护人员发出呼吸心跳骤停的警报,并通知呼吸心跳骤停团队。
2.调动呼吸心跳骤停团队:员工应迅速通知呼吸心跳骤停团队,通知内科、外科、麻醉科、急救科等相关医务人员赶到手术室,并在紧急情况下施行心肺复苏(CPR)。
3.实施心肺复苏(CPR):首先,医务人员应确认病人没有意识和反应,然后开始胸外心脏按压和人工呼吸(CPR)。
心肺复苏操作要遵循国际基本生命支持建议,包括合适的按压深度和频率以及人工通气的方法。
4. 管理急性氧合不足(Hypoxia):如果病人出现呼吸骤停,应立即为病人进行氧疗。
常见的方法是给予面罩通气,以保持氧合不足的控制水平。
5.寻找潜在原因并加以处理:在CPR过程中,还应检查呼吸道的潜在堵塞物。
如果发现有堵塞物,应立即清除。
同时,医务人员还要检查导致呼吸心跳骤停的潜在原因,如心脏骤停、呼吸暂停、电解质紊乱等,并采取适当的治疗措施。
6.理解和支持病人家属:对于手术病人呼吸心跳骤停的紧急情况,家属常常感到担忧和恐慌。
医务人员应与病人家属进行沟通,向他们解释当前的情况,提供安慰和支持,并向家属提供有关病人状况的实时信息。
7.记录和报告:医务人员应及时地记录和报告病人发生呼吸心跳骤停的过程。
这对后续的医疗和法律程序非常重要。
8.评估复苏效果:在CPR的过程中,应定期评估病人的复苏效果,包括复苏心脏移动情况、氧合情况、呼吸恢复情况等。
如果没有恢复,应考虑采取更进一步的抢救措施或转移到重症监护室进行进一步治疗。
总结起来,在手术病人发生呼吸心跳骤停时,医院应急程序应包括立即发出警报,调动呼吸心跳骤停团队,实施心肺复苏,管理急性氧合不足,寻找和处理潜在原因,理解和支持家属,记录和报告,以及评估复苏效果。
这些步骤可以帮助医务人员在紧急情况下迅速采取措施,最大程度地挽救病人的生命。
心跳骤停抢救技能心跳骤停的救命技术就是对其施用心肺复苏术。
心肺复苏不只是一个单独的技巧而是一系列的流程来评估和干预,现代心肺复苏包括基本生命支持(basic life support ,BLS)、高级生命支持(advance life support ,ALS或ACLS)、持续生命支持(persistent life support ,PLS)三部分。
这三部分是相互连接的不间断流程,规范化流程和关键技巧是成功的关键。
一、紧急评估、紧急处理(基本生命支持BLS)1、紧急评估有无危及生命的情况。
(1)、快速评估患者神志情况、所处环境是否安全:急救人员在发现患者需要救助时,首先是必须判断患者所在现场环境是否存在和潜在各种危险,在避免、排除这些危险因素后才能够进入现场接触、判断患者有无意识和反应。
可以轻拍患者的肩部并大声问:“喂,您怎么了?”、“你还好吗?”。
如果认识患者,就叫他的名字。
(2)、呼叫旁观他人或者电话急救中心给予支持,院外现场可以拨打电话120,院内可以立即呼叫护士站。
(3)、开放气道、评估气道是否通畅,检查并清理呼吸道异物,如果没有头部或颈部损伤的证据,应当使用仰头-抬颏法开放气道。
(4)、评估是否有脉搏、呼吸、神志,保持使患者取仰卧位。
2、如果患者没有神志、没有呼吸说明有危及生命的紧急情况应迅速解除。
(1)、立即将病人置于复苏体位(平卧位)触摸颈动脉,未触及给予胸外心脏按压30次,按压位置在患者两乳头连线的中点。
频率为每分钟至少100次,深度为大于5cm。
(2)、开放气道清理口腔、鼻腔异物或分泌物,保持呼吸道通畅。
(3)、反复循环进行按压/通气(按压30次,人工通气2次)。
每2分钟后再次评估心律,有条件时考虑更换胸外心脏按压者。
3、如果获得了除颤器或者心电图机,立即评估心律是否为可以除颤心律。
(1)、室颤/无脉室速属于可以除颤心律。
(2)、心脏停搏/无脉电活动属于不可以除颤心律。
将BLS顺序简略归纳呈一句口号:“叫叫CAB”,首叫是叫病人,二叫是呼叫救助和急救员,C是胸外心脏按压,A是开放气道,B是人工呼吸。
一、预案目的为保障患者生命安全,提高医护人员应对突发心搏骤停的应急处理能力,确保患者得到及时、有效的救治,特制定本预案。
二、预案适用范围本预案适用于医院内所有科室,包括门诊、病房、手术室、急诊室等。
三、应急预案流程1. 病情发现与报告(1)医护人员在诊疗过程中,如发现患者出现心搏骤停症状,应立即报告值班医师。
(2)值班医师接到报告后,应迅速组织抢救。
2. 紧急抢救(1)立即启动应急预案,通知抢救小组。
(2)抢救小组成员迅速到位,对患者进行心肺复苏(CPR)。
(3)同时,通知护士进行心电监护、吸氧、建立静脉通路等。
3. 通讯协调(1)立即通知相关科室、上级医师、家属等。
(2)如需转诊,及时与上级医院联系,确保患者得到最佳救治。
4. 抢救措施(1)持续进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸等。
(2)使用除颤器进行除颤治疗。
(3)根据患者病情,给予抗心律失常药物、升压药物等。
5. 监护与治疗(1)对患者进行心电监护,密切观察生命体征变化。
(2)给予吸氧、保暖、镇静等治疗。
(3)根据患者病情,进行进一步检查、治疗。
6. 救治记录(1)详细记录抢救过程,包括抢救措施、用药情况、生命体征变化等。
(2)及时将救治记录上报相关部门。
四、应急预案注意事项1. 人员培训(1)定期对医护人员进行心肺复苏、除颤器使用等急救技能培训。
(2)提高医护人员对心搏骤停的识别和应急处理能力。
2. 设备维护(1)定期检查、维护抢救设备,确保设备正常运行。
(2)配备足够的抢救设备,如除颤器、呼吸机、心电监护仪等。
3. 药品管理(1)定期检查、补充抢救药品,确保药品充足。
(2)规范药品使用,确保抢救过程中药品安全。
4. 沟通协调(1)加强科室间沟通,提高抢救效率。
(2)加强与上级医院、家属的沟通,确保患者得到最佳救治。
五、预案评估与改进1. 定期评估应急预案的实施效果,总结经验教训。
2. 根据评估结果,不断完善应急预案,提高救治水平。
3. 加强对医护人员的培训,提高应对突发心搏骤停的能力。
一般心跳呼吸骤停患者抢救流程心跳呼吸骤停是一种紧急情况,需要立即进行抢救。
抢救流程主要包括BLS(基本生命支持)和ALS(高级生命支持)两个阶段。
下面是一般心跳呼吸骤停患者抢救流程的详细介绍。
1.基本生命支持(BLS)BLS是指普通人或医护人员在心跳呼吸骤停发生时所采取的一系列紧急抢救措施。
其主要目标是维持患者的氧供应和血液流通,以保证其生命体征的恢复。
BLS流程一般包括以下步骤:1.1.判断安全。
确保自己和患者的安全,避免继续伤害。
1.2.检查意识和呼吸。
呼叫患者并观察其反应,同时检查其呼吸。
1.4.开始心肺复苏(CPR)。
如果患者失去意识且停止呼吸,应立即开始进行CPR。
1.4.1.给予30次胸外按压。
双手叠放于患者胸骨下缘,用足够的力量按压胸骨,每次压下的深度为至少5厘米。
1.4.2.给予2次人工呼吸。
捏紧患者鼻子,用嘴对嘴或嘴对鼻进行人工呼吸。
1.4.3.持续进行30:2的按压与人工呼吸。
每进行30次按压后再给予2次人工呼吸,继续循环。
1.5.使用自动体外除颤器(AED)。
如条件允许,应立即使用AED对患者进行电击除颤。
1.6.继续CPR。
如果AED不可用或不适用,应继续进行CPR,直到医护人员到达。
2.高级生命支持(ALS)ALS是指由专业医护人员进行的心跳呼吸骤停抢救措施。
其主要目标是进一步恢复患者的心跳和呼吸功能,以避免患者发生持久性脑损伤。
ALS流程一般包括以下步骤:2.1.建立静脉通道。
插入静脉导管,以便给予药物和输液。
2.2.给予药物。
根据患者的病情和需要,给予适当的药物,如肾上腺素、布地奈德等。
2.3.气管插管。
如果患者无法自主呼吸或其气道无法保持通畅,应进行气管插管,以确保气道通畅。
2.4.使用机械通气。
连接呼吸机,并调整相关参数,以维持患者的呼吸功能。
2.5.监测心脏功能。
通过心电图监测,观察患者的心脏功能状态,并确保心脏起搏和除颤的需要。
2.6.寻找潜在病因。
尽快查找导致心跳呼吸骤停的原因,如心脏病、电解质紊乱等,并进行相应的治疗。