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特种设备状态变更审批表

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检验员签名 年 月 日
(监察部门盖章) 年 月 日注意 Nhomakorabea事
项
1.特种设备停用、报废、转让、延期检验必须填报此表，并经审核批准方可办理相关手 续； 2.报废设备必须拆除解体，并经检验员确认，禁止继续使用或转让，违者将按照国家有 关法律法规给予处罚； 3.停用的设备不得擅自启用，如需重新启用，必须申请检验，经检验合格后方可使用； 4.擅自使用已停用或报废的设备造成事故的，将追究使用单位法人代表的责任，构成犯 罪的，移送司法机关追究刑事责任； 5.转让的特种设备持此表到监察机构办理设备使用变更手续； 6.超过检验周期，未办理延期检验手续而继续使用的特种设备，视为“未经检验的特种 设备”并将依据《特种设备安全监察条例》第七十四条进行处罚。 7.此申请表一式三份，申报单位、监察部门、检验单位各执一份。
运行变更属性: 单位名称 单位地址 购买单位名称 购买单位地址 使用证号
停用□
特种设备运行变 更 审 批 延期检验□ 表 报废□ 转让□
联系电话 联系人 联系电话 联系人
设备名称 型号
制造单位
出厂编号
设备所有单位申报意见:
法人代表签名
(申报单位公章) 年 监察员意见
月
日
检验部门意见:
检验单位公章
监察员签章

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特种设备变更登记申请表

特种设备变更登记申请表

2、设备报废，设备使用登记证或使用登记证明予以注销。
3、设备过户，设备使用登记证或使用登记证明予以注销或变更。
4、设备移装，设备使用登记证或使用登记证明予以注销或变更。
5、相关登记数据信息进行变更。
市监察机构（印章）
年月日
注：
1.如设备种类及数量较多应另附表说明。
2•办理设备报废、过户手续时应带设备使用登记证或使用登记证明。
特种设备变更登记申请表
编号:申请单位管理人员电话（固定
及手机）
法人
组织机构 代码证号
地址
申请项目
□停用□报废□过户□移装□其它
设备名称
产口口编号
设备注册代码
设备使用证号
申请说明：
申请单位（印章） 年 月日
核准、注销意见：
1、 设备停用，停用期由年 月曰至年 月曰。超过停用期须
继续停用的须重新申报。下次启用前应进行检验，检验合格后方可启用。
3•此表一式四份，申请单位、登记机构、检验机构各一份，另一份由登记机构返回县 （市、区）监察机构。
4•此表仅适用于设区市局登记注册变更。
5.使用单位或产权单位变更时请在申请说明内注明变更内容（包括明确使用管理权和
产权的变更），同时需提供变更后单位的组织机构代码复印件。
特种设备使用状态变更申请表

特种设备使用状态变更申请表

6
以上第至号共台设备申请变更使用状态。(此表不够填写，可另附页）
安全责任声明:以上设备状态变更情况属实。在设备停用期间，我单位将严格执行设备停用管理制度，不擅自启用，对停用期间的设备安全负完全责任；在停用期满前，需重新启用的，我单位将按规定申请定期检验，经检验合格，具备使用条件后方才启用。
单位负责人（签字）:年月日
填写说明:1、在用特种设备报停、报废、拆除、移装过户或改为常压，使用单位应当填写本表，在状态变更30日内向注册登记机关申请办理状态变更手续。2、本表一式四份，使用单位管理，检验机构，注册机构及当地监察机构各存一份。
特种设备使用状态变更申请表
申请单位（章）
申请ห้องสมุดไป่ตู้期
管理部门
工程部
联系人
联系电话/传真
电子邮箱
联系地址
邮编
变更状态类型
□报停□过户■启用
□注销□拆除
状态变更原因
使用状态变更设备清单
序号
设备类别
设备名称/型号
使用证编号或注册代码
出厂编号
变更前状态
变更后状态
变更日期
1
住宅电梯
在用
在用
2
住宅电梯
3
住宅电梯
4
5
特种设备使用登记过户更名申请表

特种设备使用登记过户更名申请表

特种设备使用登记过户（更名）申请表
原单位名称 原单位联系人 现申请单位
有效登记证书 （件）号码 联系电话 有效登记证书 （件）号码
详细地址
邮政编码
所在区
所在街道（镇）
法定代表
联系电话
移动电话
安全管理 部门
部门全称 主管负责人 联系人/经办
人
联系电话 联系电话
传真 移动电话
移动电话
过户（更名） 事由
序 号 设备型号（或名称）
特种设备使用登记过户（更名）申请表
原单位名称 XXXX 有限公司 原单位联系人
有效登记证书 （件）号码 联系电话
现申请单位 莆田市 XXXXX 有限公司 详细地址
有效登记证书 （件）号码 邮政编码
所在区
所在街道（镇）
法定代表
联系电话
移动电话
安全管理 部门
部门全称 主管负责人 联系人/经办
人
联系电话 联系电话
注：1、本表由申请单位按设备型号逐台填写。 2、本表格不得涂改，设备较多时可另附清单并加盖公章。 3、此表一式两份，一份由申请单位归档管理、一份由发证机关存档。
出厂编号
设备注册代码
设备使用证号 备注
原使用单位意见：ห้องสมุดไป่ตู้
（单位公章） 年月日
申请单位申明：本单位保证以上
台设备填报内容真实、完整。
（单位公章） 年月日
注：1、本表由申请单位按设备型号逐台填写。 2、本表格不得涂改，设备较多时可另附清单并加盖公章。 3、此表一式两份，一份由申请单位归档管理、一份由发证机关存档。
传真 移动电话
移动电话
过户（更名） 事由
序 设备型号（或名称） 号
出厂编号
特种设备状态变更审批表

特种设备状态变更审批表


检验员签名 年 月 日
பைடு நூலகம்
(监察部门盖章) 年 月 日
注
意
事
项
1.特种设备停用、报废、转让、延期检验必须填报此表，并经审核批准方可办理相关手 续； 2.报废设备必须拆除解体，并经检验员确认，禁止继续使用或转让，违者将按照国家有 关法律法规给予处罚； 3.停用的设备不得擅自启用，如需重新启用，必须申请检验，经检验合格后方可使用； 4.擅自使用已停用或报废的设备造成事故的，将追究使用单位法人代表的责任，构成犯 罪的，移送司法机关追究刑事责任； 5.转让的特种设备持此表到监察机构办理设备使用变更手续； 6.超过检验周期，未办理延期检验手续而继续使用的特种设备，视为“未经检验的特种 设备”并将依据《特种设备安全监察条例》第七十四条进行处罚。 7.此申请表一式三份，申报单位、监察部门、检验单位各执一份。
状态变更属性: 单位名称 单位地址 购买单位名称 购买单位地址 使用证号
停用□
特种设备状态 变 更 审 批延期检验□ 表 报废□ 转让□
联系电话 联系人 联系电话 联系人
设备名称 型号
制造单位
出厂编号
设备所有单位申报意见:
法人代表签名
(申报单位公章) 年 监察员意见
月
日
检验部门意见:
检验单位公章
监察员签章