(1)胸部软组织激发点引起的经典症状(胸大肌、胸小肌、锁骨下机、胸骨肌隔肌、肋间肌)

第2927题学科骨科篇2.胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用A.保持呼吸道通畅B.伤员取卧位C.作颈部迷走神经封闭D.应用抗胆碱能药物E.作颈部交感神经封闭答案B第2928题学科骨科篇7.浅表软组织挫伤是指A.关节附近韧带的损伤B.重物挤压而致的损伤C.针刺引起的损伤D.钝力.重力直接撞击浅表组织所造成的损伤E.切线动力作用于浅表组织所造成的损伤答案D第2929题学科骨科篇10.火器伤是指A.炸弹爆炸时冲击波所致的损伤B.火焰喷射器的火焰所造成的烧伤C.以火药为动力的武器所致的创伤D.由火焰导致的烧伤E.核武器爆炸所致的创伤答案C第2930题学科骨科篇13.关于创伤性炎症反应描述错误的是A.如不发生感染.异物存留等,炎症可在3~5日趋向消退B.伤后不久周围组织血管通透性升高,血浆渗出,使局部红肿痛C.创伤性炎症不利于创伤的修复D.以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起E.伤后组织裂隙内充有血液.血凝块.脱落的细胞答案C第2931题学科骨科篇16.有利于创伤修复.愈合的是A.细菌感染B.异物存留或失活组织过多C.血液循环障碍D.服用皮质激素类药物E.局部制动答案E第2932题学科骨科篇19.复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理A.开放性气胸B.休克C.四肢开放性骨折D.昏迷E.肾挫伤答案A第2933题学科骨科篇22.创伤后的包扎,下列哪项是错误的A.包扎应固定不移,松紧适度B.包扎的目的是保护伤口.减少污染.固定敷料和帮助止血C.包扎的常用材料是绷带和三角巾D.三角巾包扎的优点是制作方便.操作简捷.便于加压.够牢固E.紧急抢救中,可将衣物.巾单撕开作包扎用答案D第2934题学科骨科篇25.处理感染伤口的原则是A.彻底清除坏死组织,立即植皮B.局部制动,进行理疗C.彻底清创后缝合伤口D.彻底清创,延期缝合E.控制感染,加强敷料交换答案E第2935题学科骨科篇6.胸腰段骨折最常见类型是A.过伸位B.屈曲位C.屈曲旋转位D.垂直压缩型E.侧压型答案B第2936题学科骨科篇9.下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤,哪项除外A.括约肌功能障碍B.臀肌.胭绳肌肌力减弱C.小腿后方及足外侧感觉丧失D.可出现踝反射消失E.腰骶神经干的骶,及骶:易受伤答案A第2937题学科骨科篇10.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要A.X线拍片B.CTC.MRID.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查E.神经系统检查答案E第2938题学科骨科篇12.劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折,其骨折类型属于A.压缩骨折B.嵌插骨折C.病理骨折D.疲劳骨折E.撕脱骨折答案E第2939题学科骨科篇13.脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失D.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失E.同侧肢体温痛觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失答案D第2940题学科骨科篇15.骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是A.采用橡皮导尿管导尿B.采用金属导尿管导尿C.尿道吻合术D.膀胱造瘘E.膀胱穿刺答案C第2941题学科骨科篇16.第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓为A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓答案C第2942题学科骨科篇18.胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状,脊髓损伤的平面在A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓答案D第2943题学科骨科篇19.下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位C.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤答案C第2944题学科骨科篇21.能明确脊椎压缩性骨折的是A.X线检查B.压痛C.瘀斑D.功能障碍E.反常活动答案A第2945题学科骨科篇22.颈髓损伤最严重的并发症是A.褥疮B.体温失调C.呼吸功能障碍D.骨质疏松E.泌尿系统感染及呼吸道感染答案C第2946题学科骨科篇24.高处跌下造成胸粉碎骨折伴移位,可发生A.脊髓损伤,神经根完整B.脊髓损伤合并部分神经根损伤C.脊髓和全部神经根损伤D.神经根损伤E.其余选项都不是答案B第2947题学科骨科篇25.脊柱损伤伤员的正确搬运方法是A.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送B.二人用手分别托住伤员头.肩.臀和下肢,平放于帆布担架上后送C.一人抱起伤员放于门板担架上后送D.二人用手分别托住伤员头.肩.臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送E.无搬运工具时可背负伤员后送答案D第2948题学科骨科篇30.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现A.右侧痛温觉丧失B.右侧粗触觉丧失C.左侧本体感觉丧失D.右侧本体感觉丧失E.左侧肢体随意运动丧失答案D第2949题学科骨科篇31.下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折A.椎体粉碎骨折B.第1颈椎半脱位C.椎体骨折脱位D.腰椎板.关节突骨折E.两侧腰及横突骨折答案E第2950题学科骨科篇3.骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于A.早期康复治疗B.丰富的骨痂C.坚强的外固定D.局部良好的血供E.采用中药外洗.理疗.推拿等答案C第2951题学科骨科篇6.下列对于清创术的说法哪项不正确A.静脉滴注抗生素,预防感染B.创口中的异物,血凝块都应清除C.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合D.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理E.对于开放性的伤口,应马上清创缝合,关闭创口答案E第2952题学科骨科篇9.骨折复位时解除肌肉张力的最好方法A.牵引与对抗牵引B.将肢体放在适中的位置C.麻醉D.动作轻柔.快速E.先予一段时间的牵引治疗答案C第2953题学科骨科篇12.膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最基本的处理方法是A.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素B.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素C.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素D.彻底清除关节内的异物.血肿和挫伤的关节囊E.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素答案B第2954题学科骨科篇15.在原始骨痂形成期中,发展较快的是A.腔内化骨B.软骨内化骨C.环状骨痂D.膜内化骨E.周围软组织骨化答案D第2955题学科骨科篇18.属于骨折早期并发症的是A.损伤性骨化B.急性骨萎缩C.脂肪栓塞D.关节僵直E.坠积性肺炎答案C第2956题学科骨科篇21.骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要多长时间A.3周B.1~2周C.4~8周D.1周E.3周以上答案C第2957题学科骨科篇28.下列肢体量诊中,哪项是错误的A.应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量B.必须在肢体的同一水平测量周径C.测量上肢的长度从肩峰或第七颈椎棘突至尺骨茎突或中指尖D.测最下肢的长度从髂前上棘或脐至内踝下缘E.下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线,通过髌骨中心答案C第2958题学科骨科篇1.棘上.棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现A.腰痛长期不愈B.疼痛可向骶部或臀部放射C.弯腰时出现,过伸时消失D.可扪及棘上韧带在棘突上滑动E.棘突或棘间有按痛答案C第2959题学科骨科篇5.下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是A.手术治疗B.理疗,按摩等C.非甾体类抗炎药D.局部注射肾上腺皮质类固醇E.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等答案D第2960题学科骨科篇11.治疗肩周炎的主要方法是A.制动B.理疗C.针灸D.功能锻炼E.推拿按摩答案D第2961题学科骨科篇2.适用于手外科.整形外科.骨科的手术显微镜应具备A.具有同轴照明的冷光源,且亮度固定不变B.变倍时视野保持清晰,需变倍调焦C.工作距离200~300mm,可根据需要进行调节D.安装在支架上固定不动E.放大倍数为8~20倍答案C第2962题学科骨科篇7.关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的A.创口与皮纹垂直者,采用Z字成形术B.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植C.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖D.手部创口术后10~14天拆线E.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口答案C第2963题学科骨科篇10.手活动的中心和支柱是A.拇指.第1掌骨和大多角骨B.中指.环指和头状骨C.示指.舟状骨和月骨D.第掌骨,小多角骨和头状骨E.小指,第掌骨和钩状骨答案D第2964题学科骨科篇13.手的肌腱断裂后的畸形是A.出现侧方摆动B.出现手的成角畸形C.手指被动活动消失D.局部出现剧烈的疼痛E.手的休息位发生改变答案E第2965题学科骨科篇16.对腕关节的描述中正确的是A.近侧关节面由桡.尺骨构成B.可做屈.伸.收.展及环转运动C.囊内有关节盘,位于桡骨下端的下面D.远侧关节面由大多角骨.小多角骨.头状骨及钩骨的近侧面构成E.远侧关节面由舟骨.月骨.三角骨及豌豆骨的近侧面构成答案B第2966题学科骨科篇20.急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是A.止血带B.患肢抬高C.手压法D.钳夹止血E.局部加压包扎答案E第2967题学科骨科篇23.何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术A.手部皮肤浅度烧伤B.手部皮肤单纯缺损伤C.手部骨折D.手部感染者E.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者答案E第2968题学科骨科篇4.下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是A.腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤B.正中神经和尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤C.桡神经与尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤D.桡神经.正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤E.上肢五大神经中任何两根的组合损伤答案E第2969题学科骨科篇8.关于正中神经,以下说法哪一项是不正确的A.正中神经支配手内肌肉B.正中神经支配第蚓状肌C.正中神经支配旋前圆肌.桡侧腕屈肌.拇长屈肌等D.正中神经支配感觉支分布于桡侧2个半或3个半指上E.拇对掌肌部分有正中神经支配答案A第2970题学科骨科篇11.最常用的可供游离移植的神经是A.桡神经浅支B.腓肠神经C.前臂外侧皮神经D.前臂内侧皮神经E.股外侧皮神经答案B第2971题学科骨科篇14.下列哪一项与神经修复关系最密切A.施万细胞B.巨噬细胞C.中性粒细胞D.淋巴细胞E.红细胞答案A第2972题学科骨科篇21.在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的A.桡侧皮肤感觉迟钝B.拇背伸功能障碍C.猿手畸形D.手的第二蚓状肌麻痹E.第三.四蚓状肌及骨间掌,背侧肌麻痹答案E第2973题学科骨科篇2.膝关节疾病与有关试验中,下列哪项是错误的A.浮髌试验+:膝关节积液B.麦氏McMurray试验+:半月板损伤C.前抽屉试验+:后交叉韧带断裂D.后抽屉试验+:后交叉韧带断裂E.髌骨摩擦试验+:髌骨软骨软化症答案C第2974题学科骨科篇3.下列对胫骨的描述中错误的是A.胫骨体呈三棱柱状.前缘锐利B.上端有上关节面与股骨相关节C.位于腓骨内侧,为承重骨D.胫骨粗隆在皮下可触及E.外侧髁前部下面有一腓关节面答案E第2975题学科骨科篇5.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童答案E第2976题学科骨科篇6.老年患者有移位的股骨头下骨折,较适当的治疗是A.骨牵引B.皮牵引C.切开复位内固定D.人工股骨头置换术E.不需特殊治疗,卧床休息答案D第2977题学科骨科篇8.下列那块肌肉对髋关节旋外无作用A.大收肌B.臀大肌C.耻骨肌D.缝匠肌E.短收肌答案D第2978题学科骨科篇9.损伤腓总神经不可能出现A.足尖朝下B.不能伸趾C.足背感觉障碍D.足底感觉障碍E.足内翻答案D第2979题学科骨科篇11.成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选A.卧床制动休息B.皮牵引加小夹板固定C.切开复位内固定D.手法复位,髋人字石膏固定E.手法复位,夹板固定答案C第2980题学科骨科篇12.对小隐静脉的描述,正确的是A.在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉B.全程均与腓肠内侧皮神经伴行C.在腘窝内与胫神经伴行D.经外踝后方向上与腓肠神经伴行E.经外踝前方向上与腓深神经伴行答案D第2981题学科骨科篇14.髋关节前脱位出现下列哪种畸形A.髋关节屈曲畸形B.髋关节外展外旋畸形C.髋关节内收内旋畸形D.股骨大转子上移E.其余选项都不是答案E第2982题学科骨科篇15.在下列关于股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确A.要达到解剖复位B.要进行牢固坚实的内固定C.术后要早期活动D.术后应使用持续被动关节活动器E.为了使内固定牢固,术后不要早活动答案E第2983题学科骨科篇17.下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的A.血肿明显时,可抽尽血肿,加压包扎B.局部用消肿止痛的中药外敷C.石膏托适当限制膝部活动D.关节镜手术E.半月板切除术答案E第2984题学科骨科篇18.下列对缝匠肌的描述,错误的是A.由闭孔神经支配B.其内侧缘是股三角的外界C.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界D.与构成收肌管的前壁E.屈膝.髋关节答案A第2985题学科骨科篇20.检查半月板损伤,下列哪项试验是不用的A.膝关节过伸试验B.膝关节过屈试验C.旋转试验D.轴移试验E.研磨试验答案D第2986题学科骨科篇21.膝关节韧带损伤引起的不稳定,下列哪项理学检查是错误的A.侧方应力试验B.旋转试验C.轴移试验D.抽屉试验E.研磨试验答案B第2987题学科骨科篇23.收肌管内自前向后有A.隐神经.股动脉.股静脉B.隐神经.股静脉.股动脉C.股静脉.隐神经.股动脉D.股动脉.隐神经.股静脉E.股动脉.股静脉.隐神经答案A第2988题学科骨科篇24.髋关节病变时,常伴有牵涉性膝关节痛,其原因可能是累及A.坐骨神经B.阴部神经C.闭孔神经D.股神经E.隐神经答案C第2989题学科骨科篇26.在大隐静脉切开时最易损伤的神经是A.股后皮神经B.坐骨神经C.隐神经D.胫神经E.股神经答案C第2990题学科骨科篇27.下列对踝管的描述中错误的是A.有胫后血管,胫骨后肌,长屈肌和趾长屈肌腱通过B.是出入足底血管.神经的门户C.有腓浅神经通过D.有胫后血管通过E.有胫神经通过答案C第2991题学科骨科篇29.下列对大隐静脉的描述,正确的是A.在大腿内侧部与隐神经伴行B.在髌骨内缘上行C.经内踝前方与隐神经伴行D.与小隐静脉间无交通支E.全程均与隐神经伴行答案C第2992题学科骨科篇30.下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.股骨髁上骨折D.股骨转子间骨折E.髋关节中心型脱位答案D第2993题学科骨科篇32.胫骨易发生骨折的部位是A.上端干骺端部位B.横切面三棱形部位C.横切面是四边形部位D.横切面三棱与四边形移行部位E.踝上部位答案D第2994题学科骨科篇42.不分布于膝关节的神经是A.闭孔神经B.股后皮神经C.股神经D.腓总神经E.胫神经答案B第2995题学科骨科篇47.下列对下肢筋膜的描述中正确的是A.在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔B.最厚的部分是大腿前面的阔筋膜C.在小腿前方形成十字韧带D.在腓骨头上.下形成腓骨肌上.下支持带E.在足部形成的跖腱膜甚薄弱答案A第2996题学科骨科篇48.引起足内翻的肌肉是A.腓骨长肌和腓骨短肌B.胫骨前肌和第3腓骨C.腓骨长肌和胫骨后肌D.肌胫骨前肌和胫骨后肌E.胫骨后肌和第3腓骨肌答案D第2997题学科骨科篇50.青壮年膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为A.半月板切除术B.理疗.制动.止痛药C.局部封闭D.关节镜下半月板部分切除E.关节镜下半月板切除答案D第2998题学科骨科篇6.对关节辅助结构的描述.错误的是A.关节盘位于两骨的关节面之间,其周缘附于关节囊B.有些关节盘将关节腔分为两部分C.关节唇由纤维软骨环构成D.滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞E.所有关节均有囊内韧带和囊外韧带答案E第2999题学科骨科篇13.急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内有脓液时,下列最关键的治疗措施是A.局部引流B.多次抽脓并注入抗生素C.联合使用大量抗生素D.进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药E.局部固定防止病理性骨折答案A第3000题学科骨科篇17.关于慢性骨髓炎不容易愈合的原因中,下列哪项是错误的A.死骨存留B.死腔存在C.局部血循环丰富D.骨质增生.硬化E.周围软组织大量瘢痕增生答案C第3001题学科骨科篇20.早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别,下列哪项无意义A.急性骨髓炎毒血症症状重B.急性骨髓炎好发于干骺端C.急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深D.必要时小切口引流,可发现脓肿所在部位E.X线片检查可发现病灶答案E第3002题学科骨科篇23.男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6天;膝关节穿刺抽出脓液;最宜采用的治疗措施是A.大量使用抗生素B.使用抗生素加患肢固定C.抗生素加功能锻炼D.抗生素加切开引流E.全身使用抗生素,关节穿刺.冲洗.注入抗生素加外固定答案E第3003题学科骨科篇26.急性骨髓炎的自然病程一般可以维持几周A.1~2周B.2~3周C.3~4周D.4~5周E.5周以上答案C第3004题学科骨科篇29.关于急性骨髓炎下列哪项正确A.多发生在骨干B.最常见的致病菌是乙型链球菌C.老年人抵抗力弱,最易发病D.主要的感染途径是经血液循环E.主要的感染途径是淋巴系统答案D第3005题学科骨科篇33.慢性骨髓炎的手术指征是A.有死骨B.有骨膜反应C.局部红肿D.病变骨变粗,密度增高E.反复发热,局部疼痛答案A第3006题学科骨科篇36.治疗化脓性关节炎,哪项措施是错误的A.联合应用大量有效抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.急性期发生病理性脱位,应行切开复位术E.关节腔穿刺吸引.冲洗或切开引流答案D第3007题学科骨科篇2.关于类风湿关节炎错误的是A.病因可能与自身免疫反应有关B.原发性病理变化是一种非特异性滑膜炎C.病因与感染等因素无关D.早期出现乏力.全身肌肉痛.低热和手足麻木.刺痛等全身症状E.受累关节为对称性.多发性答案C第3008题学科骨科篇5.下列哪项化验检查对诊断类风湿关节炎最重要A.ESR增高B.RF阳性C.CRP增高D.AS0阳性E.HLA-B27阳性答案B第3009题学科骨科篇8.关于强直性脊柱炎的描述错误的是A.属结缔组织的血清阳性反应疾病B.早期常累及双侧骶髂关节C.HLA-B27阳性率高D.可累及椎间关节,导致关节僵直E.可累及髋关节,导致关节僵直答案A第3010题学科骨科篇12.诊断类风湿关节炎的主要依据是A.双手晨僵.小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月B.类风湿因子阳性C.皮下结节D.关节液纤维蛋白凝固力差E.双手X线平片见骨质疏松答案B第3011题学科骨科篇15.下列关于骨关节炎的疼痛最主要的特点是A.静止痛B.运动痛C.寒冷痛D.不定时痛E.阴雨天痛答案A第3012题学科骨科篇5.对骨关节结核的预防最重要的环节是A.服用抗结核药B.预防骨与关节损伤C.定期做骨科检查D.开展对呼吸道.消化道结核的防治E.发现骨关节结核患者应严格隔离答案D第3013题学科骨科篇8.腰椎结核临床常见的体征是A.Thomas征阳性B.4字试验阳性C.拾物试验阳性D.斜扳试验阳性E.直腿抬高试验阳性答案C第3014题学科骨科篇11.早期骨与关节结核首先应采用的治疗措施是A.积极进行功能锻炼以防关节强直B.手术清除病灶C.绝对卧床休息D.抗结核药物治疗,充分休息及加强营养E.理疗促进病灶吸收答案D第3015题学科骨科篇15.下列关于化脓性关节炎与关节结核的鉴别,哪项无价值A.是否有高热等急性全身表现B.局部是否有红肿.疼痛与皮温明显增高C.血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多的程度D.关节液是否培养出革兰阳性球菌E.浮髌试验阳性答案E第3016题学科骨科篇18.全关节结核是指A.关节内积液增多B.X线片可见骨质破坏C.病变累及骨.软骨及滑膜D.局部有窦管形成E.血沉明显增快答案C第3017题学科骨科篇21.一般多采用非手术治疗的骨关节结核是A.破坏较明显,进展快,又很靠近关节软骨的单纯骨结核B.全关节结核早期C.单纯滑膜结核D.病灶内有较大死骨E.窦道长期未愈合答案C第3018题学科骨科篇24.下列关于骨关节结核的临床表现中,哪项是错误的A.浅表关节早期常有轻度肿胀.疼痛与压痛B.骨与关节结核是慢性病,发病多缓慢,常为多发病灶C.深部关节或脊柱肿胀不明显,需与健侧对比或仔细触摸,才能发现D.稍晚则关节呈梭形肿胀,功能障碍和肌萎缩E.脓肿常局限于病灶附近,一般无红.热,故称冷脓肿或寒性脓肿答案B第3019题学科骨科篇27.早期滑膜结核与类风湿关节炎鉴别的可靠依据是A.累及关节的数目B.血沉是否正常C.滑膜组织病理学检查D.结核菌素试验E.关节间隙是否狭窄答案C第3020题学科骨科篇31.下列关于骨与关节结核的临床表现中,哪种情况不正确A.早期症状轻微,病程发展缓慢B.常伴发肌肉萎缩,痉挛,关节活动受限C.脓肿常发生于关节附近,一般没有红热D.多为多发,很少单发E.夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛答案D第3021题学科骨科篇34.骨与关节结核的好发年龄是A.新生儿B.婴幼儿C.中老年D.壮年E.儿童和青少年答案E第3022题学科骨科篇37.下列在治疗膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗首选A.制动B.穿刺抽脓,注入抗结核药+制动C.穿刺抽脓,注入抗结核药D.滑膜切除术E.膝关节加压融合术第3023题学科骨科篇2.骨软骨瘤作切除的范围是A.骨段切除B.纤维膜,软骨帽C.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜D.纤维膜,软骨帽,病骨E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔答案C第3024题学科骨科篇5.一般成年人因骨关节病变需行小腿截肢,考虑将来应用假肢时最佳残肢长度是A.胫骨平台下1~4cmB.胫骨平台下~C.胫骨平台下5~12cmD.内外踝上方1~3cmE.内外踝上方4~6cm答案D第3025题学科骨科篇12.骨软骨瘤生长突然加快,X线片示瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,考虑为肿瘤恶变,治疗应采用A.保守治疗B.肿瘤切除术。

三基试题库（临床类）1、先天性心脏病动脉导管未闭可出现周围血管体征，其原因是（B ）A由于动脉导管的分流出现在降主动脉B由于脉压差增宽C由于器质性肺动脉高压D由于体循环供血不足E由于左心室增大2、下列表现中，属于房间膈缺损典型临床表现的是：（B ）A 胸骨左缘第II--III肋间2--3级收缩期喷射性杂音B P2亢进伴固定分裂C右心室增大D反复呼吸道感染 E 生长发育落后3、采用短程化疗方案治疗肺结核时，首选方案是：（A ）A 2HRZ/4HRB 3HRS/3HRC 2SHRP/4HRD 3HRZ/4H3R3E 3HSP/4HE4、阿司匹林治疗风湿热的总疗程为：( B )A4-6周B6-8周C8-10周D10-12周E12-14周5、用于心跳骤停复苏的首选药物是：(B)A肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素B肾上腺素、阿托品静脉注射C大计量肾上腺素静脉注射D钙剂和钙通道阻滞剂静脉注射E阿托品心内注射6、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（ A ）A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、O型血的人为“万能供血者”C、AB型血的人为“万能受血者”D、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液7、输库血每超过800ml后，应注射（D ）A、安乃近2mlB、肝素10单位C、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g8、多器官功能障碍必须是（E）A、一个系统的两个器官的机型功能障碍B、一个系统的三个器官的机型功能障碍C、一个系统或（和）器官的机型功能障碍D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍9、硬膜外麻醉下作胆道手术，术前用阿托品的目的是（D ）A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种反射活动10、蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症是（B ）A、呼吸抑制B、头痛C、心律失常D、血压下降E、全脊髓麻醉11、心肺脑复苏的ABC是指( B )A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道畅通→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对12、口对口人工呼吸要求做到（ D ）A、频率16~20次/分，潮气量600mlB、频率16~20次/分，潮气量800mlC、频率12~16次/分，潮气量600mlD、频率12~16次/分，潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为4~5：1，潮气量800ml13、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（ D ）A、50~60次/分B、60~80次/分C、80~100次/分D、100~120次/分E、120~140次/分14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是（ C ）A、测不到血压B、面色苍白C、股动脉搏动消失D、心电图呈直线E、嘴唇发绀15、如应用抗菌药物来预付手术后感染时，一般原则是（ C ）A、术前应用3d，术后继续用3dB、术前应用1d，术后继续用一周C、术前和术中各给一次，术后继续用1~2dD、术前不用，术后用3dE、术前不用，术后应用至伤口拆线16、胃肠减压管拔除的指征是（ B ）A、手术后3dB、肠鸣音存在、肛门排气C、肠鸣音存在D、无肠鸣音E、病人要求拔除17、二重感染是指（E ）A、多种细菌引起的感染B、特殊厌氧菌引起的感染C、结核继发化脓菌引起的感染D、多种致病微生物引起的感染E、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染18、特异性感染是指（E）A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞杆菌（绿脓杆菌）感染D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染19、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（B ）A、脑动静脉畸形破裂B、颅内动脉廇破裂C、脑瘤卒中D、抗凝治疗E、血脂不调20、近年来脓胸的主要致病菌是（C）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、结核杆菌E、变形杆菌21、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据（C ）A、发热、胸痛B、白细胞计数增高C、胸膜腔穿刺抽出脓液D、胸部叩诊呈浊音或石音E、胸部X线检查见胸膜腔22、肺癌的早期症状是（B）A、食欲不振B、咳嗽、痰中带血C、大咯血D、持续性胸痛E、出现Horner综合征23、腹腔内脏损伤最有价值的诊断方法（B ）A、腹部压痛B、腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超声波检查D、X线检查E、核素扫描24、35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。

胸部损伤一、概论（一）胸腔结构1.胸腔是位于胸部的骨性胸廓，支撑保护胸内脏器，参与呼吸功能；胸廓的完整性和胸膜腔的密闭性是维持胸腔负压的必要条件，保持胸腔负压对维持呼吸、循环功能具有重要意义。

【我的笔记】2.胸膜腔的组成：胸壁是由骨骼和软组织组成的，它共同的形成了一个胸膜腔，胸膜腔有胸廓上口和胸口下口。

【我的笔记】3.胸膜腔的骨骼包括十二对肋骨、胸骨和十二块胸椎。

（1）肋骨：真肋（1-7肋）、假肋（8-10肋）、浮肋（11-12肋）。

（2）胸骨分四个部分：上端叫胸口柄，中间联系的部分是胸骨角，下端是胸骨体，最下面是剑突。

（3）胸椎：12块。

【我的笔记】4.胸壁软组织（1）胸壁软组织的前方有胸大肌、胸小肌、前锯肌、肋间内外肌、肋间动静脉、肋间神经；（2）胸壁软组织的后方有斜方肌、背阔肌、大圆肌、大小菱形肌、肋间内外肌、肋间动静脉、肋间神经；【我的笔记】5.肋间动静脉（1）肋间动脉1）前方：来自胸廓内动脉，在肋间隙的上和下各有一支；2）后方：1-2肋来自锁骨下动脉，3-12肋来自降主动脉，走行于肋骨下缘的肋间沟内。

（2）肋间静脉1）前方：进入胸廓内静脉；2）后方：汇合成奇静脉（右）和半奇静脉（左），注入上腔静脉。

【我的笔记】6.胸膜腔负压胸膜腔分为脏层和壁层两层胸膜，壁层胸膜紧紧附着于肋骨内面，脏层胸膜附着在肺的外表面，两者之间形成密闭的负压腔系，即胸膜腔。

（1）胸膜腔负压1）静息的状态时：-4到-6cmH2O；2）吸气时：-8到-10cmH2O；3）呼气时：-3到-5cmH2O。

负压的作用：能够保持肺的扩张和通气功能；促使静脉血液顺畅的回流到心脏。

【我的笔记】7.胸部解剖特点（1）完整的胸廓是支架；（2）胸膜腔内呈负压；（3）软弱的纵膈居正中；（4）膈肌运动能力大。

【我的笔记】（二）胸部损伤1.概述：胸部损伤占创伤约25%；创伤死亡病人中约25%与胸部损伤有关；住院病人约10%需剖胸手术；胸腔闭式引流是常用的治疗方法。

肩关节组成及功能解剖（转载）2016-03-15 00:00(一) 肩关节的组成和运动1、肩关节的组成广义的肩关节由肩肱关节、第2肩关节、肩锁关节、喙突锁骨间机制、肩胛胸廓关节和胸锁关节6个关节所共同组成。

（1）肩肱关节由肩胛骨的关节盂与肱骨头连接而成的球窝关节，因肱骨头的面积远远地大于关节盂的面积，且韧带薄弱、关节囊松弛，故肩肱关节是人体中运动范围最大、最灵活的关节。

关节盂为一上窄下宽的长圆形凹面，向前下外倾斜，盂面上被覆一层中心薄、边缘厚的玻璃样软骨，盂缘被纤维软骨环即关节盂唇所围绕。

关节盂唇加深关节盂凹，有保持关节稳定的功能。

（2）第2肩关节喙突肩峰弓与肩峰下滑液囊之间的机能关节。

其构成有大结节、腱板、肩峰下滑液囊、肩峰、喙肩韧带、喙突。

喙突肩峰弓有防止肱骨头向上方移动及滑轮作用。

肩峰下滑液囊的机能是缓冲压力。

（3）肩锁关节(acromioclavicular joint)由肩峰与锁骨远端部所构成的半关节，借关节囊、肩锁韧带、三角肌、斜方肌腱附着部和喙锁韧带（锥状韧带及斜方韧带）等组织连接而成。

有时关节内亦有软骨盘(4）喙突锁骨间机制也称为第2肩锁关节，支持肩锁关节。

由喙锁骨韧带来保持肩锁关节，支撑肩胛骨，产生锁骨与肩胛骨间的运动传导。

此韧带也与肩胛间与锁骨的形成角度的负变化有关。

（5）肩胛胸廓关节肩胛骨与胸璧之间并无关节，但在功能上可视为肩胛骨与胸廓结合的机能关节，位置为第2肋至第7肋骨。

（6）胸锁关节由胸骨与锁骨的近端部所构成的鞍状关节，关节内有关节盘。

由锁骨内端、胸骨柄的锁骨切迹与第一肋骨间所形成，被关节囊及韧带围绕固定，其中包括胸锁前、后韧带以及与对侧锁骨相连的锁骨内韧带。

2．肩关节的运动方向肩关节是一个典型的球窝关节，能绕三个基本运动轴运动：绕额状可做屈伸运动，绕矢状轴可做外展、内收运动，绕身垂直轴可做内旋外旋运动，此外尚可做水平屈伸和环转运动。

(1)、肩胛骨的运动与肌肉上提：斜方肌上部、菱形肌、肩胛提肌下降：斜方肌下部、胸小肌、锁骨下肌(补充)背阔肌、胸大肌内收：菱形肌、斜方肌，肩胛提肌外展：前锯肌、胸小肌(补充)胸大肌上方旋转：前锯肌、斜方肌上部下部下方旋转：菱形肌、胸小肌(补充)肩胛提肌。

头⾯颈后肌⾁（含全⾝）1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。

因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头⽪紧张的感觉。

额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌⾁常与头痛有关。

肌连接：上⽅，⾄帽状腱膜。

下⽅，⾄眼眉表⾯的⽪肤，部分⾄眼轮匝肌和⿐根部。

2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。

肌连接：上⽅，⾄帽状腱膜。

下⽅，⾄枕⾻上项线。

相关部位：局部疼痛放散⾄头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。

3. 眼轮匝肌肌连接：内侧，⾄睑内侧韧带，额⾻和上颌⾻及眼睑组织。

上内侧，⾄眼眶。

4. 颧⼤肌和颧⼩肌——颧⼤肌和颧⼩肌是主要的笑肌。

肌连接：上⽅，⾄颧⾻。

下⽅，⾄⼝⾓组织，与⼝轮匝肌纤维融合。

5. 颞肌——颞肌是⼀个⼤的扇贝形肌⾁，覆盖在头侧⾯⽿的前、上和后⽅。

所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病⼈，都应该检查并治疗颞肌。

肌连接：上⽅，⾄颧⼸上⽅颞窝的⾻和筋膜。

下⽅，⾄下颌⾻冠状突和下颌⽀前缘。

6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。

在TMJ有问题时，⾸先应该治疗咬肌。

肌连接：上⽅，⾄上颌⾻颧突和颧⼸。

下⽅，咬肌浅层⾄下颌⾓外表⾯和下颌⽀的下半部；咬肌深层⾄下颌⽀上半部，可能延伸⾄下颌⾓。

7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌⾁，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。

所有主诉头痛的病⼈都应该仔细检查胸锁乳突肌。

它的两个头是胸⾻头和锁⾻头。

肌连接：上⽅⾄乳突外侧⾯和枕⾻上项线外侧1/2下⽅：胸⾻头：胸⾻柄前表⾯锁⾻头：锁⾻前表⾯的内1/3。

8. 斜⾓肌——我们熟悉斜⾓肌是因为它容易引起疼痛。

在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。

⼤部分的⼈都存在这⼀肌⾁的问题。

胸廓出⼝这⼀词⽤来指由斜⾓肌和第⼀肋⾻限定的整个区域，或指在前斜⾓肌和中斜⾓肌之间的通路。

腋动脉（锁⾻下动脉）和臂丛在⾄上臂的途中经过这两个肌⾁之间，然后⾛⾏于第⼀肋和锁⾻之间。

肌连接：前斜⾓肌：上⽅，到第3⾄第6颈椎横突的前⾯。

胸部与肺脏检查一、选择题（每题只有一个最佳答案，请选择）A1型题：1.正常成人胸廓前后径与左右径之比为:A.1：1B.1.5：1C.1：1.5D.2：3E.2.5：32.肺气肿时胸廓的改变是:A.扁平胸B.桶状胸C. 漏斗胸D.鸡胸E.不对称胸3.语音震颤增强可见于:A.肺实变B.气胸C.肺气肿D.胸膜肥厚E.胸腔积液4.慢性阻塞性肺气肿时语音震颤的改变是:A.一侧增强B.一侧减弱C.双侧减弱D.双侧增强E.双侧正常5.触觉语颤增强是由于:A.气管阻塞B.肺泡内含气量增多C.胸腔大量积液或积气D.胸膜高度肥厚或粘连E.肺内有与气管相通的大空洞6.肺下界下移见于:A.肺不张B.肝脾肿大C.大量腹水D.气胸E.肺气肿7.患侧胸廓叩诊呈一致性鼓音见于:A.肺结核空洞B.肺气肿C.气胸D.大量胸腔积液E.胸膜肥厚8.肺泡呼吸音减弱或消失见于:A.缺氧B.肺不张C.发热D.贫血E. 酸中毒9.两肺底湿罗音多见于:A.支气管扩张B.肺淤血C.支气管炎D.吸入性肺炎E.肺结核10.急性肺水肿时可出现:A.局限性小水泡音B.喉部有痰鸣C.双肺底湿啰音D.局限性哮鸣音E.两肺满布湿啰音11.语音共振增强见于:A.肺气肿B.肺实变C.支气管阻塞D.胸膜肥厚E.气胸12.两肺满布干啰音见于:A.支气管异物B.支气管肺炎C.支气管扩张D.支气管哮喘E.支气管肺癌13.触诊女性乳房正确的是:A.先检查乳头、乳晕B.先检查健侧，后检查患侧C.先检查患侧，后检查健侧D.先检查腋窝淋巴结E.最后检查外上象限14.触诊乳房应从哪一部位开始:A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳头15.出现潮式呼吸最主要的原因为:A.呼吸中枢兴奋性降低B.胸部外伤后呼吸受抑制C.胸腔积液时呼吸受抑制D.大量腹水时呼吸受抑制E.严重神经衰弱16.正常人右锁骨中线第五肋间的叩诊音为:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音17.正常人胸部叩诊不出现的叩诊音是:A.清音B.过清音C.鼓音D.浊音E.实音18.正常人左胸下部胃泡区叩诊呈:A.实音B.浊音C.过清音D.鼓音E.清音19.最易触及胸膜摩擦感的部位是:A.肺尖部体表B.前上胸壁C.锁骨中线第5肋间～6肋间D.前下侧胸部E.肩胛下区20.异常支气管呼吸音是指在下列哪个部位听到的支气管呼吸音:A.喉部B.胸骨上窝C.锁骨上窝D.肺泡呼吸音部位E.背部第6、7颈椎附近21.哪项不出现病理性支气管呼吸音:A.大叶性肺炎B.中等量的胸腔积液的上方C.肺结核大空洞D.肺梗死E.支气管哮喘22.干性啰音不包括:A.鼾音B.捻发音C.飞箭音D.哮鸣音E.哨笛音23.持续存在的局限性干啰音多见于:A.支气管内膜结核B.心源性哮喘C.支气管肺炎D.慢性支气管炎E.支气管哮喘24.胸膜摩擦音的听诊特点是:A.常在肺移动度小的部位易听到B.只有在呼气时才可听到C.只有在吸气时才可听到D.不受呼吸深浅的影响E.屏住呼吸时摩擦音消失25.不出现胸膜摩擦音的是:A.胸膜转移癌B.肺梗死C.肺气肿D.严重脱水E.尿毒症26.肺实变时不出现:A.胸廓左右对称B.气管移向健侧C.语颤增强D.叩诊呈浊音E.可闻及管状呼吸音27.哪项不符合气胸:A.胸廓膨隆B.气管移向患侧C.语颤消失D.叩诊呈鼓音E.呼吸音减弱或消失28.肺气肿时不出现:A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊过清音D.呼吸音减弱E.肺下界移动度增大29.用来确定肺下界的垂直线常使用下列哪一项标志线？A.腋前线，腋中线，肩胛线B.锁骨中线，腋中线，肩胛线C. 胸骨中线，腋后线，后正中线D.锁骨中线，腋后线，肩胛线E. 腋前线，腋中线，腋后线30.严重的酸中毒产生的深长呼吸称为：A.Cheyne-Stokes呼吸B.Biots 呼吸C.抑制性呼吸D.Kussmaul呼吸E.叹息样呼吸31.正常人胸部触诊语音震颤在下列哪一部位最强？A.肺底B.肩胛下区C.乳房下部D.右胸下部E.左胸上部32.下列哪种情况可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A.扩张型心肌病B.心包积液C.主动脉瘤D.肺门淋巴结肿大E.肺气肿33. 临床上用于计算前肋和肋间隙的标志是：A.胸骨角B.肩胛下角C.第七颈椎D.锁骨上窝E.胸骨上窝34.当两上肢自然下垂时，肩胛下角一般位于：A.第5肋间水平B.第6肋间水平C.第7肋间水平D.第9肋间水平E.第10肋间水平35.肺部叩诊时应首先叩诊：A.双侧肺野B.肺尖C.肺前界D.肺下界E.肺下界移动度36.肺泡呼吸音的呼气期延长主要见于：A.贫血B.代谢性酸中毒C.肋软骨软化D.阻塞性肺气肿E.胸膜炎37.肺部听诊湿啰音的特点为：A.多在呼气期明显B.部位不恒定、性质易变、咳嗽后不消失C.持续时间短暂D.有些啰音听诊似哨笛音E.瞬间数目可明显增减38.大水泡音在主要发生在下列哪一部位？A.细支气管B.主支气管C.小支气管D.肺泡E.终末支气管39.捻发音多发生在呼吸的哪个时相和时期？A.吸气早期B.吸气中期C.吸气终末期D. 呼气早期E.呼气中期40.下列除哪项外均有胸壁压痛？A.肋间神经炎B.肋软骨炎C.肋骨骨折D.支气管炎E.胸壁软组织炎41.导致呼吸减慢的原因应除外下列哪一项？A.使用麻醉剂后B.用镇静药过量C.胸膜炎D.颅内压增高E.有机磷农药中毒42.肺部叩诊为实音或浊音时，应除外下列哪种疾病？A.胸膜高度肥厚B.肺梗塞C.肺肿瘤D.气胸E.肺炎43.下列哪种情况肺泡呼吸音不减弱？A.胸痛B.重症肌无力C.肺气肿D.膈肌麻痹E.发热44.关于肺部叩诊顺序下列哪项是错误的？A.自上而下逐个肋间叩诊B.先前胸，后侧胸，再背部C.自下而上逐个肋间叩诊D.两侧对称部位对比性叩诊E.按肋间由外向内叩诊45．Louis角是指下列哪个部位?A.腹上角B.胸骨下角C.胸骨角D.胸骨柄E.胸骨体46．关于Louis角的组成，下列哪项是正确的?A.由胸骨柄与胸骨体的连续处向前突起而成B.胸骨柄与锁骨胸骨端之连接C.胸骨体与剑突相连处D.胸骨与左右第2肋软骨连接E.胸骨与左右第3肋软骨连接47．常用来计数胸椎的骨骼标志在下列哪一棘突之下为起点?A.第5颈椎棘突B.第1胸椎棘突C.第6颈椎棘突D.第7颈椎棘突E.第4胸椎棘突48．双侧肺下界在锁骨中线、腋中线、肩胛线分别位于第几肋间?A．7、9、11 B．6、8、10 C．5、7、9 D．10、12、12 E．右为6、8、10，左为5、7、9 49．扁平胸可见于：A.小儿B.老年人C.肥胖者D.瘦长者E.妇女50．为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象?A.双上肢胸前交叉B.双手上举超过头部C.双上肢自然下垂D.双上肢两侧平伸E.双上肢向前平伸51．当乳房有病变时，在检查乳房后还须常规检查：A.腹股沟淋巴结B.妇科C.腹部D.腋窝淋巴结E.肾脏52．乳头血性分泌物最常见于：A．乳癌 B．急性乳房炎 C．乳腺导管内良性乳头状瘤 D．乳腺小叶增生 E．乳腺纤维瘤53．正常成人静息状态下呼吸频率为：A．20次／min B．18~20次/min C．16~20次/min D．＜24次/min E．l6~18次/min54．呼吸过速是指：A．呼吸频率超过18次/min B．呼吸频率超过20次/min C．呼吸频率超过24次/minD．呼吸频率超过22次/min E．呼吸频率超过28次/min55．呼吸过缓是指：A．呼吸频率低于16次/min B．呼吸频率低于18次/min C．呼吸频率低于12次/minD．呼吸与脉搏之比为1︰2 E．体温升高1℃，呼吸增加2次56．Kussmaul呼吸是指：A.剧烈运动，呼吸深快B.酮症酸中毒深长呼吸C.呼吸衰竭潮式呼吸D.巴比妥中毒间停呼吸E.忧郁时的叹息样呼吸57．检查胸廓扩张度，于胸廓前下部检查较明显，是因为：A．胸廓前下部检查方便 B．前下部活动小、稳定 C．前下部胸廓呼吸时活动度较大D．此处肺组织病变较多 E．此处胸壁较薄58．语音震颤强弱的因素主要取决于：A．支气管距胸壁的距离 B．气管、支气管是否畅通，胸壁传导是否良好 C．胸壁厚薄D．患者体质状况 E．性别59．下列哪种人胸部语音震颤最强？A．成年女性 B．成年男性 C．老年人 D．少年儿童 E．幼儿60．肺部叩诊时板指的规范性手法为：A.板指与心缘平行B.板指紧贴胸壁并与肋间隙、肋骨平行C.肩胛间区叩诊仍应保持板指与肋间隙平行D.板指与肋骨垂直E.板指与肋间隙垂直61．左侧腋前线下部呈鼓音是因为：A．胸壁较薄 B．此区肺组织体积较大 C．此区有胃泡存在 D．此区无肩胛骨遮盖 E．此区无肝组织存在62．肺上界叩诊是从下列哪块肌肉的前缘中央部开始叩诊?A．胸锁乳头肌 B．斜方肌 C．背阔肌 D．胸大肌 E．肋间肌63．Kronig峡变狭窄主要见于：A．胸腔积液 B．斜方肌发达 C．肺炎 D．肺尖结核 E．肺气肿64．Kronig峡变宽常见于：A．上肺结核 B．胸腔积液 C．上肺肺炎 D．肺气肿 E．胸膜增厚65．肺下界移动度的叩诊一般是从下列哪条垂直线上进行?A．锁骨中线 B．腋中线 C．肩胛线 D．后正中线 E．腋后线66．肺下界移动范围下列哪处最大?A.腋中线及腋后线B.腋前线及腋中线C.锁骨中线及腋中线D.肩胛线及腋后线E.胸骨旁线及肩胛线67．肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关?A．健康状况 B．胸壁厚薄 C．性别 D．年龄 E．肋膈窦大小68．下列哪项为胸部异常叩诊音?A．左侧腋前线下方胃泡所在叩诊呈鼓音 B．右侧腋下部叩诊音变浊 C．右上前胸部叩诊为浊音D．左背部叩诊音较前浊 E．左侧卧位，近床面胸部叩诊音变浊69．下列哪种疾病在肺部听诊时呼吸音减弱并呼气期延长?A．气管异物 B．支气管哮喘 C．肺部肿瘤 D．支气管内膜结核 E．肺炎70．支气管呼吸音的特点为：A．呼气时相较吸气时相长，调高，音响强B．吸气时相较呼气时相长，调高，音响弱C．呼气时相较吸气时相短，调高，音响强D．吸气与呼气时相性质相似E．呼气时相较吸气时相音响弱71．异常支气管呼吸音是指：A．肺泡呼吸音增粗B．在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸音C.在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音D.粗糙性呼吸音E.支气管呼吸音的音调强弱发生改变72．异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，下列哪一种最为常见?A．先天性肺囊肿B．肺大泡C．肺气肿D．空洞型肺结核E．癌性空洞73．关于干啰音的叙述，下列哪项是正确的?A．高调干啰音多起源于较小支气管或细支气管B．哨笛音又称鼾音C．鼾音调高，其频率为100～200HzD．哨笛音用力吸气时其音质呈上升性E．干啰音根据音调高低分为高、中、低调三种74．语音共振属于的内容：A．视诊 B．触诊 C．叩诊 D．听诊 E．嗅诊75．胸语音多在何种病变时闻及？A．大叶性肺炎大面积实变时B．胸腔积液C．肺脓肿空洞D．支气管肺炎E．支气管扩张76．肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?A．病侧饱满B．两侧对称C．病侧凹陷D．桶状胸E．扁平胸77．视诊见患侧胸部饱满，见于下列何种病变?A．肺实变B．肺气肿C．气胸D．肺不张E．胸膜增厚78．关于胸部骨骼标志的概念，下列哪项是错误的?A．正常情况下气管位于胸骨上切迹正中B．腹上角为左、右肋弓在胸骨下端会合处所形成的夹角C．12对肋骨，在背部与相应的胸椎相连，在前胸均与相应肋软骨相连接后，再与胸骨相连D．肩胛骨最下端为肩胛下角E．肋脊角为第12肋骨与脊柱形成的夹角79．关于胸部体表标志的叙述，下列哪项是错误的?A．锁骨上窝相当于两肺上叶肺尖的上部B．锁骨下窝亦相当于两肺尖上部C．肩胛上区相当于上叶肺尖的下部D．肺尖最高点为近锁骨胸骨端E．肺尖距锁骨上缘约3cm 80．胸部体表垂直线中除外哪一条均为成对的线?A．胸骨线B．胸骨旁线C．胸骨中线D．腋中线E．肩胛线81．关于胸壁静脉的叙述，下列哪项是错误的?A．正常胸壁静脉不明显B．当血流受阻侧支循环建立时，胸壁静脉充盈或曲张C．可根据静脉血流的方向，鉴别上、下腔静脉阻塞D．上腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上E．下腔静脉阻塞，静脉血流方向自下而上82．下列除哪项外均可出现呼吸浅快?A．腹水B．肥胖C．肺炎D．尿毒症性酸中毒E．严重鼓肠83．致右侧胸廓扩张受限的病因应除外：A．右侧大量胸腔积液 B．结核性腹膜炎并腹痛C．右侧气胸 D．右胸膜增厚E．右肺不张84．关于胸部叩诊方法的叙述，下列哪项是错误的?A．胸部叩诊中应用最普遍的是直接叩诊B．间接叩诊是检查者左手的中指第1、2指节作为板指C．间接叩诊是检查者右手中指指端作为叩指D．作叩指的指端以垂直方向叩击于板指上E．直接叩诊是将手指并拢以其指腹对胸壁叩击85．胸部因部位而异的叩诊音，下列哪项是错误的?A．前胸下部较上部叩诊音相对稍浊 B．右肺上部叩诊音较左上稍浊 C．背部较前胸稍浊D．右侧腋下部稍浊 E．左侧腋前线下部呈鼓音86．肺部叩诊时，除下列哪种疾病外，叩诊音均可有改变?A.大叶性肺炎B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的支气管肺炎D.肺气肿E.肺梗塞A2型题：1.患者女性，27岁，游园时突然出现呼气性呼吸困难。

基础知识1、软骨来源于胚胎期的间充质。

2、胸大肌起自胸骨、第1~6肋软骨和锁骨的内侧半.3、鱼钩形胃多见于中等体型.4、瘦长体型多为垂位心,矮胖体型多为横位心，瘦长体型胸廓狭长膈肌低位，体型适中或健壮者为中间型心脏。

5、X线平片上心右缘下段的构成结构为右心房。

6、前列腺位于膀胱与尿生殖膈内，不属于内分泌腺。

7、甲状旁腺位于甲状腺侧叶后面。

8、腹膜内位器官：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢、输卵管等。

腹膜间位器官:肝、胆囊、升结肠、降结肠、直肠上段、子宫、膀胱等。

腹膜外位器官：肾、肾上腺、输尿管、胰、十二指肠降部和下部、直肠中下部。

9、肝素抗凝的主要作用机制是增强抗凝血酶Ⅲ的活性。

10、胸廓处于自然位置时,肺容量相当于肺总量的67％。

11、近端小管碳酸氢根离子被重吸收的主要形式是碳酸。

12、常用来计量基础代谢率平均值的单位是Kj/（ｍ３h），基础代谢率的正常值是±(10％～15%）.13、特征X线波长与电子所在壳层有关，结合力即原子核对电子的吸引力，轨道电子具有的能量谱是不连续的，移走轨道电子所需最小的能量即结合能，核外电子具有不能壳层,一般每层电子数最多为2n2个,核外的带负电荷的电子称“电子云”。

14、光电效应:低电压时发生概率大，能增加X线对比度,不产生有效散射,不产生胶片灰雾，患者接受的吸收剂量大，大约和能量的三次方成反比。

15、德国科学家伦琴发现X线是在1895年.16、在诊断X线能量范围内,康普顿效应产生的几率与能量成反比,不发生电子对效应和光核效应。

在诊断射线能量范围内不会发生的作用过程是电子对效应.17、光子与物质相互作用过程中唯一不产生电离过程是相干散射。

18、对半值层的描述正确的是：可以表示X射线质，即HVL，可以用mmAl表示，对同一物质来说,半值层小的X线质软。

半值层反映了X线束的穿透能力，对同一物质来说，半值层大的X线质硬.19、质量衰减系数的SI单位是m2/kg。

一选择题1.关于四肢关节的X线描述那项是正确的：(B)A 关节间隙代表关节腔B X线所见关节间隙包括了关节软骨及其间的真正微小间隙和少量滑液C 小儿的关节间隙较成人的狭窄D 随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽E关节软骨及关节囊可以在X线片上明显显示2.一定单位体积内骨组织有机成分正常，而钙盐含量减少，见于: (C)A 骨质破坏B 骨质疏松C 骨质软化D 骨质关节进行性变E 骨质增生硬化3．指出哪点描述不正确: (B)A骨质增生与骨质疏松的X线表现相反B骨质破坏的X线表现为局部骨质密度降低CX线片显示关节面不规则缺损，表示有关节软骨和骨性关节面同时破坏D骨质软化是指单位体积内骨基质和矿物质含量同时减少E 骨膜增生的常见原因是炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血，血管性病变和生长发育异常4.下列哪种疾病无骨膜反应: (A)A 骨瘤B 骨髓炎C 成骨型骨肉瘤D 溶骨型骨肉瘤E 尤文肉瘤5.骨质破坏的基本X线表现是：(E)A 骨密度减低B 骨小梁模糊C 骨小梁变细D 骨结构紊乱E 骨结构消失6.关于骨质疏松的X线表现，下列哪项正确：(E)A 骨骼变形B 骨质破坏C 骨小梁模糊D 假性骨折线出现E 骨密度减低7.指出不是骨折的X线征象：（E）A 嵌入性致密增高带B 骨皮质凹陷与隆突C 骨小梁中断与扭曲D 骨骺分离E 边缘硬化线形成密度减低影8.青枝骨折的X线表现为：（E）A 骺端有一条状致密白线B 骺端可见一透亮锐利的线状影C 骺端与骨骺端分开D 骺端骨皮质中断E 骺端骨皮质与骨小梁扭曲折叠9.疲劳骨折最好发于：（B）A 肩胛骨喙突B 第二、三跖骨C 胫腓骨D 肱骨E 尺桡骨10.骨折不愈合的X线征象是：（C）A 两骨折端移位B 两骨折端分离C 两骨折端骨质硬化D 两骨折端成角E 两骨折端重叠11.最容易损伤脊髓的外伤是：（E）A 横突孔骨折伴附件骨折B 椎体压缩性骨折伴横突骨折C 胸椎骨折伴肋骨骨折D 下腰椎骨折，骨折碎片进入椎管E 胸椎附件骨折，骨折碎片进入椎管12.选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折：（C）A 横突骨折B 椎体压缩骨折，骨性椎管完整C 骨折片进入椎管内D 棘突骨折E 单纯上关节突骨折13.外伤性关节脱位最常见于：（A）A 肩关节B 肘关节C 髋关节D 腕关节E 膝关节14. 急性化脓性骨髓炎的特点，那项不是: （D）A 骨质破坏B 骨膜反应C 骨骼变形D 软组织肿块E 发热15.急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是：（E）A 局部骨质疏松B 以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化C 以骨质增生硬化为主D 早期即有骨质破坏出现E 以骨质破坏为主，一般没有明显骨质增生硬化16.儿童化脓性骨髓炎不易进入关节腔的原因是：（C）A 儿童关节对化脓性炎症的抵抗力强B 脓肿容易向软组织浸润C 骨骺板起屏障作用D 关节囊对关节腔有保护作用E 关节间隙比成人大17.化脓性骨髓炎的基本X线征，那项最为特征性表现：（B）A 骨膜反应B 骨破坏与增生同时存在C 软组织肿胀和窦道形成D 病理性骨折E 骨轮廓粗大，变形18.慢性骨髓炎主要X线征象是：（E）A 软组织肿胀B 骨质破坏C 骨增生硬化D 大块骨溶解E 骨质增生、硬化及死骨19．化脓性关节炎不包括: （C）A 关节囊肿胀B 关节间隙狭窄C 骨质疏松D 关节面边缘少许骨质破坏E 关节骨性强直20.骨关节结核的主要感染来源是：（D）A 经消化道传染B 经呼吸道传染C 继发于肠结核D 继发于肺结核E 经皮肤直接侵入21.对脊柱结核的检查，CT优于平片在于显示：（E）A 椎间隙变窄B 骨质破坏C 骨质增生D 钙化E 椎管内脓肿22.下列哪项不是脊椎结核的X线征象：（C）A 椎体破坏变形，相互嵌入B 脊柱后凸畸形C 脊柱呈“竹节状”外观D 椎间隙变窄或消失E 椎旁脓肿形成23．椎体骨破坏与椎间隙变窄并存时，应考虑哪种疾病: （B）A 脊柱转移瘤B 脊椎结核C 椎体骨质疏松D 脊椎压缩性骨折E 脊椎血管瘤24.骨关节结核首先好发部位是：（B）A 踝关节B 膝关节C 脊柱D 肘关节E 腕关节25．骨干骺部出现一局限类圆形，边缘清楚的骨破坏，其内见碎屑状死骨，邻近无明显骨质增生，也无骨膜反应，最大可能为：（B）A 骨脓肿B 骨结核C 骨囊肿D 骨肉瘤E 骨巨细胞瘤26.关节结核的关节面破坏首先发生在：（D）A 骨骺B 干骺端C 骨骺板D 关节非承重面，关节囊附着处E 关节承重部位，穿过关节呈对称性27.早期股骨头无菌坏死的首选检查方法：（D）A CT平扫B CT增强C肾平扫+增强D MRIE X线平片+体层28.关于良性骨肿瘤的X线表现，哪项错误：（E）A 生长缓慢，病程长B 病变边缘骨硬化C 骨膨隆D 病变边缘清楚E 皮质断裂29.下列表现反映骨肿瘤恶性程度较高的征象是：（C）A 病变的大小B 病变的部位C Codman 三角D 关节是否受累E 是否合并病理性骨折30.骨软骨瘤的X线表现，下列哪项错误：（D）A 是最常见的良性骨肿瘤B 好发于长骨干骺端C 男性多于女性D 可侵蚀附近骨，形成破坏E 10岁到20岁发病率高31.哪些描述不符合骨巨细胞瘤表现：（D）A 长骨骨端关节面下出现溶骨性破坏区B 破坏区内出现肥皂泡样骨性间隙C 骨皮质菲薄向外膨胀D 骨膜增生明显E 病变处容易发生病理性骨折32.良性骨巨细胞瘤的X线所见，选出一项错误的：（E）A 好发于四肢长骨的骨端B 早期呈偏心性骨质破坏C 典型者呈皂泡样多房性改变D 周围可见薄层骨壳形成E 邻近有针样瘤骨33.骨肉瘤好发于：（B）A 0岁〜10岁B 11岁〜20岁C 20岁〜30岁D 30岁〜40岁E 40岁〜50岁34.下列那项不是骨肉瘤的X线表现：（C）A 溶骨性骨破坏B 瘤骨形成C 死骨形成D 骨膜反应E 软组织肿块35.骨肉瘤的X线表现下列那项是错误的：（B）A 好发于长骨的干骺端或骨端B 骨质呈膨胀性破坏C 可见皮质旁骨膜反应D 有瘤骨形成E 局部有软组织肿块36.转移性骨肿瘤的X线表现，下列那项错误：（E）A 骨质破坏可单发或多发B 一般无骨膜增生，软组织肿块C 常伴病理性骨折D 脊柱，骨盆，肋骨多见E 椎体破坏，椎间隙变窄37.前列腺癌多发生骨转移，其表现多为：（D）A 成骨型B 溶骨型C 混合型D A,B,C都是E A,B,C都不是38.关于骨囊肿的X线表现，哪项错误：（E）A 好发于肱骨、股骨和胫骨B 为膨胀性、边界清楚圆形、卵圆形透亮区C 病变长轴方向与骨干一致D 有单房和多房囊肿E 有骨膜反应39.动脉瘤样骨囊肿多见于哪一个年龄段：（A）A 20岁以下B 30岁以下C 40岁以下D 50岁以下E 60岁以下40.90%腰椎间盘疝发生在那些部位：（E）A L1/2B L2/3C L3/4D L4/5E L4/5 和 L5/S141. CT示腰4椎体后缘有一局限性软组织密度影，硬膜外脂肪层消失，硬膜囊受压，变形，神经根增粗。