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医院信息系统集成平台的建设及体会随着信息化时代的来临，医院信息系统集成平台的建设日益成为医院信息化发展的重要组成部分。
医院信息系统涉及到医院的各个业务领域，包括临床、护理、药房、财务等，因此如何将各个系统进行有效集成，实现信息的共享和互通成为了医院信息化建设的重点之一。
本文将结合医院信息系统集成平台的实际建设情况，探讨医院信息系统集成平台的建设及体会。
医院信息系统集成平台是指将医院各类信息系统进行整合，实现信息的共享和流畅传递的平台。
通过集成平台，各个业务系统之间可以进行数据的交换和共享，从而提高医院信息化系统的整体效率和服务质量。
医院信息系统集成平台的建设包括系统接入、数据整合、接口管理、业务流程优化等多个方面。
首先是系统接入。
医院信息系统包括了临床信息系统、护理信息系统、药房管理系统、财务系统等，这些系统通常来自不同的供应商和开发商，因此如何将这些系统进行有效的接入是医院信息系统集成平台建设的首要任务。
通过制定标准的数据接口和通信协议，建立起业务系统之间的数据连接，实现系统的集成和协同工作。
其次是数据整合。
医院信息系统集成平台需要将来自各个业务系统的数据进行整合，形成全面、完整的医院信息库。
利用数据仓库和数据挖掘技术，将患者的医疗信息、药物使用记录、财务分析数据等进行整合，为医院决策提供科学、准确的数据支持。
接着是接口管理。
医院信息系统集成平台需要对各个系统的接口进行统一管理和监控，确保数据的安全传输和业务的正常运行。
通过建立安全的接口管理机制，医院可以对数据访问进行监控和权限控制，保障医疗信息的安全和隐私。
最后是业务流程优化。
通过医院信息系统集成平台，医院可以对业务流程进行重新设计和优化，实现医疗流程的精细化管理和智能化运行。
通过应用流程引擎和规则引擎等技术手段，对医院的各项业务活动进行自动化、智能化管理，提高医疗服务的效率和质量。
1. 促进医院信息化建设医院信息系统集成平台的建设，可以促进医院信息化建设的深入发展。
医院信息平台管理（医院信息集成平台）——概念扫盲引⼦以患者电⼦病历的信息采集、存储和集中管理为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是在区域范围⽀持实现以患者为中⼼的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节。
医院信息平台通过以电⼦病历为核⼼的标准化应⽤及医疗信息集成技术的⽀持实现不同业务系统之间的统⼀集成、资源整合和⾼效运转。
需求分析1.医院信息整合需求国内医院信息系统的建设⼤都来⾃不同的供应商，使⽤不同的信息标准和不同的数据格式，信息和资源不能在医院各个模块之间共享，医疗管理系统、实验室检验系统、医学影像系统、临床信息系统、药品管理系统等各成体系，医院内部依然存在众多的信息孤岛现象。
不仅医院信息的整合需要⼀种有效的⽅法来实现安全、⾼效和灵活的数据交换和共享，还应建⽴⼀个符合标准、共享共⽤的医院信息平台⽀撑。
医院信息平台是⽀持医院临床业务系统的集成和整合，⽀持医院内部不同业务领域之间信息共享与交互，并通过服务集成实现不同领域间进⾏业务协同的信息枢纽中⼼（ESB）。
2.临床业务服务协同需求医院是以提供医疗服务为主体的复杂业务与管理体系，从临床服务、医疗⽀撑管理到运营管理包含了错综复杂的业务关系。
如患者预约挂号与临床就诊之间、门急诊于住院业务之间、医⽣医嘱开⽴与护⼠医嘱执⾏之间、医⽣检查检验申请与检查检验科室业务之间、医⽣诊疗业务与药房、药库之间，以及科室之间的转、临床路径不同步骤之间，诊疗与结算业务之间，医疗服务与管理业务之间等。
采⽤⼀致化的服务访问，可有效降低服务访问的复杂度，对服务进⾏优化管理，实现基于业务规则的服务编排和业务流程管理，实现不同领域间的业务协同。
3.集团化区域化医疗发展需求医院信息平台通过对接区域全民健康信息平台，实现医院与⾏政管理部门之间的信息共享和互联互通，进⽽与区域内其他医疗卫⽣机构之间实现健康信息互联互通的业务协同。
如分级诊疗、双向转诊、检查建议信息互认、区域远程会诊、区域辅助医疗和区域医疗公众服务等应⽤。
医院数据集成平台建设与架构设计目录医院数据集成平台建设与架构设计 (1)1、医院数据集成平台建设的背景 (3)医院数据集成平台建设带来的益处： (4)2、需求分析 (4)2.1 业务需求分析 (4)2.2 互联互通测评需求分析 (5)互联互通测评对医院数据集成平台的要求如下： (5)2.3 难点分析 (5)3、医院数据集成平台设计 (6)3.1 总体设计思路 (6)3.2 总体架构设计 (7)3.3 数据资源规划 (8)3.4 基础组件服务 (12)4、医院数据集成平台实施难点与应对 (16)5、医院数据集成平台实施过程管理 (17)5.2 项目实施阶段 (19)5.3 项目监控阶段 (20)5.4 项目结尾阶段 (20)6、建议和总结 (23)6.2 总结 (23)1、医院数据集成平台建设的背景国内大多数三级医院信息化起步于上世纪90年代初，至今发展有将近30年历史，主要分为四个阶段：第一阶段，财务电子化模式：上世纪90年代中期，北上广的三甲医院已开始引入基于NOVEL网络+DOS操作系统+FORBASE等关系型数据库的医院信息系统，其特点是注重财务收费功能，目标是为了收费电子化；第二阶段，医嘱电子化模式：自2000年起，由于Windows桌面技术的发展、网络关系型数据库技术的推进，大多数三甲医院陆续更换成基于百兆以太局域网+Windows操作系统+SQL Server 或Oracle的医院信息系统，由于人机界面友好度提升，医生可在系统上开立医嘱，护士可执行医嘱，这一阶段的特点是围绕着医嘱生命周期进行业务协同，同时某些专科应用系统也开始使用。
第三阶段，电子病历模式：2005年-2008年，医院开始部署电子病历系统，起初的电子病历为狭义电子病历，即病历文书电子化，电子病历系统也只是一个特殊输入格式的文本编辑器，而病历是医疗质量的重中之重，用户对电子病历的需求越来越细化，随之提出了广义电子病历，即涵盖患者在医院所有医疗行为的数据，许多专科化的系统也应运而生，2010年开始，无线技术的普及，院内移动应用也逐渐在医院运行。
1.1智慧开放业务中台1.1.1医院信息集成平台医院的信息集成平台可以有效的对医院各业务系统进行应用整合，是梳理医院业务流程、建立共同的数据标准、加强业务数据的交互所必备的工具。
该平台与国内的主流医疗信息系统进行对接，实现数据交换和业务流程优化。
同时，通过集成平台统一管理和协同院内异构业务系统之间基于实时业务流程的功能协同、流程协同、数据共享。
1）集成平台集成引擎，严格执行国际软件工程的标准（CMM、ISO等），符合HL7、ICD-10、DICOM、IHE等国际标准。
2）采用SOA分析与设计方法，组件化、平台化开发与集成模式，充分考虑系统的开放性、可扩展性、稳定性及安全性。
系统业务逻辑清晰，系统支持C/S+B/S 架构。
3）产品成熟稳定，具有自主知识产权，功能模块齐全，符合应用规范。
4）针对现有HIS和电子病历系统的改造与升级，梳理相关业务系统集成规范接口，开放接口，并提供接口集成规范、消息规范、消息格式、 HL7 等说明文档和帮助文档。
5）可视化的图形界面来管理系统内各个模块。
6）要求集成平台系统先进、中立、开放、标准，并具有高度的灵活性和扩展性，充分考虑当医院业务高峰期数据库访问量巨大的情况下，整个业务系统的性能，并能满足未来五年的医院发展和信息技术发展的需要，满足医院可持续的流程优化和系统集成优化的需要。
集成平台基础组件基于业务条块的面向服务技术架构1）支持面向服务的技术架构体系；2）支持通过Web Service与医院内外系统进行交互集成；3）可进行院内原接口或API进行服务封装发布；4）支持BPEL4WS标准扩展；5）支持服务注册、发布。
面向业务集成的核心组件1）提供主流技术适配器支持；2）适配器的种类包括：TCP通讯、HTTP通讯、Email、FTP、Restful、MSMQ、MQ、ODBC、SQL、Pipe等；3）技术适配器内嵌自身支持；4）具有可自定义开发适配器的功能；5）提供图形建模工具，允许业务用户定义、查看和管理复杂的跨应用流程；6）具备通过流程图、XML文档和代码形式定义流程和整合逻辑，提供全过程服务；7）支持标准BPEL文档规范的扩展集；8）具有通过图形化的方式查看定义的所有流程信息，包括流程名称，运行状态，发送方，接收方等；9）具有流程注册，修改，删除功能；10）具有流程配置及监控功能；11）具有流程报警功能；12）支持通过对于可抽象的逻辑进行提取为规则，提供给非技术开发人员进行维护；13）支持实时编辑规则并生效；14）可以进行定义、编辑、修改、保存，并实时发生作用；15）提供图形化向导驱动的异构信息模型动态映射配置；16）支持以拖拉动作完成数据模型映射；17）支持异构系统之间的数据模型定义及处理；18）支持XSLT数据模型定义及处理；19）支持HL7标准的解析与映射。
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析医院信息系统集成平台建设的目的是为了实现医院信息系统之间的无缝衔接和数据共享，提升医院的运行效率和服务质量。
医院信息系统集成平台的建设可以解决医院内部各个信息系统之间的数据孤岛问题，实现数据的整合和统一管理。
电子病历系统、医院信息管理系统、门诊预约系统等都可以通过集成平台进行联动，使得医院从患者的就诊预约到门诊、住院、检验、影像等各个环节的数据都能够互通有无，提供全面准确的患者信息。
医院信息系统集成平台的建设可以提升医院的运行效率。
通过集成平台，医院各个部门之间的信息流转更加便捷，不再需要手动重复录入数据，减少了工作重复和耗时，提高了工作效率。
集成平台还可以实现一些自动化的功能，比如自动化排班、药品集中采购、医疗设备维护等，进一步节约了医院的人力物力成本。
医院信息系统集成平台的建设可以改善患者的就医体验和服务质量。
通过集成平台，患者可以方便快捷地进行就诊预约、查询检查结果、缴纳医疗费用等操作，减少了患者排队等候的时间，提高了患者满意度。
医院在集成平台上还可以实现一些智能化的功能，比如在线挂号、自助缴费、健康管理等，提供更加便捷和个性化的服务，增强了医院的竞争力。
医院信息系统集成平台的建设还可以支持医疗大数据的应用和研究。
通过整合各个系统的数据，医院可以进行大数据分析，挖掘潜在的规律和信息，为医院管理决策提供科学依据。
医院还可以将自己的数据与其他医院或科研机构进行共享，推动医疗科研和医疗教育的发展。
医院信息系统集成平台的建设能够有效地解决医院信息孤岛问题，提升医院的运行效率和服务质量，改善患者的就医体验，促进医疗大数据的应用和研究。
是现代医院管理的必然选择，对于提高医院的整体竞争力和可持续发展具有重要意义。
一、医院集成平台建设意义●满足国家医疗健康医院信息互联互通标准化成熟度测评四级甲等测评、电子病历应用水平评级、智慧医院应用建设评级要求，提升医院信息化评价水平；●通过医院信息集成平台的建设，将原先各系统一对一的接口模式改为各子系统面对集成平台的多对一的接口模式，降低了业务系统集成的复杂度，降低了业务应用的维护成本，减少了业务系统开发的工作量，同时降低业务系统选择的局限性。
●统一全院级医疗数据交换和信息共享标准，在实时资源共享的同时，加速数据集成效率和传递速度，实现零散的数据汇总，更好地减少患者治疗流程时间并阻止数据重复核查情况的出现；●提升患者就诊体验，减少患者就诊过程中的“三多一少”现象，通过统一高效的数据传输，为患者提供更好的就诊体验；●集成平台建设便于进行医疗数据挖掘与分析，为实现商业智能创造数据基础，为医院管理层的一站式决策支持平台创造条件；●集成平台的建设提升医院整体管理水平，满足医院加强管理和提高效率的要求，有效控制医疗成本，减轻病人医疗负担，提高病人满意度，取得竞争优势。
通过建立标准的数据交换和集成，将原先分布在各业务系统中的信息交换整合到集成平台，实现医院各个科室之间信息的互联互通，消除信息孤岛，使信息数据实现充分的共享，以优化医院业务流程；使患者花费更少的费用和更短的时间得到更好的医疗服务，最大限度地方便病人就医；方便一线医务人员工作，使一线医务人员更方便的获取患者各种信息，及时为患者提供医疗服务；同时可以在统一的平台上进行数据的挖掘和分析，为实现商业智能创造了数据基础，实现医院管理层的一站式决策支持平台创造了条件。
二、医院数据中心的作用●建立医院数据中心，可以减轻业务系统数据压力与维护负但，从根本上解决“信息孤岛”问题，实现医院各信息系统数据传递与数据共享。
为医院管理分析提供综合、提炼的数据平台。
●通过建立医院管理知识库，为医院管理提供科学的、规范的判定准则，为管理决策提供直接参考；●制定统一数据标准和信息处理标准，实现数据同源，排除不同系统业务数据矛盾或者不一致的现象；●为管理和决策提供完整、及时、准确的数据支持；●向各级管理机构提供不同详细程度的报告，缩短分析和解释的时间；●通过对实时、重要数据的掌握，实现阶段数据的分析及历史对比、排名等分析，建立全方位、多层级、多时空、智能化的医院精细化管理体系；●通过建立危机预警监控平台，对医疗关键管控指标实时告警，提前干预，把问题解决在事前或事中；●用最低的费用、最短的时间提供尽可能精确、可靠的信息，以便决策者选择最佳的实施方案，以提高医院的经济效益；●建立统一数据交换平台，为不同的外部业务相关系统提供数据交换接口；●通过对医院数据中心的建设和数据挖掘，深入发掘医院潜在发展因素，提升医院整体管理水平。
关于智慧医院建设的实践与思考随着技术水平的飞速发展和生活水平的不断提高，快速攀升的健康需求给医疗服务带来诸多挑战。
在医疗服务不断“蜕变”的程中,信息技术发挥着重要作用，谁占有信息的制高点，谁就占有发展的制高点；谁在信息化建设方面早走一步，谁就赢得发展的先机。
没有信息化，就没有卫生事业的现代化。
智慧医院就是以大数据、人工智能、物联网等新兴信息化技术为依托，以跨界融合、创新驱动、重塑结构、开放生态等互联网思维为指导，通过重构医疗业务流程、改善医疗服务，创建健康与疾病管理模式，并逐步将新技术融入诊疗方法和疾病处理能力临床决策的医疗核心环节，不断推动和创造新的医疗生态，让服务、医疗资源在互联网上流动，推动优质医疗资源下沉，缓解若干现存的就医矛盾。
一、我院智慧医院建设现状我院信息化建设起步于1998年，现有信息系统于2008年开始建设，以管理为引领，以患者方便、医护快捷为中心。
先后建设了四大体系90余个子系统，覆盖业务信息体系、运营信息体系、临床信息体系、安全管理体系与硬件信息体系。
在系统应用方面，基于信息集成平台、数据中心搭建了以电子病历为核心的应用体系，建设了电子病历系统、HIS系统、PACS系统、LIS系统、移动护理、手术麻醉管理系统、重症管理系统、临床路径、合理用药、财务管理、科研管理等等。
建成了病理诊断、放射影像、心电诊断三大共享中心，实现了区域互联互通，推进检查结果同质化、检验质量共享化。
2020年，医院通过了国家信息互联互通标准化成熟度四级乙等测评，完成了医院内、外信息系统之间的互联互通和标准化建设。
2020年，通过了国家电子病历系统应用水平4级测评，为医院信息化持续发展打下了坚实基础，更好的保障医疗质量与安全。
在不断完善医院信息化的基础上，我院积极推进智慧医院建设,建设以智慧病历为核心的智慧医疗(智慧医生、智慧护理)，以质量控制、绩效管理为抓手的智慧管理，以互联网医院、云影像中心为特色的智慧服务。
文章编号：1672-5166（2021）03-0366-05 中图分类号：R-058；R197.3 文献标志码：A摘 要 作为唯一引领和保障医改成功的技术支撑，信息化建设已成为医院现代化管理的基础，是提高医疗质量，降低医院管理成本，增强医院竞争力的重要途径。
通过探讨医院信息化建设的关键点及相关支撑因素，为推动医院信息化建设紧跟行业发展前沿，并能更加地切合医院自身特点，提供理论依据，以实现信息化与医院管理业务的高度融合，助推医院高质量发展。
关键词 医院 信息化建设 管理水平 信息化建设支撑因素Cognition and Thinking on Informatization to Promote the High-quality Development of Hospitals FANG Xin, ZHAO WeiFuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100037, ChinaAbstract As the only technical support that leads and guarantees the success of medical reform, hospital information construction has become the basis of modern management. Hospital information construction is an important way to improve medical quality, reduce hospital management costs and enhance competitiveness of the hospital. This study explores the key points and related supporting factors of hospital informatization construction, it provides a theory for promoting hospital informatization construction to keep up with the forefront of informatization development and combining the hospital's characteristics to achieve combination informatization and hospital management, promote the high-quality development of hospitals.Keywords hospital; informatization construction; management level; supporting factors of informatization inspection伴随国家一系列相关文件和配套政策及举措的出台，全国医院信息化建设进入快速发展、强力推进时期。
2021.2现代医院不仅仅需要在医疗技术、科研能力、医疗设备等领域发力,同时还需要在信息技术方面有所突破,才能够有效满足当前医疗卫生事业的要求。
在医疗卫生事业信息化建设的进程中,全国诸多医院开始推进信息系统建设,基本实现了信息系统的全面投入应用。
然而,因为全国各个医院在信息系统建设方面的时间不同,同时内部各个科室、部门之间在系统方面的需求也存在差异性,这就导致医院存在多种内容、风格、标准的信息系统,各个信息系统之间的对接困难,显然无法满足数据集成、数据共享要求[1]。
针对上述问题,医院迫切需要围绕数据集成平台、业务系统集成模式进行深入的研究,以此来推动各个信息系统进行有效的对接,提升信息系统管理的效率。
1医院数据集成平台架构及技术规范主要是根据医院现有信息结构,构建全新的数据集成平台,将原本紧耦合连接的各个信息系统转变为松耦合状态,使得各个系统都能够在数据集成平台之间进行高效的运转,以此来保障医院信息的有效集成、共享[2]。
具体来说,医院数据集成平台架构如表1所示。
信息基础设施层主要是负责信息系统各项服务的调用;业务应用层主要负责医院相关的医疗卫生服务内容;信息交互层主要负责7个平台层次之间的相互连接;信息资源层主要负责索引方面的任务;服务层、应用层、门户层主要负责所有软件的兼容与使用。
7个层次之间能够相互联系、互相调用,同时也具备对应的独立性。
医院信息系统之间紧耦合连接状态,相互之间缺乏有效的互联、共享,引发信息孤岛问题。
针对上述问题,医院数据集成平台的建设,首要任务在于针对各个医院信息系统数据实施标准化建设,同时针对不同类型的数据进行规范化的分类传输或者分类储存。
具体来说,医院数据集成平台技术规范的制定,需要全面参考健康档案数据及标准,同时吸收借鉴HL7RIM 模型,吸收借鉴全球相关的标准,包括IHE、CDA 等,基于计算机模型或语言来进行交互语法标准的完善,以此来建立医院数据集成平台[4]。
医院信息系统集成平台建设的目的及效果分析1. 引言1.1 背景介绍医院信息系统集成平台建设的背景介绍：随着信息化技术的不断发展和医疗服务的不断提升，医院信息系统在医疗机构中扮演着越来越重要的角色。
传统的医院信息系统往往存在信息孤岛、数据不通、功能分散等问题，使得医院内部各部门之间信息共享和协同工作困难，影响医疗服务的质量和效率。
为了解决这些问题，医院信息系统集成平台应运而生。
医院信息系统集成平台是将医院内部各类信息系统进行整合和重构，实现数据共享、业务协同的平台化系统。
通过集成平台，医院可以实现患者信息的统一管理、医疗资源的优化配置、医疗服务的流程化管理等，提升医院管理效率和服务质量。
集成平台还可以为医院带来更多的商业机会和发展空间，推动医院向智慧医院转型发展。
在当前医疗信息化发展的大背景下，医院信息系统集成平台建设已成为医院信息化建设的重要内容和方向。
通过对医院信息系统集成平台建设的研究和分析，可以更好地掌握其发展动态和技术特点，推动医院信息化水平的提升，为医院未来的发展奠定坚实基础。
1.2 研究意义医院信息系统集成平台建设是当前医疗健康领域的一个重要课题，具有重要的研究意义。
医院信息系统集成平台的建设可以提高医院的信息化水平，促进医疗卫生服务质量的提升。
通过集成平台，不同部门之间的信息可以实现共享和交流，使医护人员能够更加高效地获取患者的信息和病历资料，实现全面、个性化的医疗服务。
医院信息系统集成平台的建设可以优化医疗资源配置，提高工作效率，降低医疗成本。
通过集成平台，可以实现医院内部各个系统之间的数据互通，避免数据孤岛现象，提高医疗信息的完整性和准确性，从而优化医疗资源的分配和利用，提高医院运营效率。
医院信息系统集成平台的建设还有利于加强医院与患者之间的沟通和互动，提升患者就医体验，增强患者对医院的信任和满意度。
医院信息系统集成平台建设具有重要的研究意义，对医疗卫生服务的提升和医院管理的改进具有重要意义。
医院数据一体化整合及建设数据集成平台的体会牛启润① 吴向群① 谭志明① 陈荣山①①中山大学附属第二医院信息科，510120，广州市沿江西路107号中山大学附属第二医院建于1835年11月，是中国最古老的西医院，包括两个院区和一个门诊部。
医院目前开放床位1 380张，二级临床部门30多个，年门急诊量170多万人次，年出院患者3.6万人次，年手术量22 000多例。
医院的信息系统起步较早，1997年就建立了门诊、住院、药房药库管理，人事工资和财务管理等系统。
近几年，随着医院的不断发展，信息系统的建设也一直没有停止过，院区之间在2004年已经实现了千兆连接，信息系统也制定了中期发展规划。
目前已建成包括HIS、LIS、PACS（RIS）、专科电子病历、体检、财务管理、库房管理、手术麻醉等系统，今、明两年将重点建设电子病历、心电监护等临床信息系统。
1 信息系统建设过程中存在的问题信息系统建设为医院各项业务的快速增长提供了有力的技术支持，但随着临床提出的需求越来越多，面向管理的信息系统已无法满足需求。
为此，我们制定了医院信息系统发展的三年规划，志在打造以患者为中心，面向临床的医院信息化平台。
随着信息系统的增多，信息共享问题再次提到日程上来。
目前的问题不仅表现在新旧系统的互联上，还表现在与历史遗留系统的互联及未来升级和扩展的高昂成本上。
为解决此类问题，在过去几年里，我们也花了很大精力采用紧耦合的方式对其中一些系统进行互联，解决了存在已久的信息孤岛问题。
但随着系统的增多，特别是相互之间有数据交换的系统增多，遇到的困惑也越来越多，主要集中在以下三个方面：1.1 互联的系统数量上升 此时，其复杂程度和成本就呈爆炸性增长。
互联系统中的任何拓扑改动，或期间进行的系统升级，都很难保证系统之间数据传输不出问题。
1.2 对于已经淘汰的系统来讲 其数据往往在4、5年甚至更长时间以后还将用到，但因为多种原因，这些系统中有价值的数据不能被迁移到新系统。
我们的旧门诊系统在2003年已经停止使用，但由于旧的数据财务部门还经常会用到，所以至今还保留并运行着。
随着数据具有很高研究价值和临床价值的系统的更新换代，可以预见，虽然可以通过新系统抽取整合旧系统的方法来保留旧数据，但代价比较高，且数据未必完整。
可以说，若没有更好的替代方式，系统的更新换代必将更为困难，除非能够保证采用同一供应商的产品，但系统的更新换代往往意味着更换供应商。
1.3 未来必须解决的新问题 通过标准的HL7传输数据或非标准的通过中间表或视图传送数据，虽然暂时解决了系统间的数据交换，但仅仅是一小部分数据被共享，解决了系统运行中数据传输的问题，并未解决数据的完全共享。
若需要对临床或运营管理决策而进行深度数据挖掘工作时，还要对各个系统的数据再次操作，浪费人力物力。
2 数据集成平台的提出为了解决以上问题，我们也进行了一系列研究，希望需求到一种能够解决以上所有问题的单一解决方案，但答案是否定的。
目前，虽然系统之间的数据共享在数据交换层面解决了信息孤岛问题，但对于患者来说，在医院所产生的各种数据还是分散存在于门诊、住院、LIS、PACS、体检等系统中。
虽然电子病历系统整合了患者在院就诊的大部分数据，但若想全面了解患者就诊的各种信息，还需分别通过不同系统来查询。
对医院各级管理者来讲，要想了解全面的医院运营信息，也要通过综合不同系统的信息来完成。
信息孤岛的问题还没有得到真正的解决。
现在市场上针对部门级系统(也称为信息孤岛)的互联及协同工作有许多不同的解决方案，其中不少是基于消息机制或集成引擎[1]、EAI(企业应用总线)[2]、SOA(基于服务的体系架构)[3]、ESB(企业服务总线)[4]或其他类似技术。
不少基于特定情况的数据库中间表的方案也有广泛应用。
无论具体的技术或产品是什么，这些方案都可以归进同一范畴，即互联方案，或称之为协同工作方案。
互联协同工作是从供应商的角度来看问题。
从信息科主任的角度看，仅仅通过系统互联消除信息孤岛是远远不够的。
理想的方案是在不同应用系统之间，根据需要进行数据传递的同时，在整个医院(甚至更大范围，如分布在不同地理位置的多个院区或区域医疗集团)进行信息共享。
这样可以在一次数据传输的同时完成全部有价值数据的采集和抽取，便于下一步进行数据深层次的挖掘及利用。
但目前的大多数互联或协同工作方案还无法满足这个层次上的信息共享需求。
虽然也有一些医院提出了一体化的信息系统解决方案，但由于临床不断增加的新的需求，一家IT公司是很难面面俱到的。
实际上，目前很多大医院的信息科主任都遇到医院信息系统多样性和异构问题，面对着多家IT供应商提供的信息系统进行集成，同时还要面对医院内部各种各样的需求。
面对这样的情况进行系统集成，我院采取的也是系统之间写接口的方法，目前各个IT供应商都很配合，各个系统之间的数据传输工作也很顺利，但一旦系统之间数据交换出现问题，或系统进行改动，将会非常被动。
鉴于此，我们也进行了大量的市场调研，最终发现上海坦瑞公司的DOP数据集成平台，并与之合作。
3 数据集成平台（DOP）的方法和技术3.1 DOP的概念 DOP是Domain Operating Platform的简称，中文译为“领域操作平台”。
DOP其实是针对复杂应用领域一集创新技术和计算方法，同时也是支持动态数据建模的一种新的软件平台。
它能够为应用软件提供服务导向的运行环境，支持DOP导向的应用软件开发。
DOP的核心是MDT（Meta Data Type）技术，又包括数据引擎、行业专用建模工具、流程引擎和运行总线架构。
DOP二阶建模可以采用医疗健康领域的自然语言，领域专家就可以直接参与建模过程，而且建好的模型具有“所见即所得”的特征，避免领域专家和计算机技术人员交流过程中产生的信息失真。
DOP数据引擎系统提供系统与数据库及存储设备之间的交互。
DOP的革命性技术突破之一在于后建模技术，也称为动态自然语言建模。
之所以称为后建模，是因为它对传统系统设计的突破。
在传统系统设计过程中，数据模型一定是在实施之前的设计早期阶段进行的。
这种流程并不适用于DOP后建模技术。
在新的框架下，数据模型可以在较迟的时候进行，可以修改，并可以随着时间的流逝而逐渐被优化。
由于DOP系统及其低层次上的服务与具体的数据模型之间完全被去耦合，新的数据类型、数据模型和成分或元素可以根据需要加入原来的数据模型中。
与此同时，数据模型是用可以被用户和领域专家所能理解的“自然语言”进行描述；而传统的计算机语言对领域专家来说是一种十分困难的外语。
这种新的建模技术另一独特的自然表现，在于其数据模型不再是一个简单的数据结构描述，而是一个现实的知识模型，因为数据结构和所有相关的背景知识都已经被封装进去。
3.2 元数据类型(MDT)动态数据建模的基础构件 MDT是Metadata Type (元数据类型)的缩写，是动态数据建模的概念性基础构件。
一个MDT实例代表一个现实世界的领域概念。
例如，血压是一个常用的医学概念，就可以用具体的MDT实例来描述。
当用MDT来描述血压时，不仅其数据结构已经被描述了，同时还包括其他相关知识，如测量方式、正常数值范围、异常的意义等等。
3.3 数据层集成的MDT映射 MDT映射是DOP的另一创新技术，是一体化数据集成，或称为单一数据模型集成方法的核心。
MDT映射使历史系统在数据层面上的统一成为可能，而不仅是以数据和信息共享为目标对其进行互联。
对那些来自不同供应商的大量历史系统，对标准支持不完善甚至没有采用任何标准的系统，或产品已经完成其生命周期、得不到技术支持的系统，采用MDT映射方式可以获得非常好的结果。
这种模式目前已在中国获得数个成功案例。
MDT映射的另一意义在于对那些非标准化历史系统在数据层面上的标准化统一。
DOP的MDT机制支持多种开放式标准，如HL7、IHE、Snomed、Loinc、ICD-10等。
另外，DOP的流程引擎同时支持流程重组，为第三方和客户提供了全面的开发环境。
DOP还将支持设备的即插即用(未在本项目中采用)。
3.4 医院DOP数据中心的建立 基于DOP平台的数据中心将提供数据集成，集中计算。
在数据集中的过程中，依据面向服务的架构原则，在保持数据真实和有效的基础上，对数据重新进行逻辑上的组织和划分，以提高查询访问的速度和安全级别，增加数据的利用效率，实现数据层次的系统一体化整合。
通过数据互联相关系统，在满足基本功能需求的基础上，考虑扩展应用。
如用户数据挖掘，用户远程查询健康信息等。
基于DOP技术的数据中心，可以将医院现有的不同系统实现互联。
这是一种集中式的互联，在逻辑拓扑结构上，类似于软件集线器式。
DOP数据中心本质上是一种分布式的数据互联技术，并且在互联过程中可以将信息模型抽象，支持各类异构系统间的互联，不依赖各类软件系统是否符合HL7标准。
在这种互联模式下，可以最大限度的保护用户在旧系统上的投资（包括原始投资、在旧系统中产生的数据和用户使用系统的学习成本），让旧系统依旧运行，也可以直接将新的系统增加到这个平台上，并将新旧系统通过数据中心整合为一个有机的整体。
数据中心实施后，将比较容易实现在此数据中心上运行各种临床医疗工作站（医师、医技、护理）及企业级电子病历系统（EMR/EPR）。
由于这一系统是先通过DOP平台将分布在不同系统中的数据通过映射方式实时集中在一起，因此对于集成式医生工作站的系统稳定性而言，将不再依赖现有的HIS、LIS、PACS等直接提供集成数据，而是依靠DOP的数据中心功能。
这样，当任何一家供应商升级系统或医院购入新的软件时，可以几乎不影响EMR及架构在DOP上的新系统运行。
4 数据集成平台的效果目前，我院已经完成了数据集成平台的首期建设工作，基本实现了门诊、住院、检验、体检、旧门诊系统之间的数据集成和互联。
数据集成平台的建成，实现了现有系统之间数据的完全共享和顺利交换。
门诊、住院、检验和体检系统之间的数据交换不再通过相互之间的中间表或视图方式，而是通过数据集成平台进行。
对于新的交换方式，数据交换的速度并没有因为通过第三方而减慢，门诊收费员的反馈结果是对收费没有任何影响。
数据集成平台建成后，各种系统的数据集中在一起，并通过病人主索引进行整合，在比较完善的数据平台之上开发的数据展示系统，让医院领导快捷、全面的了解到需要的各种数据，得到了院领导的肯定。
数据集成平台的建成，实现了对历史数据的保护和共享，医院各部门只需登录到平台提供的数据展示系统，就可方便的查询到过往系统的各种数据，减少了登录不同系统获取数据的烦恼。
对信息科而言，也不需要为已经淘汰的系统保留一套服务器，不但降低了硬件成本，同时也降低了管理成本。
5 体会数据集成平台的建设，实现了不同的异构系统之间数据的高度共享，以及医院内各信息系统之间数据的互联互通。
