全科医学科在三级甲等医院开展全科住院医师规范化培训

《住院医师规范化培训全科医学科示范案例》阅读记录一、《住院医师规范化培训全科医学科示范案例》阅读记录本次阅读的书籍为《住院医师规范化培训全科医学科示范案例》，是一本关于全科医学科住院医师规范化培训的案例分析书籍。

书中详细阐述了全科医学科常见病、多发病的诊疗过程，通过真实的案例，展示了规范化培训的重要性及其在实际工作中的应用。

在阅读过程中，我深刻体会到了全科医学科的特点及其重要性。

书中每个案例都详细记录了患者的病史、体格检查、诊断过程以及治疗方案，使我了解到全科医师在实际工作中需要掌握的技能和知识。

我对住院医师规范化培训的意义有了更深刻的认识，规范化培训不仅能够提高医师的专业技能，还能培养其临床思维、沟通能力以及团队协作精神。

在阅读过程中，我对部分案例的诊疗过程存在一些疑问，如某些疾病的诊断依据、治疗方案的选择等。

但通过查阅相关资料和文献，我逐渐理解了其中的原理和方法。

我也发现自己在某些方面的知识还存在盲区，需要进一步加强学习和实践。

通过阅读本书，我对全科医学科的未来发展有了更清晰的认识。

全科医学科在未来的医疗服务中扮演着越来越重要的角色，其住院医师规范化培训也显得尤为重要。

作为未来的全科医师，我需要不断提高自己的专业素养，培养临床思维、沟通能力和团队协作精神，以更好地服务于患者和社会。

本次阅读《住院医师规范化培训全科医学科示范案例》让我受益匪浅，不仅提高了我对全科医学科的认识，还让我对住院医师规范化培训的重要性有了更深刻的理解。

我将继续努力学习和实践，提高自己的专业素养和综合能力，为全科医学科的未来发展贡献自己的力量。

二、阅读内容概览案例介绍：本部分详细介绍了数个典型的全科医学科示范案例，涵盖了内科、外科、儿科、妇科等多个领域，每一个案例都具有代表性，反映了全科医学科常见病、多发病的特点。

理论解析：针对每个案例，书中进行了深入的理论解析，包括疾病的病因、病理、临床表现、诊断依据以及治疗方案等，逻辑清晰。

＊＊中医院中医住院（全科）医师规范化培训工作实施方案（试行）为了提高中医类别住院（全科）医师的基本诊疗技术水平和整体素质，更好地系统掌握中医学各学科的基础理论和基本技能，规范中医人才培养和队伍建设，根据国家中医药管理局《中医住院医师规范化培训管理办法》和《＊＊市中医类别住院（全科）医师规范化培训实施办法（试行）》，结合我院实际，特制定本方案。

一、组织领导成立医院中医住院（全科）医师规范化培训工作考核领导小组，负责对中医住院（全科）医师规范化培训工作进行指导、检查、考核，保证培训工作规范进行。

组长：（院长）副组长：（分管院长、协作单位领导）成员：（各相关职能科室负责人）考核领导小组办公室设在教学科，＊＊同志任办公室主任，负责中医住院（全科）医师规范化培训具体事宜，统筹管理培训工作。

各科室成立培训工作小组，由科室负责人任组长，负责培训计划制定和培训的实施。

各科室培训工作小组组长名单组长：（各临床科室负责人）二、中医住院医师规范化培训对象培训对象为拟在本市从事中医临床工作的中医（含中西医结合）专业本科及以上学历的毕业生，或已从事临床医疗工作并取得执业医师资格但需要接受培训的人员。

三、中医住院医师规范化培训目标为我市各级各类医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的中医基础理论、专业知识和临床技能，掌握必要的西医学有关临床知识和技术，能独立承担临床常见病、多发病及某些疑难危重病证诊疗工作的合格中医住院医师四、培训招录培训对象的招录将根据我院各专业科室的师资力量和住宿容纳能力来确定每年的招生专业和招生人数。

五、中医住院医师规范化培训方式培训采取理论学习、临床培训和跟师学习相结合的方式进行。

理论培训以学员自学为主。

跟师学习在专科培训阶段进行。

（一）理论学习结合临床实际应用开展理论学习，内容包含中医临床进展、紧密结合临床的中医药基础理论、经典医籍，职业道德、医学伦理、法律法规、人际沟通、中医辨证思维以及相应的公共卫生知识。

全科医学住院医师规范化培训专科带教模式的探索摘要：全科住院医师规范化培训（全科住培）是培养优秀全科医生的主要途径，目的是为基层诊疗系统输送合格的卫生人才，完成我国进行三级诊疗的医改目标，是我国实施分级诊疗体系的关键。

目前，我国各个省市均开展了全科住培的工作，由于全科医学涉及病种多样，与其他专业相比在同样培训时间内全科住培医师需要掌握更多的学科多发病、常见病的处理，因此脚踏实地和行之有效的教学模式是确保全科住培质量的基石。

目前国内对现有全科住培教学模式的系统对比分析、综合阐述研究较少，本文通过回顾性分析近十年有关全科住培教学模式的文献，对我国现有全科住培教学模式进行介绍并对其效果进行分析整理，以期探索具有全科特色的临床医学人才培养模式，培训出综合素质全面提升的全科住培医师。

关键词：教育；全科医学；住院医师；专科；带教模式引言综合医院全科医学科的建设是一个没有现成经验可循的难点问题，不同的研究者对此有着不同的见解。

综合医院如何建设全科医学科？确立什么方向和目标？弄清这些问题，不仅有利于加快综合医院全科医学科的建设和发展，同时也有利于综合医院与基层医疗卫生机构的功能互补、结构优化、上下联动、相互促进，共同为建立符合中国国情、具有中国特色的全科医学体系打好基础。

一、全科医学教学的重要性和主要教学目标全科医学又称家庭医学，是对个体或家庭提供持续综合的医疗照顾的一个医学专业。

全科医学教学需要突出以人为本的全科理念，突出生命周期，从围生期、新生儿到青少年、中老年以及临终关怀全生命周期的治疗及服务，突出服务对象为病人、家庭和社会。

全科医学强调持续性、实践性、个体化的诊治和照护，强调不仅需要解决患者的疾病，同时需要关注患者的整体生命健康，关注疾病的长期治疗、生活质量的维护和提升，以及生命后期的关爱医学。

做到个体化照护患者，全方位长周期负责式照护。

全科医学的发展对于我国当前2030健康中国战略的实施非常重要。

在我国当前老龄化加剧、医疗资源不足的情况下，基于社区医疗诊治的全科医疗可持续发展模式，能更好地解决当前的医疗资源短缺现状。

什么是住院医师规范化培训第一阶段住院医师规范化培训共5年，分两个阶段，第一个阶段是1-3年，在第三年有个阶段考试，考过了才可以进入第二阶段，在第五年还有个阶段考试，两次考试都通过了，规范化培训就结束了什么是住院医师规范化培训？爱问知识人所谓住院医师规范化培训，是指高等院校医学类专业毕业生走出校门后，在政府认定的培训基地医院以住院医师身份接受的系统化、规范化培训，着重培养临床诊疗能力，本书简称住培。

建立住院医师规范化培训制度可以为城市大医院和基层医疗卫生机构培养大批同质化的合格临床医师，有利于分级诊疗制度的建立，能够有效地缓解大医院始终处于“战时状态”的现状，为群众提供更好的均等化医疗卫生服务。

住院医师规范培训是医学生毕业后教育的重要组成部分，是国际医学教育的普遍做法，对于培养同质化的合格临床医生，提高医疗质量极为重要，以住培为主要内容之一的毕业后教育具有医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，核心目标是帮助医学毕业生尽快完成向合格临床医生转变。

国际医学教育一般划分为三个阶段，即院校医学教育、毕业后医学教育、继续医学教育（或称为终身职业教育）。

而住院医师规范化培训属于毕业后医学教育的一部分，与专科医师培训，共同构成毕业后医学教育。

住院医师规范化培训这个要看你培训的基地是什么基地。

卫生计生委2014年公布了第一批国家住院医师规范化培训基地，在这个名单里的都是国家基地，发的证理论上应该全国通认的。

但国家统一实施前，多个省份都在搞住院医师规范化培训，其中某些省级的基地没有进入国家基地名单，但他们还不能取消——已经招生了，所以就作为省级的规培基地。

省级规培基地学生无法在国家平台注册，所以发的证只能在省内通用。

在住院医师规范化培训过程中,住院医师要具备哪些能力提高医疗质量极为重要。

占据了医学终生教育的承前（医学院校基本教育）启后（继续医学教育）的重要地位，是医学临床专家形成过程的关键所在，未经二级学科培养，就直接分配到医院从事临床工作。

国家卫生计生委住院医师规范化培训基地认定标准总则(试行)根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和《住院医师规范化培训管理办法(试行)》的有关要求,为加强住院医师规范化培训工作,制订本标准。

一、基地设置(一)基地分类基地分为培训基地和专业基地。

培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。

培训基地下设专业基地,专业基地由符合条件的专业科室承担。

(二)专业基地类别本标准的培训专业基地类别共30个:内科、儿科、急诊科、皮肤科、精神科、神经内科、全科、康复医学科、外科(包括神经外科、胸心外科、泌尿外科、整形外科4个专业方向)、骨科、儿外科、妇产科、眼科、耳鼻咽喉科、麻醉科、临床病理科、检验医学科、放射影像科、放射肿瘤科、核医学科、超声医学科、医学遗传科、预防医学科、口腔全科、口腔内科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔病理科、口腔颌面医学影像科。

(三)设置原则培训基地原则上设置在三级甲等医院。

培训基地间可建立协同协作机制,共同承担培训任务。

全科住院医师规范化培训基地可将符合条件的其他三级医院和二级甲等医院作为补充。

基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构和妇幼保健院等根据需要作为培训协同单位。

(四)其他要求1. 拟申报专业基地的单位条件必须达到《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各专业基地细则要求。

2. 专业基地所在医院的相关科室缺如或疾病种类数量不符合《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》相应要求的,可联合符合条件的三级医院或二级甲等医院作为协同医院,协同医院数量不超过3家。

3. 相关专业科室不具备培训条件的专科医院,须联合区域内培训相关专业基地所在医院作为协同医院。

二、培训基地基本条件(一)医院资质1. 依法取得《医疗机构执业许可证》。

2. 近3年来未发生省级及以上卫生计生行政部门通报批评的重大医疗事件。

(二)培训设施设备1. 培训基地的科室设置、诊疗能力和专业设备等条件能够满足《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》各__________专业基地细则的要求。

如何在三级甲等医院进行住院医师规范化培训探索摘要：住院医师规范化培训，是年轻的临床医师健康、快速成材的必经之路，是毕业后医学教育阶段的重要组成部分，也是培养合格全科医师的有效途径。

这关系到医院人才梯队建设和未来的发展，结合三级甲等医院发展的实际，为加快培养住院医师，逐步建立统一规范的住院医师规范化培训制度，提升医院人才队伍综合服务能力。

关键词：医院；住院医师规范化培训；三级甲等医院中图分类号：r197 文献标识码：a 文章编号：1674-1723（2013）04-0153-02一、概述住院医师培训制度自德国19世纪末实行以来，已被世界各国医学界所认可，并得到大力推广和不断完善。

在我国住院医师规范化培训始于1921年，最早在北京协和医学院开始实行24小时住院医师负责制度和总住院医师负责制度。

1995年卫生部颁发了《临床住院医师规范化培训大纲》，1998年颁发了《临床住院医师规范化培训合格证书颁发管理办法》，使临床住院医师规范化培训工作走上了系统化、规范化的道路。

在国外，世界医学教育联合会于2003年3月在丹麦哥本哈根正式颁布了涵盖医学教育的3个阶段：本科医学教育、研究生﹙毕业后﹚医学教育和继续职业发展。

由此可见，无论是住院医师本人还是医学专家，其对住院医师规范化培训的内涵认知、远期效果理解的深刻程度，决定了年轻住院医师是否能积极、主动地选择机会，进行正规的规范化培训，从而早日成为国家医学界的栋梁之才的关键。

我院是一所具有近60年光辉历史的综合性三级甲等医院，由于九十年代起受地理位置和医院改革面临的各种问题，使得临床技术人才严重流失。

临床医疗技术人才捉襟见肘，进行住院医师规范化培训则变的更加无能为力，从而制约了医院的快速发展。

由此可见，人才是医院发展的根本支撑力，是卫生人才队伍建设的基础。

而住院医师规范化培训是医院早出人才，出好人才的最佳捷径，同时也是合理的人才队伍建设保障。

二、如何在三级甲等综合性医院对住院医师进行规范化培训我们认为应该从以下几个方面进行：（一）领导重视、成立机构，为住院医师规范化培训保驾护航住院医师规范化培训，领导高度重视是成功的关键所在。

国家卫生健康委员会关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知文章属性•【制定机关】国家卫生健康委员会•【公布日期】2018.08.27•【文号】国卫办科教发〔2018〕21号•【施行日期】2018.08.27•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文关于印发住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）的通知国卫办科教发〔2018〕21号各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委：为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善全科医生培养与使用激励机制的意见》（国办发〔2018〕3号），加强全科专业住院医师规范化培训基地建设，提高全科医生培养质量，我委组织制定了《住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置指导标准（试行）》。

现印发给你们（可从国家卫生健康委网站下载），请结合实际贯彻执行。

为做好住院医师规范化培训基地（综合医院）全科医学科设置工作，充分发挥全科医学科作用，现提出以下要求：一、认定为住院医师规范化培训基地的综合医院必须承担全科医生培养工作任务。

最迟在2019年12月底前，各地住院医师规范化培训基地（综合医院）均应独立设置全科医学科，人员配备符合标准要求。

住院医师规范化培训基地（综合医院）设置全科医学科，按诊疗科目登记有关规定执行。

二、住院医师规范化培训基地（综合医院）应当建立和完善对全科医学科的激励机制，在培训基地内部分配中，合理核定全科医学科医务人员绩效工资水平，全科医学科医护人员收入原则上不低于本单位同级别人员收入平均水平，并在职称晋升、岗位聘用等方面加大倾斜力度，吸引和稳定优秀专业人员从事全科医教研工作。

三、严格住院医师规范化培训基地（综合医院）动态管理，将全科专业基地建设和作用发挥情况作为培训基地考核评估的核心指标。

到2020年，住院医师规范化培训基地（综合医院）仍未独立设置全科医学科或未达到设置指导标准要求的，取消其培训基地资格。