肾癌的护理

肾癌护理常规一、概述肾癌是最常见的肾脏恶性肿瘤，高发年龄为50~60岁，男、女比例为2:1。

【临床表现】主要为突发性无痛性全程肉眼血尿及腰部肿块等。

【特殊检查】 B超、X线、CT、MRI、肾动脉造影等。

【治疗要点】根治性肾切除是首选的治疗方法。

二、术前护理1、每天测血压2次，控制血压在正常范围。

协助医生了解患侧及健侧肾脏功能以及手术方式。

2、改善营养进食高蛋白质、高热量食物、必要时输血。

3、心理护理向病人及家属讲解切除一侧肾脏,只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面没有影响。

可让术后恢复良好的肾切除病人与之交谈，解除思想顾虑，取得合作。

4、同外科围手术期护理。

三、术后护理(一)护理诊断1、疼痛与手术创伤有关。

2、活动无耐力与血尿有关。

3、潜在并发症:出血。

(二)护理措施1、病情观察密切注意有无手术后内出血及休克表现。

应密切观察病人血压、脉搏及意识的变化每0.5~1h测量血压、脉搏1次;保持引流管通畅，观察色量是否正常，当引流液颜色鲜红、量>100ml/h，出现脉搏加快，脉压缩小时，提示有腹腔内出血，立即通知医生。

同时注意观察伤口敷料有无渗血。

2、体位一般肾切除术后病人麻醉清醒、血压平稳后取半卧位。

肾癌根治、腹膜后淋巴清扫的病人应卧床5~7天。

3、营养支持禁食期间给予静脉补液，肛门排气后逐渐进流食、半流食、普食。

4、用药护理选用对肾脏无损害或毒性较轻的抗生素，保护肾功能。

5、肾功能观察由于手术对肾脏的直接影响，可暂时增加健侧肾脏负担。

术后准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。

6、引流管的护理一般伤口引流管若无引流液排出，2~3天拔除。

7、健康教育(1)康复指导:保持心情愉快，适当锻炼，增强体质。

加强营养，多食蔬菜、水果、豆类等。

(2)定期复查肝、肾、肺等脏器功能。

放疗、化疗期间，定期查血、尿常规。

肾癌护理常规肾癌又称肾细胞癌，肾腺癌，是最常见的肾脏恶性肿瘤，未有确切的病因。

典型的临床表现是腰部肿块、疼痛和突发性无痛性全程肉眼血尿。

现无症状肾癌的发病率逐年升高，10％～40％的患者出现副瘤综合征，表现为高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉加快、凝血机制异常等改变；30％为转移性癌，有骨痛、骨折、咳嗽、咯血等症状。

治疗方法有单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术。

一、收集资料进行护理评估，实施护理程序。

二、护理措施（一)术前护理1、同外科护理常规。

2、控制血压每日测量血压2次，控制在正常范围。

协助医师了解患侧及健侧肾脏功能及手术方式。

3、心理护理向患者及家属讲解切除一侧肾脏，只要健侧肾脏功能正常，对自身各方面无影响。

可让术后恢复良好的肾切除患者与之交谈，解除患者顾虑，取得合作。

(二)术后护理1、体位术后平卧位，应用腹带减少疼痛，促进伤口愈合。

术后第一天可下床活动。

肾部分切除后，有继续出血的可能，卧床时间需延长4～5天。

2、观察出血及排尿密切观察生命体征，注意伤口敷料及引流液性状及有无出血，及时发现，及时处理。

肾部分切除术后，亦有继发性出血的可能，应严加注意。

3、尿管的护理术后常规保留尿管，注意观察尿量和血尿的情况，如术后尿量过少或排出大量血尿，需及时通知医师进行处理。

4、肾功能的观察由于手术对肾脏的影响，可暂时增加健侧肾脏的负担。

术后需准确记录出入量，并根据血、尿生化检查相应调整水和电解质的摄入量，防止水、电解质紊乱，减轻健侧肾脏负担。

5、预防并发症卧床期间鼓励患者进行床上活动，可向健侧翻身，鼓励患者咳嗽，及时将痰液排出，必要时每日2～3次行雾化治疗，防止发生肺部感染，促进肠蠕动，减轻腹胀。

6、饮食护理术后禁食6～8小时，如肠蠕动恢复良好，己排气，可逐步进食，忌食或少食易胀气的食物。

7、疼痛护理可应用止痛泵，观察麻醉药品的副作用及止痛效果，防止脱落。

一、概述肾癌是一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其发病率在我国呈上升趋势。

由于肾癌早期症状不明显，容易被忽视，因此及时发现和治疗对于改善患者预后至关重要。

作为一名护理工作者，掌握肾癌的护理知识和技能，对提高患者生存质量具有重要意义。

二、护理要点1. 心理护理肾癌患者常常面临巨大的心理压力，表现为焦虑、恐惧、绝望等情绪。

护理人员应关注患者的心理变化，耐心倾听患者的诉求，给予心理支持和安慰。

同时，鼓励患者参加社交活动，增强其自信心和战胜疾病的勇气。

2. 饮食护理肾癌患者饮食应以清淡、易消化、富含营养为主。

具体措施如下：（1）高蛋白饮食：保证每日蛋白质摄入量，以维持机体正常代谢。

（2）低盐饮食：限制钠盐摄入，避免水肿。

（3）高纤维饮食：预防便秘，降低胆固醇。

（4）多饮水：每日饮水量至少在2000毫升以上，有利于稀释尿液，减轻肾脏负担。

3. 术后护理（1）严密观察病情：术后密切观察患者生命体征、伤口愈合情况，发现异常及时报告医生。

（2）伤口护理：保持伤口清洁干燥，防止感染。

（3）体位护理：术后6小时内，患者应取半卧位，以减轻腹部张力，降低切口疼痛。

（4）引流管护理：妥善固定引流管，防止脱落、扭曲，保持引流通畅。

4. 康复护理（1）早期活动：鼓励患者在术后早期下床活动，促进血液循环，预防血栓形成。

（2）呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、咳嗽等锻炼，预防肺部感染。

（3）心理康复：帮助患者树立战胜疾病的信心，提高生活质量。

三、总结肾癌护理工作涉及多个方面，护理人员应具备丰富的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通能力。

通过有效的护理措施，帮助患者度过治疗期，提高生存质量。

在此过程中，护理人员应关注患者的心理需求，给予关爱和支持，为患者提供优质的护理服务。

肾癌是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，它对人们的身体危害非常大。

由于早期不易察觉，很多患者已经发现已是中晚期，肾癌术后护理对肾癌患者的康复效果起到非常重要的作用，那么，我们一起来看下肾癌患者术后护理注意事项。

(1)详细观察术后第一次排尿的时间、尿量和颜色。

如肾癌术后6小时无尿或排出大量血尿，应及时与医生联系。

注意每日的尿量、颜色、性质，必要时留取标本化验。

(2)肾癌术后48小时禁食，静脉输液以利尿并维持水电解质平衡。

如已排气可给流质饮食。

(3)施行肾输尿管切除术后，须留置导管尿5～7天，注意观察伤口流或胸腔闭式引流是否通畅，引流量及性质，伤口渗血情况。

防止引流管脱落、渗血或漏尿过多，敷料浸湿应及时更换。

(4)肾癌病人术后专人护理，严密观察生命体征：每15～30分钟测血压、脉搏、呼吸1次，并记录，直至病人完全清醒病情平稳定改为1～2小时测量1次，至次日晨。

(5)饮食和锻炼，肾癌术后两天内禁食。

恢复期，肾癌患者应该注意保持合理的饮食习惯，并且进行适宜的锻炼。

保持足够的营养摄入，应鼓励患者食用高蛋白、高热量、高维生素的饮食，同时避免刺激性的食物，尤其是辣椒。

另外，患者应该积极的进行锻炼，放松心情，提高免疫力。

肾癌患者术后护理注意事项?通过上述内容的介绍希望大家对相关的内容有所了解，同时也希望上述的内容对于术后的肾癌患者的康复提供帮助。

肾癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，其治疗主要包括手术、放疗、化疗等多种手段。

其中，手术是治疗肾癌的重要方法之一。

在手术前后，合理的护理措施对于患者的康复具有重要意义。

本文将详细介绍肾癌的术前术后护理措施。

一、术前护理1. 心理护理（1）耐心倾听患者的心理诉求，了解其心理状态，及时给予心理疏导。

（2）向患者解释手术的目的、方法、风险以及术后注意事项，消除患者的顾虑。

（3）鼓励患者保持积极乐观的心态，增强战胜疾病的信心。

2. 生理护理（1）加强营养支持，提高患者的抵抗力。

给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食。

（2）保持皮肤清洁，预防感染。

定期为患者更换床单、被褥，保持病房整洁。

（3）协助患者进行床上活动，预防术后并发症。

如深呼吸、咳嗽、下肢活动等。

（4）术前一天进行备皮、清洁灌肠等准备工作。

二、术后护理1. 生命体征监测（1）密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

（2）全麻未清醒前，按全麻常规护理，专人陪护。

2. 伤口护理（1）保持伤口敷料干燥、清洁，避免感染。

（2）观察伤口愈合情况，如有异常，及时通知医生处理。

3. 肾功能监测（1）监测患者的尿量、颜色、比重等，了解肾功能恢复情况。

（2）必要时进行血肌酐、尿素氮等检查，评估肾功能。

4. 饮食与营养（1）术后早期给予流质、半流质饮食，逐渐过渡到正常饮食。

（2）保证营养均衡，多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物。

5. 术后活动（1）根据患者的具体情况，指导其进行适当的活动，如深呼吸、咳嗽、下肢活动等。

（2）根治性肾切除术患者，术后3-5天可下床活动；肾部分切除术患者，术后5-7天可下床活动。

6. 心理护理（1）关注患者的心理变化，及时给予心理支持。

（2）鼓励患者积极参与康复活动，增强战胜疾病的信心。

三、术后并发症的护理1. 肾积水（1）密切观察患者的腰部疼痛、腰部肿胀等症状，及时发现肾积水。

（2）遵医嘱给予利尿剂、抗生素等治疗。

肾癌的护理常规一.定义肾癌是起源于肾实质泌尿系小管上皮系统的恶性肿瘤。

二.症状、体征（一）肾癌早期缺乏典型症状。

当“肾癌三联征”即腰痛、血尿、肿块，出现时，病程已非早期，约 1/3 患者同时具有此三大症状。

（二）全身症状发热，血沉增快，贫血，体重减轻，肝功能异常，高钙血症，红细胞增多，高血压等表现。

（三）转移症状肾癌患者由肺或骨转移时可出现相应表现。

（四）左侧精索静脉曲张，尤其在平卧位不消失是左肾癌的体征之一。

三.护理问题（一）疼痛与肿瘤有关（二）排尿障碍与肿瘤侵犯有关（三）营养失调：低于机体需要量与肿瘤侵犯有关（四）皮肤完整性受损危险与放疗射线损伤有关四.护理措施（一）休息/体位采取舒适卧位，衣着宽松，利于休息。

病室清洁、定期通风、温湿度适宜。

病室地面物品定期消毒，避免使用刺激味强的消毒液。

（二）饮食易消化、高营养饮食，少食多餐，增加食物色香味。

（三）病情观察放疗不良反应观察与处理执行放疗护理常规。

化疗不良反应观察与处理执行化疗毒副反应护理常规，评估患者有无血尿、肿块、静脉曲张，如有及时通知医生对症处理。

定期测血压。

纠正贫血改善营养,注意增加营养,必要时静脉补充营养。

（四）治疗、用药护理化疗执行化疗护理常规。

放疗执行放疗护理常规。

疼痛患者执行疼痛护理常规。

（五）心理护理主动了解患者的思想状况，关心体贴患者，给予安慰和鼓励，增强患者对治疗的信心并取得合作。

教会患者使用正念呼吸冥想等各种放松技术。

向患者家属讲解护理和心理知识，支持患者融入社会，最大程度摆脱心里痛苦的困扰。

五.健康宣教（一）自我调整情绪，保持乐观的心情。

（二）保护健侧肾脏，防止外伤以及有损害的药物。

（三）坚持按时规律治疗，增强自信，（四）定期B 超、胸部 X 线片及早发现转移病灶。

（五）如果再一次出现血尿、乏力、消瘦、疼痛及腹部肿块时应及早到医院就诊，以免延误病情。

一、引言肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，手术切除是目前治疗肾癌的主要方法。

然而，术后护理对患者的康复至关重要。

本文将针对肾癌术后护理问题及措施进行探讨。

二、肾癌术后护理问题1. 伤口愈合问题肾癌术后患者可能出现伤口愈合不良、感染等问题，影响术后恢复。

2. 肾功能不全术后肾功能不全可能导致尿量减少、尿色加深、肾功能损害等症状。

3. 肾出血术后可能出现肾出血，表现为血尿、腰部疼痛、血压升高等。

4. 感染术后感染可能源于手术切口、尿路感染、肺部感染等。

5. 营养不良术后患者可能出现食欲不振、消化不良等症状，导致营养不良。

6. 心理问题术后患者可能因疼痛、恐惧、焦虑等因素出现心理问题。

三、肾癌术后护理措施1. 伤口护理（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。

（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。

（3）术后3-5天内，患者应避免剧烈运动，以防伤口裂开。

2. 肾功能监测（1）术后密切观察尿量、尿色、尿比重等指标。

（2）监测肾功能，如血肌酐、尿素氮等。

（3）若出现肾功能不全，及时调整治疗方案。

3. 预防肾出血（1）术后48小时内，患者应绝对卧床休息，避免剧烈运动。

（2）观察腰部疼痛、血尿等症状，若出现异常，及时报告医生。

（3）术后2周内，避免剧烈咳嗽、提重物等动作，以防肾出血。

4. 抗感染治疗（1）术后根据医生指导，合理使用抗生素预防感染。

（2）保持口腔、皮肤等部位清洁，避免感染。

（3）观察体温、血常规等指标，若出现感染迹象，及时报告医生。

5. 营养支持（1）术后饮食以清淡、易消化为主，如稀饭、面条等。

（2）多吃富含蛋白质、维生素、矿物质的食物，如鱼、鸡肉、豆腐、蔬菜、水果等。

（3）根据患者情况，适当补充营养制剂。

6. 心理护理（1）了解患者的心理需求，耐心倾听患者的诉说。

（2）鼓励患者保持乐观心态，积极参与康复训练。

（3）为患者提供心理支持，减轻心理压力。

7. 定期复查（1）术后定期复查，了解病情恢复情况。

（2）根据医生建议，调整治疗方案。