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红花逍遥片联合乳癖散结胶囊在乳腺增生治疗中的应用效果观察【摘要】目的探讨的乳腺增生患者联合使用乳癖散结胶囊和红花逍遥片治疗的临床效果。
方法现纳入临床收治的104例乳腺增生患者为研究样本，患者的就诊时间在2018年2月～2019年9月间。
回顾性分析患者的临床资料，将其中单纯给予乳癖散结胶囊治疗51例患者纳入常规组，其余联合使用乳癖散结胶囊和红花逍遥片治疗的53例患者纳入研究组。
比较两组治疗的疗效差异。
结果治疗前，常规组和研究组症状总积分之间无明显差异（P＞0.05）；治疗后，研究组症状总积分明显低于常规组，对比差异显著（P＜0.05）。
结论对乳腺增生患者联合使用乳癖散结胶囊和红花逍遥片治疗可以充分发挥药物之间的治疗效果，改善患者乳房胀痛的症状，促进肿块的消失，临床治疗效果显著。
【关键词】乳腺增生；乳癖散结胶囊；红花逍遥片；临床效果乳腺增生是一种女性常见病症，好发于育龄期女性，经临床研究发现[1]，乳腺增生的发病机制与人体内分泌和精神等因素有关，对患者的生活质量和身体健康均构成一定的影响。
目前，常规的西医疗法主要以调节人体的内分泌为止，虽然可以控制患者病情的变化，但于患者的远期治疗效果而言并无显著的作用，且长期治疗不良反应较多。
而在中医的治疗中，乳腺增生属于乳癖、乳核的范畴，主要与患者饮食不节和情志不畅有关，故临床多选用乳癖散结胶囊和红花逍遥片进行治疗，其中乳癖散结胶囊有行气活血、祛瘀止痛的功效[2]。
而红花逍遥片在疏肝理气、缓解乳房胀痛方面功效显著。
两种药物均为中药制剂，于患者而言不良反应较少，基于此点，本研究选取104例乳腺增生患者开展研究，探讨上述两种药物联合治疗的临床效果。
1资料和方法1.1.研究资料现纳入临床收治的104例乳腺增生患者为研究样本，患者的就诊时间在2018年2月～2019年9月间。
回顾性分析患者的临床资料，根据患者治疗方式的不同，将患者分为常规组（51例）和研究组（53例），两组患者均为女性，年龄分别在22~47（34.59±3.97）岁和21~51（34.91±4.06）岁；患者的病程分别在4个月~5年和5个月~6年，平均（2.59±0.54）年和（2.61±0.56）年；根均患者增生位置显示：两组单侧病变人数比为25:27；双侧病变人数比为26:26。
三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症
夏一平;邓仁益
【期刊名称】《中国普通外科杂志》
【年(卷),期】2001(10)5
【摘要】目的观察三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症的疗效。
方法将 16 8例乳腺增生症患者随机分A ,B ,C 3组。
A组 5 2例 ,单独以三苯氧胺治疗 ;B组5 8例 ,以三苯氧胺加乳癖消联合治疗 ;C组 5 8例 ,单以乳癖消治疗。
三苯氧胺与乳癖消均按月经周期给药法。
结果A组总有效率 80 .8% ,B组总有效率
94.8% ,C组总有效率 72 .4% ,B组与A组相比差异显著 (P <0 .0 5 ) ,B组与C组相比差异显著 (P <0 .0 1)。
B组与A组副作用表现也有显著差异 (P <0 .0 1)。
结论三苯氧胺与乳癖消联合治疗乳腺增生症疗效明显。
【总页数】2页(P468-469)
【关键词】乳腺增生症;中西医结合治疗;三苯氧胺;治疗应用;乳癖消
【作者】夏一平;邓仁益
【作者单位】浙江省温州市瓯海区人民医院外科
【正文语种】中文
【中图分类】R655.805
【相关文献】
1.三苯氧胺联合乳癖消治疗乳腺增生症疗效观察 [J], 肖利春;何平;周瑶;王丽萍
2.三苯氧胺联合疏肝消癖汤治疗乳腺增生症临床观察 [J], 牛力;纪国;米永鹏
3.乳癖消联合三苯氧胺治疗乳腺增生症 [J], 马蓉;许芝银
4.乳癖消与三苯氧胺治疗乳腺增生症的药物经济学分析 [J], 倪虹
5.消癖散结汤联合三苯氧胺治疗乳腺增生症效果分析 [J], 刘斌华
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论著平消胶囊联合他莫昔芬片治疗乳腺增生症的临床疗效评价高砚春1侯令密W幸天勇1赵小波“1.川北医学院附属医院甲状腺乳腺外科，四川南充637600;2.川北医学院肝胆胰肠研究所，四川南充637600【摘要】目的：观察比较平消胶囊与他莫昔芬片单用及联合应用治疗乳腺增生的疗效。
方法：将600例乳腺增生患者随机分成3 组，分别给予平消胶囊、他莫昔芬片、平消胶囊联合他莫昔芬片治疗，3个疗程后进行疗效对比。
结果：平消胶囊联合他莫昔芬片治 疗组疗效明显优于单药治疗组,结果具有统计学意义。
在联合用药治疗组中,45岁以上的患者疗效更为显著。
结论：平消胶囊与他 莫昔芬片联合使用治疗乳腺增生症，疗效较好，尤其是对45岁以上患者,具有一定临床意义。
【关键词】乳腺增生症;他莫昔芬片；平消胶囊The clinical curative effect research on mammary hyperplasia treatment withcombination of Pingxiao capsule and TamoxifenGao Yanchun1Hou Lingmi1,2Xing Tianyong1Zhao Xiaobo*11.Department of Thyroid and Breast Surgery,Affiliated Hospital ofNorth Sichuan Medical College,Nanchong,Sichuan637000;2.Institute of Hepatobiliary and Pancreatic-intestinal Diseases,AffiliatedHospital of North Sichuan Medical College,Nanchong,Sichuan637000[Abstract] Objective：Observation of combination of Pingxiao capsule and Tamoxifen and the comparison of the single use of each medicine to cure hyperplasia of mammary glands with curative effect Methods：600 cases of hyperplasia of mammary glands were randomly divided into Pingxiao capsule group,the Tamoxifen group and the group combined with Pingxiao capsule and Tamoxifen,clinical observation of curative effect Results：Pingxiao capsule combined with tamoxifen therapy group treatment is superior to the single group,difference has statistical significance.In Pingxiao capsule combined with tamoxifen treatment group,age greater than45 years were more significant effect Conclusion：Pingxiao capsule combined with Tamoxifen use is safe and effective in treating hyperplasia of mammary glands^is a better combination[Key words]Hyperplasia of breast；Tamoxifen；Pingxiao capsule乳腺增生主要指乳腺组织导管和小叶在体内激素水平 变化后发生的退行性病变及进行性结缔组织生长，其发生率 在40%以上[1],是乳腺外科门诊最常见的就诊原因，严重影 响患者的生活质量。
乳腺增生是临床常见女性疾病，常发于育龄女性。
研究发现，不良的生活方式、精神压力过大以及营养不调等问题都是乳腺增生的重要诱因[1]。
一般来说，该病属于良性病变，但若处置不当也可导致癌变，本次研究探究乳癖散结胶囊与他莫昔芬联合乳腺增生治疗效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料：选取2018年3月~2019年9月我院收治96例乳腺增生患者，按治疗方法的不同平均分为研究组与对照组，各48例。
对照组年龄28~38岁，平均年龄（34.6±1.4）岁；病程1~4年，平均病程（2.2±0.4）年。
研究组年龄26~37岁，平均年龄（33.5±1.6）岁；病程1~5年，平均病程（2.5±0.3）年。
纳入标准：患有不同程度的乳房刺痛、肿痛且随月经周期产生变化，乳房触痛及肿块且可推动且不与周围组织粘连[2]。
排除标准：患有严重系统疾病，患有恶性肿瘤，乳腺纤维瘤与病理性囊性乳腺增生，对本次研究所用药物过敏。
两组一般资料无显著差异（P>0.05）。
本次研究签署研究同意书且经过医院伦理委员会批准。
1.2治疗方法：对照组采用他莫昔芬进行治疗：每日口服10~20mg 的他莫昔芬片，1次/d，经期时正常治疗。
研究组在此基础上联合乳癖散结胶囊进行治疗：在对照组基础上，每顿服用2.12g乳癖散结胶囊，2次/d，经期停止服用。
4周为1个疗程，两组均接受1个疗程的治疗。
1.3观察指标：对两组临床效果进行比较。
显效：乳房胀痛等临床症状得到改善，经检查体内肿块消失；有效：临床症状缓解，体内肿块消失50%以上；无效：临床症状无明显改善甚至加剧，体内肿块没有明显缩小[3]。
对两组临床不良反应进行对比，包括便秘、恶心、继发性雌激素、口干。
1.4统计学方法：采用SPSS19.0软件分析处理数据，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果2.1两组治疗效果对比：研究组治疗效果优于对照组（P<0.05）。
平消片为主组合方案治疗乳腺增生症临床分析目的分析平消片为主组合方案治疗乳腺增生症的临床疗效。
方法选取我院2015年1月～2016年12月100例乳腺增生症患者作为观察对象，随机分为观察组和对照组，每组50例。
对照组采用三苯氧胺联合平消片的治疗方案；观察组采用托瑞米芬联合平消片的治疗方案。
比较两组患者的临床疗效以及不良反应发生率。
结果观察组与对照组的治疗有效率分别为92.00%和90.00%，两组相比，差异无统计学意义（P>0.05）。
观察组不良反应发生率为 6.00%，低于对照组的22.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论三苯氧胺联合平消片与托瑞米芬联合平消片在乳腺增生症的临床治疗中均有较好的临床疗效，但托瑞米芬联合平消片的安全性更高，值得在临床中推广使用。
Abstract：Objective To analyze the clinical effect of Pingxiao tablet combined regimen in the treatment of mammary hyperplasia. Methods 100 patients with breast hyperplasia from January 2015 to December 2016 were randomly divided into observation group and control group with 50 cases in each group.The control group was treated with tamoxifen combined with Pingxiao tablet and the observation group with tolemiphene combined with pingxiao tablet.The clinical efficacy and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results The effective rates of treatment were 92.00% and 90.00% in the observation group and the control group，respectively，there was no significant difference between the two groups （P>0.05）.The incidence of adverse reactions in the observation group was 6.00%，which was lower than that in the control group 22.00%，and the difference was statistically significant（P 0.05），具有可比性。
比较几种药物联合治疗乳腺增生症的临床疗效
摘要】目的观察和对比几种药物对治疗乳腺增生症的疗效及不良反应，并总结
一套安全、有效和服用简单方便的治疗药物和经验。
方法对门诊经高频B超和X
线乳腺钼靶诊断为乳腺增生和乳房胀痛的患者180例，随机分为三组，第一组用
三苯氧胺加桂枝茯苓和平消胶囊，第二组为托瑞米芬加桂枝茯苓和平消胶囊，第
三组为桂枝茯苓加平消胶囊。
治疗三个月经周期后，进行疗效观察。
结果三组
治疗效果分别为88.33%、91.66%、81.66%。
结论用三苯氧胺配合桂枝茯苓加平
消胶囊治疗乳腺增生症非常有效，但对少数患者月经周期有影响。
第二组托瑞米
芬与三苯氧胺组疗效基本相同，副作用较少，但药价相对昂贵。
采用中西药配伍
治疗乳腺增生症效果显著，副作用小，值得推广应用。
【关键词】比较几种药物乳腺增生疗效
1 临床资料及方法
1.1病例来源 2006～2007年间在本中心乳腺门诊经B超和X线钼靶检查确诊为乳腺增生症妇女共180例，进行对症治疗三个月和疗效观察，年龄最小21岁，最大52岁，平均32±11岁。
患者主要临床特征为乳房疼痛，经前期明显，触诊检查可在乳房局部扪及腺体增生团块以及
条索样增粗或散在砂粒样增生或囊性小结节等。
1．2 用药选择及方法将诊断为乳腺增生症的患者180例随机分成3组，每组60例，具体用
药剂量及方法详见表1。
每个月为一疗程，连续用三个月，观察治疗效果。
表1
分组例药物配伍
组1 60例三苯氧胺10mg QD*10天+桂枝茯苓3片TID平消胶囊4片TID
组2 60例托瑞米芬40mg QD*10天+桂枝茯苓3片TID平消胶囊4片TID
组3 60例桂枝茯苓3片TID平消胶囊4片TID
2 疗效标准
（1）显效乳房疼痛消失，乳房增生团块消失或明显缩小。
（2）有效乳房疼痛明显好转，增生团块缩小或由质硬转为松软。
（3）无效乳痛无好转，增生团块与治疗前无明显变化。
3 结果
第一、二组治疗效果比较明显，三组有效率分别为 88.33%、91.66%、81.66%。
经观察有10%的人服用小剂量三苯氧胺后有月经改变或闭经。
有20-30%的人服用桂枝茯苓胶囊后感觉热气
上火和胃部不适，停药后消失。
4 讨论
4.1 乳腺增生是育龄妇女的常见病和多发病，临床发现以多发性乳房增生团块、结节并伴有
经前后不同程度乳房胀痛、乳头溢液为主要症状。
乳痛明显者在一定程度上影响女性的工作和身心健康。
有报道，乳腺增生症发展到一定程度呈硬化型或囊性增生时，其恶变程度及风险为6.7倍，值得大家高度重视。
4．2 乳腺增生的发病原因，一般认为是与内分泌失调有关。
中医则认为本病与肝肾冲任等经脉有关，基本为肾气不足，冲任失调，其标为肝郁气滞，郁怒伤肝、肝郁气滞、气滞血瘀或饮食
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不节，劳倦思虑伤脾，脾无健运，痰湿内蕴，积聚于乳络，日久而成包块。
在治疗上宜采用疏肝解郁、化痰散结、理气通络、调理冲任的药物。
4．3 三苯氧胺是雌二醇受体调节剂，可抑制激素依赖性乳腺肿瘤细胞的生长，是治疗乳腺增生和预防乳腺癌的主要用药。
但长期服用会增加子宫内膜癌的风险。
但我们临床用小剂量三苯氧胺每天10mg是非常安全的用量。
托瑞米芬是他莫昔芬的衍生物，化学结构与他莫昔芬相似，亦是雌激素的竞争性拮抗剂，可以竞争性地与乳腺癌癌细胞浆内的雌激素受体(ER)相
结合，形成药物ER复合物进入细胞核内，在细胞核内与雌激素依赖基因相结合，从而调节
由雌激素引致的特异mRNA 和蛋白质的合成，阻止细胞的分化、增殖。
其不良反应较轻，尚未发现长期服用托瑞米芬所致的肝细胞癌变、子宫内膜癌等。
桂枝茯苓胶囊属纯中药制剂，主要成分是桂枝、茯苓、丹皮、桃仁等，具有活血化瘀、消坚散结、调节内分泌的作用。
平消胶囊主要是由郁金、枳实、五灵脂、白矾、干漆、马钱子、仙鹤草等中药组成，具有活血化瘀、软坚散结、消炎止痛、清热解毒、扶正补虚、温精通络等作用。
以上几种中西药物联合应用用于治疗乳腺增生症，不仅对机体内源性激素水平具有良好的协同调节作用，而且能显著提高疗效。
综上所述，我们用雌激素受体调节剂如三苯氧胺和托瑞米芬调节机体内源性激素水平，阻断或减少雌激素水平持续增生或刺激，调整肌体内分泌水平。
用桂枝和平消等中成药针对“乳薜”（乳腺增生症）的治疗，以疏肝理气、活血化瘀、健脾化痰、调摄冲任为主，并调整机体的阴阳、气血、脏腑、经络功能的平衡，达到行气活血、化痰散结的目的和功效。
用几种药物配伍应用于治疗乳腺增生症，达到了较好的协同治疗作用。
经临床证实，中西药物联合应用治疗乳腺增生症效果明显，安全、有效，值得推广使用。
参考文献
[1] 曾颖等.75490名妇女乳腺疾病筛查及流行病学因素探讨.中国妇幼保健杂志,2009，4.
[2] 程兆明.乳腺癌诊断、治疗和预防研究的进展.广东省医学会计生分会培训班汇编, 2005.。
