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神经内科优质护理服务汇报PPT课件

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神经内科护理 PPT课件

神经内科护理 PPT课件



脑出血病人的护理


护理问题
体温过高 与出血吸收，中枢性调节 紊乱有关。 营养失调，低于机体需要量 与意识 障碍、吞咽困难有关。 躯体移动障碍 与偏瘫有关。 有脑疝的危险 与颅内压增高有关。


脑出血病人的护理


专科评估
意识障碍 病人意识是否清楚，能否回 答问题，回答是否正确。判断能力、计 算力是否正常。 语言沟通障碍。 偏瘫 影响活动 用肌力 0—5级表示。


病情观察
观察血压、语言、大脑高级神经中枢活动、 肢体功能等的变化。
脑梗死病人的护理


健康教育
环境 安静整洁 空气清新。 饮食 少食大肉 多食豆类、蔬菜等 饮食；戒烟酒。 活动 劳逸结合；强调自我照顾。
脑梗死病人的护理


健康教育
心理 避免情绪激动；多与大家交流， 减轻精神压力。 预防 避免诱发因素，控制血糖、血 脂、血压，定期复查。
脑出血病人的护理
概念
指非外伤性脑实质的出血。死亡率高，常 见原因有高血压合并动脉硬化、先天性脑 血管畸形、动脉瘤、血液病等。
临床特点
起病急骤，病情发展迅速，大多数在兴奋 中或劳动中发病，数分钟或数小时达高峰。
脑出血病人的护理


医疗目标
保持安静，防止继续出血。 积极抗水肿，降低颅内压。 及早康复治疗，降低致残率。 调整血压，改善循环，加强护理，防止 并发症。
预防脑出血的十必须
5、饮食必须清淡，少食动物脂肪或胆固醇 含量高的食物，糖也不宜过多食。可多吃 豆类、水果。蔬菜和鱼类等，尤其对血压 较高、动脉硬化、血脂者更为重要。 6、必须忌烟酒。烟能加速动脉硬化的发展， 对高血压更有害，并能引起血管痉挛。长 期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至促使 血管破裂。 7、大便必须经常畅通，避免过度用劲排大 便。多吃蔬菜、水果，多饮水，软化粪便， 以免血压突然增高。
神经内科患者护理 PPT课件

神经内科患者护理 PPT课件



（3） 精神异常、老年痴呆患者我们24小时不间断看 护，及时给患者衣袋内放入注明姓名、地址、联系电 话的卡片并戴上腕带，外出检查提前与辅助科室联系， 由专人陪伴，尽量缩短外出时间。移开床边危险物品， 反复强调床栏防护。 （4） 舌咬伤主要发生在抽搐患者，对于突发性 抽搐，紧急置入压舌板或毛巾条难度较大，有时很难 防范舌咬伤，但对频繁发作的患者，在抽搐停止后立 即带上牙套，有效防止舌咬伤。抽搐患者床边备好开 口器、压舌板、拉舌钳、纱布条、吸引器等，避免将 危险物品置与口中。

随着法制的健全和人们法律意识的提高，病 人和家属的维权意识越来越强，对医疗护理安 全提出了更高的要求，医患纠纷呈上升的趋势， 成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一。 护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不 发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心 理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或 死亡 .

（6） 输液病人应加强巡视，一旦出现液体外 渗及时拔针，用50％硫酸镁敷外敷。对升压药 外渗，早期应用25％硫酸镁温敷，或用酚妥拉 明40mg加入生理盐水50ml温透4-5层纱布温敷， 用保鲜膜覆盖效果好。
2.加强教育

1）加强职业道德教育，通过职业道德教育， 培养护理人员的道德信念和慎独精神，增加责 任心，自觉遵守各项规章制度，树立以人为本 的护理服务理念，加强自身职业道德修养，遵 循病人至上的宗旨，充分利用晨晚间护理、入 院介绍、健康教育、各种操作前、各种医疗检 查前与患者及其亲属进行充分的沟通及告知， 必要时给予签字，每日及时发放患者费用清单， 对存在的疑问给予耐心的解释，并很好地完成 护理工作，不出差错。
二、防范措施



1 评估患者因素，确立高危人群，跌倒危险系 数评估，采取预见性防护措施，避免意外受伤。 2.加强教育 3 创造安全的病房环境 4 健全各项规章制度
神经内科优质护理举措ppt课件

神经内科优质护理举措ppt课件


患者对护理的需求
01
02
03
安全保障
患者需要得到安全保障， 包括防止意外事件的发生 、确保治疗和护理措施的 正确性和及时性等方面。
舒适和便利
患者需要舒适的环境和便 利的生活条件，如安静的 病房、方便的卫生间、适 当的温度和湿度等。
心理支持
患者需要得到心理支持， 包括缓解紧张情绪、增强 治疗信心等方面。
专业性强
神经内科疾病涉及神经系统，需 要护理人员具备专业的医学知识 和技能，能够正确处理患者的病
情变化和突发状、接受各种治疗和护理措施， 护理人员需要承担繁重的护理任 务，包括病情观察、生活护理、
心理支持等。
当前护理存在的问题
护理人员不足
患者满意度不高
01
积极了解患者的需求和意见，及时解决患者的问题和困扰，提
高患者的满意度。
提供个性化护理服务
02
根据患者的年龄、病情、认知能力等情况，提供个性化的护理
方案，满足患者的特殊需求。
加强护患沟通
03
建立良好的护患沟通机制，让患者了解护理计划和注意事项，
增强患者的信任感和配合度。
提升医院形象
树立良好形象
通过优质的护理服务，树 立医院专业、负责、贴心 的形象，提高医院的社会 声誉。
对未来优质护理的展望
持续改进护理质量
未来优质护理的发展，需要不断总结经验，持续改进护理服务质量，以满足患 者的需求和期望。
拓展护理服务领域
随着医学技术的进步和社会的发展，未来优质护理服务将不断拓展新的领域， 如心理护理、康复护理等，为患者提供更加全面、专业的护理服务。
患者对护士信任度增加
优质护理举措的实施，有助于建立良好的护患关系，增加患 者对护士的信任度，使患者更愿意配合治疗和护理工作。
神经内科优质护理ppt

神经内科优质护理ppt

是有效运用时间在病人的照护上
延伸护理服务
优质护理服务的理念
护士职业素养“五心”：爱心、耐心、细心、责任心、同情心。 护士职能：专业照顾、协助治疗、健康教育、协调沟通、心里支持。 用心服务 ，创造感动。优质服务从”心“开始，让病人体会到南 丁格尔就在他们身边、床边，就在医院。 用我们的爱心、责任心、全心全意的护理服务，使护患关系更加和谐。
取得病人 家庭和社 会的协调 和支持
提升病人 与社会的
满意
02
04
优质护 理服务 的内涵
优质护理概述
内涵
是 嘘 寒 问 暖 、是 有 感 觉 的 工 作 、是 能 使 病 人 的 病情改善的行动
内涵
是 不 嫌 弃 病 人 的 脏 而 立 即 处 理 的 行 动、是 有 能 力欣赏病人的正面回馈
内涵
护理的涵义
优质护理服
政府 满意
务的目标
患者 满意
护士 满意
医生 满意
社会 满意
03
延伸护理服务
延伸护理服务
内容一
夯实基础护理，通过护士对病人的生 活照顾、病情观察、健康教育及康复
训练等 ，能最大程度地保证病人的 医疗效果和安全，是护理 工作的重 中之重，强化基础护理，改善护理服
务流程。
内容三
实行小组、个人（管床护士）包干制， 从病人入院到出院均由责任护士负责， 患者得到一对一的护理 服务，实施床边 工作制， 8小时在岗、24小时负责，取 消陪护，用周到的服务让家属放心离开。
“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上 处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首
位；紧紧围绕病人的需求，提高服务质量，控 制服务成本，制定方便措施，简化工作流程， 为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心” 的医疗服务。
神经内科护士个人护理工作汇报PPT

神经内科护士个人护理工作汇报PPT


心理支持的需求增加
随着社会的发展和人们健康意 识的提高，心理支持在神经内 科护理中的需求将不断增加。
智能化技术的应用
随着科技的进步，智能化技术 在神经内科护理中的应用将更 加广泛，如智能化监测、康复
训练等。
03
个人护理工作总结
护理工作完成情况
完成日常护理任务
包括监测患者生命体征、 记录护理记录、协助医生 诊疗等工作。
发症和紧急情况。
康复护理
协助患者进行康复训练 ，提高患者的自理能力
和生活质量。
心理支持
关注患者的心理状态， 提供必要的心理支持和
疏导。
神经内科护理发展趋势
专业化发展
随着神经内科疾病种类的增多 和病情的复杂化，神经内科护 理需要向更加专业化的方向发
展。
康复护理的重视
神经内科疾病患者需要长期的 康复训练，康复护理在神经内 科护理中的地位将更加重要。
病情复杂多变
神经系统疾病往往伴随多 种并发症，如认知障碍、 肢体瘫痪、言语不清等。
需要长期护理
神经系统疾病患者往往需 要长期治疗和康复，需要 护士具备专业知识和耐心 。
神经内科护理工作重点
基础护理
确保患者得到良好的基 础护理，如口腔护理、 皮肤护理、饮食护理等
。
病情观察
密切观察患者的病情变 化，及时发现并处理并
提升患者满意度
通过加强与患者的沟通 、提供更加个性化的护 理服务等方式，争取将 患者满意度提高到95% 以上。
中长期发展规划与目标
晋升为护理组长
在未来的三年内，争取晋升为护理组长，以更好 地发挥自己的专业能力和管理经验。
深化专业研究
计划在未来的五年内，参与至少一项护理相关的 科研项目，以提升自己在专业领域的学术水平。
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.
19
.
20
新病人入院
.
21
入院评估四表
.
22
分工合作
.
23
危重病人交接
.
24
床头交接班
.
25
温馨提示
.
26
口护
剃须
.
27
协助翻身
.
28
防治压疮
.
29
压疮数据回顾
12
12
10
8
6
4 3
2
1
1
0 院外压疮 院内压疮
.
2015 2016
30
康复锻炼
.
31
约束带
护栏
.
32
制定预防坠床跌倒及发 生坠床跌倒的应急程序
2014 93.6 98 99 99.8
2015 99 99 99.3 99.4
2016 99.3
.
2014 2015 2016
45
五、存在的问题
病区管理
陪护多， 物品多。
病区管理
意识障碍、肢体 活动障碍患者较 多，存在跌倒坠 床、脱管风险。 压疮风险高。
责任制
落实责任制整体 护理，任重道远。
.
46护师护士来自比例 50% 43% 7%
14 3
4
34
.
6
分层管理
7
7
6
5
4
3
3
3
2
1
1
0
N1
N2
N3
N4
.
7
为了防范和处理病 人在检查途中或检 查时发生意外，保 . 证医疗护理安全。 8
增加辅陪班岗位说明
.
9
神经内科护理质量管理组织人员分工
.
10
质控本
.
11
建立健全绩效考核制度
根据护士工作量（晚夜班、责任重症病人数等）、 护理质量、患者满意度等要素对护士进行综合考 评。 护士的薪酬分配向临床一线护理工作量大、风险 较高岗位倾斜，体现多劳多得、优劳优酬。 考评结果与护士奖金分配、评优等相结合，激励 护士积极性。
动方案
省504号文件发布优 2011年 质护理服务医院评审
标准
.
2
• 我科在2012年开始接触优质护理，一开始只 是一个表面上的概念，怎样才算优质护理，应该 从哪些方面去做都不清楚，后来医院安排去学习， 有了一个大体的了解，后来随着的工作逐步深入， 知道优质护理并不是简单的洗头洗脚，做好基础 护理，而是完全以病人为中心，切实为患者着想， 从方方面面使患者满意，以提高患者满意度为根 本。下面我把神内优质护理开展情况汇报如下：
2016
神经内科优质护理服务成果汇报
王琳
.
1
7号文件卫生部关于
2010年
2010年 加强医院临床护理工
作的通知
108号文件卫生部印
发《医院实施优质护
2010年 理服务工作标准（试
行）》的通知
我院在相关三个科室 开展试点工作
2012年 神经内科正式开展
湖北省715 2010年 号下发文件
13号文件卫生部“优 2010年 质护理服务示范”活
全病区2个责任组改为3个。 争取人员配备到位，每名患者均有相对固定的责任 护士对其全程全面负责。 病房实施责任制分工方式，责任护士为患者提供整 体护理服务，履行基础护理、病情观察、治疗、沟 通和健康指导等护理工作职责。 做好新收和出院患者的病情观察、治疗与护理工作。 ①新收患者：主班安排病房与床单位，责任护士做 好新收患者首次护理单的评估优项质目护，理服帮务助内其涵尽快熟 悉环境，并及时通知主管医师；②出院患者：交代 出院宣教的内容和要求及康复知识，保证出院后治 疗和护理的连续性。
针对护理部组织的患者满意度调查中存在问 题，进行整改。 通过护理查房及工休会，了解患者对护理工 作的反映，听取意见，并根据反馈意见采取 可持续改进的措施，不断提高患者满意度。
.
44
满意度调查
99.3
97.6
100 99 99 99.3 99.4
98
96
94
92
90 第一 第二 第三 第四 季度 季度 季度 季度
.
37
.
38
.
39
健康处方
.
40
病人出院
.
41
.
42
随访率
3500 3000 2500 2000 1500 1000
500 0
42%
60%
20.4%
8.4%
2096
1912
1465
123 2012
1652
337 2013
799 2014
1260 2015
.
住院病人数 随访总数
43
提高患者满意度
.
15
整洁的病房
配备座便椅
.
16
储物箱
隔帘
.
17
老大难问题
根据患者病情确 定陪护人数，尽 量做到减少陪护 人数。
加强入院宣教，取 得患者及家属配合。
病房家属多
精心护理，做到 患者满意，家属 放心。
逐步落实基础护理， 不依赖患者家属或 者自聘护工承担患 者生活护理，减轻
患者的家庭负担。
.
18
三、实施责任制整体护理
.
12
护士绩效考核指标
护士层级
护士：0.6 护师：0.8 主管护师：1.0 副主任护师：1.0
岗位设置
前夜班：0.1 后夜班：0.2 责班：100/月
工作质量
科内考评：包括患 者满意度等 院方满意度提名： 0.2 科内满意度提名： 0.1
工作量
鼓励参与二新项目 造影：50/例 支架：80/例 钻颅、引流：30/例 加班：0.1/小时 危重病人：0.2/例
PD
A C100 90
80 70
71.8
病人外出跌倒？
60 59 50
40
30
陪检班20 10 0 护栏床位比
98
23 0.0051.014
标示率 跌倒坠床率
改善前 改善后
.
33
登记预约陪检
.
34
陪检
.
35
100
90
80 70
71.8
60 59
50
40
30
20
10
0 护栏床位比
98
58
23
20
0.005.1014 标示率 跌倒坠床率 陪检率
.
改善前 改善后
36
四、建立和谐护患关系&提高患者满意度
• 在病房安装液晶电视。
• 购买一次性水杯，给患者提供生活用品。
• 24小时提供热水。
• 红灯呼叫率仍处于较高水平，责任护士加 强病房巡视，掌握患者输液情况，输液完 毕及时处理。
• 随时对病区环境及护理质量进行检查，及 时发现安全隐患。
.
3
目录
岗位管理 病房管理 实施责任制整体护理 建立和谐护患关系 &提高患者满意度 存在的问题
.
4
岗位定编
1
2009
3
2012
缺口 14
1
2016
10%
2014
逐渐满足 床位比
.
5
团队基本框架
7%
大
总数 本科 大专
专 在
43%
读
本科学历
大专
50%
中专
14 7
61
护理 人员 总数
高级 职称
主管 护师
.
13
多劳多得 优劳优酬 激励护士 工作积极性
护士满意
.
14
二、病房管理
• 病房环境安静、整洁、安全、有序。 • 护理人员禁止使用手机。 • 各种车轮及门轴定期上油减少噪音。 • 加强巡视，保持病床、床头柜物品整齐，
物品多的发放收纳纸箱。 • 加强宣教，随时请出过多的探访家属，保
持病房安静。 • 杜绝在病房吸烟，减少异味。
下步工作打算