腹腔引流管的护理
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腹腔引流管的应用及护理一、腹腔引流管的应用1.大手术后:在开腹术后,可能会导致腹腔内有大量积液。
腹腔引流管通过持续引流,可以排除积液,减少腹腔内的压力,增加术后恢复的速度。
2.腹部损伤:对于腹部损伤的患者,腹腔引流管能够排除腹腔内的血液和尿液,保持腹腔的干净。
3.脏器移位:一些疾病会导致腹腔内脏器移位,腹腔引流管可以起到稳定脏器位置的作用。
二、腹腔引流管的护理1.术前准备:在手术前,需要对患者进行适当的准备。
包括检查引流管的尺寸和长度是否适合患者,检查引流器具是否齐全,同时还需要对患者进行清洁,以防止感染。
2.术中注意事项:手术中需要注意引流管的位置。
通常情况下,引流管需要通过穿刺腹壁插入腹腔,术中要确保引流管的位置正确,并固定好,以免引起引流管脱落。
3.术后管道引流:术后,应及时接触引流液,尤其是头24小时内的引流液。
通过检查引流液的量和颜色,可以了解到患者康复的情况。
通常情况下,头24小时内的引流液量较大,之后逐渐减少,颜色也由鲜红色变为淡黄色。
4.引流管的呼吸困难:由于腹腔引流管穿刺了腹壁,可能会影响患者的呼吸,导致呼吸困难。
在护理过程中,要特别注意患者是否出现呼吸不畅的情况,及时通知医生进行处理。
5.引流液的质量:通过观察引流液的性状,可以预测术后感染的风险。
如果引流液中出现排出混浊、恶臭、有脓性或出血性物质,则可能存在感染,需要及时通知医生进行处理。
6.定期更换引流装置:根据医生的嘱托,护士应按时更换引流装置。
换药时要注意先准备好洁净的无菌器械和消毒液,小心操作,避免引起感染。
7.引流管的固定:为了避免引流管的脱落,需要将引流管固定在患者的腹部。
一般情况下,可以使用敷料和胶布进行固定。
固定时要注意不要过紧或过松,保持适当的压力。
8.术后康复指导:术后出院后,护士还要给患者进行术后康复指导,告知患者如何正确护理引流管和观察引流液的情况,同时还要教会患者注意饮食和休息等方面的事项。
总结起来,腹腔引流管的应用及护理是一个综合性的工作,需要护士细心观察,及时沟通医生,确保引流管的正常使用。
腹腔引流管及护理
(一)护理
1、保持有效引流。
①病人取半卧位,有利于引流及预防隔下感染;②保持引流管通畅,避免扭曲和受压,防止血凝块和纤维素沉淀阻塞导管;③引流管长度适中,避免翻身时脱出;④应用腹带时,引流管应从腹带的缝隙穿出,避免对引流③保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
④避免误入阴道。
⑤集尿袋不得超过膀脱高度,防止尿液返流。
处理:
①遵医嘱给予抗菌素治疗。
②嘱患者每天摄取足够的水分,使尿量维持在200Oml以上。
③保持尿道口清洁,做好会阴护理。
2)虚脱及血尿
预防:
①防止患者膀胱高度膨胀。
②实施导尿术时动作轻柔。
③密切观察患者脸色、神志等。
处理:
①导尿第一次放尿量应VIooOmI。
②适当补充能量。
③报告医生,有血尿者积极寻找原因,及时处理。
3)黏膜损伤
预防:
①操作动作要轻柔。
②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。
③选择型号合适的导尿管。
处理:
①报告医生,做好患者心理护理。
②保护受损黏膜。
③做好会阴护理。
腹腔引流管的护理
1.导管护理:
①置管成功后,将导管上标有刻度的一
面朝外并在导管末端贴士标识,注明置
作的时间和置入的深度。
②严格交接班制度,每班评估导管情况,观察导管有无脱出、折叠,穿刺处有无感染等。
③指导病人在起床、翻身、穿脱衣服时注意保护导管,以免因牵拉导管导致滑脱。
2.放腹水的护理:
①严格无菌技术操作。
②严密观察病入生命体征的变化,避免引流过多过快使腹内压骤降而导致休克。
③观察腹水的颜色、性状和量的变化,准确记录。
④引流不畅时,检查导管是否扭曲,可帮助病人改变体位以改善引流不畅。
⑤引流结束后进行腹带加压包扎。
3.腹部皮肤护理
①无菌敷贴每周更换 2 次,若出现伤口渗液或敷贴被污染时需随时消毒更换;更换时注意动作轻柔,切勿用力撕扯,以免损伤皮肤。
②指导病人穿宽松全棉衣物,减少摩擦。
③加强营养,予高热量、优质蛋白质、高维生素、易消化的饮食;遵医嘱静脉滴注白蛋白、血浆等。
腹腔引流管的护理腹膜腔是人体最大的体腔,正常情况下腹膜腔内有75-100ml黄色澄清液体,起润滑作用。
在病变时腹膜腔可容纳几千毫升的液体。
放置腹腔引流管主要的意义在于:1.避免渗液、血液积聚而发生感染。
2.观察术后是否有出血和吻合口瘘。
3.为腹腔感染性疾病提供治疗途经。
4.为肿瘤患者术后化疗提供治疗途经。
【并发症】出血【发生原因】1.患者术前营养差,肝功能损害,凝血机制障碍。
2.术后切口小血管结扎不严密。
3. 患者翻身或下床活动时,体位的突然改变牵拉脏器。
4.患者剧烈咳嗽时腹内压突然增加,手术切口的崩裂出血。
【临床表现】腹部敷料有大量鲜红色渗液,腹腔引流液突然增多、颜色鲜红、每小时超过100ml,24小时超过500ml,此时触摸引流管时可感觉引流液温热感。
【预防及处理】1.遵医嘱应用止血药如:维生素K1、氨甲环酸、血凝酶等。
2.输血,改善贫血,监测血常规。
3.术后避免剧烈活动,避免牵拉引流管。
4、给予腹带应用,咳嗽时双手保护伤口,减轻腹内压。
【并发症】感染【发生原因】1.引流袋更换不及时。
2.引流液返流。
3、引流液不能及时排出。
4、术前胆道有炎症发生。
5、引流管留置时间过久6.腹腔手术术后有瘘的发生。
【临床表现】腹腔引流液颜色由清亮淡红或黄色变为黄褐色或灰白色粘稠液体,体温超过38.5℃,考虑为腹腔感染。
【预防及处理】1.妥善固定引流管和引流袋,保持引流通畅,避免受压、扭曲、堵塞造成引流不畅或引流液不能及时排出。
2.注意观察引流液的颜色、量、性质有无残渣等,准确记录24小时引流量。
3.注意观察引流管周围皮肤有无红肿、渗出。
4.每天更换引流袋,及时倾倒,严格注意无菌操作原则。
5.做好患者及家属的健康教育,患者无论在床上或下床活动时,引流管和引流袋位置应低于耻骨联合,防止引流液返流。
6.注意体温的变化,体温超过38.5℃时留取血培养,必要时遵医嘱合理使用抗生素。
【并发症】肠瘘【发生原因】1.手术吻合口裂开导致肠管血运不良造成吻合口瘘。
腹腔引流管的护理常规
1.观察伤口敷料是否干燥。
如有渗血、渗液时通知医生及时更换。
2.注意保持引流管通畅,避免管道受压或扭曲影响引流。
3.妥善固定引流管,避免引流管的固定部位移位或变换体位时引流管脱出、受压。
4.注意保持引流管与伤口或贴膜接触部位的清洁、以防感染。
5.引流袋应每日更换,引流袋的位置需低于腹壁伤口引流平面,防治引流液逆流而造成腹腔感染。
6.注意观察记录引流物的颜色、性质及量,经常挤捏引流管,以防血块或脓堵塞,保持腹腔引流通常,防止腹腔内残余感染。
发现异常情况及时通知医生。
7.无引流液引出时,要注意界别是否为血凝块等堵塞,并通知医生及时排除。
8.掌握引流管放置时间,一般引流管在引流停止24h后,根据医嘱拔除,通常在术后2-3天拔除。
腹腔引流管的护理要点及注意事项随着医学技术的不断发展,腹腔引流术已经成为一种常见的治疗方法,被广泛应用于腹腔手术后的引流和排液。
而正确的腹腔引流管护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对腹腔引流管的护理要点及注意事项展开深入探讨,以帮助护理人员正确、有效地进行护理,保障患者的安全和健康。
一、腹腔引流管的护理要点1. 术后定期更换引流袋。
腹腔引流管排出的液体需要定期清理,并更换引流袋,以确保畅通和不堵塞。
2. 观察引流管排液情况。
护理人员需密切观察引流管排液的颜色、量和性状,及时发现异常情况并采取相应措施。
3. 注意固定引流管。
引流管需要在腹部固定良好,避免扯动或滑脱,以免引起感染或其他并发症。
4. 保持引流口清洁。
每天清洁腹腔引流口,避免细菌侵入引起感染。
5. 注意疼痛管理。
患者可能会出现引流管周围疼痛,护理人员需及时进行疼痛评估,并给予相应疼痛管理措施。
二、腹腔引流管的注意事项1. 避免引流管受力。
患者在活动时要避免引流管受力,以免引起意外脱落或破裂。
2. 随访患者情况。
对于因腹腔引流术留置引流管的患者,需要定期进行随访,观察患者病情变化并及时处理。
3. 应用护理学常识和技能。
护理人员在进行腹腔引流管护理时,需要熟知护理学常识和操作技能,确保操作准确、安全。
4. 配合医嘱进行护理。
护理人员需严格按照医嘱要求进行腹腔引流管护理,不得擅自更改护理方案。
5. 注意个体差异。
不同患者因体质、病情等存在个体差异,护理人员需结合患者实际情况进行差异化护理。
综合来看,腹腔引流管的护理要点及注意事项对于患者的康复至关重要。
护理人员需熟知护理要点,严格执行并注意相关的注意事项,以保障患者的安全和健康。
患者本人和家属也需要配合医护人员进行相关护理工作,共同致力于患者的康复。
希望本文能够对相关护理人员提供一定帮助,为患者的康复做出贡献。
个人观点:作为护理人员,我认为腹腔引流管的护理工作需要有一定的专业知识和技能,同时也需要有丰富的临床经验和细致的观察力。
腹腔引流管护理健康教育腹腔引流管护理的健康教育引言:腹腔引流管是一种用于排除腹腔内积液或血液的医疗器械。
正确的护理和使用腹腔引流管对于患者的康复至关重要。
本篇文章将为您介绍腹腔引流管护理的注意事项和方法。
一、腹腔引流管的基本知识:1. 腹腔引流管的作用:排除腹腔积液或血液,减少感染和并发症的发生。
2. 腹腔引流管的常见类型:单腔引流管、双腔引流管和负压引流系统等。
3. 腹腔引流管的位置:插入腹腔的切口处,通过引流管来排除积液或血液。
二、腹腔引流管的护理:1. 定时观察引流液量和性状:每天记录引流液的量和颜色,及时发现引流液量的变化或引流液的异常。
2. 注意保持引流管通畅:避免阻塞引流管,每天用生理盐水冲洗引流管,清除管道内的血块或积液。
3. 保持引流口周围的清洁:定期更换引流口周围的敷料,保持清洁干燥,避免感染。
4. 检查引流管的固定和牵拉情况:确保引流管的固定牢固,防止引流管被拔出或移位。
5. 定期更换引流管:根据医嘱更换引流管,避免长时间使用同一支引流管导致感染。
三、腹腔引流管的注意事项:1. 注意个人卫生:护理人员在进行腹腔引流管护理时,应做好手部消毒,并戴上手套。
2. 轻柔操作:在更换引流管或清洗引流口时,应轻柔操作,避免过度牵拉或拉扯引流管,以免伤害患者。
3. 定期评估引流液性状:密切观察引流液的颜色、质地和气味,如出现异常应及时报告给医生。
4. 留意患者的体征变化:注意观察患者的体温、疼痛和腹部肿胀等情况,如发现异常应及时与医生沟通。
结语:正确的腹腔引流管护理对于患者的恢复至关重要。
通过定时观察引流液量和性状、保持引流管通畅、保持引流口周围的清洁、检查引流管的固定和牵拉情况以及定期更换引流管等护理措施,可以帮助患者更好地康复。
同时,护理人员也应注意个人卫生并留意患者的体征变化,为患者提供全面的护理。
腹腔引流管的常规护理1.洗手:在接触患者之前,护士应先洗手,并穿上手套和口罩,确保操作的无菌环境。
2.观察引流液:每天观察引流液的数量、颜色以及质地等,及时记录并报告给医生。
任何异常情况应立即采取措施,如通知医生或更换引流管。
3.检查引流管的通畅性:每天检查引流管的通畅性,确保无任何堵塞或阻塞。
如果发现引流管有堵塞的情况,可以轻轻用5%的氯化钠溶液或生理盐水进行冲洗,帮助恢复通畅。
4.引流袋的处理:每天对引流袋进行清洁和更换,确保引流液不会倒回体内,防止感染。
更换引流袋时,要注意无菌操作,避免污染引流管。
5.引流管的固定:引流管在术后初期需要固定好,以防止移位或滑脱。
使用无菌的固定带或者透明胶带将引流管固定在皮肤上,避免对患者的不适或疼痛。
6.伤口的清洁:每天对引流口周围的伤口进行清洁,使用无菌药棉球蘸取温开水或生理盐水,轻轻擦拭伤口,不要用力擦拭。
7.引流管的标记:标记引流管离患者体表的距离,以便及时发现引流管移位或滑脱的情况。
定期检查引流管与标记之间的相对位置,如果引流管移位,应立即通知医生。
8.患者的观察:定期观察患者的症状和体征,如发热、腹痛、恶心、呕吐等,及时报告医生。
这些症状可能是感染或其他并发症的迹象。
9.相关文书的填写:进行腹腔引流管的护理时,要详细记录相关信息,如引流量、引流液性状、伤口情况、症状和反应等。
这些记录对于医生的评估和治疗非常重要。
腹腔引流管的常规护理是必不可少的,可以有效预防感染,并确保引流通畅,提高患者的康复速度。
护士应经常与医生沟通,以及时了解患者的病情,及时调整护理措施,确保患者的安全和舒适。
同时,注意无菌操作、洗手消毒以及规范操作,确保护理过程的安全和有效性。
腹腔引流管的护理流程及标准一、保持引流管通畅,防止折叠、堵塞、脱落。
1.确保引流管安装正确,无折叠、堵塞或脱落。
2.保持引流管的高度低于引流部位,以防止引流液逆流。
3.定期检查引流管的通畅度,如发现引流不畅,及时处理。
二、观察引流液的颜色、量、气味,记录引流液的变化。
1.观察引流液的颜色,正常情况下为淡红色或浅黄色,如出现大量鲜红色液体,提示有出血的可能。
2.观察引流液的量,如突然增多或减少,应及时报告医生。
3.观察引流液的气味,如有异味,应考虑是否有感染。
4.准确记录引流液的变化,以便医生参考。
三、定期更换引流管及敷料,预防感染。
1.根据医生要求定期更换引流管和敷料,一般每2-3天更换一次。
2.在更换敷料时,注意无菌操作,避免感染。
3.如发现敷料有渗出或异味,应及时更换。
四、指导患者活动,避免牵拉引流管。
1.指导患者进行适当的活动,以避免牵拉引流管。
2.在活动过程中,如发现引流管有移位或脱落,应及时处理。
五、每日检查患者体温,预防腹腔感染。
1.每日测量患者体温,以监测是否有感染征象。
2.如出现发热或腹部疼痛等症状,应及时报告医生。
六、及时处理异常情况,如出血、漏液等。
1.如发现引流液突然增多或颜色改变,提示可能有出血或漏液,应及时报告医生。
2.如出现出血或漏液等情况,应保持镇静,配合医生进行紧急处理。
七、做好患者及家属的宣教工作,提高患者的依从性。
1.向患者及家属解释引流管的作用和注意事项,以取得患者的理解和配合。
2.告知患者及家属在活动和饮食等方面的注意事项,以避免意外情况的发生。
3.鼓励患者保持积极的心态,配合治疗和护理工作。
八、定期评估患者的恢复情况,调整护理措施。
1.根据患者的恢复情况,定期评估护理措施的有效性。
2.根据评估结果,及时调整护理措施,以确保患者得到最佳的护理效果。
腹腔引流管护理健康教育
《腹腔引流管护理健康教育》
腹腔引流管是一种用于腹腔手术术后引流的管路,它可以帮助排除腹腔内的血液、淋巴液和渗出液,防止积液导致感染和其他并发症的发生。
因此,腹腔引流管的护理至关重要,下面将为您介绍腹腔引流管护理的健康教育知识。
1. 术后第一天,患者需要卧床休息,保持患侧的床头低。
在此期间,患者需要避免剧烈活动和用力咳嗽,以免对腹腔引流管造成不良影响。
2. 清洁护理。
保持引流管周围的皮肤干燥、清洁,每天进行一次换药,避免皮肤出现潮湿。
换药时,用无菌方式操作,避免污染引流管。
3. 引流液的观察。
护理人员应定期观察引流器的引流情况,包括颜色、气味和量的变化。
如果引流液变浑浊、有异味或者变多,应及时向医生汇报。
4. 引流管位置的固定。
引流管的位置需要保持固定,避免意外拔出或脱落。
定期检查引流管的固定情况,保证其正常引流。
5. 密切观察患者的病情。
患者在腹腔手术术后需要密切观察病情的变化,包括发热、腹痛、腹部肿胀等情况。
如果出现异常情况,应及时向医生汇报。
通过以上腹腔引流管护理健康教育的知识,可以帮助护理人员和患者更好地了解腹腔引流管的护理方法,减少并发症的发生,促进患者康复。
希望大家都能重视腹腔引流管护理,保证患者的健康和安全。
腹腔引流管的护理措施引言腹腔引流管是一种用于排除腹腔积液或防止血液积聚的医疗器械。
通过正确的护理措施,可以有效预防感染、减少并发症的发生,并保证引流管的正常功能。
本文将介绍腹腔引流管的护理措施。
1. 引流管的选择与放置选择合适的引流管是重要的第一步。
根据患者的具体情况和医生的建议,选择合适尺寸和类型的引流管。
放置引流管时要注意以下事项: - 手术前进行必要的消毒,保持无菌操作。
- 定义引流管插入的位置和深度,避免损伤重要组织结构。
- 确保引流管置入后可以顺利排气和引流。
2. 引流管的固定为了保证引流管的稳定性和正确位置,需要进行适当的固定。
具体的固定方法包括: - 使用透明固定贴膜将引流管固定在患者的皮肤上,确保贴膜的周围无皮肤糜烂或损伤。
- 贴膜应紧贴引流管插入点周围的皮肤,并避免过紧,以免影响血液循环和引流效果。
- 可适当利用固定带固定引流管,但要避免过紧或过松,以免影响引流管的正常功能。
3. 引流液的观察与记录引流液的观察与记录是护理腹腔引流管的重要步骤。
以下是应注意的事项: - 每天定时记录引流液的颜色、量、气味和性质等信息。
- 对于异常的引流液,如出现大量血液、浑浊液体或呈现恶臭,应及时通知医生。
- 频繁记录引流液的观察结果,以便及时发现问题并作出处理。
4. 引流管的清洁与更换定期清洁和更换引流管是防止感染的重要措施。
具体的措施如下: - 使用无菌生理盐水或医生指导的清洗液清洁引流管的插入部分。
清洁时要注意柔和操作,避免触碰周围的皮肤或伤口。
- 引流管周围的皮肤应勤换贴膜,避免产生滋生细菌的湿热环境。
- 贴膜更换时要注意保持无菌操作,避免伤口感染。
- 引流管使用一段时间后,根据医生的建议,及时更换新的引流管。
5. 引流管的护理与处理腹腔引流管的护理和处理包括以下几个方面: - 每天检查引流管的护理是否正常,如引流管的通畅性和引流液的排出情况。
- 轻轻按压引流管,通过观察排出的引流液的颜色和量来判断腹腔内的情况。
腹腔引流管的护理
1、评估患者病情、伤口情况,检查引流管位置、标识、外露
长度,掌握引流目的。
2、正确连接并妥善固定引流袋,卧位时固定于床边,下床前
固定于衣角,引流管不得高于引流口水平。
3、保持引流管通畅,翻身时留有足够长度,防止脱出、折叠、
受压,每1-2小时挤捏一次,手法正确。
4、观察引流液的颜色、性状、量,做好记录。
如术后每小时
引流量大于100ml或引流量突然增多、引流液温热且呈血性,则可疑内出血,须及时汇报医生。
如引流液出现黄绿色、白色混浊、脓性或引出食物残渣、引流液有粪臭味或引出粪便,则可疑有胆瘘、肠瘘等,应通知医生并做好护理记录。
5、普通引流袋每日更换,抗反流引流袋2-3日更换1次,严
格无菌操作,预防感染。
6、一般当引流量小于10ml/天,且引流液非脓性、病人无发
热、无腹胀、白细胞计数恢复正常时,考虑拔除腹腔引流管。
腹腔引流管的护理
1、根据病情需要腹腔内可能安置几种引流物和数根引流管,病人转入病房必需清点,最好根据作用或名称做好标志,并接引流袋。
2、分别观察记录引流出物质的性状和量,外层敷料湿透及时更换并估计液体量,引流管如无液体流出可能管道被阻塞,如引流液为血液并流速快或量多,应通知医生处理。
3、妥善固定导管,病人翻身、下床、排便时应防止引流管脱出或折断滑入腹腔,滑出者应更换新管插入。
4、需负压引流者,应调整好所需负压压力,并注意维持负压状态。
用封闭式负压引流时,负压可达20.0 kPa,可减少腹腔内腔隙和清除积液。
5、纱布和凡士林纱布填塞止血者应密切观察全身情况,若已稳定时应在48~72小时内拔除,或更换新的纱布再填塞。
6、预防性应用的引流管应在48~72h内拔除,如为防止吻合口破裂后消化液漏入腹腔则应在术后4~6日拔除。
如引流腹膜炎的脓液应据流出物情况具体决定。
如为引流脓肿的脓腔则引流管应逐渐退出或逐渐拔除,以免形成口小腔大的残腔。
如皮管置时过久或被腐蚀应调换皮管。
7、腹腔内引流管如2~3日不能拔除则每2~3日应转动
皮管一次,以免长期固定压迫造成继发性损伤。
8、如需用外引流管注入抗生素等药物溶液或作管腔冲洗,应严格执行无菌原则操作。
9、观察引流物可能引起的并发症如压迫组织坏死出血、肠瘘、继发感染、疼痛等应及时拔除或换管,处理并发症。
腹腔引流管的护理(一)●腹腔引流定义腹腔引流是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外的一种外引流术.●腹腔引流目的1)及时将手术创面、手术区域内的积血、积液以及渗出液等引流出来,以防止形成腹腔内感染、促进伤口的愈合2)排除腹腔脓液和坏死组织,防止感染扩散。
3)促使手术野死腔缩小或闭合,保证伤口良好愈合。
4)便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。
5)用于日后的腹腔化疗。
●腹腔引流的适应证1)腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者。
2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流,使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。
减少并发症发生。
3)腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者。
4)肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出和积聚时。
5)消化道吻合或修补后,有消化液渗漏者。
●腹腔引流的并发症1)感染:可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理时无菌操作不严所致。
2)出血:多发生于术后、换药、换管和并发感染时。
3)慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4)损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤周围组织和脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5)引流管滑脱、阻塞和拔管困难:因术中引管固定不牢,多在病人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。
6)引流管压迫肠管会引起为梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发症。
腹腔引流管的护理1妥善固定引流管和引流袋1)病人卧床时用别针将引流管固定在床单上,必要时在皮肤戳口处缝合固定。
2)搬动病人或为病人翻身时,注意避免牵拉引流管。
3)腹腔引流袋固定的位置应低于腹壁戳孔平面,防止引流液逆流引起腹腔感染。
4)向患者及家属说明留置引流管的作用和重要性,防止病人自身疏忽使引流管脱落。
2保持引流通畅1)注意患者体位,尽量取与引流管同侧卧位,并使引流管处于身体较低或最低位置。
腹腔引流管护理引言腹腔引流管是一种用于引导并排除腹腔内引流液的医疗器械。
在手术或治疗过程中,正确的护理腹腔引流管能够预防感染、减少并发症等并发症的发生。
本文档旨在介绍腹腔引流管的护理要点,帮助医护人员提高护理水平,确保患者的安全和舒适。
护理要点1. 手术前的准备工作在手术前,护理人员需要做好以下准备工作:- 准备必要的器械和消耗品;- 清洁腹部皮肤,用消毒剂消毒;- 为患者穿上清洁的手术衣和手套;- 根据医嘱,给患者进行静脉麻醉。
2. 插入腹腔引流管插入腹腔引流管的步骤如下:- 根据医嘱或操作要求,选择合适的引流管;- 术前将引流管进行消毒,确保无菌;- 在麻醉下,通过切口或穿刺途径插管,确保插入位置准确;- 完成引流管的固定,确保引流管不会脱落或滑移。
3. 引流管的排液与护理- 根据医嘱和引流液的性质,及时排液,保持引流通畅;- 注意观察引流液的颜色、量和性状的变化,及时记录并报告医生;- 定期更换引流袋,并注意引流管是否被压扁或折叠,保证引流畅通;- 每次排液后,进行引流管的消毒,防止感染。
4. 引流管的修补与拆除- 如遇到引流管漏液情况,及时修补或更换引流管;- 是否拆除引流管应在医生的指导下进行,确保拆除操作正确;- 拆除引流管后,观察患者的腹部是否有明显红肿或渗液情况,及时记录并向医生报告。
结论腹腔引流管的护理是一项重要且细致的工作,对患者的术后康复起着至关重要的作用。
通过正确的插管、排液和护理,可以有效预防感染、减少并发症发生,并提高患者的生活质量。
希望本文档能够对医护人员的护理工作提供一定的指导,以确保患者的安全和舒适。
t管与腹腔引流管护理措施管与腹腔引流管是常见的医疗器械,用于排除腹腔内的血液、淤血、脓液等物质。
为了确保引流管顺利工作并预防感染,以下是一些常见的护理措施。
1.确保管路畅通:每日检查引流管是否有堵塞或阻塞的情况。
如果引流液无法自由流动,需要及时采取措施解除阻塞。
解除堵塞的方法可能包括调整引流管位置、用生理盐水冲洗管路或更换引流管。
2.培养无菌操作习惯:在接触引流管时,护士必须采用无菌操作,以预防感染。
洗手前后戴无菌手套,并使用无菌物品进行操作。
3.定期更换引流袋:引流袋应定期更换,通常每24小时或根据医嘱来更换。
更换引流袋时,要注意保持引流管与模式的连通,并确保引流袋的密封性。
4.引流袋位置:引流袋要放置在地面以下的位置,以便引流液自由流动。
如果引流袋位置太高,引流液可能会倒流,导致感染等不良后果。
5.监测引流液量和性质:每日记录引流液的量和性质,包括颜色、气味等。
异常的变化可能反映出感染或其他并发症的存在。
6.引流管出口处的护理:每次更换引流袋之前,要清洁引流管出口处的皮肤,使用适当的消毒剂进行清洁,并确保引流管固定牢固,避免拉扯。
7.健康教育:对患者及其家人进行引流管护理和观察的培训。
教育内容包括观察引流液量和性质的变化、报告任何不适症状、适当的卫生习惯等。
8.根据医嘱应用抗菌药物:如有需要,根据医嘱使用局部或系统性抗菌药物,以预防或治疗感染。
9.定期更换引流管:根据医嘱,定期更换引流管。
更换引流管时,要谨慎操作,避免引起感染或其他并发症。
10.观察并及时处理并发症:密切观察引流管周围皮肤红肿、渗液、泰特的表现,并及时采取措施处理。
如有任何不适症状或并发症,应及时报告医护人员。
以上是针对引流管和腹腔引流管的护理措施。
在实践中,护士应根据具体情况和医嘱,综合考虑患者的病情和需求来制定个性化的护理方案。
另外,在护理过程中,注意与团队成员的沟通和协作,以确保患者的安全和护理效果。
愿你的人生,美好而辽阔
你的人生终将绽放腹腔引流护理常规
1.妥善固定腹腔引流管,标识清楚,防止扭曲、受压、折叠。
2.术后经常改变体位,利于引流;定时挤压管道,防止堵塞;引
流袋的位置不得高于引流口平面,预防逆行感染;避免活动翻身时引流管脱出。
3.每日更换引流袋,观察并记录引流液的颜色、性状和量,注意
有无出血症状(如引流液呈鲜血状态,且1h内>300ml或24h 内>500ml,立即通知医生并配合处理),必要时留取引流液送检。
4.注意保持引流管周围皮肤清洁、干燥,如有渗出及时换药。
5.置管期间观察患者腹部、全身情况(如有无腹痛、腹胀、体温
是否正常等)。
腹腔引流管护理常规
一、概念:
是在腹腔内放置一引流物(管或条),将液体等引流至体外的一种外引流术,一般在渗出最多处,位置较低处放置。
二、护理:
1.向病人解释置管的目的和注意事项,取得合作。
2.引流管应妥善固定,防止扭曲、受压、折叠,避免导管脱出。
3.注意观察并记录各种引流管的引流量、性状、颜色并做好记录。
4.长期置管者,每周更换无菌引流袋1~2次。
引流管周围皮肤保持清洁干燥。
如有渗出及时换药,必要时涂抹氧化锌软膏加以保护。
5.引流管应分清每条管道在腹腔内放置的部位,写明标签,贴在管壁上便于观察。
6.置管期间还应观察和倾听病人主诉。
观察内容:患者的腹部、全身情况,症状是否减轻、体温是否正常等。
妇科术后腹腔引流管的护理_妇科手术后腹腔引流管护理是非常重要的一项工作,能够有效预防感染、减少并发症的发生,加快病人的康复。
下面就是妇科术后腹腔引流管的护理方法:1.术后腹腔引流管的观察术后的腹腔引流管要经常观察引流管内的引流情况,包括颜色、量和性质。
如果引流液的颜色突然变浑浊,量增多,或者出现大量新鲜血性引流,应及时报告医生。
同时观察病人的症状,如发热、腹痛等情况。
2.腹腔引流管的定时引流根据医嘱,护士应按照规定的时间、方法和量引流。
通常情况下,引流应是持续的,每天至少引流两次,一般为早、晚各一次。
3.注意引流的卫生在引流过程中,要注意保持引流管的清洁和卫生。
护士在操作前要先洗手,然后带上手套,用无菌的生理盐水或者消毒液清洗引流管的口径和皮肤周围,确保无细菌感染的发生。
4.注意引流管的固定为防止引流管被误拔或者压迫,应用透明敷料固定引流管,并随时观察引流口的情况。
如发现引流口有渗液、红肿或破裂等情况,应及时更换敷料并通知医生。
5.注意患者的卧位合理的卧位可以帮助引流液的排除,通常卧位应以高侧卧为主。
如果引流管连接在购买或容器上,应保持引流管下端的位置较低,以利于引流液的自然流出。
6.及时记录观察结果护士在对术后腹腔引流管进行护理过程中应认真记录观察结果,包括引流液的颜色、量、性质、患者的症状等。
同时,还应记录引流的时间、方法和结果,并及时通知医生。
7.教育患者和家属对于术后腹腔引流管护理的重要性,护士应向患者和家属进行详细的解释,并提醒他们定期更换引流袋、敷料,如有异常情况要及时就医。
总之,妇科术后腹腔引流管的护理是一项需要细致和耐心的工作,只有护士认真负责地执行引流管护理,才能最大限度地预防感染和并发症的发生,保证患者的安全和康复。
腹腔引流管得护理
●腹腔引流定义
腹腔引流就是在腹腔内放置一引流物将液体等从腹腔内引流到体外得一种外引流术、
●腹腔引流目得
1)及时将手术创面、手术区域内得积血、积液以及渗出液等引
流出来,以防止形成腹腔内感染、促进伤口得愈合
2)排除腹腔脓液与坏死组织,防止感染扩散.
3)促使手术野死腔缩小或闭合,保证伤口良好愈合。
4)便于观察盆腔、腹腔内有无出血或渗液。
5)用于日后得腹腔化疗。
●腹腔引流得适应证
1)腹部手术止血不彻底,有可能继续渗血、渗液者。
2)腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后,放置引流,使伤口腔隙逐渐
缩小而愈合.减少并发症发生。
3)腹部伤口清创处理后,仍有残余感染者.
4)肝、胆、胰手术后,有胆汁或胰液从缝合处渗出与积聚时。
5)消化道吻合或修补后,有消化液渗漏者。
●腹腔引流得并发症
1)感染:可因引流管道选用不当、留置时间过久或在引流管护理
时无菌操作不严所致。
2)出血:多发生于术后、换药、换管与并发感染时。
3)慢性窦道形成:由于引流不畅、反复感染、异物刺激、坏死
组织或留有死腔、引流物放置时间过长而形成。
4)损伤:由于引流位置较深,解剖关系不清,临床经验不足而损伤
周围组织与脏器,如损伤肠管、肝脏、膀胱等。
5)引流管滑脱、阻塞与拔管困难:因术中引管固定不牢,多在病
人活动时脱出,一般再次插管,否则可造成严重后果;管腔内有脓块、血凝块、异等可引起引流管阻塞;若固定缝线过紧,留管时间较长,可引起拔管困难。
6)引流管压迫肠管会引起为梗阻、肠坏死、肠穿孔等严重并发
症。
腹腔引流管得护理
1妥善固定引流管与引流袋
1)病人卧床时用别针将引流管固定在床单上,必要时在皮肤戳
口处缝合固定。
2)搬动病人或为病人翻身时,注意避免牵拉引流管。
3)腹腔引流袋固定得位置应低于腹壁戳孔平面,防止引流液逆
流引起腹腔感染.
4)向患者及家属说明留置引流管得作用与重要性,防止病人自
身疏忽使引流管脱落。
2保持引流通畅
1)注意患者体位,尽量取与引流管同侧卧位,并使引流管处于身体较低或最低位置。
使引流液充分流出.
2)腹腔引流管被动引流时容易被组织包裹或血凝块堵塞, 所以一定要定时挤压,挤压时一手用力握住远离腹腔引流管1
0~15 cm处,使引流管闭塞;另一手食指、中指、无名指、小指指腹及大鱼际肌肉用力挤压靠近腹腔段引流管;然后两手同时松开,如此反复操作,腹腔积液即自行排出
3)防止引流管弯曲、打折,绑腹带时应避开引流管,固定时尽量留出后动余地,以免移动后脱落出。
4)及时发现引流管堵塞、不畅、不引流
3引流液得观察
1)注意观察引流液得颜色、量、气味及有无残,渣等,准确记录24小时引流量,并注意引流液得量及形状得变化,以判断病人病情发展趋势.(引流液正常情况下每天〈200mL,色淡且有渐少趋势)
2)如果引流管在短时间内引出大量得鲜红色血性液体,应警惕就是否有腹腔内活动性出血;
3)如果引流液为淡黄色液体,可考虑为腹水或炎性渗出物。
若引流液突然减少,考虑引流不畅,若伴患者腹痛、发热时要警惕肠瘘得发生
4)若发现引流量突然减少,病人感到腹胀、伴发热,应检查引流管腔有无阻塞或引流管就是否脱落。
3疼痛观察
引起病人引流口处疼痛常就是引流液对周围皮肤得刺激,或
由于引流管过紧地压迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致,这种情况也可能会引起其她部位疼痛,局部固定点得疼痛一般就是病变所在.剧烈腹痛突然减轻,应高度怀疑脓腔或脏器破裂,注意观察病人腹部体征得变化.
4引流袋得更换
每周更换1次无菌袋,更换时应注意无菌操作,先消毒引流管口后再连接引流袋,以免引起逆行感染.
5夹管护理
1)卵巢癌病人手术过程中经常需要腹腔化疗或手术中使用防粘连材料,术后需要夹管12h~24h。
2)夹管过程中注意做好床边交班,嘱患者及家属不要擅自打开引流管。
3)注意病人腹胀、腹痛情况及生命体征情况,防止因夹管不能观察引流液情况而忽视了腹腔内出血.
6消毒隔离
引流管口如有渗液、渗血应随时更换,以保持干燥、防止感染
7拔管
1)腹腔引流液24h总量减少至100mL以下时,可以考虑拔管。
2)拔管以后注意观察拔管部位渗血渗液情况,及时更换敷料.
3)注意观察腹部情况,观察就是否有腹痛与腹胀情况。
●并发症观察与护理
1)腹腔出血
引流量突然增多,颜色鲜红.应及时通知医生,加快输液速度,遵医嘱应用止血药物;输入血或血浆补充血容量;一旦诊断为腹腔活动性大出血,应该积极行手术止血。
2)腹腔感染
引流液由淡红或淡黄得清亮液变为黄褐色或白色、粉红色粘稠液体或脓性液体;患者出现发热,外周血白细胞与中性粒细胞明显升高。
应及时留取引流液,作细菌培养及药敏,选择抗生素治疗。
●参考文献
[1]王静,唐小丽,郑伟,陈小琴,保容,邱蕾,陈黎,姜淑、应用品管圈提高术后患者对腹腔引流管口渗液处理满意度得实践[J]、中国护理管理,2015,15(07):835-839、
[2]高慧,田永明,刘欢、胸腔水封引流瓶用于危重症患者腹腔引流得效果观察[J]、华西医学,2016,31(11):1896-1898、[3]祝海香,沈丽华,蓝莹,郑琳、腹腔引流管连接引流袋方法得改良[J]、护士进修杂志,2015,30(12):1078、[4]胡玉清,刘一晓、护理干预措施在减少腹腔引流管周围渗出液中得应用[J]、中国继续医学教育,2018,10(23):169-171、
[5]张翠萍、改良式固定法在降低妇科术后腹腔引流管非计划性拔管中得作用[J]、当代护士(下旬刊),2016(12):80—8
1、
[6]陈妙贤,夏菊兰,卢彩霞、腹腔引流管意外脱落得原因分析及护理对策[J]、当代护士(下旬刊),2012(06):57—58、[7]李建群,张敏,胡帆,罗琴、腹腔引流管得标识化管理及体会[J]、解放军护理杂志,2010,27(13):1023+1034+6、
[8]曾妃,王芳、腹腔引流管内置管持续冲洗得护理[J]、护理与康复,2010,9(10):852-853、
[9]郝春霞、妇科腹式术后旋转腹腔引流管得护理[J]、天津护理,1994(04):152、。