县人民医院医疗工作请示报告流程图

市人民医院重大问题请示报告制度一、总则第一条为了规范市人民医院重大问题的决策程序，确保决策的科学性、民主性和合规性，根据国家有关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

第二条本制度所称重大问题，是指涉及医院发展战略、重大改革、重要项目、重大资金支出、重要人事变动等可能对医院产生重大影响的事项。

第三条重大问题请示报告制度遵循以下原则：1. 实事求是原则。

请示报告应真实反映问题，不得隐瞒、虚报或篡改事实。

2. 合法合规原则。

请示报告应符合国家法律法规、医院规章制度及行业规范。

3. 集体决策原则。

重大问题应提交相关决策机构集体讨论决定。

4. 及时高效原则。

重大问题请示报告应在问题发生的第一时间进行。

二、重大问题的范围第四条以下事项属于重大问题：1. 医院发展战略、发展规划、年度工作计划及重要改革措施。

2. 医院重要资产购置、处置、租赁、抵押、投资、转让等。

3. 医院重要科研项目、重大技术改造项目、大型设备采购项目等。

4. 医院重大财务支出，如大额资金支付、对外捐赠、投资等。

5. 医院重要人事变动，如中层以上干部任免、职称评定、人才引进等。

6. 医院重大突发事件、重大医疗事故、重大安全事故等。

7. 其他对医院产生重大影响的事项。

三、请示报告的程序第五条请示报告程序分为以下步骤：1. 问题提出。

相关部门或个人发现重大问题，应及时向分管领导报告。

2. 初步调查。

分管领导组织相关部门对问题进行初步调查，形成调查报告。

3. 请示报告。

调查报告经分管领导审阅后，提交至院长办公会议或党委会讨论。

4. 集体决策。

院长办公会议或党委会对请示报告进行集体讨论，形成决策意见。

5. 执行决策。

相关部门按照决策意见执行，并及时反馈执行情况。

6. 跟踪监督。

院长办公会议或党委会对决策执行情况进行跟踪监督，发现问题及时纠正。

四、请示报告的内容第六条请示报告应包括以下内容：1. 问题背景。

简要介绍问题发生的时间、地点、原因等。

2. 问题现状。

精品----
医疗服务工作流程图
一、门诊医师首问首诊负责制流程图
二、住院医师首问首诊负责制流程图
住院部首诊医师负责制。

三、患者就诊标准化服务流程图
四、抢救工作流程图
五、三级医师查房流程图
六、临床会诊工作流程图
七、手术安全核查流程图
八、住院病人手术流程图
九、急诊手术流程图
十、急诊接诊流程图
十一、门诊患者入院流程图
十三、住院患者出院流程图
十四、特殊诊疗服务流程图
十五、转院服务流程图
十六、转科服务流程图
十七、危重病人院内转运流程图。

某市人民医院工作流程图集第一章医疗工作流程01YL-010:病人转诊工作流程图（修订）原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第11页，新流程执行之日起旧流程作废。

经治医师提出申请转入科室会诊并同意转入院内转诊上级医师会诊转出科医师开写转科医嘱，写出转科记录向转入科医师作好病情介绍护送患者至转入科转入科室书写转入记录院外转诊高级职称医师填写转诊单，经科主任签字后分管院领导同意、医务科登记与病人家属交代转诊途中可能发生的意外与注意事项与上级医院联系一般病人较重病人留院处置待病情稳定后转诊需转诊病人通知住院处上级医院接诊，办好交接手续转诊由医护人员带病历摘要护送病人转上级医院2YL-022：患者身份识别流程（修订）原文在《诸城市人民医院工作流程图集》第23页，新流程执行之日起旧流程作废。

核对患者姓名、住院号、性别、年龄等,准确识别患者身份清醒患者：一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号（门诊患者核对姓名、性别、年龄）等，二种方法是要求患者自行说出本人姓名意识不清、语言交流障碍等患者：一种方法是医务人员使用腕带核对住院患者姓名、住院号（门诊患者核对姓名、性别、年龄）等，二种方法是让患者家属或授权委托人陈述患者姓名无名患者：使用腕带核对临时命名、住院号（门诊患者核对入院时间）、性别等医护人员进行各类诊疗活动、操作前核对无误后实施诊疗、操作3YL-023：医疗安全（不良）事件上报处理流程（新增）职能部门调查、核实，提出整改意见，每季度进行汇总分析，分析结果下季度初上报质量管理办公室质量管理办公室每半年进行汇总分析分析结果报医院质量与安全管理委员会并反馈至各职能部门当事人立即采取措施，防止事件恶化电话上报质量管理办公室及相关职能部门（夜间及节假日报医院总值班）Ⅰ、Ⅱ级24小时内Ⅲ、Ⅳ级72小时内紧急情况院内网填写医疗安全（不良）事件报告表提交质量管理办公室发生或发现医疗安全（不良）事件质量管理办公室转发相关职能部门YL-024：突发公共卫生事件和传染病疫情报告流程（新增）发生传染病疫情或突发公共卫生事件时立即报告科主任和预防保健科立即报告医务科、分管院长和院长2小时内报告市卫生局、疾控中心4YL-025：康复患者满意度评价流程（新增）门诊、住院部、科室向康复患者及家属发放《诸城市人民医院康复患者及家属满意度评价表》患者康复治疗后填写对评价表统计分析质控员负责及时回收不满意满意反馈给康复师、治疗师查找问题，责令整改落实、反馈给患者及家属回访患者5YL-026：康复治疗流程（新增）康复科门诊及由临床各科转来的患者接诊、会诊临床观察、影像学检查、实验室检查及有关专科的会诊对患者进行功能和能力的评定（初期评定）据此制定康复治疗计划，实施康复计划治疗中期再次的康复评定（中期评定）康复计划的修订进一步的康复治疗治疗后期的康复评定和结局的评定(后期评定）出院后的安排（重返工作岗位、继续门诊治疗或在社区治疗等）6YL-027：患者参与医疗安全的流程（新增）患者教育参与安全活动患者或家属参加公休座谈会，掌握相应知识患方对病情、诊断、检查、治疗、手术、预后等充分知情，并参与相关安全活动及沟通签名参与并理解出现病情恶化、并发症的治疗出院后接受回访，促进医疗质量的持续改进78YL-028：医疗新技术准入流程（新增）医疗新技术申请书交医务科医院医学伦理委员会及医疗技术管理委员会审核通过第三方技术能力审核通过三类医疗新技术国家卫计委审核通过二类医疗新技术省卫计委审核通过一类医疗新技术省卫计委医疗技术登记临床实施二、三类医疗新技术三类医疗新技术二类医疗新技术一类医疗新技术向医院报告应用情况向医院、卫生行政部门报告应用情况向医院、卫生行政部门报告应用情况医院医疗技术管理委员会评估通过医务科备案 3年后转为常规技术未通过暂停使用发生重大医疗意外事件可能引起严重不良后果技术、人员条件不能满足科室医疗质量与安全管理小组讨论淘汰、卫生行政部门叫停YL-029：医疗外出会诊流程（新增）医务科或院总值班科主任会诊医师外出会诊医师外出会诊情况反馈外出会诊登记邀请会诊医疗机构书面邀请函 (紧急情况下，先电话联系，后补办书面手续)医务科备案910YL-030：临床医师输血工作流程（新增）↓↓备注：手术患者、待产孕妇和有创诊疗操作应将输血相容性检测（ABO 血型鉴定、RhD 血型鉴定、不规则抗体筛查）作为入院常规。

医疗请示报告制度范本[医疗请示报告]报告标题：医疗请示报告报告时间：xxxx年xx月xx日报告人：XXX（职位）报告对象：XXX（上级）一、问题背景和目的：本次医疗请示报告旨在请求上级的指导和决策，针对XXX患者现有的疾病和治疗方案，征求上级意见并寻求有效解决方案。

二、问题描述：XXX患者（姓名、性别、年龄）于xx年xx月xx日入院，主诉xx症状。

根据初步检查与鉴定结果，患者被诊断为xxxx疾病。

经过医护团队的综合评估和讨论，目前制定的治疗方案为xxxx。

三、问题分析：根据患者的病情和医疗诊断，我们提供了相应的治疗方案。

然而，在治疗过程中可能会面临以下问题和困难：1. (问题1) xxx；2. (问题2) xxx；3. (问题3) xxx。

四、解决方案：为了解决上述问题和困难，经过我们医护团队的进一步研究和探讨，提出以下解决方案：1. (解决方案1) xxx；2. (解决方案2) xxx；3. (解决方案3) xxx。

五、请示意见：鉴于目前患者的病情和治疗方案，我/我们特此向上级请示，并希望能够得到以下指导和决策：1. 对于制定的治疗方案是否合理和科学的意见；2. 对于可能遇到的问题和困难的解决方案是否可行的意见；3. 对于需要额外加强的医疗资源和支持的决策。

六、结论：本次医疗请示报告旨在征求上级的指导和决策，以便能够给予患者更好的治疗和护理。

我们将根据上级的意见和决策积极调整和改进治疗方案，并努力为患者提供最佳的医疗服务。

七、参考资料：1. 相关的医学文献和研究报告；2. 患者的病历资料和检查报告；3. 医护团队的讨论记录和建议。

以上为医疗请示报告范文，具体内容可根据实际情况进行调整和修改。

请示报告应清晰明确地阐述问题，提出解决方案，并请求上级的指导和决策，以确保患者的治疗和护理得到适当的支持和指导。

医院各部门流程图汇总教程文件康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处置流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程ICU转入（出）工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室（放射，B超，CT，心电，内镜）抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图HIV职业暴露处理方法与报告流程图对患者病情及所承受能力确认的流程根据病人经济承受能医方告知患者病鼓励患者参与治疗和护理方面的制定修介绍成功案例慎重提出治疗护理方案康复意外紧急处置流程意外发通知主管医监测生命体进行紧急处开通静脉通请相关科室会转入相关科室治疗康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程康复科门诊及由临床各科转来的患接诊、会实验室检查及有关专科的临床观察影像学检查对患者进行功能和能力的评定（初期评定据此制定康复治疗计划，实施康复计治疗中期再次的康复评定（中期评定康复计划的修进一步的康复治后期评定）(治疗后期的康复评定和结局的评定继续门诊治疗或在社（重返工作岗位、出院后的安排区治疗等）综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程收集资料、了解病初期评价，包括身体功能评价（感觉评价、心、社会参与能力评价AD评价、活动评价职业前评确立治疗目标；根据评价提出长期喝短期目制定训练计划；根据评价和确立的治疗目标，择合适的作业种类、治疗量及治疗疗治疗和训练，由责任治疗师（士）对患者实施面综合的作业治疗服务和康复教育，并通过有的反馈调整治疗方案或终止作业治定期检查和评今后的方针即考虑患者出院时的情况、周围环及以后得就业情况，为患者出院后制定训练计划同时安排家庭指导并在出院前做好家庭训练指给患者作为作业治疗得延伸患者的服务流程医务工作计制定为病人服情况通报病人单位座谈会建立档案医院．医院领导二线值院办公室定人员排顺职能科室负责人轮流值接值班记录及遗留问夜间门、急诊在岗情核定值班处理事急诊抢救协调指全院危重病人数及情负责接待处理有关问交班并说明遗留问晚间随同领导查记录查房的重要内总值班应急工作流程图上级主管部门。

人民医院医疗工作请示报告制度一、新手术、新技术、新疗法等首次应用于临床前，需经科室的质控小组讨论和科主任同意后，填写新技术新项目申请表，交医务科及分管院领导认证审批同意后方可实施。

二、因病情需要必须实施大手术、重要脏器切除、截肢等有可能给患者造成巨大痛苦、伤残甚至死亡的医疗措施前，经治医师应报告科主任，科主任酌情报告医务科及分管院领导，征得同意后方可实施。

三、患者病情复杂，经过会诊仍无法确定是否转科或转往何科时，经治医师应报告科主任，由科主任协助判定及协调。

如科主任仍无法决定时，应报告医务科及分管院领导，由其裁定最终结果。

四、确因我院技术或设备条件限制无法诊治的患者，在病情允许的前提下需要转院前，经治医师应报告科主任，科主任报告医务科（班外时间报告院总值班），征得同意并备案后方可予以转院。

五、在三级诊治过程中，住院医师在诊疗期间发现问题、遇到疑问时，在下达医嘱、进行各种有创检查、诊疗操作等之前应及时向本组主治医师请示报告；主治医师同样应酌情向本组主任（副主任）医师请示报告；做到逐级审核，严格把关，确保诊治质量，防止医疗差错向医疗纠纷发生。

六、病区值班期间遇到的各种诊疗问题，一线医师无法处理时应及时向二线医师请示报告，二线医师应积极予以指导和协助；如二线医师仍无法处理时，应及时向三线医师请示报告，由三线医师进行裁定和指挥；只有排二线值班的，则由值班医师直接向副班医师汇报，必要时应向医务科、分管院领导、院总值班室请示报告并备案。

以保证医疗工作严谨、准确、有序进行，确保诊疗质量，防止医疗差错事故和医疗纠纷的发生。

七、临床用血过程中，一名患者一次性用血大于2000毫升时或无家属且无自主意识或行为能力的患者必须输血治疗时，经治医师或首诊医师应向医务科请示报告，医务科请示分管院领导，得到批准并备案后方可执行。

八、病情急需紧急手术而患者无家属且无自主意识或行为能力时，经治或首诊医师应向科主任报告，科主任向医务科请示报告，得到批准并备案后方可执行。

医院请示报告制度,医院请求报告制度一、目的和意义为进一步规范医院管理，提高工作效率，确保医疗质量和安全，特制定本制度。

请示报告制度有利于医院各部门之间的信息沟通，增强团队协作能力，提高医疗资源配置效率，降低医疗风险，为患者提供更加优质、安全的医疗服务。

二、适合范围本制度适合于医院各部门、科室及相关工作人员。

三、请示报告的内容重大医疗事件：如发生医疗事故、重大医疗差错、传染病疫情等，需及时请示报告。

重要设备故障：如影像设备、检验设备等关键设备浮现故障，需及时请示报告。

特殊药品使用：如使用管制药品、剧毒药品等，需经相关部门审批并请示报告。

重要行政事务：如召开重要会议、组织外出学习等，需提前请示报告。

其他需请示报告的事项。

四、请示报告的程序和要求请示报告应当及时、准确、完整，遵循规定的请示报告程序。

请示报告应当逐级上报，不得越级请示报告。

如遇特殊情况，可同时向直接上级和逐级上报。

请示报告应当经相关负责人审批，涉及医疗质量安全的重要事项应当经医院领导班子集体讨论决定。

请示报告应当有书面记录，并及时归档。

任何科室和个人不得隐瞒、谎报、缓报请示报告事项，不得私自更改请示报告内容。

五、请示报告的责任与义务医院各部门、科室及相关工作人员应当履行请示报告的责任与义务，确保信息的及时传递和有效处理。

对于未履行请示报告责任与义务的科室或者个人，医院将赋予相应的处理和追责。

请示报告的处理结果应当及时反馈给相关科室或者个人，并做好记录和归档工作。

请示报告的资料应当严格保密，不得随意泄露或者提供给无关人员。

对于违反本制度的科室或者个人，医院将视情节轻重赋予相应的处罚，涉及违法行为的将依法追究法律责任。

六、监督与考核医院将定期对各科室、部门的请示报告制度执行情况进行监督和考核，确保制度的落地执行。

请示报告制度的执行情况将纳入医院绩效管理的重要指标之一，与个人和科室的绩效挂钩。

对于在请示报告制度执行过程中表现优秀的科室或者个人，医院将赋予表彰和奖励。

医疗请示报告制度范本一、制度背景和目的医疗请示报告制度是为了加强医疗决策的科学性、合理性和规范性，提高医疗服务质量和安全性，保障患者权益，建立医疗决策的透明度和监督机制而制定的。

该制度旨在规范医务人员在临床工作中向上级请示的程序和要求，确保医疗决策的合法性和合规性，保障医疗安全。

二、请示报告的范围医疗请示报告适用于医务人员在临床工作中遇到的疑难、复杂、罕见或病情危急的情况下向上级主管医师请示的情况。

三、请示报告的程序1.医务人员在遇到疑难、复杂、罕见或病情危急的情况时，应立即向本科室负责人请示，并写出详细的请示材料，包括病情描述、诊疗方案分析和解释等。

2.本科室负责人根据请示材料，如果自己有足够的专业知识和经验进行判断和决策，可以直接作出决策并给予指导；如果认为需要请示上级主管医师，应填写请示报告并附上相关材料。

3.请示报告应按照规定的格式和程序，由本科室负责人提交到上级医务部门或医院专门组织的请示报告审核委员会进行审核。

4.请示报告审核委员会根据请示材料和实际情况进行评估和决策，并反馈决策结果给本科室负责人和请示医务人员。

四、请示报告的要求1.请示报告应包括完整的请示材料和相关的检查、治疗记录、影像资料等。

2.请示报告材料应包括病情描述、诊疗方案分析和解释、专家意见等，以便上级医务部门或请示报告审核委员会全面了解和评估。

3.请示报告应真实、客观、详尽，不得隐瞒、歪曲事实，不得违反医疗伦理和法律法规。

4.请示医务人员应按时提交请示报告，不得迟延或擅自决策。

五、请示报告的保密性请示报告涉及患者隐私和医疗数据，应严格保密，只能在相关医务部门和请示报告审核委员会内部进行评估和决策，并遵守相关的保密规定。

六、请示报告的监督与改进医院应建立健全请示报告制度的监督和评估机制，定期对请示报告的操作流程和执行情况进行评估和改进。

各科室应定期审查请示报告的质量和合规性，并及时纠正和改进相关问题。

七、违反请示报告制度的纪律处分对于故意违反请示报告制度、擅自决策或伪造请示材料的医务人员，按照相关规定给予纪律处分。

医生工作报告审批流程表日期：（填写日期）报告人：（填写报告人姓名）单位：（填写单位名称）1. 概述医生工作报告是一种重要的信息交流和管理工具，它记录了医生每天的工作内容、工作进展以及遇到的问题和解决方案。

审批流程表旨在规范医生工作报告的审批程序，确保报告的准确性和可靠性，提高工作效率和协同性。

2. 报告内容医生工作报告应包括以下内容：- 工作日期：记录报告所涵盖的日期范围。

- 工作内容：详细描述每天所从事的工作内容，包括门诊、病房、手术等具体操作或治疗措施。

- 工作进展：记录工作中的重要进展，如病人康复情况、手术成功率、科研成果等。

- 问题与建议：记录工作中遇到的问题和解决方案，提出改进和优化的建议。

3. 审批流程表医生工作报告的审批流程如下：3.1 提交报告医生在每天工作结束后，将工作报告填写完整并提交给所在部门负责人。

3.2 部门负责人审批部门负责人对提交的工作报告进行审阅，核实工作内容的真实性和准确性。

如果发现问题或违规行为，应及时提出批评和建议。

3.3 科室主任审批科室主任对经过部门负责人审批的工作报告再次进行审核，并进行综合评估。

如果有需要，科室主任可以对报告做进一步的修改或补充。

3.4 医务处批准医务处对科室主任审核通过的工作报告进行最终的批准。

医务处应确保报告的准确性和可靠性，并对报告进行整体评估，以便提供参考和决策依据。

3.5 报告归档批准后的工作报告将被归档，作为医生工作的记录和证明。

归档的报告可以用作日后的回顾和参考，以了解工作进展和问题解决情况。

4. 注意事项- 报告的填写应准确、详细、真实，不得故意夸大或隐瞒任何情况。

- 各级审批人员应严格按照流程表进行审核和批准，并及时反馈意见和建议。

- 所有报告的存档和管理应遵循相关法律法规和保密要求，确保信息的安全性。

结语医生工作报告审批流程表的实施将有助于提高医疗机构的管理效率和工作质量，有效地沟通和协同各级医务人员的工作。

通过规范的流程，可以更好地记录医生的工作进展和问题解决方案，为医疗服务的提升和质量控制提供重要的参考和数据支持。

医疗请示报告制度模版一、问题概述1.1 问题提出背景2.2 问题概述3.3 解决方法二、问题分析1.1 原因分析1.2 影响分析三、解决方案1.1 可行性分析1.2 解决方案介绍四、方案实施1.1 实施步骤1.2 实施计划1.3 风险评估五、预期效果1.1 预期成果1.2 预期时间六、总结1.1 结论1.2 建议一、问题概述1.1 问题提出背景根据医疗实践中常见的问题，对于一些较为复杂的病例，需要获得专家的指导或意见，以确保医疗工作的科学性和有效性。

针对这种需求，医疗请示报告制度被提出，以便于医疗人员向专家请教问题。

2.2 问题概述在医疗过程中，会遇到一些较为复杂或疑难的病例，医疗人员可能需要请教专家意见或指导。

然而，如何向专家提出问题，并获得明确的答复，是一个需要解决的问题。

3.3 解决方法为解决这一问题，我们建立了医疗请示报告制度。

该制度主要包括医疗人员提出问题、向专家请教、专家给出意见或指导等环节，旨在提高医疗质量和效率。

二、问题分析1.1 原因分析医疗请示报告制度的建立是基于医疗人员在日常工作中遇到的一些问题。

例如，某些病例可能具有特殊的病情或治疗方案，需要请教专家的意见。

此外，一些医疗人员在面对特殊病例时可能缺乏经验，需要获取专家的指导。

1.2 影响分析医疗请示报告制度的建立可以有效提高医疗人员的工作效率和专业水平。

通过与专家的交流和请教，医疗人员可以获得宝贵的经验和知识，提高对病例的诊断和治疗水平。

同时，这也有助于减少医疗差错，提高患者的治疗效果。

三、解决方案1.1 可行性分析医疗请示报告制度的建立是可行的。

首先，医疗机构可以设立专门的医疗请示报告部门或岗位，负责接收和处理医疗人员的请示报告。

其次，可以通过电话、电子邮件等方式，方便医疗人员与专家的沟通和交流。

此外，医疗机构可以建立相应的数据库，保存和管理医疗请示报告的内容和记录。

1.2 解决方案介绍医疗请示报告制度主要包括以下几个环节：1.2.1 问题提出：医疗人员在遇到疑难问题时，向医疗请示报告部门提出问题描述，并提供相关的病例资料和检查结果。