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护理重点环节管理项目一：特殊患者重点管理（一）接受新技术的患者【目标】防止任何疏忽或处置无效【措施】1、护理部组织新技术新业务学习讲座，相关科室组织护士学习，要求科室每位护士应掌握新技术相关知识。
2、积极支持和鼓励护士参加各种新技术和新业务的学习、进修、培训，以提高护士业务水平。
3、要求护士应按医嘱准确地进行治疗、护理患者。
4、加强检查患者的护理措施落实情况并进行督导。
（二）急、危重症患者【目标】迅速、有效地抢救患者的生命【措施】1、开通绿色通道，集中精力全力抢救患者的生命。
2、遇有大型抢救、意外事件迅速上报护理部，护理部根据情况启动紧急状态下护理人员调配方案及应急程序，保证护理安全。
3、以护士长为首应坚守自己的岗位配合医生抢救患者。
4、科室不定期组织全科护士进行“抢救患者”模拟训练，以达到护士抢救患者时遇事不慌，训练有素的目的。
5、密切观察急、危重症患者的病情变化，及时准确、认真地落实护理措施，规范、完整地记录患者的病情、护理措施和效果评价。
6、科室抢救设备、药品齐全，性能良好，并处于应急备用状态。
7、重视患者的基础护理，保持病房及床单位整洁，为患者提供干净、舒适的住院环境。
（三）新入院患者【目标】热情接待患者，使之在最短时间内适应住院环境【措施】1、加强入院时的接诊、入院指导及护患沟通的管理，及时准确做好入院评估；2、热情、及时接待新入院患者，介绍主管医生、责任护士、病房环境及科室有关制度和要求。
3、及时、准确地执行医嘱，在实施各种操作前做好患者的解释工作。
4、针对病情做好全面细致的入院宣教，如各种检查前准备、用药及相关注意事项。
5、提倡“首问负责制”，主动询问，主动帮助。
（四）转科患者【目标】确保患者安全、顺利转科，不发生任何意外【措施】1、患者转出前，责任护士要评估患者的一般情况、生命征等并做好记录，通知转入病区护士准备好床单位，协助医生通知患者及家属做好转科准备。
危重患者需由医生和护士同时护送，确保患者安全。
护理重点环节检查存在问题及整改措施
在护理重点环节检查中可能存在以下问题：
1. 护理操作不规范：护理人员在执行护理操作时，可能存在操作不规范、不标准的情况，如不充分洗手、不按照操作规程进行操作等。
2. 护理记录不完整：护理人员在记录患者护理过程中，可能存在遗漏、不及时、不准确的情况，导致护理记录不完整。
3. 护理风险评估不全面：护理人员在进行护理风险评估时，可能存在遗漏一些重要的评估项目，导致不能全面评估患者风险。
4. 病情观察不及时：护理人员在观察患者病情变化时，可能存在观察不及时、不准确的情况，导致延误了患者治疗。
针对以上问题，可以采取以下整改措施：
1. 护理培训：加强对护理人员的培训，提高其护理技能和操作规范意识，确保护理操作规范。
2. 护理记录审核：加强对护理记录的审核，制定相应的审核制度，确保护理记录完整、准确。
3. 护理风险评估培训：加强对护理人员的风险评估培训，提高其对评估项目的认识和掌握，确保评估全面。
4. 病情观察监测：加强对护理人员的病情观察监测培训，提高其观察技能和判断能力，确保观察及时、准确。
通过以上整改措施，可以提高护理重点环节检查的质量，更好地为患者提供安全、有效的护理服务。
护理重点环节应急管理制度及应急预案护理工作是医疗服务中的重要组成部分，关系到患者的生命安全和健康。
在护理过程中，存在一些重点环节，如手术护理、急救护理、输血护理等，这些环节容易出现突发状况。
为了确保在紧急情况下能够迅速、有效地采取措施，保障患者的安全，制定科学合理的护理重点环节应急管理制度及应急预案至关重要。
一、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。
小组负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调各科室之间的应急处置工作。
（二）人员培训定期组织护理人员进行应急知识和技能的培训，包括常见突发事件的识别、处理方法、急救技能等。
培训方式可以采用理论授课、模拟演练、案例分析等多种形式，确保护理人员熟练掌握应急处理流程和技能。
（三）物资保障建立应急物资储备库，储备必要的急救药品、器材、设备等。
定期对物资进行检查、维护和更新，确保物资的完好和充足。
（四）信息报告建立畅通的信息报告渠道，护理人员在发现重点环节的突发状况时，应立即向护士长报告，护士长及时向护理部报告。
报告内容包括事件的发生时间、地点、性质、患者情况等。
（五）应急响应根据事件的严重程度，启动相应级别的应急响应。
应急响应包括组织救援力量、调配物资、实施紧急处理措施等。
（六）监督检查定期对各科室的应急管理工作进行监督检查，包括制度执行情况、人员培训效果、物资储备状况等。
对存在的问题及时提出整改意见，确保应急管理工作的有效落实。
二、护理重点环节应急预案（一）手术护理应急预案1、手术中突然停电（1）立即启用应急照明设备，同时通知电工班尽快恢复供电。
（2）手术医生暂停手术，巡回护士密切观察患者生命体征，确保患者安全。
（3）器械护士保管好手术器械和物品，防止丢失。
（4）如果停电时间较长，应做好患者保暖和心理安抚工作。
2、手术中突然停水（1）立即寻找替代水源，如储备水、瓶装水等。
（2）尽量减少手术中的用水，确保手术关键步骤的顺利进行。
护理重点环节应急管理制度及应急预案一、引言护理工作是医疗服务的重要组成部分，涉及到患者的生命安全和身体健康。
在护理过程中，存在着一些重点环节，如患者交接、用药、输血、手术等，这些环节容易出现突发状况。
为了有效应对这些紧急情况，保障患者的安全，提高护理质量，特制定护理重点环节应急管理制度及应急预案。
二、护理重点环节应急管理制度（一）组织管理成立护理重点环节应急管理小组，由护理部主任担任组长，各科室护士长为成员。
小组负责制定和完善应急管理制度，组织培训和演练，协调处理应急事件等。
（二）预防措施1、加强护理人员的培训，提高其专业技能和应急处理能力。
2、严格执行各项护理操作规程和规章制度，确保操作规范。
3、定期检查和维护护理设备和设施，保证其正常运行。
4、做好患者的评估和风险预警，对高风险患者采取针对性的护理措施。
（三）应急响应1、当发生护理重点环节突发事件时，护理人员应立即采取相应的应急措施，并报告护士长。
2、护士长应及时到达现场，组织协调救援工作，并向护理部报告。
3、护理部接到报告后，应立即启动应急预案，组织相关人员进行支援和处理。
（四）信息报告1、护理人员在应急处理过程中，应及时记录事件的发生时间、地点、原因、经过和处理结果等信息。
2、护士长应在事件处理结束后，及时向护理部书面报告事件的详细情况。
（五）后期处理1、对事件进行调查和分析，总结经验教训，提出改进措施。
2、对相关责任人员进行处理，表彰在应急处理中表现突出的人员。
3、修订和完善应急管理制度和应急预案，提高应急管理水平。
三、护理重点环节应急预案（一）患者交接环节应急预案1、患者入院交接（1）责任护士应热情接待新入院患者，仔细核对患者的身份信息、病历资料和随身物品等。
（2）与护送人员共同评估患者的病情，包括生命体征、意识状态、皮肤情况等，并做好记录。
（3）向患者及家属介绍病房环境、规章制度和注意事项等。
（4）如发现患者病情异常或交接信息不符，应立即报告护士长，并与相关科室协调处理。
重点护理环节安全管理重点护理环节安全管理，是指在护理工作中，对于护理过程中的重点环节，需要进行全面的安全管理，以确保患者的安全和满意度。
下面将从实施手卫生、药品管理和危险品防护三个方面，对重点护理环节安全管理进行详细阐述。
首先，实施手卫生是重点护理环节安全管理的核心内容之一、手是细菌最容易滋生和传播的部位，而护士的手是与患者最直接接触的部位，因此实施良好的手卫生是预防医院感染的关键。
护士在进行任何与患者接触的工作前、后都必须严格按照规定程序进行手卫生，包括正确选用洗手液、用水正确洗手、充分搓洗双手、正确使用消毒液等。
同时，护士还应加强对手卫生的宣教，使患者和家属都能正确理解和掌握手卫生的重要性，并在日常生活中养成良好的手卫生习惯。
其次，药品管理是重点护理环节安全管理的重要内容之一、药品是护士在护理工作中经常使用的物品，但药物使用不当或管理不善会给患者带来严重的后果。
因此，在药品管理方面，护士需要做到以下几点。
首先，护士严格按照规定程序进行药品的核对和签名，并及时更新医疗记录；其次，护士应正确选择药品，并弄清药物的名称、规格、剂量等信息；再次，护士要正确储存药品，包括避免阳光直射、避免受潮、避免高温等；最后，护士要正确给药，并密切观察患者的反应，及时记录和报告异常情况。
最后，危险品防护也是重点护理环节安全管理的重要内容之一、在护理工作中，经常会接触一些有毒、有害的危险品，如高浓度消毒液、麻醉药品等。
因此，护士需要严格按照规定的防护措施进行工作。
首先，护士要了解和熟悉相关危险品的性质和使用方法，做到心中有数；其次，护士要正确佩戴个人防护用品，包括手套、口罩、防护镜等；再次，护士要正确使用危险品，避免接触到皮肤和黏膜；最后，护士要及时清理和处理使用过的危险品，并妥善储存和处置废弃物。
同时，护士还要加强对患者和家属的宣教，教育他们如何正确使用和储存危险品，避免意外事故的发生。
总之，重点护理环节安全管理对于护理工作的安全和质量有着重要的影响。
护理重点环节安全管理措施一、前言护理工作是医院中十分重要的一项工作，针对不同的病人，护理工作需要有专门的人员来负责。
而护理工作的一个重要方面就是护理环节的安全管理，这往往会直接影响到病人的治疗效果、生命安全以及医院的信誉度。
因此，本文旨在介绍护理中的一些重点环节及相应的安全管理措施，希望能够对护理工作人员有所帮助，提升护理质量。
二、护理重点环节1. 静脉输液静脉输液作为最常用的治疗手段之一，在护理工作中十分常见。
但静脉输液时如果操作不当，不仅会影响病人的治疗效果，还可能会对病人的健康造成伤害。
因此，在实施静脉输液时需要特别注意以下几点：•确认病人治疗方案，确定输液量和速度。
•开始输液前，要检查输液瓶和导管是否有异物。
•确认导管是否插在血管内，且未出现渗漏现象。
•输液时严格遵循消毒、洗手等程序。
•输液过程中定时观察病人情况，避免出现过量或不足的情况。
•输液结束后及时处理废弃物和耗材。
2. 安全使用药物在护理工作中，药物使用是最为常见的环节之一。
药物使用不当，不仅会影响病人治疗效果，还可能会对病人的健康造成伤害和危害医护人员的安全。
因此，如何合理安全地使用药物也成为了护理工作中的重点环节。
•严格按照药品说明书和医嘱用药，避免并用不兼容的药品。
•确认患者对药物的过敏情况，并避免使用过敏药物。
•严格遵循抗生素合理用药的原则，避免滥用或过度用药。
•如果发现药品使用过程中出现异常情况，如药品改变颜色、产生沉淀等，需要立即停止药品使用并报告医护人员。
•对于有副作用的药品，需要定时观察患者的生命指征，并及时进行调整。
•在用药过程中需要注意以下几点，如避光、避热、不共用输液管等。
3. 护理翻身及下床活动对于某些长期卧床的患者来说，护理翻身及下床活动是很重要的，但过度劳累或不当操作会对工作人员和患者的健康造成伤害。
因此，在进行护理翻身及下床活动时需要注意以下几点：•确认患者身体状况，如是否有骨折、手术、脊椎问题等，避免误操作。
护理重点环节的管理措施1.患者评估：在患者入院前对患者进行全面综合评估，包括病史调查、体格检查、病情评估等，以提供准确的护理基础信息和为制定护理计划提供依据。
2.入院教育：对患者进行入院教育，告知患者有关医疗机构的规章制度、住院费用、饮食要求等，并向患者介绍医疗团队成员和护理服务内容，以增强患者对护理的信任感。
1.术前准备：在手术前对患者进行全面评估，包括患者的病情、手术相关的检查和准备、患者的精神状态等，确保患者适宜进行手术。
2.手术安全核查：在手术前进行手术安全核查，包括核对患者身份、手术部位、术前准备等，以防止手术错误发生。
3.无菌操作：保证手术操作过程的无菌，减少手术相关感染的风险。
4.术后监护：对手术结束后的患者进行全面监护，包括呼吸、循环、体温等指标的监测，并及时处理术后并发症。
1.药品管理：建立科学合理的药物管理制度，包括采购、储存、配药、使用、销毁等环节，确保患者用药安全。
2.用药审查：在给患者用药前进行用药审查，包括核对患者的药物过敏史、用药目的、剂量等，并对可能存在的药物相互作用、禁忌症等进行评估与干预，确保用药的安全有效。
3.给药操作：在给药过程中，护士需要严格按照药物的剂量、给药途径、给药时间等进行操作，确保患者正确的用药。
1.操作标准化：制定和实施护理操作标准，明确操作步骤、方法和要求，提高护理操作的规范性和一致性。
2.操作前准备：在进行护理操作前，护士需要对患者的病情进行评估，并进行必要的操作准备，如洗手、戴手套、准备物品等。
3.操作监测：对护理操作过程进行监测，包括监测患者的生命体征、操作的效果等，及时发现潜在问题并及时处理。
1.生命体征监测：对患者的生命体征进行定期监测，如体温、脉搏、呼吸、血压等，发现异常及时处理。
2.病情变化评估：护士应定期对患者的病情进行评估，包括疼痛评估、意识状态评估等，及时调整护理措施。
3.患者教育：对患者进行疾病知识宣教，让患者了解并参与到自身护理中，提高自我健康管理的能力。
重点护理环节管理措施
一、新毕业护士（新调入护士）
二、责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士
三、社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士
四、新入院、新转入的病人
五、特护、一级护理的病人
六、有发生医疗纠纷潜在危险的病人
七、老年病人或无家属陪护的病人
八、高危物品的管理
九、姓名相似、雷同的病人或药品包装相似
十、护理操作环节管理
十一、重病人多，治疗护理量大或护士人力少时
十二、节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间
十三、开展新技术项目的病人
十四、易发生医院感染的患者
十五、抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及一般药品
十六、高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室）
重点护理环节管理措施
随着医疗技术的快速发展,就医患者的法制意识和自我保护意识不断增强,医疗纠纷、医疗投诉日趋增加,医患关系受到社会各方面的关注。
近几年来,医患、护患关系不信任乃至恶化的问题,已成为全国各地的一个普遍现象。
作为医院一线工作人员的护士,如何做好本职工作,增强防范意识,防患于未然,在管理环节中制定相应的措施,抓好护理环节中的质量管理,避免各种医疗纠纷的发生,是我们应尽的责任和义务。
护理安全管理是护理质量管理的核心，护理质量直接影响到医疗质量、病人的安危、
医院的声誉。
重点护理环节质量控制是保证护理质量的重要环节。
应该注重分析在护理管理上存在的不完善之处以及护理工作的安全隐患因素并提出相
应的安全防范措施，加强安全管理力度。
管理重点
一、新毕业护士（新调入护士）
主要管理依据：
没有或缺少临床护理经验，对环境不熟悉，对护理制度和护理工作程序不熟悉，对患
者病情不了解，特别对专科护理知识与技能缺乏了解或掌握，易发生质量问题。
主要管理措施
1、严格岗前安全教育，强化三基训练，对临床常用护理操作进行逐项培训考试，使其掌握临床常见的基本技能和应急处理技巧。
2、上岗后要求护士长对新护士加强培训和管理，严格按护理制度、技术操作规程和护理常规约束其工作质量。
先安排责任心强、有一定工作经验的护师以上人员带教，经考核
合格后方可单独值班，同时要做到重点交代、重点跟班、重点监督管理。
二、责任心不强或基础理论不扎实、技术不熟练、能力低的护士
主要管理依据：
工作粗心、责任意识不强、不善于学习、不虚心，易满足现状，容易发生差错。
主要管理措施
1、在日常工作中，视情况适当减少独立工作的机会。
2、工作中加强教育和监督力度，严格跟踪环节质量。
3、督促学习，加强“三基”培训、考核力度。
4、护士长安排经验丰富的高年资护士“一对一”帮教。
三、社会、心理原因致发生问题可能性增多的护士
主要管理依据：
发生了某种不幸的事情或家庭矛盾，将生活情绪带到工作中来，以及有思想问题未得到解决致情绪波动的护士。
主要管理措施
1、注重临床护理人员心理疏导工作。
2护理部定期进行心理讲座，护士长力求成为护士的压力缓冲站和能量加油站，在工
作和生活中为护士提供同事支持系统。
3、护士长要耐心、细致做好心理工作，工作中加强监督、检查力度。
4、视情况调整班次，待调整好心态后再单独值班，防止差错、事故发生。
四、新入院、新转入的病人
主要管理依据：
对环境陌生，医护人员对病情了解不够深入，随时可能发生病情变化。
主要管理措施
1、责任护士接待入院（转入）病人要求做好入院宣教，尽快熟悉环境。
2、及时与病人沟通，尽快掌握病情，同时严密观察病情变化。
3.护士长与新病人见面，作自我介绍，并了解病人情况。
五、特护、一级护理的病人
主要管理依据：
这类病人病情复杂、变化快，诊疗、处置多，操作复杂，工作紧急而又集中，容易发生意外出现并发症，发生护理差错。
主要管理措施
1、严格执行分级护理制度、护理查对制度和护理技术操作规范。
2、落实护理质量安全管理防范措施，如：抢救药品、仪器、物品管理措施和防止差错事故发生防范等措施。
3、对护士的要求是技能娴熟,准确掌握抢救药品物品的放置位置,熟悉各种抢救仪器的使用方法。
六、有发生医疗纠纷潜在危险的病人
主要管理依据：
这类病人心里问题多或情绪不稳定，不积极配合，往往就护理工作中的种种细节，提出各种问题，稍有疏忽，反应就会强烈，对医院或科室声誉影响大。
主要管理措施
1、护士长应将易发生纠纷的护理环节，作为风险管理的重点环节实施管理。
2、护士应多与病人沟通，对病人提出的疑问要耐心解释。
3、加强巡视，观察病人的情绪变化，及早发现纠纷的苗头，及时妥善解决。
七、老年病人或无家属陪护的病人
主要管理依据：
年龄大，且有些病人病情较重、复杂多变，对护理服务质量要求高。
主要管理措施
1、严格执行护理制度和操作规程。
2、加强工作环节中的细节质量管理。
3、各项护理记录及时、准确、客观、规范。
4、提供温馨护理服务。
八、高危物品的管理
主要管理物品：
如：电源、氧气、锐器、热水瓶、热水袋、冰袋等
主要管理措施
按护理单元危险物品安全管理措施执行
九、姓名相似、雷同的病人或药品包装相似
主要管理依据：
易发生差错
主要管理措施
1、护士长应加强提醒，强调认真、仔细、反复查对，强调护士查对时“用手点、读出声”，培养良好的工作习惯，从源头杜绝差错。
2、护士要了解病区现有的药物包装有无相似的，如果有的话一定要仔细核对药名。
十、护理操作环节管理
主要管理依据：
配药、输液、输血、注射、过敏试验等。
虽然是日常工作，但一旦发生差错，都是人
命关天的大事。
主要管理措施
1、护士长应将操作环节作为护理管理中重点之重点。
2、严格执行查对制度、交接班制度和护理技术操作规范。
十一、重病人多，治疗护理量大或护士人力少时
主要管理依据：
易忽略护理细节质量与护理安全
主要管理措施
护士长应加强组织管理与人员合理调配，每天对病人的护理措施落实情况进行跟踪、
检查、提醒，必要时报告护理部给予支援。
十二、节假日、双休日、夜班、易疲劳时间、交接班时间
主要管理依据：
易出现护理缺陷的重点时段。
节假日期间值班人员思想放松、警惕性降低，部分责任心不强的护士对患者护理不周，有章不循，工作依赖实习学生，对患者病情观察不细，对
其存在的不安全因素未采取预见性防范措施，导致发生护理安全差错、事故或引起护患纠纷。
主要管理措施
1、护士长应经常提醒、督促护士加强责任心，严格执行节假日质量督导制度和查对、级别护理和交接班制度。
2、护士长夜间查房，负责全院护理工作质量监控，组织危重患者抢救，保障物品供应，进行人员调配等。
3、护理部在节假日到病房检查，促使临床护士保持警惕，从而减少护理安全隐患，加强了薄弱环节管理。
4、实行弹性排班，加大中午班及夜班的人力资源投入，解决了此段时间值班人员少，患者需求得不到满足的矛盾。
十三、开展新技术项目的病人
主要管理依据：
新项目、新技术的未知因素较多，对工作计划的安排与组织实施要求较高。
主要管理措施
1、积极学习所开展的护理新技术相关知识与技术。
2、召开护士会，研究、探讨、落实护理措施、制定护理计划。
3、加强护理环节质量安全管理，严格履行告知程序。
4、落实护理质量安全管理相关防范措施。
十四、易发生医院感染的患者
主要管理依据：
长期卧床置管、脏器移植、血液透析、放化疗、糖尿病等。
这些患者免疫功能低下易
发生医院感染。
主要管理措施
1、严格执行消毒隔离制度，落实消毒隔离措施。
2、严格执行无菌技术操作原则和技术操作规程。
3、严格履行告知程序。
4、加强基础护理。
十五、抢救物品、仪器、药品、毒麻药品及一般药品
主要管理依据：
管理不当，易发生严重的护理差错或事故，也可发生严重的医疗纠纷。
主要管理措施
严格执行物品、药品、器械、设备管理制度。
十六、高风险科室（急诊科、ICU、产房、手术室）
主要管理依据：
病情变化快，有转运环节，对护士的要求高：技能娴熟、观察与判断能力强、具有处理突发情况的能力。
主要管理措施
1、科室有严格的规章制度，规范的抢救流程。
2、加强护士抢救能力的训练。
3、加强对护士安全意识的教育。
4、采取护士考核达标上岗的管理方法。
5、制订转送患者流程，双方护士严格做好交接。
2014.2护理部。
