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2)阴道窥器检查:临床常见的阴道窥器为鸭嘴 型,可以固定,便于阴道内治疗操作。
方法:湿润阴道窥器,将窥器两叶合拢,倾斜45°沿 阴道侧后壁轻轻插入,便推进便旋转,然后转成正 位,张开窥器两叶直至完全暴露宫颈、阴道壁及穹 窿部。
目的:观察阴道、宫颈的情况;可作宫颈刮片或阴道 涂片;取宫颈及阴道分泌物检查。
5.婚育史:包括婚次、每次结婚年龄、男方健康情 况、是否近亲结婚、同居情况、双方性功能、性病 史。生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现 存子女数,以4个阿拉伯数字顺序表示,可简写为: 足-早-流-存,如足月产1次,无早产,流产2次,现 存子女1人,可记录为1-0-2-1.或用孕3产1(G3P1) 表示。同时记录分娩方式、新生儿出生情况;有无 难产史、产后大量出血或产褥感染史、末次分娩或 流产的时间和情况,以及采用的计划生育措施及效 果。
3.现病史:指患者本次疾病发生、演变和诊疗全过 程,是病史的主要部分,可按照时间顺序进行询问, 应围绕主诉了解发病的时间、发病的原因及可能的 诱因、病情发展经过、就医经过、采取的护理措施 及效果。此外详细询问患者相应的心理反应,询问 食欲、大小便、体重变化、活动能力、睡眠、自我 感觉、角色关系、应急能力变化。
目的:扪清阴道、子宫
颈、子宫体、输卵管、
卵巢及宫旁结缔组织等
情况。
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4)三合诊
方法:检查者一手戴手 套,将食指伸入阴道内, 中指伸入直肠,了解子 宫或附件与直肠的关系, 及直肠的情况。
目的:了解后位子宫的 情况及子宫主、骶韧带, 阴道直肠膈,直肠的情 况;也可了解盆腔肿物 与盆壁及直肠的关系。
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1.全身检查
常规测量四大生命体征:体温、脉搏、呼吸、血压。 必要时测量体重和身高。 对精神状态、形体发育情况的总体了解。 全身各个系统的检查,由上至下,有条理地进行。