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急诊医学课件(页)教学内容：1. 急诊医学概述：急诊医学的定义、特点和重要性。
2. 急诊医学的基本原则：急救的时间性、急症的分类和急救的基本步骤。
3. 常见急症的诊断与治疗：心脏骤停、急性冠脉综合征、急性中毒、创伤等。
4. 急诊医学的常用技能：心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等。
教学目标：1. 让学生了解急诊医学的定义和重要性，认识到急救的紧迫性和必要性。
2. 掌握急诊医学的基本原则和急救的基本步骤，能够正确处理常见的急症。
3. 学会使用急诊医学的常用技能，如心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等。
教学难点与重点：重点：急诊医学的基本原则、急救的基本步骤和常见急症的诊断与治疗。
难点：急诊医学的常用技能，如心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等的操作。
教具与学具准备：教具：课件、心肺复苏模型、气管插管模型、止血模型、骨折固定模型等。
学具：笔记本、笔、课本等。
教学过程：1. 实践情景引入：通过播放急诊医学的案例视频，引起学生的兴趣和关注。
2. 知识讲解：讲解急诊医学的定义、特点和重要性，以及急救的时间性、急症的分类和急救的基本步骤。
3. 案例分析：分析常见急症的诊断与治疗，如心脏骤停、急性冠脉综合征、急性中毒、创伤等。
4. 技能演示：演示心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等急诊医学的常用技能。
5. 学生练习：学生分组练习心肺复苏、气管插管、止血、骨折固定等技能，教师进行指导和纠正。
6. 知识巩固：通过随堂练习，让学生巩固所学知识。
7. 板书设计：板书重点知识，帮助学生记忆和复习。
8. 作业设计：布置相关作业题目，让学生进一步巩固所学知识。
作业题目：1. 简述急诊医学的定义和重要性。
2. 列出急救的基本步骤。
3. 根据案例，判断属于哪种急症，并给出相应的处理措施。
答案：1. 急诊医学的定义：急诊医学是指对突发疾病和意外伤害进行紧急诊断和治疗的一种医学专业。
重要性：急诊医学是保障人民群众生命安全和身体健康的重要学科，具有紧急性、复杂性和挑战性。
急诊医学医学知识专题讲座培训课件xx年xx月xx日•急诊医学概述•急诊常见疾病•急诊医学诊断与鉴别诊断•急诊医学治疗目•急诊医学护理•急诊医学发展趋势与展望录01急诊医学概述急诊医学是一门专注于急性、严重或潜在威胁生命健康的医疗专业学科，其重点在于评估、诊断、治疗和预防危及生命健康的紧急状况。
急诊医学的定义急诊医学的主要任务包括提供紧急评估、诊断、治疗和分流，以及必要的辅助检查和化验，以便及时发现并处理潜在的严重疾病和伤害。
急诊医学的任务急诊医学的定义和任务急诊医学的历史急诊医学的历史可以追溯到公元前5000年，当时埃及人在宗教仪式上为受伤的人提供治疗。
然而，真正的现代急诊医学始于20世纪初，特别是在两次世界大战期间。
急诊医学的发展自20世纪初以来，急诊医学已经经历了多次重大变革和发展，包括建立现代急救医疗系统、推广急救知识和技术、以及制定紧急医疗服务标准等。
急诊医学的历史和发展急诊医学的诊疗原则急诊医学的诊疗原则主要包括快速评估、诊断和治疗，以及根据病情进行分流和转诊。
此外，急诊医学还强调预防为主，通过提高公众急救意识和技能，降低急诊医疗服务的需求。
急诊医学的诊疗方法急诊医学的诊疗方法主要包括病史采集、体格检查、必要的辅助检查和化验，以及根据病情采取相应的治疗措施。
同时，急诊医学还提供必要的心理和社会支持，以帮助患者更好地康复和融入社会。
急诊医学的诊疗原则和方法02急诊常见疾病急性心肌梗死由于冠状动脉急性阻塞所致，需及时进行再灌注治疗。
心律失常指心脏节律或传导异常，可导致心脏骤停，需心电监护及药物治疗。
心血管系统急诊疾病重症肺炎由细菌或病毒感染引起，可导致呼吸困难、高热等症状。
哮喘急性发作由过敏原或其他因素刺激导致，需紧急平喘、吸氧等治疗。
呼吸系统急诊疾病由于胰酶在胰腺内被激活所致，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐等症状。
急性胰腺炎可由消化性溃疡、肝硬化等疾病引起，需紧急止血及治疗原发病。
消化道出血消化系统急诊疾病脑卒中包括脑梗死和脑出血，可导致偏瘫、失语等症状，需紧急溶栓、手术等治疗。
急诊医学课件第一章一、教学内容本节课的教学内容选自急诊医学课件的第一章，主要涉及急诊医学的基本概念、急诊科的组成及工作特点、急诊患者的分类和急救流程。
具体内容包括：1. 急诊医学的基本概念：介绍急诊医学的定义、特点和重要性。
2. 急诊科的组成及工作特点：阐述急诊科的组织结构、工作模式及特殊性。
3. 急诊患者的分类：解析急诊患者的分类标准、各类患者的处理原则。
4. 急救流程：介绍急诊患者的接诊、评估、救治、转归等环节。
二、教学目标1. 让学生掌握急诊医学的基本概念，理解急诊科的工作特点和重要性。
2. 使学生了解急诊患者的分类标准，熟悉各类患者的处理原则。
3. 培养学生掌握急诊急救的基本流程，提高临床救治能力。
三、教学难点与重点1. 教学难点：急诊患者的分类及各类患者的处理原则。
2. 教学重点：急诊急救的基本流程。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件、教学挂图、模型等。
2. 学具：笔记本、笔、教材等。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过播放急诊科的实际工作场景视频，让学生了解急诊科的工作环境和特点。
2. 知识讲解：详细讲解急诊医学的基本概念、急诊科的组成及工作特点、急诊患者的分类和急救流程。
3. 例题讲解：分析典型案例，让学生掌握急诊患者的分类和处理原则。
4. 随堂练习：布置相关练习题，巩固所学知识。
5. 课堂讨论：组织学生就急诊急救流程进行讨论，提高临床救治能力。
六、板书设计1. 急诊医学基本概念2. 急诊科组成及工作特点3. 急诊患者分类4. 急诊急救流程七、作业设计1. 作业题目：（1）急诊医学的定义是什么？请简述其特点和重要性。
（2）急诊科的组织结构有哪些？请简要描述其工作模式。
（3）急诊患者的分类标准有哪些？请举例说明各类患者的处理原则。
（4）急诊急救的基本流程是什么？请列出各环节的主要内容。
2. 答案：（1）急诊医学的定义：急诊医学是一门研究急性病、危重病和意外伤害的诊断、治疗和预防的医学学科。
急诊医学课件第一章急诊医学课件第一章：概述一、引言急诊医学作为一门综合性临床学科，涉及内科、外科、妇产科、儿科等多个领域。
急诊医学的主要任务是救治急危重症患者，提高救治成功率，降低死亡率。
本课件旨在介绍急诊医学的基本概念、发展历程、救治原则及急诊医疗服务体系，为急诊医学从业者提供理论指导和实践参考。
二、急诊医学的定义与范畴1.定义：急诊医学是一门研究急性病、急性创伤、急性中毒等紧急病症的诊断、治疗和预防的学科。
急诊医学关注的是患者在急性病程中的生命体征、器官功能、病理生理变化等方面，以及如何采取有效措施进行救治。
2.范畴：急诊医学包括急性病、急性创伤、急性中毒、心肺复苏、急性心力衰竭、急性呼吸衰竭、急性脑血管病、急性腹痛、急性过敏反应、急性中毒等紧急病症的诊断、治疗和预防。
三、急诊医学的发展历程1.国外发展：急诊医学起源于20世纪50年代的美国，最初是为了应对交通事故等突发事件的救治需求。
随后，急诊医学逐渐发展成为一个独立的临床学科，并在全球范围内得到推广和应用。
2.国内发展：我国急诊医学的发展始于20世纪80年代，经过几十年的努力，急诊医学已成为一门独立的临床学科。
目前，我国急诊医学已形成了较为完善的学科体系，包括急诊医学、重症医学、灾害医学、创伤医学等多个分支。
四、急诊医学的救治原则1.快速识别：急诊医学要求医护人员能够迅速识别患者的急性病症，为救治争取宝贵时间。
2.紧急救治：针对急性病症，医护人员应立即采取有效措施进行救治，包括心肺复苏、止血、包扎、固定、抗休克等。
3.综合治疗：急诊医学强调多学科合作，对患者进行全面评估，制定个体化治疗方案。
4.预防并发症：在救治过程中，注意预防并发症的发生，降低患者的死亡风险。
五、急诊医疗服务体系1.院前急救：院前急救是指在患者到达医院之前，由急救人员对急危重症患者进行的现场救治和转运。
院前急救是急诊医疗服务体系的重要组成部分，对于提高救治成功率具有重要意义。
急诊医学教案【篇一：卫校l临床医学教案---2急诊医学】12345【篇二：10.急诊医学理论教学大纲】《急诊医学》教学大纲（供临床医学专业使用）Ⅰ前言随着医学科学的进步和社会的需要，急诊医学已正式成为一门新的独立的二级学科，是医学的第二十三个专门学科。
急诊医学最高宗旨是给病人提供所需求的全面、紧急和便捷的医疗服务；为健康危机者做出紧急的决定与医疗行动以避免死亡与伤残的发生。
急诊医学与其他专科不同的是其认识规律与处理原则都密切地围绕着时效概念和生命第一原则而展开，对健康危机状况的认识、评估、治疗和处理是一种时效依赖的过程，通过急诊医学的处理为后续的专科治疗与康复创造条件。
该学科综合性强、涉及面广，与临床各学科关系密切。
本课程的任务，是在学生学习《诊断学》《内科学》《外科学》《妇产科学》《儿科学》《传染病学》《神经病学》等课程之后，通过急诊医学的教学，使学生学到急诊医学的基本理论，熟悉临床实践所需的常用急救技术，注重培养和引导学生建立科学的临床思维，提高学生的应急能力和实际工作能力，为学生以后从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础。
现将本大纲使用中的问题说明如下：1 为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的和教学要求组成。
教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，便于学生重点学习。
2 教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据自己所掌握的教学手段，讲授重点内容和一般内容。
3 本课程总学时27学时，讲授27学时，见习课0学时。
4 专业医学词汇用汉英双语标明。
Ⅱ正文绪论一教学目的使学生能够了解我国急诊医疗服务体系的发展模式，能够掌握对急诊病人的处理原则，以及了解重症监护病房（icu）的监护设备和治疗设备。
二教学要求（一）掌握对急诊病人的处理原则。
（二）熟悉我国急诊医疗服务体系的发展模式和院前急救的模式。
（三）熟悉急诊医师必须掌握的急救技术和必须具备的能力。
（四）了解重症监护病房（icu）的监护设备和治疗设备。
第一章绪论1.了解急诊医学的发展史：1979年被国际医学界正式承认为医学科学领域中的一门独立学科，形成了自己专业——急诊医学专业。
2.掌握急诊医疗服务体系（emergency medical service system，EMSS）的概念，了解其组成和基本任务。
3.掌握危重急症的急救处理原则。
4.掌握危重急症识别与急救中的注意事项。
第二章心肺脑复苏1.掌握猝死的概念。
2.掌握心脏骤停的主要临床症状及心电图表现。
3.掌握心肺复苏最新指南2010中的新进展。
4.掌握心肺复苏的基本内容和步骤。
5.掌握判断CPR有效的指征。
第三章休克1.掌握休克的概念及诊断标准；2.掌握休克的病因分型和各期病理生理特点。
3.了解各种休克临床表现和体征。
第六章急性中毒1.掌握中毒的概念；2.熟悉常见急性中毒（急性有机磷杀虫药中毒、CO中毒、酒精中毒）的临床表现和体征、抢救的特殊用药和处理要点。
3.掌握急性中毒的抢救原则和处理方法。
第七章环境及理化因素损伤1.掌握概念：中暑。
2.掌握蛇咬伤的的急诊处理原则。
3.掌握溺水的急诊处理原则。
第八章创伤急救1.掌握多发伤、复合伤的概念2.掌握急救四大技术止血、包扎、固定、搬运应用时的注意事项。
第十章发热1.掌握概念：发热、FUO（Fever of Undetermined Origin ）、急性发热、长期发热。
2.熟悉发热的分度：低热、中度热、高热、超高热。
3.熟悉每种热型的概念及经典代表疾病。
4.熟悉发热各时相的临床特征。
5.熟悉发热的急诊处理原则。
第十二章急性意识障碍1.了解引起昏迷的各种原因。
2.掌握昏迷程度的判断。
3.掌握脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的临床表现与鉴别诊断要点。
4.掌握昏迷病人的急诊处理原则。
5.掌握低血糖昏迷的特点。
第十三章呼吸困难1.了解呼吸困难的发病原因。
2.掌握急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的概念及呼吸衰竭的诊断标准。
3.掌握常见引起呼吸困难的疾病（支气管哮喘急性发作、自发性气胸、急性左心衰）的临床表现和急诊处理原则。
急诊医学医学知识专题讲座培训课件一、教学内容本节课主要讲授急诊医学中的常见病症的诊断与处理。
包括心跳呼吸骤停、急性中毒、创伤急救、心脏病急救等章节。
具体内容有：心跳呼吸骤停的诊断与处理，急性中毒的分类与解毒，创伤急救的步骤与技巧，心脏病急救的药物使用与电除颤等。
二、教学目标1. 使学生掌握心跳呼吸骤停的诊断与处理方法。
2. 使学生了解急性中毒的分类与解毒方法。
3. 使学生学会创伤急救的步骤与技巧。
4. 使学生熟悉心脏病急救的药物使用与电除颤。
三、教学难点与重点1. 教学难点：急性中毒的分类与解毒方法，心脏病急救的药物使用与电除颤。
2. 教学重点：心跳呼吸骤停的诊断与处理，创伤急救的步骤与技巧。
四、教具与学具准备1. 教具：多媒体课件，模型人，药品道具。
2. 学具：笔记本，笔，教材。
五、教学过程1. 实践情景引入：模拟心跳呼吸骤停的场景，让学生了解紧急情况下的处理方法。
2. 讲解教材内容：分别对心跳呼吸骤停、急性中毒、创伤急救、心脏病急救的章节进行详细讲解。
3. 例题讲解：以实际案例为例，讲解各种急救方法的运用。
4. 随堂练习：让学生分组进行模拟急救，巩固所学知识。
5. 板书设计：将重点内容进行板书，方便学生复习。
6. 作业设计：（1）心跳呼吸骤停的诊断与处理步骤。
（2）急性中毒的分类与解毒方法。
（3）创伤急救的步骤与技巧。
答案：（1）心跳呼吸骤停的诊断与处理步骤：判断意识、呼救、开放气道、口对口呼吸、胸外心脏按压、电除颤。
（2）急性中毒的分类与解毒方法：分为药物中毒、化学中毒、生物中毒等，解毒方法根据中毒原因进行针对性处理。
（3）创伤急救的步骤与技巧：判断意识、呼救、止血、包扎、固定、搬运。
六、板书设计1. 心跳呼吸骤停的诊断与处理步骤：判断意识呼救开放气道口对口呼吸胸外心脏按压电除颤2. 急性中毒的分类与解毒方法：药物中毒：洗胃、给予解毒药物。
化学中毒：洗胃、给予解毒药物、对症治疗。
生物中毒：抗毒素、对症治疗。
最新卫生高级职称考试复习资料(急诊医学-第一集)卫生高级职称考试复习资料（急诊医学第一集）祝您考试成功!一、A1型题（最佳回答题，选项中只有一个是最恰当的答案）1.休克时，若血压低，而中心静脉压＞15cmH2O,最首要的处理是（A）A. 使用强心剂B. 快速补充血容量C. 使用大剂量利尿药D. 应用缩血管药E. 使用大剂量糖皮质激素2. 心肌微循环灌注的决定性因素是（E）A. 心肌收缩力B. 心排量C. 心排血指数D. 动脉收缩压E. 动脉舒张压3. 休克指数的定义为（D）A. 收缩血压/脉率B. 脉率/舒张血压C. 脉率/平均动脉压D. 脉率/收缩血压E. 舒张血压/脉率4. 休克患者采取何种体位最为合理（D）A. 头低15度，足高25度B. 平卧位C. 侧卧位D. 头躯平抬高20~30度，下肢抬高15~20度E. 下肢低垂10~15度5. 不符合休克失代偿期微循环特点的是（A）A. 组织间液移向血管内B. 毛细血管前括约肌和微动脉收缩减退C. 毛细血管流出道阻力增加D. 血管床对儿茶酚胺的反应性进行性增加E. 血管自律运动消失6. 轻度出血性休克的失血量一般占总血容量的（C）A.＜10%B. 20%~10%C. 30%~20%D. 50%~40%E.＞50%7. 多巴胺主要起β受体激动作用时的用药剂量是（B）A. 1~5μg/(kg•min)B. 5~10μg/(kg•min)C. 10~15μg/(kg•min)D. 15~20μg/(kg•min)E. 20~25μg/(kg•min)8. 下列哪项是危重患者的静态营养检测内容（E）A. 机体的蛋白质状态B. 机体脂肪的储存状态C. 机体免疫状态D. 机体细胞的总数E. 以上都是9. 中度出血性休克的失血量一般为（B）A.＜750mlB.1200~800mlC. 1700~1200mlD. 2100~1700mlE.＞2100ml10. 兼有缩扩血管活性药的是（E）A. 肾上腺素B. 阿拉明C. 新福林D. 东茛菪碱E. 多巴胺11. 下列哪种急性心肌梗死常合并窦性心动过缓（B）A. 前间壁心肌梗死B. 下壁心肌梗塞C. 后壁心肌梗死D. 高侧壁心肌梗死E. 局限前壁心肌梗死12. 急性下壁心肌梗塞常可合并（A）A. 右室心肌梗死B. 前间壁心肌梗死C. 高侧壁心肌梗死D. 后壁心肌梗死E. 前壁心肌梗死13. 急性心肌梗死致心源性休克时最主要的原因是（E）A. 心肌抑制因子B. 心律失常C. 心肌自体抗原D. 血容量不足E. 心肌梗死面积大14. 导致暖休克的病原体多见于（B）A. G-杆菌B. G+杆菌C. 病毒D. 真菌E. 支原体15. 急性心肌梗死早期最重要的死亡原因是（B）A. 低血压B. 原发性心室颤动C. 心脏破裂D. 心源性休克E. 房室传导阻滞16. 阿托品可应用于（B）A. 二度Ⅱ型房室传导阻滞B. 不完全性三房室传导阻滞C. 房室传导阻滞（结外阻滞）D. 完全性三度房室传导阻滞E. 窦性心动过速17. 下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制（B）A. 增加心搏量B. 促进垂体β-内啡肽的分泌C. 维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性D. 抑制花生四烯酸代谢E. 稳定补体系统18. 心跳骤停时最常见的心律失常是（D）A. 室性心动过速B. 室性逸搏C. 室上性心动过速D. 心室颤动E. 心房颤动19. 休克的主要诊断依据是（A）A.临床表现B.尿少C.代谢性酸中毒D.脉细速E.低血压20. 心源性休克最常见的病因是（E）A. 心肌炎B. 心瓣膜病C. 心肌病D. 心包填塞E. 急性心肌梗死21. 巴比妥中毒导致休克的原因是（ B ）A．剧烈呕吐腹泻导致血容量减少 B．毒物抑制血管舒缩中枢C．血浆渗出导致血容量减少 D．心肌损害 E．代谢性酸中毒22. 关于阿片类药物中毒机制，下列说法不正确的是（ E ）A．哌替啶中毒可导致惊厥 B．哌替啶效力不及吗啡C．海洛因镇痛作用远高于吗啡 D．海洛因成瘾性远高于吗啡E．海洛因致死剂量低于吗啡23. 生活性中毒中，毒物大多经哪种途径进入体内（ A ）A．消化道 B．呼吸道 C．皮肤、黏膜 D．局部伤口 E．头发24. 每日胺碘酮的最大剂量是（ C ）A．1.0g B．1.5g C．2.0g D．2.5g E．3.0g25. 阿托品的中毒机制是（ B）A．局部刺激腐蚀 B．受体的竞争 C．麻醉作用D．缺氧 E．抑制酶的活力26. 双瞳缩小的病因除外（ C ）A．有机磷中毒 B．吗啡类中毒 C．杀虫脒中毒D．巴比妥类中毒 E．苯二氮卓类中毒27. 中心静脉压正常范围为（E ）A．4—10cmH2O B．10—20cmH2O C．3—7cmH2OD．15—20cmH2O E．6—12cmH2O28. 下列哪项属于烟碱样表现（ B ）A．共济失调 B．肌纤维震颤 C．瞳孔缩小D．肌肉萎缩 E．肺水肿29. 维拉帕米治疗窄QRS波室上速的初始剂量为（B ）A．1—2mg B．2.5—5mg C．5—7.5mg D．5—10mg E．7.5—15mg30. 休克患者血压低，中心静脉压低，提示（A）A. 血容量严重不足B. 严重酸中毒C. 容量血管过度收缩D. 心功能不全E. 血容量不足31. 患者，女，46岁；风湿性心脏病患者，因房颤和心功能不全，近2周服用地高辛和奎尼丁，突然出现意识丧失，瞳孔散大ECG示平直线。
在心肺复苏期间，为恢复自主循环，首选药物是（B）A. 利多卡因B. 肾上腺素C. 多巴胺D. 磷酸氢钠E. 阿托品32. 一个患者的腋温为35.3℃，而血温为39℃，则提示患者的病情为（D）A. 病情轻B. 患者发生了脑血管意外C. 患者因为发热D. 病情危重E. 以上均不是33. 患者，男，36岁。
误服地西洋20片后，出现头晕，步态不稳，发音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。
在洗胃时，证明胃管插在胃内的最可靠证据是（B）A. 口腔内可见插入的胃管B. 胃管内吸出胃液C. 胃管内注入清水无阻力D. 口腔内无胃管盘绕E. 患者能出声音34. 老年高血压患者饭后突发心前区剧痛，面色苍白，全身大汗淋漓，血压100/60mmHg，心率126次/分，最可能的诊断为（E）A. 创伤性休克B. 神经性休克C. 失血性休克D. 过敏性休克E. 心源性休克35. 哪一类药物中毒最易出现谵妄（B）A. 磺胺类B. 抗组胺类C. 三环类D. 吩噻嗪类E. 苯二氮卓类36. 女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。
查体：双肺满布湿性啰音。
为治疗肺水肿，首选的药物是（C）A. 哌替啶B. 硝普钠C. 阿托品D. 毛花苷丙E. 呋塞米37. 患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管（E）A. 深快而大的呼吸B. 高热抽搐的患儿C. 心包大量积液D. 大咯血窒息E. 间停呼吸38. 女，30岁，与人发生口角后服敌敌畏，昏迷2小时入院。
查体：血压8.0/5.3kPa（60/40mmHg），昏迷，多汗，小便失禁，双侧瞳孔小如针尖，全身肌肉震颤，心率100次/分，律齐，双肺底可闻及湿性啰音。
应用阿托品治疗时下列哪项错误（C）A. 早期给予足量阿托品B. 静脉给药，尽快阿托品化C. 达阿托品化后立即停药D. 与胆碱酯酶复能剂合用时，阿托品剂量应减少E. 根据病情调整阿托品剂量39. 对于MODS患者伴发DIC首选的治疗措施是（E）A. 尽快补充凝血因子B. 尽快补液C. 早期使用抗纤溶的药物D. 尽快输入血小板E. 给予足量的肝素40. “生存链”的环节中，哪个环节为抢救患者生命的关键一环（B）A. 早期识别B. 早期电除颤C. 早期心肺复苏D. 早期启动急救医疗服务体系E. 早期高级心血管生命支持41. 一个羊水栓塞的患者出现：血小板计数＜100×109/L，纤维蛋白原＞2.0~4.0g/L，PT及TT比正常值延长3s，优球蛋白溶解试验＞2h，全身性出血不明显。
该患者可诊断为（E）A. DIC的中期B. DIC的晚期C. 纤维蛋白原增多症D. 纤溶期E. DIC的早期42. 患者，男，17岁。
在郊外活动时，不慎被蛇咬伤。
PE：左腕部可见牙痕，错误的做法为（E）A. 清洗伤口B. 结扎咬伤部位C. 射抗蛇毒血清D. 服中药蛇药片E. 跑到就近诊疗所43. 女，34岁，因口角后自服敌敌畏40ml，经当地医院用阿托品、解磷定抢救后，送来急诊。
查：体温39℃，神志模糊，瞳孔散大，皮肤绯红、抽搐，呼吸不规则，浅表双吸气及骤停，双双肺有散在湿性啰音；心率158次/分，律齐；下腹膨隆，叩诊呈固定浊音；全血胆碱酯酶活力为6活力单位。
此例除有机磷中毒外尚合并有（D）A. 脑水肿B. 急性肾衰C. 中毒性心肌炎D. 阿托品中毒E. 肺部感染44. 女，38岁，今晨被家人发现昏迷即送来院。
过去体健。
查体：体温36.7℃，血压12.0/8.0kPa（90/60mmHg），脉搏106次/分，深昏迷，呼吸时无蒜臭，瞳孔如针尖大小，对称，心率106次/分，律齐，双肺可闻及湿性啰音，神经系统检查无异常。
最可能的诊断是（B）A. 低血糖昏迷B. 安眠药中毒C. 脑血管意外D. 糖尿病酮症酸中毒昏迷E. 有机磷农药中毒45. 患者为一农药灌装工，在无防护的情况下连续工作5h，衣物及皮肤均有农药沾染。
下班后感头晕、恶心、呕吐、视物模糊、全身乏力，继之嗜睡、胸闷。
查体：两肺听诊可闻及干性罗音，心脏听诊偶可闻及早搏，四肢肌肉震颤，伴发作性肢体抽搐。
全血胆碱酯酶活力测定在正常范围。
最可能的诊断是（B）A. 机磷类杀虫药中毒B. 除虫菊酯类杀虫药中毒C. 杀虫脒中毒D. 机氯类杀虫药中毒E. 基甲酸酯类杀虫药中毒46. 心脏骤停后亚低温（≥32℃）治疗持续多少小时会出现低温相关副作用（D）A. 6~12小时B. 12~24小时C. 24~36小时D. 36~48小时E. 48~72小时47. 急性重度有机磷杀虫药中毒患者，经抢救治疗后，于发病第3天胆碱能危象消失，“阿托品化”保持良好。
此时，突感呼吸困难，睁眼、抬头无力。
查体：神志清楚，听诊两肺呼吸音减弱，未闻及干、湿性啰音，双侧病理征阳性，SaO2%为84%。
该患者最可能的并发症是（D）A. 急性中毒性脑病B. 有机磷杀虫药中毒“反跳”C. 阿托品中毒D. 中间期肌无力综合征E. 迟发性周围神经病48. 休克经补充足够血容量后，血压仍低，但中心静脉压高，可采取的措施是（ D ）A．继续补充血容量 B．使用利尿剂 C．使用缩血管药D．使用扩血管药 E．使用大剂量糖皮质激素49. 不符合急性前壁心梗致心源性休克血流动力学特点的是（Ａ）A．左室射血分数增高 B．肺毛细血管楔压下降 C．心排血指数下降D．左室舒张末压下降 E．心排出量下降50. 诊断中毒主要依靠（Ｅ）A．毒物接触史 B．临床表现 C．药物分析D．毒物接触史＋毒物分析 E．毒物接触史＋临床表现51. 抢救伤员首先要处理（E ）A．休克 B．止血 C．颅脑损伤 D．固定骨折 E．窒息52. 哪种毒物可导致黄疸（ D）A．一氧化碳 B．氰化物 C．有机磷 D．四氯化碳 E．硫酸53. 关于溺水治疗错误的是（ C）A．迅速清除口鼻内的污物 B．采取头低俯卧位进行引流C．心肺复苏应该最先进行 D．有条件气管插管E．防止呕吐物进入气道54. 休克经治疗后，微循环改善的最重要指标是（ A ）A．尿量增多 B．外周血管扩张 C．肢体温度回升D．血压回升 E．神志改变55. 酒精中毒的实验室检查不正确的是（ E ）A．代谢性酸中毒 B．低血钾 C．低血镁 D．低血钙 E．高血糖56. 抢救过敏导致的心脏骤停最重要的治疗措施为（ C）A．大剂量静脉注射肾上腺素 B．大剂量静脉注射去甲肾上腺素C．立即心肺复苏 D．提供足够的血容量和通气 E．皮质醇治疗57. 下列哪项不是心源性休克的最常见病因（ D ）A．大面积肺梗塞 B．重度二尖瓣狭窄 C．心脏压塞D．肺源性心脏病 E．严重心律失常58. 服毒后的洗胃处理，下列哪项不正确（ A ）A．一般在6小时内洗胃有效，超过6小时以后已无洗胃的必要B．惊厥患者不宜插管洗胃 C．食管静脉曲张患者不宜洗胃D．洗胃液总量至少2-5L，甚至可用6-8L E．吞服腐蚀性毒物，不宜洗胃59. 小剂量多巴胺的主要作用是（ D）A．兴奋α受体 B．兴奋β1受体 C．兴奋多巴胺II型受体D．兴奋多巴胺I型受体 E．直接作用于血管平滑肌60. 休克晚期的临床表现错误的是（ E ）A．顽固性低血压 B．出现多脏器功能衰竭 C．严重的酸中毒D．出现DIC E．经过治疗后血压仍为84/56mmHg61. 下面哪项不是肺泡—动脉血氧分压增加的影响因素（ C ）A．年龄增加 B．通气/血流比值下降 C．通气功能障碍D．弥散功能障碍 E．氧耗量增加62. 气脉见于（ C ）A．心绞痛 B．高热 C．心包大量积液D．严重贫血 E．主动脉关闭不全63. 严重创伤引起ARF的最基本原因是（ D ）A．组织内钾释放过多 B．肾中毒 C．醛固酮分泌不足D．肾缺血 E．败血症64. 哪种食物中毒以中枢神经系统症状为主要临床表现，且病死率高（E ） A．沙氏菌食物中毒 B．嗜盐菌食物中毒 C．葡萄球菌食物中毒D．变形杆菌食物中毒 E．肉毒中毒65. 诊断SSS综合征哪项最合适（ E）A．EEG B．NBP C．CO D．CVP E．ECG66. 下列哪种情况应减慢补液速度（ E ）A．甲亢患者 B．高热患者 C．休克患者D．一般贫血患者 E．严重主动脉瓣关闭不全患者67. 下列哪项与动脉压无关（ B）A．心排出量 B．呼吸频率 C．血管阻力D．血管升压素 E．组织缺氧、酸中毒68. 下列哪种情况禁用硝酸盐类药物（C ）A．心功能状态 B．下壁心肌梗死 C．右室心梗D．ACS E．高血压急症69. ARDS的说法下列哪项不正确（ A ）A．氧合指数（PaO2/FiO2）=300mmHgB．氧合指数（PaO2/FiO2）=200mmHgC．氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHgD．患者急性起病，呼吸困难或呼吸窘迫E．胸部X线检查显示两肺浸润阴影70. 硝酸甘油的药效作用主要取决于（ C ）A．药物的剂量 B．患者精神状态 C．血容量状态D．用药前血压情况 E．心功能状态二、X型题（即多项选择题，共15题，可以有一个或多个最佳答案，每题2分，少选、多选、错选均不得分）71. 对于ACS高危患者，积极的药物治疗包括哪些？（ABCDE ）A．肝素 B．阿司匹林 C．硝酸甘油D．β受体阻滞剂 E．血小板IIb/IIIa拮抗剂72. 下列哪些情况可用钙剂治疗（ABE ）A．高血钾 B．低血钙 C．心脏骤停D．低血压 E．钙通道阻滞剂中毒73. 急性肾小管坏死常见的病因是（ABCD ）A．急性失血性休克 B．蛇毒、鱼胆等生物毒素中毒C．异性输血 D．急性药物过敏 E．急性肾小球肾炎74. 最常见的全身性水肿是（ABC ）A．心性水肿 B．肾性水肿 C．肝性水肿D．营养性水肿 E．甲亢75. 重症哮喘发作时，为缓解支气管痉挛可用（BCD ）A．罗氏芬 B．甲基泼尼松龙 C．氨茶碱D．肾上腺素 E．去甲肾上腺素76. 电击伤可导致的并发症和后遗症有（ABCDE ）A．室性心律失常 B．胃肠道出血 C．烧伤处感染D． DIC E．神经源性水肿77. 下列疾病中可引起代谢性酸中毒的是（ABCD ）A．糖尿病 B．酒精中毒 C．尿毒症 D．高血钾 E．高血钠78. 发生晕动病时，可以给予（ACE ）A．苯海拉明 B．维生素B1 C．安定D．西咪替丁 E．甲氧氯普胺（胃复安）79. 应用ACEI的禁忌症有哪些？（BCD ）A．心肌梗死 B．低血压 SBP小于13.3KPaC．肾衰竭 D．双肾动脉狭窄 E．左心功能不全80. 拟交感胺类血管活性药是（BCDE ）A．东莨菪碱 B．阿拉明 C．新福林 D．多巴胺 E．肾上腺素81. 下列哪些药物不能与碱性液体配伍（AD ）A．去甲肾上腺素 B．肾上腺素 C．血管升压素D．多巴胺 E．多巴酚丁胺82. 以下关于纳洛酮的叙述，正确的是（ABCD ）A．为吗啡受体拮抗剂 B．可治疗麻醉性镇痛药急性中毒C．可治疗安眠药中毒 D．可治疗酒精中毒 E．可治疗毒鼠强中毒83. 急性中毒患者处于昏迷状态下不宜采用（AC ）A．催吐 B．洗胃 C． 50%硫酸镁导泻 D．灌肠 E．吸氧84. 关于亚甲蓝的叙述，正确的是（ABE ）A．有氧化作用B．大剂量用于治疗氰化物中毒C．大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症D．小剂量用于治疗氰化物中毒E．大剂量用于治疗高铁血红蛋白血症85. 杀虫剂污染眼部后，可用下列哪种液体冲洗眼部（ AE ）A． 0.9%NSB．肥皂水C．热水D．高锰酸钾（1:5000） E． 2%碳酸氢钠。
