浅谈角膜接触镜

接触镜学的名词解释在现代眼科学中，接触镜学是一个研究眼睛接触镜的使用、适配和治疗的学科领域。

接触镜是一种位于角膜表面的可替代性视觉矫正工具，它能够纠正眼睛的视力缺陷，如近视、远视、散光和老花眼，并提供更自然、舒适的视觉体验。

在本文中，我们将探讨一些与接触镜学相关的术语和概念。

1. 角膜：角膜是眼睛最前面的透明组织，是光线射入眼睛的第一个屏障。

接触镜需要与角膜表面接触，因此了解角膜的形态和特性对适配接触镜至关重要。

2. 弯曲率：接触镜的弯曲率是指它的前表面的曲率半径。

这个数值决定了接触镜与角膜的贴合度，使光线能够正确折射到眼底，从而产生清晰的视觉。

3. 稳定性：接触镜的稳定性是指它在角膜上的位置是否稳定。

一个稳定的接触镜能够保持正确的位置，不会在眼球运动或眨眼时移动或脱落。

4. 透氧性：接触镜的透氧性是指它对氧气的透过能力。

角膜需要氧气供应以保持健康，因此透氧性是一种重要的性能指标。

透氧性较差的接触镜可能会导致角膜缺氧，引发不适感和并发症。

5. 湿润性：接触镜的湿润性是指它与眼球表面之间的润滑程度。

一种好的接触镜应能与眼泪相容，保持湿润，避免摩擦和不适感。

6. 散光：散光是一种视力缺陷，使人们在看远处或近处时看到的物体变形或模糊。

接触镜可以通过特殊的设计和曲率来矫正散光，提供更清晰的视野。

7. 近视和远视：近视和远视是两种常见的屈光不正。

近视使人们看远处的物体模糊，而远视则使人们看近处的物体模糊。

接触镜可以通过调整曲率和适当地屈光度来纠正这些视力问题。

8. 眼底检查：接触镜使用者需要接受定期眼底检查，以便医生监测眼睛的健康状况。

这种检查可以发现潜在的并发症，如角膜炎症、角膜形态改变和眼表感染等。

9. 硬性接触镜和软性接触镜：硬性接触镜由耐用而刚性的材料制成，透氧性较好，适用于散光和高度近视等特殊屈光不正。

软性接触镜通常采用柔软透氧材料制成，更舒适易用，适合大多数人。

10. 共同问题和注意事项：接触镜使用者需要注意卫生、正确佩戴和存储接触镜、避免不适和并发症等问题。

接触镜临床验配随着现代医学和技术的不断发展进步，几乎所有的眼科医院都开始使用接触镜来矫正或治疗近视、散光、角膜塑形等眼睛疾病。

前往眼科医院验配接触镜是很多近视患者的选择，那么什么是接触镜，如何正确的验配接触镜呢？一、接触镜概述接触镜又称为隐形眼镜，是一种贴着角膜的光学镜片，与一般的眼镜不同，使用接触镜不仅能提高视力，也不会遮挡面部，体现出更加美观自然的优势。

接触镜的分类:按照功能和使用时间的不同可以分为：1、修正视力型接触镜2、治疗型接触镜3、隐形型接触镜4、角膜塑形型接触镜5、护理型接触镜此外，还有根据不同的使用目的，接触镜还有软性接触镜和硬性接触镜之分。

硬性接触镜是由聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制成，而软性接触镜是由聚二氯乙烯、氢气类等材料制成。

二、接触镜常见问题和注意事项1、接触镜佩戴时间问题接触镜不能带太长时间，因为接触镜会遮挡角膜，导致眼部缺氧，清洗和保养不好的接触镜还容易感染眼部，引起各种眼病，所以定期更换或让眼科医生判断佩戴时间十分必要。

2、配戴接触镜需要医生指导无论是新手还是有经验的人带接触镜都需要医生的指导和建议。

眼科医生会进行配合验光、角膜测量和观察角膜状况从而可以为您推荐适合自己的接触镜，以保证佩戴时的安全。

3、保护眼睛健康在佩戴接触镜时，一定要注意眼卫生与保养，包括洗手后插拨、护理解放、摘取顺序等等。

因为接触镜放置在眼球上，而我们的眼球表面还有大量的微生物，如果没有好好的清洁和护理，这些微生物很容易进入眼球，引发眼睛疾病。

4、每次睡觉前摘掉接触镜接触镜在使用时会挤压角膜，影响眼球表面组织充血情况，如果在睡觉时依然带着接触镜，眼部还必须保持开着不动的状态，眼球组织来不及循环抗疲劳，时间长了会导致角膜水平扁平变形，视力难以恢复。

三、接触镜验配流程1、接受专业的医学视力检查做完眼科医生的检查，主要包括验光和角膜检查，确定视力准确及是否适合戴接触镜。

2、商讨选购接触镜眼科医生会根据检查结果向患者介绍适合的型号、材质和使用方法，并给做适合的医生建议，以提供专业的帮助。

接触镜是一种用于矫正视觉问题的医疗器具，也被称为隐形眼镜。

它是由透明的塑料材料制成，可以直接放置在眼球的角膜上。

接触镜能够改变眼球的光焦点，从而矫正近视、远视、散光等视觉问题，使人们能够更清晰地看到物体。

接触镜通常分为硬性接触镜和软性接触镜两种类型。

硬性接触镜由坚硬而透明的材料制成，透氧性好，可以保持眼球的形状并提供较好的视觉矫正效果。

软性接触镜则由柔软的水凝胶材料制成，更舒适易适应，适合日常佩戴。

接触镜的选择和使用需要医生的指导和验光师的验光，根据个体的视力情况和眼球的形状来确定适合的接触镜类型、参数和配戴方式。

同时，正确的接触镜使用和护理非常重要，包括定期清洗、消毒、更换镜片和注意使用时间等，以保持眼球健康和避免感染风险。

总的来说，接触镜是一种视觉矫正器具，通过放置在眼球上来改变光的折射，矫正视觉问题并提供清晰的视觉体验。

它在很大程度上改善了人们的生活质量，但使用接触镜前应咨询医生并遵循正确的使用和护理方法。

角膜接触镜角膜接触镜，又称隐形眼镜，它是根据人眼角膜的形态制成的，直接附着在角膜表面的泪液层上，并能与人眼生理相容，从而达到矫正视力、美容、治疗等目的，角膜接触镜简称CL。

一、基础知识1、隐形眼镜的发展历史：从1508年，意大利达芬·奇开始构思，到1887年德国缪勒生产第一付医疗用硬性隐形眼镜，1937年开始生产硬性CL，称HCL，1963年捷克人开始研制软性CL，称SCL，1970年开始出现半硬性CL，称RGPCL或GPHCL，1981年丹麦开始研制抛弃式镜片，86年强生开始生产，90年代出现定期更换镜片。

2、隐形眼镜的基本原理：(1)光学原理：CL的制作材料有良好的光线透过比率，屈光指数稳定，CL作为眼睛最前面的光学原件，和泪液构成新的光学系统，作为新的光学系统，由CL本身的度数＋泪液透镜度数＋角膜前表面组成。

(2)力学原理：眨眼运动时，CL能使大气和泪液之间产生压力差，以及泪液产生的表面张力而使CL能稳定地附着于角膜表面。

(3)生物学原理：CL的制作是根据角膜的曲率，结膜的作用而设计，表面制作光滑，弧面和边缘设计合理，对角膜和结膜等眼部组织仅有轻度刺激，因而配戴后很容易适应，没有显著的不适感。

(4)医学原理：CL的配戴容许氧气透过镜片的比率远远大于角膜的需氧临界值，不会导致缺氧，并在配戴时，CL会随着眼睛的转动而稍稍地移动，有助于代谢产物的排出。

3、CL的适应和非适应症：(1)适应者：①矫正视力：近视、远视、散光（包括不规则散光）、屈光参差（特别相差2。

50D以上）、无晶体眼（白内障术后）、圆锥角膜。

②美容：用彩色镜片可加深或改变眼睛的颜色，起到化妆作用，可遮盖角膜白斑、云翳等疤痕。

③职业需求：特殊行业的要求，如运动员、司机及户外工作者，可避免框架眼镜的牵碍，摄影师、显微镜操作者，可免除框架的阻隔，医师、厨师、工作时免除镜片上水汽使视力模糊，演员、主持人的出场造型。

④治疗：保持眼睛的伤口愈合和减少疤痕形成；添加润滑剂和粘滞剂，维护泪液膜的完整和稳定性；吸收药液，起到缓释给药的作用；治疗弱视，锻炼患者，以提高视力；起到人工瞳孔的作用，减少光线对视网膜的刺激。

软镜：聚甲基丙烯酸羟乙脂（PHEMA）HEMA混合材料：以HEMA为基质加入其他辅料的亲水性软镜材料非HEMA材料：不含有HEMA成分的亲水性软镜材料。

是以硬镜材料甲基丙烯酸甲酯为基质，加入其它单体成分，从而成为软性亲水性材料优点：质地柔软、有良好的可塑性、配戴十分舒适、适应时间短。

缺点：镜片材料强度低、容易破损。

矫正角膜性散光效果差。

镜片表面极性强，易吸附泪液中的沉淀物。

聚合物：隐形眼镜的材料为由高能强键缔合的高分子量化合物，该化合物为聚合物。

高分子量化合物的理化特性：透光率：特定波长的光线透过单位厚度的材料的百分率为该材料的透光率。

隐形眼镜材料透光率一般92%--98%；由于染色的深度透光率会下降5%--30%；影响镜片透光率的因素：聚合程度，水合程度纯净度。

折射率：光线在空气中的运行速度与光线在材料中的运行速度的比称。

隐形眼镜材料的含水量与折射率反比。

即含水量越高，镜片折射率越低。

强度：聚合物抵抗力学破坏的能力。

材料受力的形式包括：拉伸，压缩，冲击，扭转等。

弹性模量：材料受力发生形变后产生的应力。

弹性模量越高镜片抵抗变形的能力越强，外力消除越容易恢复原来的形状。

镜片成型好易操作能形成理想的屈光表面利矫正散光。

（硬镜的弹性模量比软镜大）可塑性：材料依照环境的形态，塑造自身形态的能力。

弹性模量低的镜片可塑性强，柔软，配戴后感觉舒适。

但矫正散光不理想。

密度：材料与同体积的水的重量比。

隐形眼镜材料的密度宜小。

尤其是较厚的高屈光度片或复曲面镜片（即散光镜片），如材料的密度过大，可能因镜片的自重和眼睑力的作用影响镜片配戴的稳定性。

亲水性：材料的水合能力。

通常用含水量百分率来表示。

由于隐形眼镜在实际应用中始终浸在泪液里，所以总是处在较充分水合的状态中。

含水量一般在35%-80%，含水量高透氧性好。

但强度差易损坏；且沉淀物较多。

湿润性：水分覆盖材料的程度。

湿润性好的镜片表面泪液膜稳定，配戴舒适，视力清晰。

RGP角膜接触镜的特性及其科学验配分析摘要：本文首先简要阐述了RGP角膜接触镜的特性，进而分别从RGP角膜接触镜的设计要点、验配流程、验配实践几个方面分析如何实现RGP角膜接触镜的科学验配，切实发挥RGP角膜接触镜的应用优势，予以患者更加健康、清晰、直观、舒服的视觉感受。

关键词：RGP；角膜接触镜；验配前言：伴随着大数据、云计算、人工智能等各种现代信息技术的应用和普及，社会生活出现了方方方面的变化，角膜接触镜的研究不断增多，开始出现更多新型角膜接触镜，予以患者良好的视力矫正效果。

RGP角膜接触镜作为应用较为广泛的一种新型角膜接触镜，镜片弹性模量高、透氧性好，受到越来越多人的喜爱。

1.RGP角膜接触镜的特性1.材料特性近年来，角膜接触镜开始被更多人认识和接触到，具有良好的视力矫正效果。

RGP角膜接触镜光学性能良好、散光矫正效果好，基于聚甲丙烯酸甲酯作用形成，主要由三种材料组成，分别是硅氧烷甲基丙烯酸酯、氟硅丙烯酸酯以及氟多聚体。

每一种材料各有优势，硅氧烷甲基丙烯酸酯则可以起到增强透氧性和光学性的作用，氟硅丙烯酸酯则用于改善RGP角膜接触镜的湿润性和抗淀性，使得人们长时间佩戴也不会出现眼干的问题。

氟多聚体同上述两种材料一样，均能够增强角膜接触镜的透氧性和湿润性。

通常而言，对于RGP角膜接触镜，自身含水量多小于3%，基于低含水量的特点，能够有效抵挡RGP角膜接触镜中多余的沉淀物。

RGP角膜接触镜折射率则保持在1.40到1.47范围内，材料硬度较高，促使整个材料加工方便、不易破碎[1]。

1.应用优势首先，RGP角膜接触镜适用范围较为广泛，无论是较高程度的散光问题，还是不规则散光，都能够起到良好的矫正效果，予以患者良好的视觉观感，明显矫正角膜散光问题。

其次，RGP角膜接触镜使用起来较为安全可靠，透氧性强、耐久性强，即使长期佩戴RGP角膜接触镜也不会由于缺氧问题造成眼睛干涩，RGP 角膜接触镜本身也不易堆积异物，始终保持清洁状态，减少炎症反应和各种眼病并发症，维护眼部健康状态。

角膜接触镜：俗称隐形眼镜，模拟人眼角膜前表面制造的，直接附在角膜表面的泪液层上并与人眼发生相容，达到矫正视力，美容，治疗的工具。

PMMA：聚甲基丙烯酸甲酯（优点：容易制造，耐用，参数可改变，光学性能佳，表面湿润好，参数稳定，能矫正角膜散光。

缺点：透气差）水凝胶软镜：HEMA，Otto Wichterle（软镜之父）开发硅胶软镜：硅材料，高度通透氧气和二氧化碳，透气好。

RGP：是一类兼备硬性和透氧性的接触镜材料的总称，相当于PMMA加上较高硬度。

理想接触镜材料：生物相容性好，理想性质稳定，光学性能好，高透氧性，容易配方和制作。

基弧：接触镜片的后表面中央曲率半径称为基弧。

周边弧：除基弧以外的弧线设计，如，多弧设计镜片，3弧。

光学区：基弧所在的镜片区域就是光学区。

镜片直径：经过镜片几何中心最宽的弦长就是镜片的总直径。

矢高：镜片后表面几何中心到镜片直径平面之间的垂直距离。

屈光力：党基弧一定时，镜片屈光力决定前表面曲率，镜片整体形状，厚度和质量。

镜片厚度：镜片中央厚度和边缘厚度，对于镜片的镜片配适效果，弯曲，操作，耐久性，和配戴舒适度有非常重要的影响。

镜片中央厚度（软镜）一般在0.035mm~0.09mm之间（-3.00D 时）边缘轮廓：其形状，厚度，对于镜片配戴舒适又非常重要的影响，舒适度，附着力。

角膜：水平直径11.5~12mm垂直直径10.5~11mm中央厚度0.5~0.55mm周边厚度1mm前表面曲率7.8mm后表面曲率6.8mm泪膜：覆盖于艳秋前表面的一层液体，为眼球结构的重要组成部分，分为眼球前泪膜和角膜前泪膜，泪膜结构分三层，分别是脂质层，水质层，粘液层。

作用：湿润眼球前表面，形成光滑的光学折射面，保护作用。

角膜氧供需指标：氧通透性（Dk），和氧传导性（Dk/L）气体通过接触镜到达角膜表面的途径有：气体首先溶解到镜片前表面，然后弥散入镜片材料基质；气体到达镜片后表面后离开，溶解到镜后泪膜并到达角膜表面。