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压疮护理最新进展及指南ppt课件

压疮护理最新进展及指南ppt课件
压疮发生的原因
压疮形成的关键是压力的强度和持续时间,皮肤及其支持结构对压力的耐受力。
外因包括剪切、摩擦和潮湿。
内在因素包括高龄、体重、营养不良、代谢性疾病、活动减少等
NPUAP 发生机制
压力
外因
内因
压疮的发生原因--三力作用
压力
剪切
摩擦
皮肤毛细血管最大承受压力为16-33mmHg（2.01-4.4KPa），持续超过易发生缺血坏死。
压疮的最新定义
1989年 （NPUAP） 由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破坏和坏死
2007年 （NPUAP） 皮肤或深部组织由于压力或复合有剪切力或和摩擦力作用而发生在骨隆突处的局限性损伤
2009年 （ NPUAP） 压疮是一种皮肤和（或）皮下组织的局部损伤，通常出现在骨隆突部位，常因压力或压力与剪切力或摩擦力联合所致。 与压创有关的成因或混淆因素很多，并且已经证实了此类因素的重要性
Norton Scale: 诺顿评估表
适用于评估老年患者压疮危险因素 缺陷：欠缺对患肢的营养状况
Braden scale: 布雷登评估表 18分是临界值，15~18分提示轻度危险，13~14分提示中度危险，10~12分提示高度危险，9分以下提示极度危险！
感官知觉度：对与压力相关的不适有反应能力
营养：进食情况
1.非常差：从未吃完一份饭，很少能进食超过三分之一份饭。喝水很少，未进流质饮食或禁食，或只能喝水，或静脉补液5天以上
2.可能不均衡：通常只能吃1／2份食物。偶尔能吃完一份饭
3.均衡：能进食半份以上的食物。或以鼻饲或全胃肠营养以维持营养需求
4.很好：能进食几乎整份饭菜。从不拒绝进食

《压疮护理》ppt课件

《压疮护理》ppt课件

根据患者身体状况和医生建议，定期改变体位，减轻局部组 织受压时间。
改变体位时，注意动作轻柔，避免拖拽、推搡等动作，防止 皮肤擦伤。
避免局部组织长期受压
使用气垫床、泡沫垫等辅助用具，减 轻局部组织受压。
避免长时间保持同一姿势，定时翻身 、移动身体，防止局部组织长期受压 。
改善全身营养状况
根据医生建议，给予高蛋白、高热量、高维生素等营养支 持，增强患者体质和免疫力。
分类
根据临床表现和严重程度，压疮 可分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期 和不可分期。
发生原因
01
02
03
压力因素
长期卧床或局部长时间受 压，导致血液循环不畅。
摩擦力
皮肤与床铺、衣服等表面 摩擦，导致局部皮肤受损 。
剪切力
身体与床铺之间产生的剪 切力，使皮肤和皮下组织 分离。
预防与治疗的重要性
预防
采取有效的预防措施可以减少压疮的 发生率，如定期改变体位、使用气垫 床、软垫等辅助器具、保持皮肤清洁 干燥等。
通过局部加压包扎，可 减轻组织水肿、促进伤
口愈合。
冷敷或热敷
使用冰袋或热水袋进行 冷敷或热敷，可减轻疼
痛、促进血液循环。
按摩
适当的按摩可促进血液 循环、预防肌肉萎缩。
运动疗法
针对患者的具体情况， 制定适当的运动方案， 可促进血液循环、预防
肌肉萎缩。
外科治疗
清创引流
对于严重的压疮伤口，需 要进行清创引流，以清除 坏死组织、控制感染。
2023-12-08
《压疮护理》ppt课件
汇报人：
contents
目录
• 压疮概述 • 压疮预防 • 压疮治疗 • 压疮护理技巧 • 压疮护理案例分享 • 总结与展望

压疮的护理ppt课件最新版

压疮的护理ppt课件最新版

换药护理
换药前准备：洗手、 戴手套、准备换药用
品
换药方法：清洁创面、 去除坏死组织、消毒、
敷料更换
换药频率：根据创面 情况，定期更换敷料
注意事项：避免创面 感染、保持创面干燥、
观察创面愈合情况
药物治疗
抗生素：用于预 防和治疗感染
抗炎药：减轻炎 症反应，缓解疼
痛
促进伤口愈合药 物：加速伤口愈 合，减少疤痕形
04
观察皮肤完整性：压疮皮肤 可能出现破损、溃疡或感染
06
观察皮肤周围组织：压疮皮 肤周围组织可能出现肿胀、 发红或发绀
评估
1
2
3
4
评估压疮的危险因 素：年龄、性别、 疾病、营养状况等
评估压疮的诱因： 卧床时间、活动能
力、皮肤状况等
评估压疮的治疗效 果：观察伤口愈合 情况、疼痛程度等
评估压疮的严重程 度：根据压疮的分 期和分级进行评估
成
局部用药：根据 压疮类型和严重 程度选择合适的 药物，如湿润烧 伤膏、银离子敷
料等
康复训练
康复目标：恢复 压疮患者的正常 生活能力
01
康复计划：制定个 性化的康复计划， 包括运动、饮食、 心理等方面
02
运动疗法：进行适 当的运动，如关节 活动、肌肉力量训 练等
03
04
康复评估：定期评 估康复效果，调整 康复计划
3
注意事项：避免 过度摩擦、避免 长时间压迫创面
4
营养支持
营养评估：对患者进行营养评估，了 01 解其营养状况
营养补充：根据评估结果，为患者提 02 供适当的营养补充
饮食调整：调整患者的饮食结构，增 0 3 加蛋白质、维生素等营养物质的摄入

压疮护理ppt课件

压疮护理ppt课件

对于皮肤干燥的患者，可使用润 肤露滋润皮肤，保持皮肤柔软。
营养支持
01
良好的营养状态是预防和治疗压 疮的重要基础。患者应摄入足够 的蛋白质、维生素和矿物质，以 增强身体抵抗力和修复能力。
02
对于不能进食的患者，可通过鼻 饲或静脉营养补充营养。同时注 意保持水、电解质平衡。
心理护理
长期卧床、行动不便的患者容易出现 焦虑、抑郁等心理问题，这些问题会 影响患者的治疗和康复。
监控压疮的发展情况
对患者进行定期检查，及时发现并记录压疮的发展情况，包括压疮 的部位、大小、深度等信息。
评估预防措施的效果
根据压疮的发展情况和患者的反应，评估预防压疮的护理措施的效 果，及时调整护理计划。
压疮预防和控制的教育与培训
1 2 3
提供压疮预防和控制知识培训
向医护人员和患者家属提供有关压疮预防和控制 的知识培训，提高他们对压疮的认识和应对能力。
水泡形成
皮肤表皮下出现充满液体的水 泡。
皮肤破损
表皮破损，露出红色创面。
坏死和溃疡
严重时，受压部位的组织坏死 ，形成溃疡，伴有恶臭和脓性
分泌物。
02 压疮护理的重要性
预防压疮的意义
01
02
03
降低并发症风险
压疮可能导致感染、疼痛、 组织坏死等并发症，通过 预防压疮，可以降低这些 并发症的风险。
提高患者生活质量
压疮护理ppt课件
目录
• 压疮概述 • 压疮护理的重要性 • 压疮护理的措施 • 压疮的预防与控制 • 压疮护理的未来展望
01 压疮概述
定义与类型
定义
压疮是由于身体局部长期受压， 导致血液循环障碍，引起皮肤和 皮下组织损伤、溃疡和坏死的现 象。

压疮的护理ppt 免费下载

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叁
相关因素
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit, sed diam nonummy nibh euismodLeabharlann 10203压力
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目录 隐的脚步向来沉重，历史的重门向来没有温度。他的出
现让浊酒洒遍了南山，让烈菊开遍了东篱，也让自己了 却了对尘世的奢望。采菊东篱下，悠然见南山，这份悠
CONTENTS 然中的那个倔强的身影，又有谁有他那样的洒脱？那份
尘世的污浊又有几人撇的干净？唯有像他手下的烈菊开 得热烈、活的自然，唯有保持一颗质本洁来还洁去的心 才能在尘世中找到一方归隐的净土。以书为伴，书教会
01. 压疮的概念 我面对世俗的牵绊。以书长见乘着一筏小舟，顺着悠悠
秦淮河自赏悲戚。
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
烟雾颓靡轻笼水波荡漾的淮河，一弯新月勾挂于天边， 沙水和云伴月。还未断黑的湖面荡漾着柔波，是这样的 清丽与恬然。行船雾里看花，尽是飘飘然。孤帆靠近岸 边，近水楼台，心中却多了惆怅与辛酸。那曲婉转的 《后庭花》撩拨人的心弦，亡国之音前朝之鉴那得饮酒 作乐？他们又怎会懂得中兴王朝背后的忧患？花开花落 不长久，落红满地归寂中，唯有孤船上他看的明白。以 书长见，书带我悲叹盛唐最终的苟延残喘。商女不知亡 国恨，隔江犹唱后庭
组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。

压疮的护理ppt课件

压疮的护理ppt课件

完整版ppt课件
23
第Ⅱ期
➢ 1表皮及部分真皮组织缺失，表现为无腐肉的 红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡，也可表 现为表皮完整或已破溃的含血清的水泡
➢ 2 表现为有光泽或干涸浅层溃疡，无腐肉或瘀 伤
➢ 3 这一阶段的状况应该与皮肤撕裂，粘贴胶布 导致的痕迹，会阴皮炎，浸渍或表皮脱落相区 别
➢ 4如有皮肤瘀伤，表明怀疑深层组织损伤
潮湿 持续潮湿 经常潮湿 偶尔潮湿 很少潮湿
活动 卧床
坐位
偶尔行走 经常行走
移动
完全不自主 非常受限 轻微受限 不受限
营养 非常缺乏 可能缺乏 充足
营养丰富
摩擦力 有问题
和剪切力
潜在问题 无明显问题
注：15-18分提示轻度危险，13-14分提示中度危险，10-12分提示高度危
险，9分以下提示极度危险
完整版ppt课件
24
第Ⅲ期
➢ 1 全皮层缺失，伤口可见皮下脂肪组织，但未 达骨，肌腱或肌肉
➢ 2 也许存在腐肉，但不遮蔽组织损伤的深度 ➢ 3 可能存在潜行
完整版ppt课件
25
第Ⅳ期
1 全皮肤缺失，并包括暴露的骨头，肌腱或肌肉，肤肉 或焦痂可能在溃疡某些部位出现，常有潜行和窦道存 在
2 第Ⅳ期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。鼻梁， 耳朵，枕部和足踝等处没有皮下组织。因此溃疡可以 是浅层的
2. 伤口处理：皮肤完整可给予赛肤润外涂
水泡，可按2期压疮处理
局部有薄焦痂按焦痂伤口处理
如有较多坏死组织，伤口清创，按Ⅲ， Ⅳ期压疮处理
完整版ppt课件
37
Ⅰ期压疮
➢ 局部不用任何敷料，避免再受压 ➢ 减小摩擦力，局部皮肤可给予透明薄膜或薄的

压疮护理培训ppt

压疮护理培训ppt
渗出液
皮肤下的血液或其他体液渗出，形成湿润 环境，容易引起细菌滋生和皮肤炎症。
全身营养不良：低蛋白血症、贫血等
低蛋白血症
血清白蛋白水平降低，使得皮肤缺乏营养支持，容易受损。
贫血
血液中红细胞数量减少，导致身体整体缺氧，皮肤也不例外 。
感觉丧失：皮肤感觉减退或丧失
• 感觉丧失：由于神经损伤或疾病 等因素，皮肤感觉减退或丧失， 使得皮肤对于外界刺激的反应减 弱或消失。
翻身垫
用于协助患者翻身，减轻 局部压力。
营养支持
高蛋白饮食
如瘦肉、鱼、蛋等，以补 充身体所需的蛋白质。
高维生素饮食
如新鲜蔬菜、水果等，以 补充身体所需的维生素。
饮食调整
根据患者的实际情况，调 整饮食结构，保证营养均 衡。
心理支持
心理疏导
社会支持
对患者进行心理疏导，缓解焦虑、恐 惧等不良情绪。
鼓励患者参与社交活动，增强社会适 应能力。
Ⅳ期：皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼
01
受压部位皮肤破损深入筋膜、肌肉和骨骼，形成深部溃疡。
骨组织外露
02
受压部位骨组织外露，可能出现异味或脓液。
疼痛剧烈
03
受压部位疼痛剧烈，可能出现全身症状如发热、寒战等。
07
压疮的治疗与护理要点
压疮的预防措施
01
02
03
04
05Leabharlann 定期翻身压疮给患者带来疼痛、不便和心理压力，影响其生活质量。
增加医疗费用
压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源和费用。
危及生命
严重压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，甚 至危及生命。
03
压疮的成因

压疮护理ppt课件

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液循环受阻，从而引起的皮肤损伤。
压疮的分类
压疮可以根据其严重程度和损伤程度进行分 类，如I期压疮、II期压疮、III期压疮和IV期
压疮。
压疮的分类
压力性损伤
由于长时间受压，导致皮肤和皮 下组织受损，形成压力性损伤。
摩擦力损伤
由于皮肤和床单、衣物等表面摩 擦，导致皮肤受损，形成摩擦力 损伤。
剪切力损伤
定期翻身
定期翻身，避免长时间保持同一姿势，减少皮肤受压。
04
压疮护理的常用技术 与工具
压疮护理的常用技术
01 减压技术
通过使用减压垫、减压床等工具，减轻患者身体局部的 压力，预防压疮的发生。
02 清洁技术
定期清洁患者的皮肤，保持皮肤清洁干燥，避免细菌感 染，减少压疮的风险。
03 营养支持
提供充足的营养支持，增强患者的抵抗力，促进伤口愈 合，减少压疮的发生。
定期为患者翻身，避免长 时间保持同一姿势，减少 皮肤受压。
02
使用减压垫
使用减压垫、气垫床等辅 助工具，减轻患者身体局 部的压力。
03
保持皮肤清洁
保持皮肤清洁干燥，避免 皮肤潮湿，减少细菌滋生。
压疮护理的重要性
预防压疮
压疮护理可以预防压疮的发生，减 轻患者的痛苦和负担。
降低医疗成本
压疮护理可以降低医疗成本，减少 因压疮治疗而产生的医疗费用。
03
家庭护理指导
向患者家属提供家庭护理指导， 包括正确的体位变换、皮肤清洁、 营养补充等，以促进患者的康复
和预防压疮的复发。
06
压疮护理的案例分析 与实践经验
压疮护理的案例分析
案例1
一名长期卧床的患者，由于护理 人员未能及时更换体位，导致臀 部出现压疮。

压疮护理ppt课件

压疮护理ppt课件

注意水分的摄入，保 持体内水分平衡，防 止脱水。
对于营养不良的患者 ，应制定合适的营养 补充计划，提高机体 抵抗力。
定期翻身和改变体位
根据患者的具体情况，制定合 理的翻身和改变体位的计划。
协助患者更换体位，避免长时 间保持同一姿势。
使用翻身垫等辅助器具，减轻 局部压力，保护皮肤免受压疮 的侵害。
03
05
压疮的预防与护理措施
家庭护理
01
家庭成员的参与
家庭成员可以参与到压疮的预 防与护理中，给予患者更多的
关心和支持。
02
定期检查
家庭成员应该定期检查患者的 皮肤状况，以及床铺是否干净
、舒适。
03
变换体位
家庭成员应该协助患者定期变 换体位，避免长时间压迫同一
部位。
04
营养支持
家庭成员应该关注患者的饮食 ，提供营养丰富的食物，增强
发生原因
01
压力因素
长期卧床或长时间保持同一姿 势，导致局部组织承受压力过
大。
02
摩擦力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生摩擦，加重局
部组织的损伤。
03
剪切力
皮肤与床单、衣物等表面粗糙 的物品之间产生剪切力，使局
部组织受到牵拉和扭曲。
压疮的危害
疼痛与不适
压疮会导致局部疼痛和不适，影响患者 的日常生活和工作。
压疮的护理
解除压力
1 2
避免长时间保持同一姿势
定期改变体位，减轻局部皮肤的压力。
使用气垫床、泡沫垫等辅助工具
这些工具可以减轻压力，减少皮肤与床铺的摩擦 。
3
翻身和移动
协助患者翻身和移动，避免局部皮肤长时间受压 。

压疮的护理ppt课件最新版

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A 蛋白质：维持皮肤弹性和修复能力，预防压疮
定期进行皮肤检查，及时发现并处理压疮风险因素
定期检查： 每天至少一 次，重点检 查骨突部位
观察皮肤： 注意皮肤颜 色、温度、 湿度等变化
风险因素： 如皮肤破损、 潮湿、摩擦
等
处理措施： 及时采取措 施，如更换 体位、使用
保护垫等
加强护理： 保持皮肤清 洁、干燥， 避免长时间
压疮的护理ppt课 件
演讲人
目录
01. 压疮的基本知识 02. 压疮的预防措施 03. 压疮的诊断方法 04. 压疮的治疗措施 05. 压疮的护理操作技巧
压疮的定义和分类
压疮的定义：压疮是指由于长 时间受压，导致皮肤和皮下组 织受损，形成局部损伤的一种
疾病。
压疮的分类：根据压疮的严重 程度，可以分为四类：Ⅰ度压 疮、Ⅱ度压疮、Ⅲ度压疮和Ⅳ
康复护理：指导患者进行
1
压疮预防：指导患者保持正确的体位， 避免长时间压迫
2
压疮护理：指导患者进行皮肤清洁， 保持皮肤干燥
3
营养支持：指导患者合理饮食，补充 营养，增强抵抗力
4
康复训练：指导患者进行适当的康复 训练，增强肌肉力量，促进血液循环
THANKS
汇报人
局部换药：使用无菌纱布或棉球， 轻轻擦拭伤口，保持伤口清洁
保持清洁干燥：保持伤口干燥， 避免感染，促进愈合
减压：使用减压垫、气垫床等， 减轻伤口压力，促进愈合
定期观察：定期观察伤口情况， 如有恶化，及时就医
对于中度压疮，可采取药物治疗，如抗生素、消炎 药等，同时进行局部护理
药物治疗：使用抗生 素、消炎药等药物，
03
康复计划：制定康复计划， 帮助患者了解治疗和康复 过程

压疮护理ppt课件最新

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发病原因
压疮的发生主要是由于压力、摩擦力、剪切力等因素的作用，导致局部组织受 损。其中，压力是最主要的因素，长期卧床、坐轮椅等患者容易发生压疮。
流行病学现状分析
发病率
压疮在住院患者中的发病率较高 ，尤其是老年、长期卧床、营养
不良等患者群体。
死亡率
压疮严重时可导致感染、败血症等 并发症，甚至危及患者生命。据相 关报道，压疮患者的死亡率较高。
经济负担
压疮的治疗和护理需要耗费大量的 医疗资源和费用，给患者和家庭带 来沉重的经济负担。
危险因素与预防措施
危险因素
包括年龄、营养不良、卧床时间、疾 病状况、皮肤状况等。老年、长期卧 床、营养不良等患者是压疮的高危人 群。
预防措施
包括定期翻身、使用气垫床等减压设 备、保持皮肤清洁干燥、改善营养状 况等。对于高危人群，应加强观察和 护理，及时发现并处理压疮。
互联网+压疮护理将成为新趋势
未来互联网+压疮护理将成为新趋势，通过互联网平台实现远程护理、在线咨询等功能， 为患者提供更加便捷的护理服务。
THANKS
感谢观看
家属参与康复计划制定
家属教育与培训
向家属传授压疮护理知识 ，提高家属的照护能力。
共同制定康复计划
与家属共同商讨并制定适 合患者的康复计划。
心理支持与鼓励
给予家属心理支持，鼓励 其积极参与患者的康复过 程。
06
总结反思与未来发展趋势预测
本次项目成果回顾
成功研发了新型压疮护理产品
01
具有更好的透气性和吸湿性，有效减少患者痛苦。
30度侧卧更换体位法
将患者侧卧30度并用枕头支撑，有利于分散压力 。
3
使用辅助器具
如翻身垫、楔形垫等，以减轻局部压力。
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dui at fermentum.
剪切力
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dui at fermentum.
摩擦力
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Nulla imperdiet volutpat
壹
形成因素
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贰
促进因素
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叁
相关因素
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01
02
03
压力
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营养不良
4
造成皮下脂肪减少、肌肉萎缩、组织器官应激代谢的调节能力减弱。脂肪组织菲薄处受压更易发生血液
循环障碍，增加了压疮发生的危险。
潮湿
5
浸渍过度潮湿造成皮肤异常脆弱的状态。浸渍状态下皮肤松软，弹性和光泽度下降，易受压力、剪切力
和摩擦力所伤。过度潮湿或干燥均可促成压疮的发生，但潮湿皮肤的压疮发生率比干燥皮肤高出5倍。
03
当皮肤组织承受69mmHg的压力持续2h以 上时即可发生不可逆的损伤。
及压剪 软迫切 组时力 织间存 的短在 缺也时 血会即 性造使 损成很 害皮小 ！肤的
压 力 ，
剪
剪
切 力
发血至血的剪 生供完管外切 在而全发力力
切 力
患引关生。是
者起闭扭由与
取组，曲于组
半织从（剪织
卧坏而角力表
பைடு நூலகம்位死影度可面
dui at fermentum.
压力 翻身间隔时间不得大 于2小时！ 手术病人持续 压力超过1小时 就有发生压疮的可能！
01
压力为来自于身体自身的体重和附加于身 体的力，是最重要的致病因素。
02
当外在压力大于毛细血管压时，毛细血管 和淋巴管内血流减慢，导致氧和营养供应 不足，代谢废物排泄不畅易促使组织变性 导致组织缺血坏死。
01. 压疮的概念 人生就是各种的冲突与矛盾。我们总是把关系弄得粗糙、
生硬和便于处理
02. 压疮发生的原因
03. 压疮分期及护理
04. 压疮的预防
，于是它就丧失了美感与芳香。因为我们心中没有爱， 这些现象才会发生。爱当然是最伟大的东西，因为你必 须彻底放弃自我。人生最重要的品质就是永远保持新鲜， 否则人生就变成了例行公事和习惯；然而爱并不是一种 习惯，一件乏味的事。大部分人皆已失去对生命的惊喜 感，他们把一切事物都视为理所当然。这种安全感摧毁 了内心的自由和对未知的惊喜。我们总是喜欢脱离当下 这一刻，而投射未来的远景。全神贯注的领悟永远在当 下这一刻。全神
措施：
及时去除病因（压力或剪切力）；做好评估，制定有效防护 规范
Ⅰ期
皮肤完整没有破损，有持续不退的红斑印、超过三十分钟不消退。若指压 红斑印移开时，红斑印不会消退。 定时翻身，解除局部受压 ，改善局部 血运，去除危险因素避免压疮进展，可选用透明贴、减压贴保护皮肤。
Ⅱ期
表皮及真皮部分剥离，尚未穿透真皮层,伤口基地部 呈潮湿粉红状（疼痛、表皮破损、水泡小浅坑）。 防止水泡破裂、保护创面、预防感染。未破的小水 泡要减少摩擦, 防止破裂,促进水泡自行吸收；大水 泡可用无菌注射器抽出泡内液体后消毒局部皮肤,再 用无菌敷料包扎。可表面喷洒溃疡粉+水胶体敷料。
年龄
老年患者心脏血管功能减退，毛 细血管弹性减弱，末梢循环功能 减退．局部受压后更易发生皮肤 及皮下组织缺血缺氧。据统计40 岁以上患者的压疮发生率为40岁
以下患者的6-7倍。
吸烟
烟草中的尼古丁使末梢血管痉挛， 局部营养不良，增加了组织的压 疮易感性。
激应
临床发现急性损伤患者早期压疮 发生率高。应激状态下激素大量 释放。中枢神经系统和神经内分 泌传导系统紊乱，伴胰岛索抵抗 和糖脂代谢紊乱，内稳态遭破坏，
时。响的以平
。剪局变使行
力部化
最组）
常织甚
1
感觉受损
2
活动受限
3
营养不良
4
潮湿
5
温度
1
感觉受损
可造成机体对伤害性刺激无反应。感 觉受损合并移动度下降是截瘫患者发生压疮的主要原因
2
活动受限
指患者自主改变体位的能力受损。活动或移动受限使患者局部受压时间延长，压疮发生机会增加。
温度
3
体温每升高1度，组织代谢需氧量增加10％。体温升高引起的高代谢需求，可大大增加压疮的易感性。
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个美好的夜晚。从你的窗户望出去，可以欣赏到日出的 愉悦景象，还有就寝前天空宁静的繁星。我们是如此不 懂得爱，不懂它那非凡的柔软和力量。我们在使用爱这 个字眼时是如此轻率；将军使用它，屠夫使用它，有钱 人使用它，年轻的男孩和女孩也使用它。然而他们对爱 的认识却如此有限，他们并不了解爱的宽广、不朽与深 不可测。爱就是觉察永恒。关系真是一件不寻常的事， 我们总是轻易陷入某一种特定的关系中，然后把所有的 事都视为理所当然
目录 。我们不假思索地接受这样的情况，而且不能忍受任何
变动；我们不敢面对未知，即使连一秒钟都不能。每一 件事都得按照规矩进行，我们活得如此安全，如此动弹
CONTENTS 不得。我们根本没有机会使自己焕然一新，我们嗅不到
春天的清新气息。以上种种就是我们所谓的关系。如果 我们密切地加以观察，关系应该是更微细的东西。它应 该比闪电更迅捷，比大地更宽广，因为关系就是人生，
组织的抗压能力降低。
其他
护理用具、体位、应激情绪、精 神压抑、消沉、缺乏
自我护理意念等也是压疮发生 的危险因素。
可以深部组织损伤
淤血红润期 炎性浸润期 浅度溃疡期 深度溃疡期
可疑深部组织损伤
特征：
局部在之前较周围组织可能会有疼痛、湿软、变硬，温度较 高或较低。
区别：
紫色或茶色局限区域的压之退色的完整皮肤或血泡