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第一章解表剂概述一、概念：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称为解表剂。
属于“八法”中的“汗”法。
二、立法依据：《素问阴阳应象大论》：“因其轻而扬之”，“其在皮者，汗而发之”。
肌表犹如人身之藩篱，是抵御外邪之第一道屏障，所以外感六淫伤人，一般首先侵犯肌表，出现表证。
此时邪气轻浅，当适时而治之，如果失时不治，或治不如法，病邪不能及时外解，必转面深入，变生他证。
是以《素问阴阳应象大论》曰：“善治者，治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次五脏，治五脏者，半死半生也。
”因此，汗法居“八法”之冠，是寓有深意的。
三、作用：发汗、解肌、透疹。
四、适应范围：解表剂适用于外感六淫之邪及疫疠之气而引起的表证，因其能开泄腠理，宣畅肺气，通调气血，透达营卫，故又可用于治疗疮疡初起、痹证初起、水肿病初起、麻疹初起透发不畅等见有表证者。
外感表证以恶寒发热，无汗或有汗不畅，头痛身疼，咳嗽，舌苔薄，脉浮为主要表现特征。
五、分类、适应证及代表方剂：外感六淫有寒热之别，人体有虚实之异，故解表剂可分为辛温解表、辛凉解表和扶正解表三大类。
1．辛温解表剂主治外感风寒所致的表寒证。
症见恶寒发热，头项强痛，肢体酸痛，口不渴，无汗，或汗出仍发热恶风寒，舌苔薄白，脉浮紧或浮缓等。
常用辛温解表药如麻黄、桂枝、荆芥、防风、苏叶等为主组成方剂，代表方剂如麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、小青龙汤、香薷散等。
2．辛凉解表剂主治外感风热所致的表热证。
症见发热、有汗、微恶风寒、头痛、口渴、咽痛、或咳嗽，舌苔薄白或兼微黄，脉浮数等。
常用辛凉解表药为主组成方剂，如薄荷、牛蒡子、桑叶、菊花、葛根等。
代表方剂如桑菊饮、银翘散、麻黄杏仁甘草石膏汤等。
3．扶正解表剂适用于体质素虚，又感外邪而致的表证。
此时艰苦要解表，又要虑其阴阳气血之不足，汗源不充，虽用解表剂，但正虚无力驱邪外出，也是服药无效的原因之一。
所以虚人而有表证，当扶正解表。
第一章解表剂1、桂枝汤中如何通过使用药物配伍而达到“调和营卫”？答：方中桂枝辛温，助卫阳，通经络，解肌发表而祛在表之风寒，为君药。
芍药酸甘而凉，益阴敛营，敛固外泄之营阴，为臣药。
桂枝、芍药等量配伍，既营卫同治，邪正兼顾，相辅相成；又散中有收，汗中寓补，相反相成。
生姜辛温，助桂枝散表邪，兼和胃止呕；大枣甘平，协芍药补营阴，兼健脾益气。
生姜、大枣相配，补脾和胃，化气生津，益营助卫，共为佐药。
炙甘草调和药性，合桂枝辛甘化阳以实卫，合芍药酸甘化阴以益营，功兼佐使之用。
药虽五味，但配伍严谨，发中有补，散中有收，营卫同治，邪正兼顾，阴阳并调。
故誉其为“仲景群方之冠，乃滋阴和阳、调和营卫、解肌发汗之总方也。
”（《伤寒来苏集》）2、试分析小青龙汤中干姜、细辛、配五味子的意义？方中臣药用辛热之干姜、辛温之细辛，温肺化饮，然素有痰饮，脾肺本虚，纯用辛温，恐辛散耗气，温燥伤津，故伍酸甘之五味子敛肺止咳，既令散中有收，以利肺气开阖，增强止咳平喘之功，又可防诸辛散温燥之药耗气伤津之虞，亦为佐药。
3、如何理解九味羌活汤“药备六经，通治四时”的含义？方中羌活辛苦性温，气味雄烈，入太阳经，功擅解表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，故为君药。
防风辛甘性温，功善祛风，并能胜湿止痛；苍术辛苦而温，入太阴经，功善燥湿，并能祛风散寒，共助君药祛风散寒，除湿止痛，为臣药。
细辛、白芷、川芎俱能祛风散寒。
其中细辛主入少阴经，尤能止痛；白芷主入阳明经，兼可燥湿；川芎主入少阳、厥阴经，行气活血，宣痹止痛。
此三味助君臣药祛风寒湿邪以除病因，畅行气血以解疼痛，共为佐药。
生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品助热伤津，亦为佐药。
甘草调和诸药为使药配伍，既兼治内外，又分属六经，协调表里而成发汗祛湿、兼清里热之剂。
4、败毒散中配伍人参有何意义？方中佐入人参，意在扶助正气以鼓邪外出，并使祛邪不更伤正气，且可防邪复入。
如喻昌所论：“……虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中少助元气，以为祛邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。
