神经外科术后患者体位的护理
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摘要 ： 目的 指导患者正确健 康的应 用华法林 。 方法 对 ４ 例 患者进行观察 ， 中男性 ３ ５ 其 ０例 ， 女性 １ ， ５例 年龄在 ４ ～ ５岁。 ５７ 结果 服药期间 出现
消化道 出血 ２ ， 例 血尿 １ ， 例 口腔粘膜 出血 ３ ， 例 均在停药后 出血停止 。结论 通过 对患者进 行健 康 宣 ， 教 让患者 了解及掌握 一些关于华法林 的 药理作 用， 注意事项 ， 饮食影响等， 做到安全有效的应用华法林。 ຫໍສະໝຸດ 神经外科术后患者体位 的护理
李 敏
（ 沙 市 一 医 院 ， 南 长 沙 ４０ ０ 长 湖 １００）
摘要 ： 目的 探讨神经外科手术后患者体位护理 的重要影响。 方法 选择 ２ ０ ４ 例神经外科手术 患者 ， 分为护理组 １０ 随机 ２ 例和对照组 １０ ， ２ 例 分别 采 用体位护理和常规护理 ， 观察疗效和评价护理满意度。 结果 护理组总疗效 率 ０ ． ％） ９ ７ 高于对照组 总有效率 ８ ． ％）护理组满意度 ｐ ． ％） １ ６７ ； ６ ２０ ５ 高于对照组 ６ ％） ＜ 差异具有统计学意义。结论 科学化 的体位护理有助于患者病情的恢复。 ００ ， ０５ ０ Ｐ ０ 关键词 ： 神经外科 ； 体位护理
３使用华法林的注意事项及健康宣教 ３１当发生血栓 、 ． 呕血 、 鲜血或柏 油样大便 、 牙龈 出血 、 中带血 、 痰 紫 癜 、 痛、 胸 骨盆痛 、 头痛 、 眩晕 、 轻微创 伤后 长时间出血或肝炎的任何 症 状（ 尿色变深 ， 皮肤瘙 痒 ， 黄疸 ， 大便颜色变浅 ， 陶土色 ） 应立 即停 药 与医生联系。 ３ ． ２每天 同一 时间服药 ，没有 医生 的许可不应改 变药物的剂量和品 牌， 如漏服 了一次药需尽快补上 ， 但不应为了弥补而加大剂量。
２１ ．食物 的影响 富含维生素 ｋ的食 物能降低抗凝药的效果。以下为 富含维 生素 ｋ 的食物 ， １０ 干燥 食物 中维生素 ｋ的含量为 ， 每 ０ｇ 菠菜 ４ ｒ 、白菜 ３ ｍ 、菜花 ３ ｍ 、 ． ｇ ４ ａ ． ｇ ２ ． ｇ 豌豆 ２８ ｇ ０ ． 、胡萝 Ｏ ｍ 、番茄 ｍ ． ｇ ８
食和富含维生素 Ｋ的食物如 ： 卷心菜 、 菜花 、 笋 、 芦 莴苣 、 萝 ｈ 鱼 绿 、 肉 ， 等。 肝 ３ ． ７避免酗酒 。 饮酒可以加速华法林的代谢 和缩短出血时间。 尽可能 避免创伤和 出血 。 ３ 使用柔软 的牙刷 ， 电剃须刀刮胡子， ． ８ 使用 栽培花草时要带手套 ， 在 参加运动前 与你的医生一起检查身体状况是否不宜运动 。 ３ 戒烟或尽量少抽烟 ， ． ９ 吸烟可 以加快该药的代谢需要调整药量 。 ３Ｏ ． 华法林 可以引起流产， 胎， １ 死 胎儿 畸形 ， 如患者正在怀孕或准备 怀孕请告诉 医生 。 ３１ ． 患者就诊 时请告诉 医生 ， １ 自己正在服华 法林 ， 随身携 带医疗证 明， 表明 自己正在接受华法林治疗 。 编辑 杰
收稿 日期 ： １— ８ １ ２ ２０—０ ｏ
３ 服药期间没有医生的许可不要擅 自服用其他药物 ， ． ３ 包括阿司匹林 和感 冒药 。这些药物会 干扰华法令的作用 ， 对健康造成危害。 ３ 流感疫苗使抗凝 的效果增加 ， ． ４ 在接种疫苗一个月 内要检查是否有
出 血 现象 。
３ ． ５发热 、 气候热 、 营养不 良、 腹泻可以使凝血时间延长引起出血 。 ３ 保 持平衡 、 ． ６ 相对固定 的膳食 和好 的饮食 习惯 ， 并牢记少吃高脂饮
关 键 词 ： 法 林 ； 凝 治 疗 ： 理 华 抗 护
华法林做 为一种抗凝剂 ， 已被 日益广泛的应 用于ｌ ， 临床 身为医护 人员必须 了解药 物的性 质 ， 适应症 ， 禁忌症及潜在致命性 副作用 ， 某 些饮食 的影响等 ， 在用药期 间给予患者详 细的指导 和护理 ， 对其 进
０ｍ 、 ． ｇ 马铃薯 ０１ｍ 、 ６ ． ｇ猪肝 ０ ｍ 、 Ｏ ｍ 。 ６ ． ｇ 蛋 ． ｇ 虽然以上食物 富含维生 ８ ８ 素 Ｋ 只要平衡 饮食 ， ， 定期有规律地测定凝血酶原时间及活动度， 是可 以调整好抗凝药剂量的， 不必特意地偏食或禁食某种食物。 ２ 药 物的影 响 增强抗凝药物作用的药物有： ． ２ ①广谱抗生素， 可减少 肠 道产生 的维 生素 Ｋ②阿司匹林 、 ； 安妥 明、 磺胶药 、 丙磺舒等可 以与 华 法林 竞争血浆蛋 白结合点， 使后者的游离血药浓度增 Ｊ ； Ｊ ③液体石 ｌ 蜡 可以减少维生素 Ｋ的吸收； ④氯霉素 、 甲硝唑 、 甲氢米呱 、 乙醇等可 抑 制降解华法林的酶类， 使华法林浓度相对增加； ⑤苯妥英钠 、 甲苯 、 磺 丁脲具有相 同的代谢途径； ⑥阿司匹林和醋氨酚具有抗凝协 同作 用； 水杨酸类 、 ⑦ 保泰松 、 氯丙嗪 、 苯海拉 明等具有干扰血小板功能作 用； 奎尼丁 、 甲状腺素 、 乙双胍 、 苯 安妥明具有加强抗凝药作用。 降低 抗凝 作用的药物： ①消胆胺在肠道可与抗凝 药结合； 眠 ②催 药、 利福平 、 灰黄素具有提高肝 内酶类活性， 加快华法林 代谢的作用； ⑧雌激素和 口服避孕药可使血 中凝血因子含量增加 。
行健康宣教 。
２ 其他疾病的影响： ． ３ 腹泻 、 呕吐可影 响药物 吸收， 心功能衰竭或原发 性肝脏疾病 均可减少维生素 Ｋ合成 ， 同时降低华法林 的代谢率， 华法
林 的用 量 应 减 少 。
１临 床 资 料
本组 ４ 例 ， 中男性 ３ 例 ， ５ 其 ０ 女性 １ 例 ， ５ 年龄在 ４ ～ ５ ， ５ ７ 岁 常规 治疗疗效 不佳 ， 服药期间出现消化道出血 ２ ， 例 血尿 １ ， 例 口腔粘膜 出血 ３例 ， 均在停药后出血停止 。 ２食物、 药物及 其他疾病对抗凝效果的影 响
医学信息 ２ １ ０ ２年 ８月第 ２ 卷第 ３ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ． ５ Ｎ ． ５ 期 ｄｃｌｎｏ ｉ ． ｕ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ ３ ｍａ ｏ
华法林抗凝治疗的观察与护理
师 艳 辉
（ 北京； ４区中医院心 内科， ， Ｎｘ 北京 １ １０ ） ０ ３０
消化道 出血 ２ ， 例 血尿 １ ， 例 口腔粘膜 出血 ３ ， 例 均在停药后 出血停止 。结论 通过 对患者进 行健 康 宣 ， 教 让患者 了解及掌握 一些关于华法林 的 药理作 用， 注意事项 ， 饮食影响等， 做到安全有效的应用华法林。 ຫໍສະໝຸດ 神经外科术后患者体位 的护理
李 敏
（ 沙 市 一 医 院 ， 南 长 沙 ４０ ０ 长 湖 １００）
摘要 ： 目的 探讨神经外科手术后患者体位护理 的重要影响。 方法 选择 ２ ０ ４ 例神经外科手术 患者 ， 分为护理组 １０ 随机 ２ 例和对照组 １０ ， ２ 例 分别 采 用体位护理和常规护理 ， 观察疗效和评价护理满意度。 结果 护理组总疗效 率 ０ ． ％） ９ ７ 高于对照组 总有效率 ８ ． ％）护理组满意度 ｐ ． ％） １ ６７ ； ６ ２０ ５ 高于对照组 ６ ％） ＜ 差异具有统计学意义。结论 科学化 的体位护理有助于患者病情的恢复。 ００ ， ０５ ０ Ｐ ０ 关键词 ： 神经外科 ； 体位护理
３使用华法林的注意事项及健康宣教 ３１当发生血栓 、 ． 呕血 、 鲜血或柏 油样大便 、 牙龈 出血 、 中带血 、 痰 紫 癜 、 痛、 胸 骨盆痛 、 头痛 、 眩晕 、 轻微创 伤后 长时间出血或肝炎的任何 症 状（ 尿色变深 ， 皮肤瘙 痒 ， 黄疸 ， 大便颜色变浅 ， 陶土色 ） 应立 即停 药 与医生联系。 ３ ． ２每天 同一 时间服药 ，没有 医生 的许可不应改 变药物的剂量和品 牌， 如漏服 了一次药需尽快补上 ， 但不应为了弥补而加大剂量。
２１ ．食物 的影响 富含维生素 ｋ的食 物能降低抗凝药的效果。以下为 富含维 生素 ｋ 的食物 ， １０ 干燥 食物 中维生素 ｋ的含量为 ， 每 ０ｇ 菠菜 ４ ｒ 、白菜 ３ ｍ 、菜花 ３ ｍ 、 ． ｇ ４ ａ ． ｇ ２ ． ｇ 豌豆 ２８ ｇ ０ ． 、胡萝 Ｏ ｍ 、番茄 ｍ ． ｇ ８
食和富含维生素 Ｋ的食物如 ： 卷心菜 、 菜花 、 笋 、 芦 莴苣 、 萝 ｈ 鱼 绿 、 肉 ， 等。 肝 ３ ． ７避免酗酒 。 饮酒可以加速华法林的代谢 和缩短出血时间。 尽可能 避免创伤和 出血 。 ３ 使用柔软 的牙刷 ， 电剃须刀刮胡子， ． ８ 使用 栽培花草时要带手套 ， 在 参加运动前 与你的医生一起检查身体状况是否不宜运动 。 ３ 戒烟或尽量少抽烟 ， ． ９ 吸烟可 以加快该药的代谢需要调整药量 。 ３Ｏ ． 华法林 可以引起流产， 胎， １ 死 胎儿 畸形 ， 如患者正在怀孕或准备 怀孕请告诉 医生 。 ３１ ． 患者就诊 时请告诉 医生 ， １ 自己正在服华 法林 ， 随身携 带医疗证 明， 表明 自己正在接受华法林治疗 。 编辑 杰
收稿 日期 ： １— ８ １ ２ ２０—０ ｏ
３ 服药期间没有医生的许可不要擅 自服用其他药物 ， ． ３ 包括阿司匹林 和感 冒药 。这些药物会 干扰华法令的作用 ， 对健康造成危害。 ３ 流感疫苗使抗凝 的效果增加 ， ． ４ 在接种疫苗一个月 内要检查是否有
出 血 现象 。
３ ． ５发热 、 气候热 、 营养不 良、 腹泻可以使凝血时间延长引起出血 。 ３ 保 持平衡 、 ． ６ 相对固定 的膳食 和好 的饮食 习惯 ， 并牢记少吃高脂饮
关 键 词 ： 法 林 ； 凝 治 疗 ： 理 华 抗 护
华法林做 为一种抗凝剂 ， 已被 日益广泛的应 用于ｌ ， 临床 身为医护 人员必须 了解药 物的性 质 ， 适应症 ， 禁忌症及潜在致命性 副作用 ， 某 些饮食 的影响等 ， 在用药期 间给予患者详 细的指导 和护理 ， 对其 进
０ｍ 、 ． ｇ 马铃薯 ０１ｍ 、 ６ ． ｇ猪肝 ０ ｍ 、 Ｏ ｍ 。 ６ ． ｇ 蛋 ． ｇ 虽然以上食物 富含维生 ８ ８ 素 Ｋ 只要平衡 饮食 ， ， 定期有规律地测定凝血酶原时间及活动度， 是可 以调整好抗凝药剂量的， 不必特意地偏食或禁食某种食物。 ２ 药 物的影 响 增强抗凝药物作用的药物有： ． ２ ①广谱抗生素， 可减少 肠 道产生 的维 生素 Ｋ②阿司匹林 、 ； 安妥 明、 磺胶药 、 丙磺舒等可 以与 华 法林 竞争血浆蛋 白结合点， 使后者的游离血药浓度增 Ｊ ； Ｊ ③液体石 ｌ 蜡 可以减少维生素 Ｋ的吸收； ④氯霉素 、 甲硝唑 、 甲氢米呱 、 乙醇等可 抑 制降解华法林的酶类， 使华法林浓度相对增加； ⑤苯妥英钠 、 甲苯 、 磺 丁脲具有相 同的代谢途径； ⑥阿司匹林和醋氨酚具有抗凝协 同作 用； 水杨酸类 、 ⑦ 保泰松 、 氯丙嗪 、 苯海拉 明等具有干扰血小板功能作 用； 奎尼丁 、 甲状腺素 、 乙双胍 、 苯 安妥明具有加强抗凝药作用。 降低 抗凝 作用的药物： ①消胆胺在肠道可与抗凝 药结合； 眠 ②催 药、 利福平 、 灰黄素具有提高肝 内酶类活性， 加快华法林 代谢的作用； ⑧雌激素和 口服避孕药可使血 中凝血因子含量增加 。
行健康宣教 。
２ 其他疾病的影响： ． ３ 腹泻 、 呕吐可影 响药物 吸收， 心功能衰竭或原发 性肝脏疾病 均可减少维生素 Ｋ合成 ， 同时降低华法林 的代谢率， 华法
林 的用 量 应 减 少 。
１临 床 资 料
本组 ４ 例 ， 中男性 ３ 例 ， ５ 其 ０ 女性 １ 例 ， ５ 年龄在 ４ ～ ５ ， ５ ７ 岁 常规 治疗疗效 不佳 ， 服药期间出现消化道出血 ２ ， 例 血尿 １ ， 例 口腔粘膜 出血 ３例 ， 均在停药后出血停止 。 ２食物、 药物及 其他疾病对抗凝效果的影 响
医学信息 ２ １ ０ ２年 ８月第 ２ 卷第 ３ Ｍｅｉａ Ｉｆｒ ｔ ｎ Ａ ｇ ２ １ ． ｏ． ５ Ｎ ． ５ 期 ｄｃｌｎｏ ｉ ． ｕ ． ０ ２ Ｖ １２ ． ｏ ３ ｍａ ｏ
华法林抗凝治疗的观察与护理
师 艳 辉
（ 北京； ４区中医院心 内科， ， Ｎｘ 北京 １ １０ ） ０ ３０
