下载文档原格式
郑州市城镇居民医疗保险政策浅解国务院文件国发〔2007〕20号国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见各省、自治区、直辖市人民政府，国务院各部委，各直属机构：党中央、国务院高度重视解决广大人民群众的医疗保障问题，不断完善医疗保障制度。
1998年我国开始建立城镇职工基本医疗保险制度，之后又启动了新型农村合作医疗制度试点，建立了城乡医疗救助制度。
……二〇〇七年七月十日河南省人民政府文件豫政〔2007〕68号河南省人民政府关于建立城镇居民基本医疗保险制度的实施意见各省辖市人民政府,省人民政府各部门:为进一步完善我省城镇医疗保障制度,根据《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》(国发〔2007〕20号),现就建立我省城镇居民基本医疗保险制度提出如下意见,请结合实际,认真贯彻执行。
……二〇〇七年十月七日郑州市人民政府文件郑政〔2007〕4号郑州市人民政府关于印发《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》的通知各县（市）、区人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：现将《郑州市城镇居民基本医疗保险办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。
二〇〇七年一月二十九日郑州市人民政府办公厅文件郑政办〔2007〕2号郑州市人民政府办公厅关于印发《郑州市城镇居民补充医疗保险办法（试行）》的通知各县（市）、区人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：现将《郑州市城镇居民补充医疗保险办法（试行）》印发给你们，请遵照执行。
二〇〇七年一月二十九日郑州市人民政府文件郑政〔2008〕18号郑州市人民政府关于印发《郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗补充规定（试行）》的通知各县（市）、区人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：现将《郑州市城镇居民基本医疗保险和补充医疗保险补充规定（试行）》印发给你们，请遵照执行。
二〇〇八年六月五日一、建立城镇居民医疗保险制度的原则1、坚持低水平起步；（筹资水平、保障标准与经济发展水平和各方面承受能力相适应）2、坚持重点保障；（重点解决城镇居民的大病医疗需求）3、坚持属地管理；4、坚持多渠道筹资；（以家庭或个人缴费为主，财政补助、单位补贴为辅）5、坚持多层次保障；6、坚持以收定支，收支平衡；7、坚持权利与义务对等；8、坚持统筹协调。
郑州市医疗保险政策大全xx年xx月xx日contents •引言•郑州市医疗保险政策概述•郑州市医疗保险政策的详细解读•医疗保险政策的实施效果分析•郑州市医疗保险政策的改进建议•下一步工作计划和落实措施目录01引言郑州市是中国河南省的一个地级市，是该省的政治、经济和文化中心。
随着城市化进程的加速和人口老龄化趋势的加剧，医疗保障问题日益凸显。
背景介绍为市民提供基本医疗保障降低因病致贫、因病返贫现象的发生提高市民的健康水平和生活质量政策目的郑州市所有参保职工和居民所有符合政策的医疗保健机构和服务组织政策覆盖范围02郑州市医疗保险政策概述政策基本框架郑州市医疗保险政策包括基本医疗保险、大病保险和医疗救助三个层次。
大病保险是对基本医疗保险的补充，对高额医疗费用进行再保障。
基本医疗保险分为职工医保和居民医保，覆盖全体市民。
医疗救助则针对特困人员和低保对象等提供医疗费用救助。
1参保人员资格与权利23郑州市职工医保参保人员需满足在郑州市内就业、与用人单位建立劳动关系等条件。
郑州市居民医保参保人员需为郑州市户籍或持有郑州市居住证、学生证等符合条件的市民。
参保人员享有对医疗保险政策的知情权、选择权、公平获得权、监督权等。
医疗保险基金的筹集主要通过用人单位和个人缴纳、财政补贴等渠道。
医疗保险基金的使用包括支付参保人员的医疗费用、购买大病保险和医疗救助等。
医疗保险基金实行专款专用，单独核算，接受监督。
医疗保险基金的筹集和使用03郑州市医疗保险政策的详细解读保险内容包括基本医疗保险、补充医疗保险、医疗救助等。
保险对象郑州市的职工，包括国家机关、事业单位、企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位的职工。
保险特点具有强制性、互济性、非营利性等特点。
职工医疗保险政策保险对象保险内容保险特点包括基本医疗保险、大病保险等。
具有自愿性、非营利性等特点。
03居民医疗保险政策02 01郑州市的非从业居民，如学生、儿童、老年人等。
郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市社会保险五险合一市级统筹工作实施办法的通知文章属性•【制定机关】郑州市人民政府•【公布日期】2013.02.14•【字号】郑政办[2013]3号•【施行日期】2013.02.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】正文郑州市人民政府办公厅关于印发郑州市社会保险五险合一市级统筹工作实施办法的通知（郑政办〔2013〕3号）各县（市、区）人民政府，市人民政府各部门，各有关单位：《郑州市社会保险“五险合一”市级统筹工作实施办法》已经市政府同意，现印发给你们，请认真贯彻执行。
2013年2月14日郑州市社会保险五险合一市级统筹工作实施办法为切实做好全市基本养老保险、城镇基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险（以下统称社会保险）经办机构和经办业务整合管理工作，根据《郑州市人民政府关于开展社会保险五险合一市级统筹工作的意见》（郑政〔2013〕2号）（以下简称《意见》），制定本实施办法。
一、社会保险机构整合（一）市人力资源和社会保障局牵头，2013年3月31日前，整合郑州市社会保险事业管理局、郑州市社会医疗保险中心、郑州市失业保险管理中心，成立郑州市社会保险局（以下简称市社会保险局）。
负责《意见》执行前已在市本级社会保险经办机构参保缴费的单位和个人的社会保险经办工作；负责编制、汇总各项社会保险基金的征收和拨付计划；负责社会保险基金的管理工作；负责对全市社会保险经办机构的指导工作。
（二）中原区、二七区、管城回族区、金水区、惠济区，由各区人民政府牵头，2013年4月30前，按规定编制人数，将所辖社会保险经办机构整合后，移交市社会保险局，成立社会保险分局。
郑州市社会保险局郑东新区分局、郑州市社会保险局高新技术产业开发区分局、郑州市社会保险局经济技术开发区分局、郑州市社会保险局综合保税区（郑州航空港区）分局，由郑州市人力资源和社会保障局牵头，按规定编制人数，根据各区工作实际，于2013年4月30日前组建社会保险分局。
郑州医保政策郑州医保政策参保范围城乡居民医保参保范围是：具有郑州市行政区域内户籍，不属于职工基本医疗保险覆盖范围的人员。
具体包括：农村居民;城镇非从业居民;全日制普通高等学校、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生以及职业高中、中专、技校学生。
此外，无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以选择参加城乡居民医保。
需要注意的是，城乡居民医保参保居民不得同时参加职工基本医疗保险。
参保缴费城乡居民医保基金的筹集实行个人缴费和财政补助相结合。
城乡居民医保以自然年度为保险年度，每年缴费一次。
缴费时间为每年7月1日~12月20日。
最低生活保障对象、特困供养人员、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人和未成年人以及符合规定的优抚对象等所需个人缴费部分由政府给予补助。
城乡居民原则上以家庭为单位参保缴费，大中专学生以学校为单位参保缴费。
医保待遇城乡居民门诊统筹基金支付比例按定点医疗机构类别分别为：市级(或二类)45%、县级(或一类)55%、乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站、所)、村卫生室65%。
参保居民年度内符合规定的门诊费用统筹基金最高支付限额150元，不设起付线。
参保居民在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费用，起付标准以下的费用由个人支付;起付标准以上最高支付限额以下的费用，由城乡居民医保基金和参保居民个人按比例承担。
城乡居民医保参保人员住院医疗费起付标准和支付比例将按四类定点医疗机构类别分别划定。
其一，乡镇卫生院(社区卫生服务机构)起付标准为300元，报销比例为：300~1000元之间，报销75%;1000元以上，报销85%。
其二，一类定点医疗机构起付标准为600元，报销比例为：600~3000元报销65%;3000元以上报销75%。
其三，二类定点医疗机构起付标准为1000元，报销标准为：1000~5000元报销60%;5000元以上报销70%。
《郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定》实施细则为了建立健全我市城镇职工基本医疗保险制度，根据《郑州市人民政府关于印发＜郑州市城镇职工基本医疗保险暂行规定＞的通知》(郑政[2000]15号)（以下简称《暂行规定》），特制定本实施细则。
第二条《暂行规定》中所指的退休（职）人员，是指符合国家规定的退休（职）条件并且享受按月领取退休（职）金待遇的人员。
第三条外地驻郑常设机构及其工作人员应当按照《暂行规定》参加本市基本医疗保险。
在外地工作一年以上的职工，可参加外地或本地的基本医疗保险。
第四条医疗保险经办机构按照工作计划分期分批组织用人单位参加基本医疗保险。
第五条用人单位参加基本医疗保险，应填写《郑州市城镇职工基本医疗保险登记表》（以下简称《登记表》），并提供以下证件和资料：（一）营业执照、批准成立证件或其它核准执业证件；（二）职工工资花名册、工资基金手册；（三）医疗保险经办机构规定的其它有关证件、资料。
对用人单位填报的《登记表》、提供的证件和资料，医疗保险经办机构应当及时受理，并在自受理之日起10个工作日内审核完毕；符合规定的，予以登记，发给《医疗保险登记证》。
第六条用人单位办理基本医疗保险登记手续后10日内，向医疗保险经办机构办理缴费申报，报送《基本医疗保险费申报表》（以下简称《申报表》）、代扣代缴明细表以及医疗保险经办机构规定的其它资料。
医疗保险经办机构应对用人单位报送的《申报表》和有关资料及时审核；对符合规定的，通知用人单位按核准后的数额缴纳基本医疗保险费。
第七条参保单位和个人缴纳的基本医疗保险费应以货币形式足额缴纳，于每月15日前办妥缴费手续；资金到账后，由医疗保险经办机构分别计入统筹基金和个人账户，从次月起，参保人员凭郑州市城镇职工基本医疗保险IC卡（以下简称IC卡）到定点医疗机构和定点零售药店就医、购药。
第八条缴纳基本医疗保险费的工资总额按年核定、按月申报。
用人单位缴纳的基本医疗保险费在税前列支，个人缴纳的基本医疗保险费不计征个人所得税。
郑州市城乡居民基本养老保险办法第一章总则第一条为完善我市城乡居民基本养老保险体系,确保城乡居民年老后的基本生活,构建和谐社会,根据《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发〔2009〕32号),结合我市实际,制定本办法。
第二条年满16周岁(不含在校学生)、具有郑州市户籍、未参加城镇职工基本养老保险及被征地农民基本生活保障的城乡居民,可以参加城乡居民基本养老保险。
第三条城乡居民基本养老保险遵循保基本、广覆盖、有弹性、可持续、易衔接,筹资标准和待遇水平与经济发展及各方面承受能力相适应,权利与义务相对应、公平与效率相结合的原则。
城乡居民基本养老保险采取个人缴费、经济组织补助、政府补贴的筹资方式。
第四条城乡居民基本养老保险实行市级统筹,县(市、区)管理,分级经办。
第五条市劳动保障行政部门是本市城乡居民基本养老保险工作的主管部门,负责本办法的组织实施。
县(市、区)劳动保障行政部门负责本行政区域内城乡居民基本养老保险工作。
城乡居民基本养老保险经办机构(以下简称经办机构)具体承办城乡居民基本养老保险基金的征收、管理、支付等业务经办工作。
财政、监察、审计等部门按照各自职责,共同做好城乡居民基本养老保险基金的监督管理工作。
第六条各县(市、区)人民政府具体负责本行政区域内开展城乡居民基本养老保险的宣传发动和组织保障工作,确保经办人员、资金、设施及时到位。
各县(市、区)劳动保障部门在各乡(镇)、办事处设立派出机构,专人专职负责城乡居民基本养老保险事务。
按照每万名应参保人员配备1名专职工作人员的比例配备工作人员,工作人员的工资与工作经费纳入同级财政预算。
村(居)民委员会负责为本辖区参加城乡居民基本养老保险的个人办理参保登记、缴费申报、待遇享受等手续,并指定专人负责此项工作。
第二章基金筹集第七条城乡居民基本养老保险基金的来源:(一)城乡居民缴纳的基本养老保险费;(二)政府补贴;(三)城乡居民基本养老保险基金的利息;(四)其他收入。
郑州市五险一金知识手册一、养老保险（一）基本养老保险养老保险是劳动者在年老退出劳动岗位以后，由政府提供物质帮助，保障其基本生活需要的一项社会福利制度。
政府建立养老保险基金，并以税收优惠的形式负担部分费用，职工和用人单位按工资收入的不同比例，按月向社会保险经办机构缴费。
职工缴费的全部加上用人单位缴费的一部分实行个人帐户储存。
劳动者在到达法定的退休年龄和缴费年限时，可按月领取政府的养老金和享受其它的养老待遇。
（二）基本养老保险个人账户基本养老保险个人账户亦称个人基金账户。
用于记录参加基本养老保险社会统筹的职工个人缴纳的基本养老保险费和单位为其缴费中划转记入的基本养老保险费，以及上述两部分的利息金额。
个人账户是职工在符合国家规定的退休条件并办理了退休手续后，领取基本养老金的主要依据之一。
个人账户储存额按国家公布的个人账户利率计算利息。
个人账户储存额只用于职工养老，不得提前支取，职工调动时，个人账户全部随同转移。
职工或退休人员死亡后，其个人账户中的个人缴费部分可以由其法定继承人或指定受益人继承。
（三）个人账户如何建立和管理个人帐户储存额每年参考银行同期存款利率计算利息。
个人帐户储存额只用于职工养老，不得提前支取。
职工调动时，个人帐户全部随同转移。
职工或退休人员死亡后，其个人帐户中的个人缴费部分可以继承。
（四）享受基本养老保险待遇的条件参加社会养老保险的职工达到法定退休年龄，缴费年限累计满15年的人员，退休后可享受基本养老保险待遇。
（五）基本养老保险待遇基本养老保险待遇包括按月领取的基本养老金，死亡后一次性支付的丧葬费、抚恤费以及供养直系亲属生活困难补助费。
（六）现行政策对退休年龄的规定国家法定的企业退休年龄是：男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁；从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其它有害身体健康工作(以下称特殊工种)满一定年限职工的退休年龄为男年满55周岁，女年满45周岁；因病或非因工致残，由医院证明并经劳动鉴定委员会确认完全丧失劳动能力的，连续工龄满10年，退休年龄为男年满50周岁，女年满45周岁。
2019年郑州社保缴纳基数及企业个人缴纳比例金额新政策郑州社保缴纳基数及企业个人缴纳比例金额新政策更新：2019-01-10 11:10:54基本养老保险缴费基数是指参保人缴纳养老保险的基数，是计算应缴纳养老保险金额的基数，养老保险缴费基数一般是根据上年度职工平均工资计算，具体缴存基数规定依据本地实际情况确定。
一、2019年郑州社保缴纳比例和基数政策规定一、养老保险缴费比例：职工工资基数的28%(其中单位20%、个人8%)二、工伤保险缴费比例：单位员工缴费基数总和的0.5%、1%、2%，根据单位风险程度来确定缴费比例，工伤保险费由单位缴费，单位职工不缴费。
三、医疗保险缴费比例：职工工资基数的10%(其中单位8%、个人2%)。
四、生育保险缴费比例：单位员工缴费基数总和的1%，由单位缴费，单位职工不缴费。
五、失业保险缴费比例：职工工资基数的3%(其中单位2%、个人1%)六：住房公积金缴存比例：2018住房公积金缴存年度，郑州住房公积金缴存比例为单位和职工个人各5%~12%。
二、郑州社保补缴政策和流程补缴条件1、本市户籍或外地非农业户籍2、与单位解除劳动关系3、社会保险账户在郑州市4、社会保险账号处于暂停参保状态的灵活就业人员5、在同一缴费年度内已缴纳本年度的社保费的参保人，在同一缴费年度如果有可选择的补缴年限，可以多次进行补缴。
补缴材料1、《社会保险登记证》;2、《续保申请表》;3、新用人单位签订的劳动合同复印件或形成事实劳动关系的相关资料复印件(特殊情况需提供参保人档案，如补缴等);4、续保人员身份证复印件;5、经办机构规定的其他材料。
上述资料需电子报盘并提供复印件(应为A4纸大小)加盖单位公章。
补缴流程1、经办机构审核参保单位《社会保险登记证》是否已年检，未年检的单位，应先年检再办理手续;2、经办机构审核续保人员资料，对符合条件的，发放《续保申请表》;3、经办机构对复核后的续保人员信息予以录入和确认。
