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355分，从学渣到进入北京协和。
不博眼球，聊聊这一路。
经历过初试和复试，自己的考研历程也终算结束，今天中午女友也终于收到了调剂学校天医的待录取通知，我们两个人一起经历的第一次战役也算圆满告一段落了，现在也终于有心情并腾得出时间写写经验帖子了。
先介绍一下自己的情况，本人就读于一所二流医科大学的临床医学，大一大二是24k纯学渣，大二下学期开始发奋，但是也没有答到学霸的发力程度，大四进入临床课程学习真真正正潜下心，最终考研初试成绩：政治58分，英语73分，西医综合224分，总分355分，录入北京协和医院肝外科专业型硕士。
Ok，个人情况如以上，再来聊聊关于经验帖子的问题。
论坛研友也可以看得出我的分数并不高，对于如此多变的15年考研，不论从军医大再到华中协和，变动抬高的分数也确实也让很多优秀的兄弟姐妹错失机会。
面对此番景象，自己觉得自己也是被幸运女神眷顾而已。
至于写经验帖子，总会有少数人理解为这是考得好的惯用的装X行为。
那现在说说自己的看法，退回到一年前的这个时间，还是对于考研一知半解的毛头小子，从“考研考哪几科”到“考研如何布置战术”等等，我也全部是从丁香园获取的信息。
或许我们不经意间会被某个帖子触动内心，或许我们总会被某一个帖子而坚定了自己的选择。
记得自己曾经在火车上看见一篇二战上交400+，也看过北医义哥的帖子，例子数不胜举，但唯独共同点就是每一篇帖子总有那么一两句话走进并住在我的心底，在这个漫长的考研路鼓励着我坚定前行。
所以，当那些高分大神没回来写经验或许大神自己低调不觉怎样，但是作为一枚灰天鹅般从学渣进化到进入协和的我来说，我从园子获得了太多，所以即便我分数不是很高，但为了回馈园子，这篇帖子，我要写，还要用心写，因为或许这陈词滥调有那么几句能走到你的心里，能帮助到可以帮助的人。
就此开篇，不知道会写多少字，不知道会写成缜密计划，亦或写成了心灵鸡汤，That’s all，正文走起。
（自己语风比较直，某些地方看起来不舒服求亲们不要见怪）1. 坚定的考研信念，让你走得更稳健。
2012年贺银成30天通关大讲堂适合助理医生和执业医师选择贺银成的讲义的五大理由第一，根据命题方向进行调整，整体页码上有了较大的变化。
第二，融入近几年的真题，尤其是2011年的真题。
第三，内容有更新。
举例说明：同样是第13章，高血压2012年的高血压增加了预后，等等内容第四点，2012版图书对部分定义、数据、标准进行了更新。
这些数据会严重影响到考试中对标准答案的遴选。
大家知道以前试题的答案和现在的答案为什么有争议吗？就是这些标准和数据更新导致的。
所以2012年的图书进行更新修正，全部按新的标准来，2012年的考试也会是新标准。
第五点，针对2011年讲义中部分有争议的答案，收到很多学生的反馈，进行了较详细的说明或进行修正2012年贺银成30天通关大讲堂适合助理医生和执业医师，官方在培训的时候是一起培训的，上课的时候会说明哪些是助理要掌握的，哪些是执业医师考试要掌握的，只是讲义上有所区别。
2012年最新版执业医师/助理医师30天通关大讲堂内容包括：1：贺银成2012临床执业医师/助理医师笔试考试辅导视频（180课时、每课时45分钟）2：贺银成2012临床执业医师/助理医师实践技能考试辅导视频（32课时、每课时45分钟）对临床执业医师/助理医师所有考试科目知识点进行精讲。
适合对象：所有参加2012年临床执业/助理医师考生；尤其适合以下几类考生：（1）报考多年未过的考生；（2）基础较差，没有时间备考的考生；（3）不知道如何复习的考生；（4）首次参加考试，心中没有底；（5）工作忙不能集中时间学习的考生。
因视频课程为2012年面授课程同步录制，笔试辅导面授结束时间为4月中旬，技能辅导面授时间为5月中旬。
为了不耽误您的复习时间，所以是需陆续更新给您，望您理解。
贺银成2012年最新版执医/助理30天通关大讲堂视频不加密，可任意电脑播放，你可以自己单独买与朋友分享，也可以和朋友一起买，一起分享。
我们的视频还适合没有电脑的DVD机播放，这样学习起来更方便！视频清晰，可以试看，绝不是那种加了密码之后还模糊的那种。
糖代谢1、糖酵解的基本过程、关键酶、生理意义1次脱氢（无脱羧）2次底物水平磷酸化—2ATP每分子GS产生2分子乳酸32345678、血糖123、甘油三酯的合成代谢脂肪酸的β氧化脂肪酸合成4、酮体和胆固醇的合成5、胆固醇的转化6、甘油磷脂代谢7、血脂高脂血症生物氧化1、生物氧化的概念及特点2、氧化磷酸化的概念3、ATP4567、ATP12345、氨基酸的脱羧基作用6、一碳单位代谢7、芳香族氨基酸—酪氨酸、苯丙氨酸、色氨酸8、含硫氨基酸—半胱氨酸、胱氨酸、蛋氨酸甲硫氨酸循环9、氨的代谢10、鸟氨酸循环核苷酸代谢1、嘌呤核苷酸的合成2、合成嘌呤和嘧啶合成元素来源3、核苷酸的分解代谢451234561、核苷酸分子组成核糖+碱基+磷酸=核苷酸2、DNA—AGTCRNA---AGUC（1）Chargaff规则（2）DNA双螺旋结构模型—反向、配对、平行、双链3、DNA的变性、复性与分子杂交4、DNA变性和蛋白质变性的比较5、RNA的种类和功能（1）mRNA←hnRNA（2）tRNAtRNA酶1结合酶=23（1）Km（245复制1、遗传信息传递的中心法则2、半保留复制3、DNA复制的原料4、DNA复制的酶学（1）复制的基本化学反应—核苷酸与核苷酸之间生成磷酸二酯键（2）DNA聚合酶核酸外切酶活性（3）原核生物DNA-pol（4）真核生物DNA-pol5、其他酶类和蛋白质因子6、DNA7、DNA（1）（2（3）8转录12（1）②真核生物RNA聚合酶—RNA-polI、II、III3、RNA的转录过程辨认、结合—转录开始—延长---终止—初级产物加工修饰翻译1、翻译是细胞内以mRNA为模版，按照mRNA分子中由核苷酸组成的密码信息合成蛋白质的过程2、mRNA的遗传密码3、蛋白质生物合成体系4、蛋白质生物合成体系与医学的关系5、基因表达调控（1）基本概念（2（3（4（5（66（1（2（3（41、癌基因2、抑癌基因3、生长因子细胞信息转导1、细胞信息物质的概念2、信息物质分类3、受体分类及特点4、受体介导的信号转导机制血液与肝的生物化学1、血液的化学成分2、血浆蛋白34567。
贺银成执业医师辅导讲义
摘要：
I.简介
- 贺银成执业医师辅导讲义
II.辅导讲义的内容
- 辅导讲义分为上、下册
- 上册包括一到十二篇：生化、生理、微生物、免疫、病理、药理、心理、伦理、统计、预防、卫生法、内科（呼吸、循环、消化）
- 下册包括十二到十九篇：内科（泌尿、血液、内分泌）、传染病与皮肤、神经病、精神病、外科、妇产、儿科、实践综合
III.辅导讲义的特点
- 结合多年临床执业医师考试研究
- 帮助考生迅速抓住重点、掌握难点
- 了解命题规律
IV.总结
- 贺银成执业医师辅导讲义是一套有效的考试辅导资料
正文：
贺银成执业医师辅导讲义是一套针对国家临床执业医师资格考试的辅导教材。
这套讲义由贺银成教授主编，通过对历年考试的研究，结合临床实践经验，为考生提供了一套全面、系统的考试辅导资料。
辅导讲义分为上、下册，共二十篇。
上册包括一到十二篇，涵盖了生物化
学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、医学统计学、预防医学、卫生法规、内科（呼吸、循环、消化）等内容。
下册包括十二到十九篇，涵盖了内科（泌尿、血液、内分泌）、传染病与皮肤、神经病、精神病、外科、妇产、儿科、实践综合等内容。
这套辅导讲义的特点是结合了贺银成教授多年来的临床执业医师考试研究经验，能够帮助考生迅速抓住重点、掌握难点，了解命题规律。
通过这套辅导讲义的系统学习，考生可以有效提高自己的理论水平和实践能力，为顺利通过国家临床执业医师资格考试奠定坚实基础。
执业医师总体通过率：技能操作：技能操作做为执医考试的第一关，只有通过技能考试，进行笔试才能有效。
通常技能考试很容易通过，平时只要稍加练习，基本上都没有问题。
根据以往的资料和网友反馈，技能操作总体通过率保守的说基本上在70%左右。
对于二甲及其以上医院的医生，因平时工作性质的原因，勤于练习，很少有人不能通过。
但对于基层的医生，应稍加注意，在考试前务必要做好考试复习的准备，有备无患才是上上策。
笔试：近五年来临床执业医师和助理医师笔试分数线基本趋于稳定，集中于335～360分之间，助理医师集中于160～180分之间。
历年临床执业医师考试分数线图综合网友的反馈和各网站的信息，笔试通过率应该至少位于30%～45%。
技能和笔试总体通过率应该在30%左右。
在医生生存现状的调查中，参加临床类执业医师考试的总人数是504人，其中大专及以下学历为207人(41.07%)，本科及以上学历人数为297人(58.93%)。
1年通过执业医师考试(非助理)的人占52.38%(264人)，2年内通过的人占73.41%(370人)。
执业医师辅导资料一：2011年张博士执业医师网络精品班复习资料 21.5G左右 6张DVD ￥：50元2011年张博士临床执业医师精品班心血管系统（张博士，22课时）2011年张博士临床执业医师精品班消化系统（张老师，30课时）2011年张博士临床执业医师精品班泌尿系统（王老师，16课时）2011年张博士临床执业医师精品班传染病（张老师，6课时）2011年张博士临床执业医师精品班血液系统（黄老师，8课时）2011年张博士临床执业医师精品班内分泌系统（黄老师，4课时）2011年张博士临床执业医师精品班精神神经（黄老师，21课时）2011年张博士临床执业医师精品班运动系统（张老师，10课时）2011年张博士临床执业医师精品班其他（张老师，5课时）2011年张博士临床执业医师精品班妇产科学（李老师，32课时）2011年张博士临床执业医师精品班预防医学（黄老师，7课时）2011年张博士临床执业医师精品班伦理学（黄老师，3课时）2011年张博士临床执业医师精品班心理学（黄老师，3课时）2011年张博士临床执业医师精品班卫生法规（黄老师，5课时）2011年张博士临床执业医师精品班免疫学（王老师，6课时）2011年张博士临床执业医师精品班微生物学（杨老师，5课时）2011年张博士临床执业医师精品班儿科学（罗老师，14课时黄老师，21课时）2011年张博士临床执业医师精品班症状、体征与实践综合（黄老师，14课时）2011年张博士临床执业医师精品班生物化学（杨老师，9课时）2011年张博士临床执业医师精品班生理学（温老师，12课时黄老师，9课时）2011年张博士临床执业医师精品班病理学（温老师，5课时黄老师，7课时）2011年张博士临床执业医师精品班药理学（温老师，7课时黄老师，12课时）2011年张博士临床执业医师精品班呼吸系统（缪老师，20课时黄老师，12课时）视频效果店主亲自截图如下：。
贺银成西综背诵口诀总结————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：贺银成西综背诵口诀汇总结合贺的西医综合看，以下的顺口溜不要求会背，结合书本多读，基本上做选择题做一个对一。
小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺.尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。
皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。
高钾高脂高血压，粥样硬化预后差心衰心肌心包炎，从此不用再种田。
分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。
肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬.囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。
肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。
疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。
这对于记住尿毒症表格很方便，对于做选择题很有帮助缺铁贫血缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，血红蛋白两周起，二月恢复至山底。
血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。
铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。
（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）白血病急白临床表现多，贫血症状先不说。
阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。
颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。
急粒早幼DIC，阎王老子把命催。
粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。
慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。
单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。
中枢白血可出现，急淋缓解期常见。
这个对于记住白血病的症状很方便，对于做选择题很方便狼疮肾炎狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。
肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。
发热贫血关节痛，NP狼疮很严重。
肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。
轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底.冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。
直疝三角解剖直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。
内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。
腹股沟疝腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。
斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。
突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。
回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。
精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。
【最新整理，下载后即可编辑】第一部分西医综合复习方法及解题技巧众所周知，对于大多数医学类考生来说，顺利通过每年国家组织的西医综合统考实在太难。
从1990年硕士研究生入学考试西医综合科目实行全国统考以来，多数年份的及格率甚至比英语还低，实在令人吃惊和难以接受。
事实上，每年都有许多考生仅仅因为西医综合未能达到国家划定的分数线而名落孙山，实在可惜。
从2007年开始，西医综合满分增加至300分，占总分值的60％，因此对于立志攻读硕士学位的学子来说，考好西医综合、获得高分就显得尤为重要。
一、西医综合难考的原因每年考试成绩如此糟糕的原因，作者认为有以下几点值得考生重视：1．对西医综合考试未能引起足够的重视许多同学错误地认为：西医综合都是多选题，到时候花几个月时间看看书，考试就能轻松过关。
因此为了考研，许多同学可以花两到三年时间准备英语，半年时间准备政治，就是不情愿多花时间来复习西医综合。
事实上，要想在西医综合考试中获得好成绩，不花半年以上时间，不花大力气是绝对不行的。
因全部试题都是多选题，因此考点广泛，让人防不胜防。
如果复习时仅仅记住书本上一些梗概就想轻松过关，那是一种天真的想法。
其实，只有那些作了充分准备，对基本僦念、基本病理、疾病之间的内在联系与区别有深刻认识的考生才能在考试中脱颖而出。
2．西医综合内容繁多所考内容从前期的生理、生化、病理，到后期的诊断、内科、外科共六门课程。
学习这六门课程的时间跨度达四年之久，等到研究生入学考试时，绝大多数考生对前三门基础课早已忘得一干二净，复习时只有从头再来。
而内、外科学由于受考研复习的影响，许多同学未能认真地进入临床实习，对许多疾病的认识只能从书本到书本，没有深刻地理解和掌握，因此对备种疾病都“似曾相识，似是而非”，即使当时死记硬背下来的东西，由于没有感性认识与理性认识的结台，波过几天就忘得无影无踪了，更不用说能记住几个月，坚持到考研结束。
也没有弄清楚各疾病之间的内在联系与区别，对一些关键考点更是不能准确把握，而这正是多选题考试的大忌。
自己的考研经历-----希望会给08考研一些建议楼主昨天那边老师发信息告诉我，我的通知书已经发了，心里终于安定些了。
在那段考研的日子里，早就想如果考上了，一定要写一写关于考研的经历，现在终于开始了。
我的考研经历准备阶段：我是学医的，要五年，自己在读的本科学校不是很好，而且自己的成绩也很一般，我知道我毕业的时候肯定找不到一份很好的自己比较满意的工作，所以我才决定要走考研这条路，我说上面的话有两点意义：1 、如果你成绩很好，家里又能帮你找到一份比较好的工作，真的不建议你考研，因为首先考研的过程比较痛苦，是否能坚持的下来是个问题？二来等你三年毕业后你是否仍然能找到一份满意的工作，又是一很大的问号？2、如果你象我一样，本科学校不太好，那就要选一个好的学校去继续你的学业，否则三年毕业后你仍然会面对象今天一样的问题。
在我决定考研后，就向上面所说的，我选择了上海的一所医学院，我想当时没有多少人会相信我能考上，至少希望非常渺茫，事实上在经历过了一年的考研后，所有考研的同学都已经了解，其实并没有想象中的那么难，因为象我这么成绩不好的也能考上一所比较满意的、当时大家都不敢报考的学校。
只是看起来比较难。
以上所说的告诉大家一个道理：成绩差不要怕，成绩很差也不要怕，因为你只要坚持，你仍然能够考上。
资料的选择：在我做了考研的决定后，下面就是大家非常关心的话题，选择什么资料的问题，同样的对当时的我来说，是一片茫然，但经过这一年多自己的复习，并且根据自己的经验，我想会给大家一点比较好的建议的。
西医综合：西医综合考试大纲、内科学、外科学、生理学、生物化学、病理学（全国五年制教科书）、历年西医综合全真题目（北医的黄皮书或其他都可以，看个人喜欢什么排版的）、一本有关根据大纲编写的西医综合的总结（贺银成、黑博士，都可以，同样看自己喜欢什么排版的，不过选择的时候最好选择排版有很多表格总结的，这样有利于你复习，越到最后你越能体会到好处），It is enough!大纲的说明：重要性是不用说了，对着你的教材和复习资料，一定要标注，哪些考，哪些不考，一定要非常清楚，大纲上规定不考的你根本就不用看，如果有人问我有没有题目超纲的？答案是有，但你千万不要管它，99.9%的是不超纲的，你抓住了不超纲的，你还在乎那么点分数么，再说，你把花在超纲题目上的时间，花在大纲规定上的，要更划算的多。
凯程考研集训营，为学生引路，为学员服务！
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考研参考书：西医综合专业书目推荐
书名 作者 出版社 《病理学》 李玉林 人民卫生出版社 《病理学》 李甘地
人民卫生出版社
2.生理学 书名 作者 出版社 《生理学》 朱大年主编
人民卫生出版社
3.生物化学 书名 作者 出版社 《生物化学》 查锡量主编
人民卫生出版社
4.内科学 书名 作者 出版社 《内科学》 陆再英等主编 人民卫生出版社 《诊断学》 陈文杉等主编
人民卫生出版社
5.外科学 书名 作者 出版社 《外科学》
吴在德等主编
人民卫生出版社
6.其它复习书目
北医：《历年试题选编与分析》，又叫做黄皮书
贺银成列：《辅导讲义》、《同步练习》、《历年真题精析》、《模拟试题》
小提示：目前本科生就业市场竞争激烈，就业主体是研究生，在如今考研竞争日渐激烈的情况下，我们想要不在考研大军中变成分母，我们需要：早开始+好计划+正确的复习思路+好的辅导班（如果经济条件允许的情况下）。
2017考研开始准备复习啦，早起的鸟儿有虫吃，一分耕耘一分收获。
加油！。
医学生物化学医学生物化学第一章蛋白质的结构与功能1、蛋白质的基本机构为氨基酸，氨基酸多为L-α-氨基酸（“拉氨酸”）；唯一不具有不对称碳原子——甘氨酸；含有巯基的氨基酸——半胱氨酸2、氨基酸的分类（1）非极性、疏水性氨基酸：“携带一本书、两饼干、补点水”（缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、丙氨酸、甘氨酸、脯氨酸）（2）极性、中性氨基酸：“古天乐是陪苏三的”（谷氨酸、天冬氨酸、色氨酸、半胱甲硫氨酸，半胱氨酸：含硫氨基酸； 4)脯氨酸，羟脯氨酸：亚氨基酸；5)同型半胱氨酸，鸟氨酸,瓜氨酸：天然蛋白质中不存在的氨基酸；6)色氨酸：在280nm波长具有氨酸被撷氨酸代替）。
蛋白质的二级结构：维系键：氢键。
蛋白质的三级结构：维系键：疏水作用键，氢键，范德华力，离子键。
蛋白质的四级结构：维系键：氢键，离子键。
并不是所有的蛋白质都有四级结构。
蛋白质结构中主键称为肽键，次级键有氢键、离子键、疏水作用键、范德华力、二硫键等，次级键中属于共价键的有范德华力、二硫键。
（1）二级结构一圈有3.6个氨基酸，右手螺旋方向为外侧。
（2）维持三级结构的化学键是疏水键。
5、蛋白质结构与功能：一级结构是基础，二三四级是表现功能的形式。
6、蛋白质构象病：疯牛病、致死性家族性失眠症。
7、蛋白质的变性：蛋白质变性的实质是空间结构的改变，发生二硫键和非共价键破坏。
并不涉及一级结构的改变。
12）凝固是蛋白质变性后进一步发展的一种结果。
3）蛋白质变性有可复性和不可复性两种。
第二节核酸的结构和功能一、核酸的基本组成单位1、磷酸+核糖+碱基→核苷酸→核酸，3’,5’磷酸二脂键。
构成核酸的基本单位是核苷酸，由戊糖、含氮碱基和磷酸 3个部分组成。
2、碱基分：ATGCU（腺嘌呤、胸腺嘧啶、鸟嘌呤、胞嘧啶、尿嘧啶）二、DNA的结构与功能1、碱基组成规律：A=T，G=C；A+G=T+C。
1）不同生物种属的DNA碱基组成不同2）同一个体不同组织，不同器官的DNA碱基组成相同3）几乎左右DNA无论种属来源，其A=T，G=C；A+G=T+C。
总嘌呤=总嘧啶4）生物体内的碱基组成不受年龄，生长状况，营养状况和环境因素的影响。
2、DNA结构：（1）一级结构：核苷酸排列顺序，即碱基排列顺序。
（2）二级结构：双螺旋，两条链平行、反向，一圈含10.5个碱基对。
（3）三级结构：超螺旋3、DNA变性：DNA分子由稳定的双螺旋结构松解为无规则线性结构的现象。
变性时维持双螺旋稳定性的氢键断裂，碱基堆积力遭到破坏，但不涉及到其一级结构的改变（不伴共价键的断裂）。
稳定性的维系：纵向堆积力（碱基平面间疏水性堆积力）>横向维系力(碱基间的氢键维系，G≡C>A=T)。
骨架——脱氧核糖基和磷酸构成螺旋骨1，mRNA（1）作用：信使、模板、密码，半衰期最短（2）多为线状单链，局部形成双链。
7（1）作用：转运，分子量最小。
含稀有碱基最多。
（2）tRNA的3’：搬运的部位。
（3）tRNA的二级结构：三叶草；三级结构：倒L型。
3、rRNA（1（2）rRNA是最多的一类RNA，也是3类RNA中分子量最大的；rRNA与核糖体蛋白共同构成核糖体，核糖体蛋白为蛋白质合成场所。
第三节酶一、酶的催化作用、酶分为：单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶，清蛋白属于单纯蛋白质的酶。
单体酶：仅具有三级结构的酶称为单体酶。
2、体内结合蛋白酶占多数，结合蛋白质酶由酶蛋白和辅助因子组成，一种酶蛋白只能与一种辅助因子结合，一种辅助因子与多种酶蛋白结合。
所以酶蛋白决定酶反应特异性。
结合蛋白质酶酶蛋白：决定酶反应特异性；辅助因子分为辅酶、辅基；1）辅酶：辅酶和酶蛋白以非共价键结合，结合不牢固；2）辅基：结合牢固，由多种金属离子。
3、酶的活性中心：酶分子中直接与底物结合，并催化底物发生化学反应的局部空间结构区域：结合基团，催化基团=必须基团。
三、酶促反应动力学1、米氏方程 V= V max[S] V max最大速度 S（底物浓度）K m+[S]Km为反应速度为最大速度一半时的底物浓度，亦称米氏常数，当V=1/2 V max时Km=S。
Km是酶的特异性常数，Km表示亲和力，Km值越小，表示亲和力越大。
2、酶促反应的条件：PH值：一般为最适为7.4，但胃蛋白酶的最适PH为1.5，胰蛋白酶的为7.8温度：37—40℃合适的底物。
四、抑制剂对酶促反应的抑制作用1、竞争性抑制：见书30页2、酶原激活：无活性的酶原变成有活性酶的过程。
实际上是酶的活性中心形成或暴露。
（1）盐酸可激活的酶原：胃蛋白酶原（2）肠激酶可激活的消化酶或酶原：胰蛋白酶原（3）胰蛋白酶可激活的消化酶或酶原：糜蛋白酶原（4）其余的酶原都是胰蛋白酶结合的3、同工酶：催化功能相同，但结构、理化性质和免疫学性质各不相同的酶。
第四节糖代谢一、糖酵解1、两个阶段：葡萄糖——丙酮酸，（糖酵解途径）6-磷酸葡萄糖，由己糖激酶6-磷酸果糖激酶催化，不可2、糖酵解的3个关键酶（限速酶）：己糖激酶、6磷酸果糖激酶、丙酮酸激酶。
4，糖酵解总结：一次脱氢（丙酮酸——乳酸），2次底物水解磷酸化（一次可逆一次不可逆）2ATP，每分子GS—2分子乳酸3个激酶（关键酶）3个不可逆反应。
二、糖有氧氧化1、三羧酸循环（1）生理意义：产生能量，而不是产生物质，整个反应过程中草酰乙酸、柠檬酸量不变。
（2）关键酶：柠檬酸合酶、异柠檬酸脱氢酶、α—酮戊二酸脱氢酶（两柠檬一个酮）（3）6个关键物质：“一琥柠住草苹”（乙酰CoA、琥珀酸、柠檬酸、α—酮戊二酸、草酰乙酸、苹果酸）（4）发生部位：线粒体，为不可逆反应。
2、底物水平磷酸化：“两酸变一酸”，最终产物为琥珀酸。
3、生成物质：（1）1分子葡萄糖有氧氧化生成30或32个ATP；（2）1分子丙酮酸有氧氧化生成15个ATP；（3）三羧酸循环一周4次脱氢生成10个ATP、1份FADH、2份CO2、3份NADH；（4）除了琥珀酸脱氢酶辅酶是FAD，其余都是NAD。
三、糖原的合成与分解1、糖原分解首先生成1-磷酸葡萄糖，再转变为6-磷酸葡萄糖，6-磷酸葡萄糖只存在于肝和肾——可补充血糖，肌糖原不能。
2、糖原分解的限速酶是磷酸化酶。
3，关键酶：糖原合酶，糖原磷酸化酶四、糖异生1、糖异生的原料：氨基酸、乳酸、丙酮酸、甘油（“丙乳氨甘”）2、糖异生的关键酶：葡萄糖-6-磷酸酶，果糖二磷酸酶-1，丙酮酸羧化酶（最重要），磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶。
3、糖异生的生理意义：利于乳酸的利用。
五、磷酸戊糖途径1、关键酶：6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
2、产物：核糖、NADP H，NADPH+H维持细胞中还原型谷胱甘肽（GSH）的正常含量。
六、血糖及调节1、正常值：3.89-6.11mmol/L。
2、血糖去路：第一卷P44第五节生物氧化1、生物氧化是指糖、脂类、蛋白质等营养物质在体内及体外氧化生成CO2和H2O的过程。
2、人体活动的主要功能物质是：ATP3、氧化磷酸化包括：物质氧化递氢的过程和ADP磷酸化，生成ATP相耦联的过程。
4、氧化磷酸化通过ATP合成酶的参与在线粒体内完成，有2条呼吸链：（1）NADH→FMN→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2（2）琥珀酸→FAD→CoQ→Cytb→Cytc1→Cytc→Cytaa3→O2注：1.NAD与FAD水火不容；2.CoQ的作用：递氢；3.细胞色素（Cyt）有3种：b、c、aa3；细胞色素C直接参与生物氧化反应。
第六节脂类代谢、2、脂肪分解重的关键酶：甘油三酯脂肪酶。
胰岛素、前列腺素可以抑制其活性。
1 )甘油三酯：肝、脂肪组织和小肠是合成甘油三酯的主要场所，但肝不贮存甘油三酯。
长期饥饿时体内主要的能量来源。
2 )脂肪酸：合成部位：肝细胞质脂肪酸β氧化是脂肪分解的主要方式，关键酶是肉毒碱—脂酰转移酶。
部位在线粒体内，脂肪酸β氧化的过程：脱氢—加水—再脱氢—硫解，反应是可逆的。
3 )胆固醇：主要去路：胆汁酸占50%， 1,25—二羟维生素D3（促进钙磷吸收，有利于骨的生成和钙化），类固醇激素（醛固酮，皮质醇，雄激素，睾丸酮，雌二醇及孕脑组织长期饥饿可利用酮体，体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质。
1、蛋白质的氧化供能可完全由糖和脂肪代替，所以供能是蛋白质的次要生理功能。
2、必需氨基酸：缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、色氨酸、苏氨酸（缬蛋异亮苯赖色苏）。
食物蛋白质的互补作用：谷类——Lys赖氨酸少Trp色氨酸多，豆类——Lys多Trp少。
氨基酸的脱氨基作用：1、转氨基作用：由转氨酶催化完成2，L-谷氨酸氧化脱氨基：通过L-谷氨酸脱氢酶催化脱去氨基，3，联合脱氨基：经转氨酶，L-谷氨酸脱氢酶联合作用脱去氨基4，嘌呤核苷酸循环：经转氨酶，腺苷酸脱氨酶联合作用脱去氨基——存在骨骼肌，心肌。
1）体内主要的脱氨基方式是联合脱氨基作用，但肌肉是通过嘌呤核苷酸循环脱氨基。
2）体内转氨酶以L-谷氨酸最为重要；转氨酶的辅酶：磷酸吡哆醛。
3）联合脱氨基作用：主要在肝肾进行，氨基酸的转氨基作用和氨基酸的氧化脱氨基作用耦联进行的方式。
3、氨的去路：肝脏合成尿素（主要去路），在肾脏排出体外。
肌中以丙氨酸运至肝，脑，肌以谷氨酰胺运送至肝肾。
①脑中氨的主要去路是—合成谷氨酰胺②肌肉中氨的主要去路是——合成丙氨酸③肌肉中氨运输至肝的形式是——丙氨酸+谷氨酰胺④脑中的氨运输至肝的形式是——谷氨酰胺。
4、鸟氨酸循环（NH3生成尿素）：部位胞液和线粒体关键酶，氨基甲酰磷酸合成酶，精氨酸代琥珀酸合成酶。
2个N：天冬氨酸，鸟氨酸。
3个重要氨基酸：鸟，瓜，精。
9、组氨酸脱羧基生成组胺，组胺作用为血管舒张剂，增加毛细血管通透性。
色氨酸脱羧基生成5-HT，为血管收缩剂。
谷氨酸脱羧基生成γ-氨基丁酸（GABA），GABA是抑制性神经递质，10、一碳单位：来源于丝氨酸、甘氨酸、组氨酸、色氨酸。
四氢叶酸是一碳单位的载体，代谢的辅酶。
11第八节核苷酸代谢1CO2和甲酰基FH4。
（3、合成DNA的原料：dATP、dTTP、dGTP、dCTP第九节遗传信息的传递一、DNA的生物合成1、DNA生物合成包括：DNA复制、逆转录；DNA的原料：dATP、dTTP、dGTP、dCTPDNA-polⅠ、DNA-polⅡ、DNA-polⅢ；作用为5’—3’延长脱氧核苷酸链的聚合活性和3’—5’核酸的外切酶活性。
3、逆转录催化以mRNA为模板，合成cDNA，cDNA与RNA是互补的。
4、紫外线（UV）可引起DNA链上相邻的两个嘧啶碱基发生共价结合，生成嘧啶二聚体。
5、涉及核苷酸的数目变化的DNA损失形式是插入突变。
6、镰刀形红细胞贫血患者，其血红蛋白β链N端第六个氨基酸残基谷氨酸被缬氨酸代替。
二、RNA的生物合成1、转录是以DNA为模板合成RNA的过程。
