肺部感染和血流感染
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血透室感染症状的识别和注意事项血透室常见感染包括:呼吸道感染、泌尿系感染、肺部感染、导管感染、内瘘感染1、感染的定义感染是指细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体侵入人体所引起的局部组织和全身性炎症反应。
2、透析患者感染的识别一. 呼吸道感染症状识别在所有感染中,透析患者最容易发生的感染就是呼吸道感染,它包括:感冒、咽炎、喉炎、肺部感染等。
咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、发热、憋气等,其中后两者提示病情可能较重,出现上述表现时,需要及时联系你的医生,获取合适的治疗。
二. 泌尿系感染症状的识别和普通人群相比,透析患者容易合并泌尿系感染,尤其是无尿患者,一方面是由于透析患者免疫功能低下,另一方面是由于透析患者尿量减少,因此容易出现泌尿系感染。
尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等,严重者可出现腰痛、发热。
尿常规化验、尿培养有助于诊断。
尿量正常的人,通过排尿可冲刷掉入侵到尿路的细菌,但大多数透析患者是无尿的,因此特别要注意个人卫生。
三. 肺部感染症状的识别导致肺部感染的病原体比较多,比如细菌、真菌、结核、支原体、衣原体、各种病毒等等。
肺部感染比较常见的症状就是咳嗽、咳痰发热,有些人还可以出现喘息气急,呼吸困难的症状严重的可以导致胸痛,累及胸膜以后可以出现胸部疼痛,导致胸膜炎。
需要到医院就诊。
四. 导管相关性感染中心静脉导管相关血流感染:指患者在留置中心静脉导管期间或拔除中心静脉导管48小时内发生的感染,且与存在的其他部位感染无关的血流感染。
1.导管感染的危害性:导管感染是导管拔出的首要原因,挽救成功率只有25%-30%;怀疑导管相关菌血症或导管相关性血流感染可能时,立即行微生物检查,并开始通过静脉或导管途径应用抗生素;不建议隧道式导管感染未经判断而草率拔除,以免损失透析通路;中心静脉置管患者的血流感染逐渐增加,血流感染直接导致合并症增多,死亡率增加,以及医药费用的上涨。
使用中心静脉置管的病人,其因感染而住院的机率及因为败血症而死亡的机率比应用动静脉内瘘和人造血管的病人高2-3倍;导管相关感染占透析患者的死亡率的12%-25%;感染——深静脉置管最常见的并发症。
二重感染的内科名词解释二重感染是指在原有感染的基础上,再次感染另一种或多种病原体,导致疾病病情加重或难以治愈的现象。
在内科领域,二重感染是一种常见且严重的并发症,严重危害患者的生命和健康。
对二重感染的深入了解,有助于提高内科医生的诊断和治疗水平,保护患者的生命和健康。
一、二重感染的原因二重感染的原因多种多样,但主要可归结为以下几点:1. 免疫功能下降:当患者的免疫系统受损或免疫力低下时,会降低抵御病原体的能力,造成二重感染的风险增加。
例如,艾滋病、恶性肿瘤化疗等导致免疫功能下降的疾病,以及长期接受免疫抑制剂治疗的器官移植患者,都容易患上二重感染。
2. 医疗操作不当:在医院等医疗机构,若不严格执行洗手、消毒、隔离等操作规范,会增加感染传播的风险。
医疗器械、导尿管、呼吸机等也可能成为病原体滋生的场所,加重感染。
3. 强力抗生素滥用:长期或过量使用强力抗生素,容易破坏人体正常菌群平衡,使原有病原体得以繁殖和传播,产生二重感染。
4. 长期住院或卧床不起:长时间住院或卧床不起,会导致身体免疫力下降,容易感染细菌、真菌等病原体。
二、二重感染的常见类型在内科领域,二重感染的常见类型主要包括以下几种:1. 非特异性肺部感染:多见于肺部疾病患者,如慢性支气管炎、肺结核等,原感染的病原体抑制了呼吸系统其他致病菌的生长,但随着细菌耐药性的产生和免疫力的下降,其他致病菌侵袭而引发二重感染,病情加重。
2. 血流感染:原感染的病原体通过血液循环系统传播至全身,引起败血症等严重的血流感染。
病原体通过血液传播至其他器官,导致全身多器官功能衰竭,威胁患者的生命。
3. 尿路感染:一些特殊情况下,如佩戴导尿管、尿路梗阻等,原感染的细菌易在尿液中滋生,形成尿路感染。
此时,若另一种或多种病原体感染尿液,引发二重感染,可能导致严重的尿路感染及泌尿系统并发症。
4. 伤口感染:在手术或外伤后,原感染的细菌可能通过伤口传播,引起伤口感染。
若此时受到其他致病菌的感染,会导致二重感染。
血流感染标本和呼吸道标本操作规范及临床意义一、血流感染标本操作规范血流感染是临床上常见的一种疾病,其病原体可通过血液侵入人体,造成严重危害。
因此,对血流感染病人的标本采集和操作应该十分慎重并符合规范。
1. 采集时间:应在病人症状出现后尽早进行,最好在发热的第二至第三天采集。
避免在病人用抗生素治疗前开展采集工作。
2. 采集方式:采用消毒后的无菌转移管。
3. 采集部位:采用正常细胞计数管采集静脉血,避免使用针头,同时应收集5至10毫升血样。
4. 标本运送:血样要立即送到实验室,血液先用质量较好的抽滤纸擦拭干净,然后用无菌瓶密封,保证标本安全。
5. 质量控制:取血时要严格遵守无菌操作规程,防止污染和混杂,同时要注意控制文化试验条件,保证操作过程中的质量。
6. 操作步骤:准备好工具和消毒液,消毒采血部位的皮肤,然后开始采血。
血样采集后,将血样慢慢注入细胞计数管,注意保持采血針稳定。
收集样本到细胞计数管后,打印标签将标签粘贴到细胞计数管上。
最后将标本交由负责实验室的人员。
二、呼吸道标本操作规范呼吸道标本中包含多种病原体,如病毒,细菌和真菌等,准确采集和操作呼吸道标本可有效提高病原体的检测率及病情的诊断。
1. 采样时间:应在病人症状出现后立即采集,以便尽早发现问题。
2. 采取方式:选择化学加压法,即用生理盐水冲刷口咳分泌物,将其于无菌容器中收集起来。
3. 采取部位:不同的病原体可通过不同的部位采样获取,如细菌可通过口腔、喉咙或鼻腔采集,而病毒则可通过鼻咽部或鼻腔采集。
4. 标本保存:采集的标本需要立即送入实验室进行及时处理。
5. 操作步骤:采用化学加压法,使用生理盐水冲洗采样区域。
在采集每个样本之前,需要更换手套和无菌冲洗液。
每次采集后要清洗好采集器,更换消毒液。
在正式采样前,应将采集物减少到赛尿盘大小。
最后将标本交由负责实验室的人员。
三、临床意义规范的标本采集,是实现临床快速诊断及治疗的必要前提。
标本操作规范和标本质量与诊断和治疗结果密切相关,同样地,其临床意义还有如下几点:1. 为正确诊断提供可信的数据,将疾病原因和相关信息准确反映在检测结果中。
医院感染的血流感染医院感染,也被称为医源性感染或院内感染,是指在医疗机构中住院治疗过程中,患者因与医疗活动相关而感染上的疾病。
其中一种严重的类型是血流感染,即细菌或其他微生物进入血液循环系统引起的感染。
血流感染是医院感染中最常见、最严重的类型之一,对患者的健康和安全造成了巨大威胁。
血流感染是如何发生的呢?它通常发生在患者的血液途径被细菌感染时。
这些细菌可以通过各种方式进入患者的体内,如手术操作、导尿、中心静脉插管等。
一旦细菌进入患者血液循环系统,它们会迅速繁殖并释放毒素,导致患者出现发热、寒战、快速心率、低血压等症状。
如果不及时治疗,血流感染可能导致多器官功能衰竭甚至死亡。
那么,如何预防医院感染的血流感染呢?以下是一些常见的预防措施:1. 严格执行手部卫生:医护人员应在接触患者前后进行手部卫生,使用洗手液或含酒精消毒剂彻底清洁双手。
患者和访客也应重视个人卫生,保持双手的清洁。
2. 规范使用导管:插管是血流感染的主要原因之一,因此,医护人员应遵循正确的操作流程,使用无菌技术插管并定期更换导管。
患者应注意保持导管干燥和清洁,避免不必要的移动。
3. 合理使用抗生素:抗生素的滥用是导致耐药菌产生的一大原因。
医生应根据患者的病情和细菌培养结果合理开具抗生素处方,并遵循抗生素使用的指导原则。
4. 加强环境清洁:医院环境的清洁和消毒对于预防血流感染至关重要。
医护人员应定期清洁和消毒医疗设备、用品和病房,确保无菌操作。
5. 提高医护人员的意识:医护人员要时刻保持警惕,注意医院感染的预防和控制。
他们应受到相关培训,了解最新的感染预防指南和操作规范。
6. 加强患者教育:患者和家属应得到及时的教育,了解血流感染的危险和预防措施。
他们应合作医护人员,积极参与治疗过程,减少感染的风险。
总之,医院感染的血流感染是医疗机构中一种严重的感染类型,对患者的生命健康造成了严重威胁。
通过加强预防措施,包括严格执行手部卫生、规范使用导管、合理使用抗生素、加强环境清洁、提高医护人员的意识和加强患者教育,可以有效降低血流感染的发生率。
感染科常见感染病例分析随着人口规模的增加和环境变化,感染病在全球范围内持续增加,给人类健康和社会发展带来了巨大的挑战。
感染科作为医学领域的重要学科,主要负责诊疗与管理各类感染疾病。
本文将分析感染科常见感染病例,旨在加深对感染病的认识并提供相应的治疗策略。
一、肺部感染病例分析病例描述:患者年龄为60岁,既往有慢性阻塞性肺疾病史,近期出现发热、咳嗽、咳痰、气促等症状。
初步诊断:肺部感染分析与讨论:1. 肺部感染的常见病原体包括细菌、病毒和真菌等,根据患者的病史和临床表现,初步怀疑是细菌感染导致的肺部感染。
2. 针对此类患者,应进行痰涂片、痰培养和药敏试验等检查,以确定感染病原体的种类和对抗菌药物的敏感性。
治疗方案:1. 根据药敏试验结果选择合适的抗生素,如青霉素类、头孢菌素类或喹诺酮类等,进行抗感染治疗。
2. 并应给予支持治疗,包括氧疗、解热镇痛药物等,以缓解症状并加速康复。
二、尿路感染病例分析病例描述:女性患者,40岁,主诉尿频、尿急、尿痛已有一周。
初步诊断:尿路感染分析与讨论:1. 尿路感染多数由细菌(如大肠埃希菌)引起,常见于女性。
根据患者的年龄、性别和症状,初步判断为尿路感染。
2. 尿常规检查可发现白细胞计数增多、细菌感染等。
治疗方案:1. 给予合适的抗生素治疗,如氟喹诺酮类、β-内酰胺类药物等。
治疗过程中需注意针对细菌的药物敏感性。
2. 关注患者的饮水量,及时排尿,维持尿液通畅。
3. 给予对症治疗,如解热镇痛药物,缓解尿路刺激症状。
三、血液感染病例分析病例描述:男性患者,30岁,经过外伤手术后留置中心静脉导管,近期出现高热、心动过速等症状。
初步诊断:血液感染分析与讨论:1. 长期留置中心静脉导管是感染发生的风险因素之一。
根据患者的病史和临床表现,初步怀疑为导管相关血流感染。
2. 血液感染的常见病原体包括金黄色葡萄球菌、肠球菌等,需通过血培养等检查明确病原体。
治疗方案:1. 当怀疑为导管相关血流感染时,首要措施是拔除导管。
血流感染的临床诊断血流感染是一种严重的全身感染性疾病,多继发于肺部严重感染、腹腔感染、尿路感染,手术切口感染,以及导管留置感染等。
主要临床症状有:高热(个别病例有低温表现),畏寒,低血压,少尿或高乳酸水平等,易诱发脓毒症及多器官功能障碍综合征,病死率高等特点。
01血流感染的流行病学数据美国一项回顾性队列研究显示,住院患者人群中血流感染的发生率为5.9%,死亡率为15.6%。
英国每年约有10万人因血流感染住院,并导致约3.7万人死亡。
我国的流行病调查研究显示,血流感染的总病死率为28.7%,是主要的公共卫生负担。
02血流感染的常见类型社区获得性血流感染:主要病因为社区获得性肺炎、腹腔感染、尿路感染、脑膜炎、感染性心内膜炎及皮肤软组织感染等。
医院获得性血流感染:患者入院48小时后检测出的血流感染,或既往2周有住院史,再次入院48小时内检出的血流感染。
主要病因包括医院获得性肺炎、腹腔感染、尿路感染、导管/植入物相关性感染、外科术后感染及原发性血流感染等。
导管相关性血流感染:患者在植入血管内导管48小时后或拔除导管48小时内出现的血流感染,除血管内导管外没有其他明确的感染源,常伴有发热、寒战或低血压等感染表现。
非复杂性血流感染和复杂性血流感染:非复杂性血流感染是指患者血培养阳性,可于治疗后2-4天内转阴,经有效治疗后72小时内退热,无感染性心内膜炎,无人工植入装置,且无迁徙性感染灶的血流感染。
不符合上述定义者即为复杂性血流感染。
持续性血流感染:患者有持续的发热等临床感染症状,血培养阳性状态持续3天以上。
培养阴性血流感染:血流感染患者从未能通过微生物培养鉴定出明确的病原体,可能的原因包括之前曾使用抗微生物药物,导致感染的病原体不易培养且缺乏快速诊断手段的病原菌导致的血流感染等。
03血流感染的检验方法明确引起血流感染的致病菌和感染源对于血流感染的诊断治疗非常重要。
目前公认的诊断血流感染的“金标准”是血培养法。