尿常规的临床意义

尿常规十一联检查的临床意义作者：徐静来源：《学习与科普》2019年第17期根据当前我国医疗活动的开展情况来看，尿常规检查活动是医学检验中的三大常规项目之一，人体的肾脏病变在早期便能尿液中体现，出现蛋白尿或者尿沉渣，除此之外，对于患者全身性病变或者脏器病变直接影响尿液的，也能及时作出诊断，例如肝胆疾患、血液病以及糖尿病等，对于这些病症的诊断活动，尿常规检查具有很重要的参考价值，与此同时，尿常规检查活动还能有效反映出众多疾病的治疗效果与预后。

由此可见，尿常规检验在我国医疗活动中的重要意义。

在尿常规十一联检查活动中，包含的检查项目分别为维C、隐血、尿蛋白、尿比重、尿液硝酸盐、尿白细胞、尿酸碱度、尿胆红素、尿酮体、尿胆原以及葡萄糖这十一种项目。

结合我国尿常规项目的检测结果来看，隐血与尿蛋白在检查活动中占有着十分重要的意义，当检查结果中的隐血项目、尿蛋白项目出现+、++、++++等情况时，证明检查对象的肾脏已经出现了损伤现象，需要立即开展积极治疗活动，以便贻误病情，导致检查对象患上尿毒症，危害患者生命。

针对于尿白细胞而言，正常人体的尿液中含有少数白细胞成分，在检查过程中离心尿每高倍镜下肉眼可观察的白细胞数量不超过五个（这一句有问题），但是如果检查对象存在有异常现象，尿液中含有大量的白细胞物质，则表明检查对象的泌尿道存在有化脓性的病变，例如尿道炎、膀胱炎以及肾盂肾炎、尿结核等。

针对于尿常规检查活动中的尿酮体项目而言，该项目一旦出现阳性，那么应该考虑检查对象是否患有糖尿病酮症、中毒、子痫、麻疹、败血症、猩红热以及急性风湿热等症状，除此之外，如果检查对象在分娩过后或者饥饿状态下摄入过多的蛋白质、脂肪，那么该项目的检查结果也会表现为阳性。

尿亚硝酸盐这一项目正常的情况下显示为阴性，当显示为阳性时，那么应该考虑检查对象是否患膀胱炎、尿路感染等。

此外，尿胆原项目也是一样，正常参考数值为弱阳性，一旦出现阳性，那么应该考虑检查对象是否出现了溶血性肝病等，如果项目出现阴性，那么检查对象常见于梗阻性黄疽（这一句也没说清楚溶血性梗阻性黄疸尿胆原表现差异）。

尿常规正常值及临床意义尿常规主要是指尿液中常规检查项目所测值与正常值对比来看看被测者身体是否存在问题的一种实验室检查。

临床检验中．最常见的检查莫过于血、尿、大便三大常规检验．这些检验费用低廉，速度快，可以了解到疾病的许多情况。

因此，被昵称为“三大常规”。

这三大常规一般可以初步反映人体系统的一些疾病。

尿量的正常范围：参考值24小时尿量为1000～2000ml，昼尿量与夜尿量之比为3～4:1，夜尿量＜750ml。

尿常规正常范围：pH 5～7；比重（SG）1.015～1.025；蛋白质（PRO）阴性；葡萄糖（GLU）阴性；酮体（KET）阴性；胆红素（BIL）阴性；亚硝酸盐（NIT）阴性；白细胞（LEU）阴性；红细胞（RBC）阴性；维生素C 20～100mg／L。

临床意义：1．pH：可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。

pH减低：见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。

pH增高：见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒等。

2．比重：正常人一天中尿比重为1.015～1.025之间，最大的波动幅度可达1.003～1.030之间；新生儿在1.002～1.004之间。

尿比重最高与最低比重之差，不应少于0.009。

尿比重减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

增高则多见于糖尿病高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

3．蛋白质阳性：见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物（如奎宁）、磷酸盐、消毒剂等。

尿pH大于8时，尿蛋白检查可出现假阳性。

摄入大量青霉素、尿pH小于4时，则可出现假阴性。

4．葡萄糖阳性：见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。

服用强氧化剂药物可出现假阳性。

服用维生素C超过500mg／L，可出现假阴性。

5．酮体阳性：见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者，以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

6．胆红素阳性：见于肝细胞性或阻塞性黄疽。

服用氯丙嗪,奋乃静、氟奋乃静、甲硫哒嗪、丙氯拉嗪等酚噻嗪类药物可出现假阳性。

尿液检验正常值及临床意义一、一般检查：1、尿量：［正常参考值］成人：1.0-1.5L/24h，或1mL/(h・kg体重)；小儿：按kg体重算比成人多3-4倍。

［临床意义］1 .尿量减少(1) 生理性饮水少、出汗多等。

(2) 病理性常见于肾炎、尿毒症肾功能衰竭、休克、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

2•尿量增多(1)生理性出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

㈡病理性尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

2、颜色：［正常参考值］透明，琥珀黄色。

［临床意义］灰白色云雾状混浊，常见于脓尿；红色云雾状混浊常为血尿；酱油色多为急性血管内溶血所引起的血红蛋白尿；深黄色为服红素尿，见于阻塞性或肝细胞性黄疽；乳白色为乳糜尿，有时有小血块并存，常见于血丝虫病；混浊多为无机盐结晶尿。

3、密度：［正常参考值］正常人一天中尿密度为 1.15-1.025之间，密度最大的波动幅度可达 1.003-1.030之间; 新生儿在1.002-1.004 之间。

［临床意义］尿密度减低常见于慢性肾盂肾炎、尿崩症、慢性肾小球肾炎、急性肾功能衰竭的多尿期等。

尿密度增高多见于糖尿病、高热、脱水、急性肾小球肾炎等。

4、酸碱性：［正常参考值］尿pH值(酸碱性)在5.5-7.4之间，一般情况下在 6.5左右。

［临床意义］尿pH值小于正常值，常见于酸中毒、糖尿病、痛风、服酸性药物；尿pH值大于正常值，多见于碱中毒、膀胱炎或服用重碳酸钠等碱性药物等。

二、尿沉渣检查：1、尿沉渣检查：［正常参考值］红细胞：0-3个/HPF ;白细胞：0-5个/HPF。

［临床意义］红细胞增多多见于肾小球肾炎、泌尿系结石、结核、肿瘤。

白细胞增多一般见于泌尿系炎症。

三、化学检验：1、尿蛋白：一般正常尿液中仅含微量蛋白质，尿液中蛋白质含量超过150mg/24h的，称为蛋白尿。

尿液中正常尿蛋白来自血浆。

因肾小球滤过膜有对蛋白质的控制装置，肾小管对蛋白又有选择性重吸收作用，比白蛋白分子量大的大分子蛋白质被限制，比白蛋白的分子量小的蛋白质虽易通过，但「些低分子蛋白质多被肾小管重吸收，因此正常尿蛋白中来自血浆蛋白的以白蛋白为主。

尿常规的检查项目有哪些？有什么临床意义？近年来，随着社会不断的发展，医疗水平的进步，很多工作单位以及学校每年都会组织常规体检，而尿常规就是常规检查中的一项，是人们检查身体时经常会遇到的一个检查项目，虽然很多人进行常规检查时会遇到尿常规检查，但是部分人对于尿常规相关的知识还是不太了解，只知道每次进行常规检查都会有尿常规检查，并不知道尿常规检查有什么临床意义。

今天，就带大家了解一下尿常规的检查项目有哪些、尿常规的检查有什么临床意义以及尿常规检查前的注意事项。

一、尿常规的检查项目有哪些1、尿液颜色正常人尿液的颜色是草绿色或者淡黄色的，有时候会出现异常与平时的饮食、运动等有着一些关系，比如吃完红心火龙果后，尿液可能就会由于天然植物色素的原因发红。

但是有时候尿液的颜色发生变化是由于受到某些疾病的影响造成的，比如会造成血尿的疾病有急性膀胱炎、泌尿道结石等，会造成乳白色尿液的疾病有泌尿道化脓性感染等，会造成深茶色尿液的疾病有阻塞性黄疸等。

2、红细胞进行尿沉渣镜检查后如果红细胞>3个/HP，就说明患者是镜下血尿。

肾小球源性血尿就是患者尿中红细胞的畸形率比较高，一般情况下，如果尿中出现了红细胞就说明是患上了肾小球疾病，日常中比较常见的肾小球疾病有急进性肾炎、慢性肾小球肾炎、急性肾小球肾炎、紫癜性肾炎。

患上肾小球疾病后，如果发现尿中存在着大量的红细胞，就要及时前往医院进行检查治疗，往往这种时候会有大量的正常形态红细胞混入其中，畸形红细胞的比例会减少。

3、白细胞大多数情况下，尿中存在大量的白细胞时，就说明可能是泌尿系统受到了感染，比如患上肾结核、膀胱炎等疾病的时候尿液中就可能会出现大量的白细胞。

4、蛋白质进行尿常规检查后，如果呈阳性，就说明尿液中含有蛋白质，可能是患上了慢性肾炎、肾结核、肾炎等疾病；如果呈阴性，就说明尿液中没有蛋白质，是正常的。

5、尿比重一般情况下，尿比重在1.005到1.030之间的是正常的，但是也会受到年龄、饮水量等情况的影响。

尿常规检查及其临床意义尿常规检查及其临床意义尿常规检查是临床最常用的肾病检查项目之一。

通常情况下，一旦尿常规检查指标项目中出现异常则需要引起我们的高度重视，因为它常是肾脏疾病的第一个指征，也是提供病理过程本质的重要线索。

随着肾病发病率逐年增多，定期做尿常规检查，有利于及早排查肾脏疾病，做到及早发现、及早治疗，防止肾病恶化，发展到尿毒症。

那么，尿常规检查指标都有哪些？尿常规检查指标异常有代表什么呢？一般来说尿常规指标中尿蛋白阳性1+、2+甚至是3+说明尿中有蛋白质，也就是人们常说的蛋白尿，一旦出现蛋白尿极有可能是肾脏出现疾病；另外一旦尿蛋白与潜血同时出现，则更有可能说明肾脏出现问题。

所以一旦其中一项或是两项都出现异常，建议咨询专业的肾科医生明确病情，以免耽误治疗。

尿常规检查的项目包括的颜色、透明度、酸碱度、红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、蛋白质、比重及尿糖定性。

(1）尿常规检查指标——酸碱度及临床意义：正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的.酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物及疾病类型。

(2)尿常规检查指标——尿比重及临床意义婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。

尿比重的高低，主要取决于肾脏的浓缩功能，故测定尿比重可作为肾功能试验之一。

(3)尿常规检查指标——细胞及临床意义（白细胞、红细胞、小圆上皮细胞）在临床上尿中有重要意义的细胞为红细胞、白细胞及小圆上皮细胞。

①红细胞。

正常人尿中可偶见红细胞，离心沉淀后每高倍镜视野不超过3个。

若尿中出现多量红细胞，则可能由于肾脏出血、尿路出血、肾充血等原因所致。

剧烈运动及血液循环障碍等，也可导致肾小球通透性增加，而在尿中出现蛋白质和红细胞。

②白细胞。

正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。

异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

③小圆形上皮细胞。

正常尿液中，有时可发现少数脂肪变性的小圆形上皮细胞。

尿常规检查的临床意义前言尿常规是除血常规以外，我们在检验科中最常见的检查项目。

尿液被认为是人体健康状况的“晴雨表”。

食物进入人体后，通过机体的消化吸收，会在血液中形成尿素、尿酸、肌酐等“毒素”，这些毒素就是通过尿液排出体外的。

尿常规检查方便、快捷，对许多泌尿系统疾病、全身性内分泌疾病及一些代谢性疾病的诊断具有重要的意义，但是很多人不明白，为什么要检查尿常规？尿常规能够具体反映哪些疾病？如何正确留取尿液样本？取样前应该注意哪些事项？本文就以上几个广大群众关心的问题进行解答。

1 为什么要检查尿常规？众所周知，尿液是人体排出的废物，通过检测尿液可以一定程度上帮助医生判断受检者的健康状况。

这要从尿液的产生机制上来说明，尿液首先是在肾脏中，通过肾小球的滤过形成超滤液，超滤液中的有用物质在肾小管和集合管中被重吸收回血液，最后不能吸收的部分就形成尿液。

尿常规是医学检验“三大常规”项目之一，不少肾脏疾病早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中出现异常有形成分。

对于某些全身性疾病以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的辅助诊断，也有很重要的参考价值。

同时，尿液检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。

但尿液检查因为过于简单、快捷、方便、便宜，所以常常被人忽视。

事实上，医学检验项目中不是越贵的检查项目就越能够检查出更多的疾病或是更准确的判定疾病。

2 尿常规检查项目有哪些？尿常规检查项目主要包括尿液化学检查和尿液有形成分检查两大类。

具体来讲包括尿酸碱度（pH）、尿比重（SG）、尿胆原（URO）、尿隐血（BLD）、尿白細胞（WBC）、尿蛋白（PRO）、尿糖（GLU）、胆红素（BIL）、尿酮体（KET）、尿亚硝酸盐（NIT）、尿液颜色（COL）及尿液有形成分检查。

尿常规检查的目的是帮助医生诊断泌尿系统疾病、代谢因素引起的疾病及辅助诊断某些职业病，同时还能为疾病的治疗和预后提供科学依据。

那么哪些人群需要检查尿常规呢？答案是每个人。

尿常规化验单上各指标临床意义尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。

具体临床意义如下：1、尿白细胞（U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个.异常时,尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值：＜5个／HP。

临床意义：增高:见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等.2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-)临床意义:阳性,见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外,饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性.3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

4、尿胆原(URO或UBG）正常参考值:弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疽。

5、尿胆红素（U—BIL）正常参考值：阴性（—）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

6、尿蛋白（R—PRO)正常参考值:阴性（—)临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。

此外，药物,汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

7、葡萄糖(U—Glu）正常参考值：阴性（—)正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。

临床意义:阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。

此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高,使尿糖阳性。

8、尿比重（SG)婴幼儿的尿比重偏低，尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响。

尿液常规生化检验-临床意义尿液常规生化检验是一种常用的临床检验方法，用于评估人体健康状况和诊断疾病。

该检验通过分析尿液中的化学成分和生理指标，可以提供重要的临床意义。

尿液常规生化检验的指标在尿液常规生化检验中，主要评估的指标包括以下几个方面：1. 尿液pH值：pH值反映尿液的酸碱性，可以帮助判断肾脏功能和代谢状况。

2. 尿比重：尿比重可以反映尿液的浓缩程度，是评估肾脏浓缩功能的一个重要指标。

3. 尿蛋白：尿蛋白的异常增加可能是肾脏疾病或其他疾病的指示。

4. 白细胞计数：白细胞计数可以帮助检测尿路感染和炎症等情况。

5. 红细胞计数：红细胞计数的异常增加可能与泌尿系统疾病有关。

6. 尿糖：检测尿液中的糖含量可以帮助诊断糖尿病。

7. 尿胆红素和尿胆原：检测尿液中的胆红素和胆原含量可以判断肝脏功能和溶血情况。

尿液常规生化检验的临床意义尿液常规生化检验可以提供以下几方面的临床意义：1. 评估肾脏功能：通过检测尿液的pH值和尿比重等指标，可以评估肾脏的排泄功能、浓缩功能和酸碱平衡功能，帮助早期发现肾脏疾病。

2. 诊断泌尿系统疾病：尿蛋白、白细胞计数和红细胞计数等指标的异常增加可以提示泌尿系统感染、炎症和肿瘤等疾病的存在。

3. 糖尿病的诊断和管理：检测尿液中的糖含量可以帮助早期诊断糖尿病，并监测糖尿病患者的血糖控制情况。

4. 评估肝脏功能：通过检测尿液中的胆红素和胆原含量，可以判断肝脏的代谢功能和溶血情况，帮助评估肝脏疾病的程度和监测治疗效果。

尿液常规生化检验是一种快速、简便和非侵入性的检验方法，可以提供重要的临床检测信息，帮助医生进行疾病诊断和治疗管理。

在临床实践中，合理利用尿液常规生化检验可以提高疾病诊断的准确性和效率，促进患者的治疗和康复。

尿常规检查项目一般分为以下11类：1、尿白细胞(U—LEU)；2、尿酮体(U-Ket)；3、尿亚硝酸盐(NIT)；4、尿胆原(URO或UBG)；5、尿胆红素(U-BIL)；6、尿蛋白(R-PRO)；7、葡萄糖(U—Glu)；8、尿比重(SG)；9、尿酸碱度(U—pH) ；10、隐血(U—BLO)；11、维C。

在尿常规项目中，尿蛋白与隐血在尿常规化验中占据绝对的意义，当尿蛋白与隐血出现+、+++、++++的情况时，多数情况下说明肾脏已经发生损伤，需积极及时治疗，以免小病发展到大病，直至到尿毒症。

3化验指标白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。

具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。

异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值：<5个/HP。

临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疽。

5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

6。

尿蛋白（PRO）正常阴性临床意义；尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过150mg/24h 尿时称蛋白尿。

病理性蛋白尿见于：1、肾小球性蛋白尿2、肾小管性蛋白尿、3混合性蛋白尿、4溢出性蛋白尿、5假性蛋白尿7尿糖（GLU）正常参考值：阴性临床意义：1、血尿增高性糖尿、2、血糖正常性糖尿3、暂时性糖尿4、假性糖尿8、尿比重(SG)；参考值1，015－1，025临床意义：1尿比重增高血容量不足导致的肾前性少尿，糖尿病，急性肾炎，肾病综合征2尿比重降低大量饮水，慢性肾小球肾炎，肾功衰9、尿酸碱度、（PH）参考值约6.5（波动在4.5－8.0）PH降低；见于酸中毒，高热。

尿液检查的临床意义你都知道吗尿液检查是医学中的一种检测方式，包括尿常规分析、尿液中有形成分检测、尿酶测定等。

尿液是肾脏疾病的一面镜子，通过尿液检查可以对病人的肾脏疾病的种类得到有效诊断且可以对其疾病的轻重程度进行判断，在临床诊断、疗效判断及预后有非常重要的作用，所以不同尿液化验项目是肾脏内科最常见的检查内容。

肾脏内科尿液检查有多种，有尿培养、尿红细胞相位、24h尿液检查、尿常规-沉渣镜检、尿渗透压等，那么尿液检查的临床意义都有哪些？一、尿液检查的内容尿液检查主要包括：一般性状检测：尿量、外观、气味、酸碱素、比重等，尿量减少可为生理性和病理性，生理性饮水少、出汗多，病理性见于肾功能衰竭、心功能不全、尿毒症等，尿量增多生理性为饮浓茶、精神紧张、饮水过多，病理性见于慢性肾炎、糖尿病等。

化学检测：尿糖、尿胆红素、尿酮体、尿蛋白等，尿糖正常人血糖浓度比较稳定，尿中会有微量葡萄糖，浓度为0.3-0.8mmo/L，但肾小管近曲小管对葡萄糖分子重吸收，尿糖定性阳性称为尿糖，其是糖尿病病人诊断的重要线索。

尿沉渣显微镜检测：结晶、细胞、管型等，目前尿液检测中大多应用尿沉渣分析仪法和尿液干化学方法进行快速检测，可对其数据结果准确打印，其中尿沉渣镜检是不可缺少的一项检查。

二、尿液检查的临床意义1、尿常规+沉渣镜检尿常规检查中有多项检查内容，包括有胆红素、白细胞、蛋白、PH值、葡萄糖、尿胆原等，其可以提供多信息，如肝脏损害、肾炎、泌尿系感染等。

值得注意的是尿潜血与尿血不同，有较多分析仪器结果显示每微升尿中有多少个红细胞，部分结果中还带有小数点，这是不准确的，血尿是根据尿沉渣显微镜检查诊断出的，通过显微镜在高倍视野下观察到的红细胞超过3个就可诊断，常用于肿瘤、肾炎及结石病人的诊断中，而当白细胞超过5个时才能诊断为白细胞尿，多见于间质性肾炎、泌尿系感染中，所以尿沉渣显微镜检查在肾脏疾病的诊断中有非常重要的意义。

2、尿培养尿培养是泌尿系感染的重要检查内容，通过检查其结果有白细胞尿，则应明确其感染的病原菌后再给予针对性的治疗。

尿常规检查的临床意义尿比重（SG）单独的一项高,可能是一夜未进水引起的生理性尿液浓缩。

临床意义：增高：示尿液浓缩，见于糖尿病、急性肾炎、腹泻、心衰等。

减低：示肾浓缩机能减退，见于慢性肾小球肾炎、尿崩症等。

PH值参考范围：临床意义：生理性异常。

酸性尿：糖尿病、酸中毒、肾盂肾炎、白血病等。

碱中毒：服用碱性药物。

白细胞（LEU）临床意义：尿中白细胞增多见于：1)泌尿生殖系统炎症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎。

2)肾盂炎、肾盂肾炎、肾结核。

3)淋病及泌尿生殖系统肿瘤。

亚硝酸盐（NIT）临床意义：阳性常见于革兰氏阴性菌感染的尿道炎，但应作其它检查确征。

尿蛋白（PRO）参考范围：小于30mg/dl 临床意义：1)生理性蛋白尿：可出现精神紧张、剧烈运动、妊娠期等。

2)病理性蛋白尿：1>由于肾小球滤过膜受损所致的蛋白尿，见于急慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎等。

2>由于肾小管重吸收能力减退和肾小管分泌所致的蛋白尿。

3>异常蛋白质的排泄。

4>某些免疫性结缔组织疾病。

酮体（KET）阳性见于：1)生理性：过度饥饿、分娩后、进食多量脂肪。

2)病理性：糖尿病酸中毒、严重的妊娠呕吐、腹泻等。

尿糖（GLU）临床意义：尿糖增高，见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等、内服或注射大量葡萄糖及精神激动等。

尿胆红素（BIL）、尿胆原阳性见于：溶血性黄疸、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

红细胞（ERY）临床意义：自发性血尿。

病因性血尿：肾性障碍泌尿系统肿瘤及结石，全身性疾病等。

尿量、尿蛋白、尿糖、尿胆红素、尿蛋白、酸碱性等尿常规检查指标及临床意义尿量(VOL)参考值:成人(1.0～1.5)L/24 h或1 ml／(h•kg体重)。

小儿按kg体重算比成人多3～4倍临床意义:（1）尿量减少：①生理性：饮水少、出汗多等。

②病理性：见于肾炎、尿毒症、肾功能衰竭、休克、高热、脱水、严重烧伤、心功能不全等。

(2)尿量增多：①生理性：出汗少、饮水过多、饮浓茶、酒精类、精神紧张。

②病理性：尿崩症、糖尿病、慢性肾炎等。

颜色(COL)参考值:透明无色，淡黄色或琥珀黄色。

临床意义:乳白色为乳糜尿，有时与小血块并存，常见于丝虫病；灰白色云雾状浑浊为脓尿，常见于泌尿系化脓性感染；混浊多为无机盐结晶；红色云雾状浑浊为血尿，常见于肾脏肿瘤、急慢性肾炎、肾结石、肾结核等；暗褐色、黑色尿为血红蛋白尿，常见于阵发性血红蛋白尿症、溶血性贫血、疟疾、蚕豆病等；深黄色尿为胆红素尿，常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸等；黄绿色为绿脓杆菌尿，常见于泌尿系统绿脓杆菌感染。

相对密度(SG)密度原称尿比重，主要用于了解肾脏浓缩能力。

参考值:成人随机尿液为1.003～1.035。

晨尿：>1.020。

新生儿随机尿液：1.002～1.004。

临床意义：(1)密度升高表示尿液浓缩，见于①生理性：禁水、大量出汗等。

②病理性：蛋白尿、惊厥、肾脂肪变性、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、周围循环障碍及使用造影剂等。

(2)尿密度降低表示肾浓缩功能减退，见于①生理性：如大量饮水。

②病理性：尿崩症、慢性肾炎、尿毒症、急性肾炎多尿期、原发性醛固酮增多症、胶原性疾病、蛋白营养不良等。

等张尿：肾实质有严重损害时，尿密度一般固定在1.010左右，呈等张尿，主要见于尿毒症。

尿蛋白(PRO)成人24小时尿中排出蛋白质总量为(80±24)mg，24小时尿液中蛋白质含量超过150 mg，称为蛋白尿，分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿指泌尿系统无器质性病变，尿内暂时或一过性出现蛋白质。

肾内科常见尿液检查的临床意义在我们前往医院就诊或接受体检的过程中，常常需要进行尿液常规检查，其优点在于价格便宜、无创、可以直接反映肾脏代谢情况。

若是检验报告上出现几个加号或者箭头更是让大家一头雾水，心里难免会因此紧张，正所谓外行看热闹，内行看门道，那么怎么才能通过尿液的检查，快速了解自己的身体状况呢？下面让我们一起学习一下。

一、尿液检查尿液作为人体泌尿系统的代谢废物，其颜色呈现黄色或淡黄色，其成年正常人每日排除尿量不少于1000ml，尿液中97%的含量都是水分，只有少量3%里的固体物质含有有机物和无机物，尿量的多少主要依据肾小球过滤和肾小管的重吸收。

其尿液检查的目的包括诊断患者是否泌尿系统疾病，对于血液及代谢性疾病其尿液中代谢物会因为病情而改变，因此也可通过尿液检查进行辅助诊断，对于患者是否出现急性汞、慢性铅、钨中毒，也可通过尿液检查观察尿液指标是否出现异常变化，尿液检查还可对药物安全性进行监测，指导药品不良反应的治疗。

尿液检查流程：患者通过医保卡、就诊卡等信息领取尿检号，随即领取尿检采样容器，在留样前需洗净双手和外阴部，以晨起第一次尿液为佳，尿液常规标本量不得少于5ml，留取尿液中段尿为佳，女性收集尿液标本需避免阴道分泌物和生理期血液污染，夏季留尿时间不得超过1小时，冬季留尿时间不得超过2小时，送检后等待报告领取。

二、尿液检查的临床意义（一）尿液酸碱度正常情况下，尿液呈现出中性或弱酸性，晨尿PH在5.5至6.5左右，而随机尿PH控制在4.5至8.0左右，其PH值可能受到疾病、饮食和药物的影响。

临床意义：若是出现增高情况，考虑呼吸性碱中毒、感染性膀胱炎等疾病影响，二是药物影响，例如患者服用碳酸氢钠、氨丁三醇等碱性药物。

若是尿液酸碱度降低，一是考虑疾病因素，例如呼吸性酸中毒、尿路结合、痛风等，二是考虑药物影响，例如患者服用维生素C、氯化铵等酸性药物。

（二）尿比重尿液比重取决于尿液中溶解物质的浓度，新生儿尿比重在1.002至1.004之间，成人晨尿在1.015至1.025区间左右，成人随机尿在1.003至1.030左右，临床意义：若是尿比重增高，考虑急性肾小球肾炎、蛋白尿、妊娠中毒等。

做尿惯例检查所得结果写在一张纸上，这张纸就叫尿惯例化验单。

尿惯例化验单上的指标包含：酸碱度（ pH）、尿比重（ SG）、尿胆原（ URO）、隐血（ BLO）、白细胞（ WBC）、尿蛋白（ PRO）、尿糖（ GLU）、胆红素（ BIL ）、酮体（ KET）、尿红细胞（ RBC）、尿液颜色（ GOL）。

尿惯例化验单是剖析接受尿惯例检查者的身体状况的重要依照。

以下以表格来说明各指标的意义：延长阅读：一、尿惯例化验单中英文比较说明：SG：尿比重； pH ：尿酸碱度； LEU：尿白细胞酯酶； NIT ：尿亚硝酸盐；PRO：尿蛋白；GLU：尿葡萄糖；KET：尿酮体；UBG：尿胆原；BIL ：尿胆红素；ERY：尿红细胞； BLD：尿潜血。

报告栏中：neg：阴性； norm ：正常； 0.75g/L：每升尿液中含0.75 克被检物质； 3mmol/L：每升尿液中含有 3 毫摩尔被检物质；2+：两个加号“ ++”； 150/ μ L：每微升150 个。

尿常规化验单镜检部分：WBC：白细胞； RBC：红细胞； 0-3/HP ：每高倍镜视线检出某种成份（细胞或管型） 0-3 个； 3～ 5/LP ：每低倍镜视线检出某种成份3～ 5 个。

1、尿比重（ SG）增高，见于急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻及心力弱竭等。

降低，见反之于慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急慢性肾功衰竭及尿崩症等。

在机体缺水时尿比重增高，降低。

如尿液比重连续降低，则说明肾小管浓缩功能减退或丧失。

2、尿酸碱度（pH）降低，见于酸中毒、痛风、糖尿病、发热、白血病等。

别的，—田氯化铵等药物时也可降低。

增高，见于碱中毒、输血后、严重呕吐、膀肮炎等。

与饮食关系亲密，多吃蔬菜、水果则尿呈碱性，而荤菜过多时可呈酸性。

正常颠簸范围较大，为 5.4-8.4 ，一般状况下须联合血酸碱度才更存心义。

3、尿白细胞酯酶（LEU）增高：见于急性肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

三大常规检查临床意义及注意事项发布时间：2021-03-04T06:37:19.325Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2020年第12期作者：史庆[导读] 随着科学技术的发展以及医疗卫生事业的进步，人们较之于以往更关注自己的身体健康四川省威远县人民医院四川威远 642450随着科学技术的发展以及医疗卫生事业的进步，人们较之于以往更关注自己的身体健康。

而三大常规检查则能让人们对自己的身体健康状态有一个较为全面系统的认知，从而让人们在饮食搭配和生活习惯上进行改善。

三大常规检验包括血检、尿检、便检，将三大常规检查运用于临床中来能很好地帮助医生了解患者的信息，从而展开针对性的治疗，二本篇文章则主要对三大常规检查在临床中的意义进行介绍，然后在对三大常规检验中的部分注意事项进行说明，以期望对医护人员产生一定的帮助。

1.三大常规检查的临床意义三大常规检查已经被相应的医护人员和医疗专家证明了其在临床中的重要作用，是公认的最常用化验项目组合，其在临床中更是有着重要意义。

其一，血常规检查针对于人体血液中的白细胞、红细胞、血小板三个系统进行检查，然后得出其相应的数据资料，能够帮助医生了解病人的血液疾病，从而对病人展开针对性治疗。

其二，尿常规。

尿常规能够详细了解病人泌尿系统的疾病以及疗效的结果，帮助医生对患者展开进一步诊治，通过尿常规能够了解炎症、结石、肿瘤等，同样尿常规更是能帮助病人直接了解到糖尿病、肝炎，通过尿常规，医护人员可对患者进行安全用药，在临床中发挥着重要作用。

其三，便常规。

便常规一般更容易帮助医生了解到患者的饮食习惯，判断疾病的位置。

通过便常规，医生以及护理人员能够了解到病人的饮食问题、营养问题以及肠胃问题。

除此之外，便常规还能作用于粪便细菌培养，治疗肠胃炎等疾病。

通过三大常规检查，医生可对患者身体病理有一个较为全面的认识，然后通过检查结果来对其展开临床治疗，这在医学界中更是一大重要进步。

2.三大常规检查的注意事项三大常规检查确实在临床中发挥着重要作用，但是三大常规检查却依旧有着一些注意事项，若是没有对这些注意事项进行有效的治理，那么则会对医护人员的后续工作带来巨大的麻烦。

尿常规化验单上各指标临床意义YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】尿常规化验单上各指标临床意义尿常规化验单上的指标包括：白细胞、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、胆红素、蛋白质、葡萄糖、尿比重、隐血、PH、维C这十一种。

具体临床意义如下：1、尿白细胞(U—LEU)正常人尿中有少数白细胞存在，离心尿每高倍镜视野不超过5个。

异常时，尿中含有大量白细胞，表示泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。

正常参考值：＜5个／HP。

临床意义：增高：见于急‘吐肾炎、肾盂肾炎、膀肮炎、尿道炎、尿道结核等。

2、尿酮体(U-Ket)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于糖尿病酮症、妊娠呕吐、子痫、腹泻、中毒、伤寒、麻疹、猩红热、肺炎、败血症、急性风湿热、急性粟粒性肺结、惊厥等。

此外，饥饿、分娩后摄入过多的脂肪和蛋白质等也可出现阳性。

3、尿亚硝酸盐(NIT)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于膀肮炎、肾盂肾炎等。

4、尿胆原(URO或UBG)正常参考值：弱阳性临床意义：阳性，见于溶血性黄疽、肝病等。

阴性，见于梗阻性黄疽。

5、尿胆红素(U-BIL)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性，见于胆石症、胆道肿瘤、胆道蛔虫、胰头癌等引起的梗阻性黄疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝细胞坏死等导致的肝细胞性黄疽。

6、尿蛋白(R-PRO)正常参考值：阴性（-）临床意义：阳性‘见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。

此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

7、葡萄糖(U—Glu)正常参考值：阴性（-）正常人尿内可有微量葡萄糖，每日尿内含糖量为0．1～0．3克，最高不超过0．9克，定性试验为阴性。

临床意义：阳性，见于糖尿病、甲状腺机能亢进、垂体前叶机能亢进、嗜细胞瘤、胰腺炎、胰腺癌、严重肾功能不全等。

此外，颅脑外伤、脑血管意外、急性心肌梗塞等，也可出现应激性糖尿；过多食入高糖物后，也可产生一过性血糖升高，使尿糖阳性。

尿常规临床检验参考值及临床意义尿液常规检查包括一般性状检查，化学检查和显微镜检查三个方面。

一、一般性状检查一般性状检查包括尿量、尿色、尿的气味及尿的比重、酸碱度的检查。

（一）尿量正常人每日的尿量约为1000-2000亳升。

尿量异常的几种情况——1、多尿每日的尿量在2500毫升以上称为多尿。

多见于下列疾病（1）内分泌疾病：如糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进及原发性醛固酮增多症等。

（2）肾脏疾病：如慢性肾盂肾炎、高血压肾病、慢性肾小管功能衰竭等。

（3）精神性多尿：多因精神因素引起，如紧张、工作压力太大等。

2、少尿或无尿每日尿量在400毫升以下称为少尿，而每日尿量在100毫升以下称为无尿。

常见于以下疾病:（1）肾脏疾病：如急性肾小球肾炎、慢性肾炎急性发作，急性肾功能衰竭等。

（2）各种原因所引起的休克、严重脱水或电解质紊乱，或各种原因所引起的的尿路梗阻。

（二）颜色正常新鲜的尿液为淡黄色透明的液体。

放置一段时间后可见微量絮状沉淀。

尿色的深浅常与食物、药物及尿量多少有关。

常见的颜色异常的尿液有以下几种——1、红色尿液内含有一定量的红细胞时尿液呈红色，医学上称为血尿。

常见于肾结核、肾肿瘤、肾或泌尿道结石、急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。

也可见于出血性疾病，如血小板减少性紫癜、血友病等。

注意：当服用色素、药物等也会造成红色的尿液，需认真鉴别。

2、酱油或浓茶色常见于蚕豆病、黑尿热、急性肝炎、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合的输血反应等。

3、乳白色常见于丝虫病、结核、肿瘤、胸腹部创伤或某些原因引起肾周围淋巴循环受阻。

此外，当患者患有泌尿系统感染疾病时，如膀胱炎、肾盂肾炎等，尿液放置后可见白色云絮状沉淀。

注意：正常尿中，如含多量磷酸盐时，尿液也可呈乳白色，尤其是在冬季气温低时最为多见。

4、黄色常见于阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。

这是因为尿内含有大量的结合胆红素而造成的。

也可见于在服用某些药物后，如核黄素、黄连素、灭滴灵等。