尿常规的临床意义
健力宝发表于2010年05月27日 19:47 阅读(4) 评论(0) 分类：个人日记
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尿液成分
体检的尿液成分
爱迪氏计数[ Back Top ]
英文名称：Addis Count 化验介绍：计算病人12小时尿液沉淀中细胞(包括上皮细胞)、红细胞、管型的数量，用于帮助临床诊断观察治疗效果。参考值：红细胞<50万/12h(小时) 白细胞<100万/12h(小时) 临床意义： (1)各种类型的肾炎病人尿液中细胞和管型数量，可以轻度、中度或显著增高。 (2)肾盂肾炎、下尿路感染、前列腺炎病人，尿液中白细胞增高更显著。 (3)某些肾盂肾炎病人，尿常规检查阴性，但爱迪氏计数白细胞增高。
本－周氏蛋白 [ Back Top ]
英文名称：B-JprO 化验介绍：浆细胞病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症时，尿液中出现一种蛋白质，40～60℃时可以发生凝固，90～100℃时又可以溶解，称为本－周氏蛋白或凝溶蛋白。参考值：对甲苯磺酸法、免疫学法：阴性临床意义：正常人尿液中无本－周氏蛋白。约50%的多发性骨髓瘤病人尿B－J蛋白出现阳性反应；约20%的巨球蛋白症病人尿中出现B-J蛋白。
酚红排泄试验 [ Back Top ]
英文名称：化验介绍：酚红是一种对人无害的染料，静脉注射后，20%为肝脏清除，80%由肾脏排出。酚红排泄试验是检查近曲小管分泌功能的指标。但有些因素如心功不全、休克、水肿都可使酚红排出减少。参考值：临床上以15分钟排泌量在25%以上；2小时总排泌量在55%以上作为成人的正常界限。总排出量为63%～84%(平均70%)。儿童排泌量较成人稍高，老年人稍低。临床意义： (1)降低：见于慢性肾盂肾炎、慢性肾炎、肾动脉硬化等，并与病变发展程度平行。尿毒症晚期酚红排泌可降到0。尿路梗阻或膀胱功能障碍时，因排尿困难，酚红排出减慢，可出现1～2小时酚红排泌量反高于15分钟排泌量的现象。 (2)增高：肝胆病变时，肝脏排泄酚红障碍，尿中排泄量增多。甲亢病人血液循环加快，排泄量增加。
生肌酐清除率 [ Back Top ]
英文名称：CCr 化验介绍：生肌酐为体肌酸代产生，血中浓度很稳定。肾脏在一定时间，把若干毫升血浆中的生肌酐全部清除出去，称为生肌酐清除率(CCr)。它反映了肾小球滤过功能。参考值：80～100ml/min(分) 临床意义： (1)作为早期判断肾小球滤过功能的指标。当肾小球功能轻度损害时，血肌酐、尿素氮可
以在正常围，而CCr已下降正常值的80%以下。 (2)对肾功能估价。肾功能轻度损害，CCr 在70～51ml/min；中度损害，Cr在50～31ml/min；重度损害，CCr 在30ml/min以下。早期肾功不全，CCr 在20～11ml/min；晚期肾功不全，CCr 低于10～6ml/min；终末期肾功不全；CCr低于5ml/min。
尿β－2微球蛋白 [ Back Top ]
英文名称：β2－M 化验介绍：尿β2－M是血液中存在的一种小分子蛋白质，它在血中的浓度很恒定，平均值为1.8mg/L，尿液中含量极低。正常人尿液中的含量小于370μg/24小时。参考值：酶免疫法：30～347μg/L 放免法：正常人<320μg/L 临床意义： (1)各种原因(炎症、中毒)引起肾小管病变时，β2－M 的回吸收减少，尿液中β2－M增高。 (2)某些药物(如庆大霉素、卡那霉素、多粘菌素)可造成肾小管损害，用药期间β2－M 明显增高。 (3)急、慢性肾炎时，肾小管受损害，尿β2－M增高，而单纯膀胱炎、尿道炎时尿β2－M正常。测定尿β2－M含量，可用于鉴别上、下尿路感染。
尿比重 [ Back Top ]
英文名称：SG 化验介绍；尿液比重是指尿液与纯水的比重量之比，常用比重计检测。尿比重与尿液的溶质成正比，受饮水量、出汗量及饮食的影响。在一定程度上反映了肾脏的浓缩功能。参考值：称重法：1.003～1.030 (小儿尿比重偏低：1～5岁 1.010～1.014) 临床意义： (1)比重升高：急性肾炎、糖尿病、高热、呕吐、腹泻、心力衰竭时尿比重可以升高。 (2)比重降低：慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、急性肾功衰竭(少尿、多尿期)、慢性肾功衰竭及尿崩症等尿比重可以降低。肾功能损害严重时，尿比重常固定在1.010(±)0.003，形成等渗尿。
尿沉渣 [ Back Top ]
英文名称：OS,Mi 化验介绍：尿沉渣是指新鲜尿液(约10ml左右)，在离心器经一定时间离心，然后取出来去掉上清液，留下约0.2ml的沉渣，显微镜下检查。尿沉渣成份有：红细胞、白细胞、管型、结晶体等。参考值：红细胞：无或偶见<2个/HP 白细胞：5个/HP 临床意义： (1)红细胞增多，超过3个/HP，称为镜下血尿，常见于急、慢性肾炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎或出血性疾病。 (2)白细胞增多，超过5个/HP，称为镜下脓尿，急性肾炎病人，尿中白细胞轻度增多。肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎或肾结核，尿中可看到多量白细胞。
(3)上皮细胞增多： a.大量扁平上皮细胞：尿路浅层粘膜的炎症、妇女阴道炎性分泌物混入尿液中时可见到。 b.大量圆形上皮细胞：尿路较深层的粘膜炎症时多见。 c.大量尾状上皮细胞：肾盂肾炎多见。 d.大量肾上皮细胞：急性肾炎时多见，如果成堆出现，表示肾小管坏死。 (4)管型： a.透明管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、急性肾盂肾炎、心功能不全、发热、剧烈运动后可以见到。 b.颗粒管型：急、慢性肾炎、肾病综合征、某些原因(如药物)引起的肾小管损伤、肾动脉硬化可以见到。 c.脂肪管型：肾病综合征、中毒性肾病、慢性肾炎急性发作时可见到。 d.蜡样管型：慢性肾功衰竭、肾淀粉样变、肾移植后排斥反应可见到。 e.红细胞管型：急性肾炎、慢性肾炎急性发作、血型不合输血后溶血反应可见到。 f.白细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征可见到。
g.上皮细胞管型：急、慢性肾炎、间质性肾炎、肾病综合征、高热、子痫、金属中毒时可见到。
