当前位置：文档之家 › 3细胞计数红细胞计数PPT课件

3细胞计数红细胞计数PPT课件

  • 格式：ppt
  • 大小：999.00 KB
  • 文档页数：13

下载文档原格式

  / 13

合集下载

红细胞计数检验PPT课件

红细胞计数检验PPT课件

价贵；环境 健康人群普查； 要求较高 大批量标本筛检
.
11
质量保证（显微镜法）
显微镜法红细胞计数误差来源有三个
技术误差 仪器误差 分布误差
.
12
技术误差
31 2 3 4
采血部位不当 稀释倍数不当
充液不当 血液凝固
.
13
参考值
RBC存在年龄 与性别的差异
成年男性：（4.09～5.74）×1012/L 成年女性：（3.68～5.13）×1012/L 新生儿：（5.2～6.4）×1012/L 婴儿： （4.0～4.3）×1012/L 儿童： （4.0～4.5）×1012/L
显微镜计数法 血液分析仪法
.
6
检测原理
显微镜计数法（重点）
RBC未排除 白细胞数量影响
用等渗液稀释血液后，滴入 血细胞计数板，计数一定范 围内的红细胞，经换算得每 升血液中的红细胞数。
.
7
操作
10ul末梢血或EDTA抗凝静脉血
加入2ml等渗液中，混匀
混悬液充入改良牛鲍计数板
高倍镜下计数中央大方格的四角及中央五个 中方格内的红细胞总数A。
女性 87～112 g/L
.
40
临床意义（同红细胞计数）
判断贫血程度优于红细胞计数 临床应用注意事项
.
34
方法学评价
SDS-Hb测定法（ HiCN替代方法）
优点：操作简单 ，试剂无毒，结果准确， 重复性好 。
缺点：SDS质量差异大；消光系数未定， 不能直接计算Hb浓度；不能测定SHb ；
SDS破坏白细胞。
.
35
方法学评价
AHD575测定法
优点：试剂简易无毒、呈色稳定、准 确性与精密性较高。

《血常规检查》PPT课件

《血常规检查》PPT课件
无症状，只需治疗原发病 有症状、大于1000×10e9/L、有发生血栓或
出血危险时，可运用抗血小板聚集药物或进 行血小板单采
血小板参数
血小板压积(PCT) 又称血小板比容，指抗凝全血经离心沉淀后，测得下沉的 PLT在全血中所占容积的百分比值，正常值一般是0.1%0.3%
增多:骨髓纤维化、脾切除、慢性粒细胞白血病、血小板 增多症
大细胞性贫血: 均一性:部分再生障碍性贫血、MDS。 非均一性:叶酸或维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血、免疫溶血性贫血。
白细胞参数
白细胞三分类: 小细胞区:淋巴细胞 大细胞区:中性分叶粒、杆状粒、晚幼粒 中间细胞区:嗜酸粒、嗜碱粒、单核、原始、
•白细幼胞稚五分类:
中性粒(N)、淋巴(L)、嗜酸粒(E)、嗜碱粒(B)、单核(M)
病理性减少:
生成减少:缺乏造血原料、造血障碍和造血组织损伤 破坏过多:红细胞遭受物理、化学或生物因素破坏;各种原
因的血管内或血管外溶血 丢失过多:急性或慢性失血
红细胞参数
相对性增多:
各种原因导致的血浆量减少，红细胞相对增多，多为短暂性的
病理性增多:
各种原因导致EPO增多，从而使红细胞生成增多
减少:各种类型贫血，HCT减少的程度与RBC计数减少程度 不完全一致
红细胞参数
红细胞平均值(MCV、MCH、MCHC)
MCV 平均红细胞容积
MCH 平均红细胞血红蛋白量
MCHC 平均红细胞血红蛋白浓度
80-100fl(飞升)
26-32pg(皮克)
310-350g/L (31%-35%)
临床意义
红细胞参数
全血细胞减少
感染性疾病 伤寒、结核、病毒、严重细菌感染 免疫因素 免疫相关性全血细胞减少症 放射线损伤 急性放射病 其它 多器官功能衰竭(重症感染、中毒、严重创伤)、骨髓转移

血液检验 ppt课件

血液检验 ppt课件



15
(三)红细胞形态学改变
1．大小异常 (3) 巨红细胞：直径大于 15μm 。常见于叶酸和 ( 或 ) 维生 素B12缺乏所致的巨幼细胞性贫血。常呈椭圆形，内含血 红蛋白量高，中央淡染区常消失。 (4)红细胞大小不均：红细胞直径相差一倍以上。反映骨 髓中红细胞系增生明显旺盛。在增生性贫血如缺铁性贫 血、溶血性贫血、失血性贫血等达中度以上时，均可见 某种程度的红细胞大小不均，而在巨幼细胞性贫血时尤 为明显。
9
绝对性增多


(2)真性红细胞增多症： 是一种原因未明的以红细胞增多为主的骨髓增殖 性疾病，是多能造血干细胞受累所致。 其特点为红细胞持续性显著增多，可高达(7~10) ＊1012/L，Hb达180一240g／L，全身总血容量 增加，白细胞和血小板也不同程度增多。 属慢性和良性增生，但具有潜在恶性趋向，部分 病例可转变为白血病。
10
(二)红细胞及血红蛋白减少
单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量及红 细胞比积低于参考值低限，称为贫血。成年男性 血红蛋白＜120g/L，成年女性＜110g／L，即可 认为有贫血。 根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级： 轻度：血红蛋白120 or 110g／L 至90g／L 中度：90～60g/L；重度：60～30g／L； 极重度：＜30g/L。
红细胞数
(4.0~5.5)*1012/L(400~550万/mm3) (3.5~5.0)*1012/L(350~500万/mm3) (6.0~7.0)*1012/L(600~700万/mm3)




血红蛋白 成年男性： 120~160g/L(12~16g/d1) 成年女性： 110~150g/L(11~15g/d1) 新生儿 ： 170~200g/L(17~20g/d1)

血常规检查及其意义ppt课件

血常规检查及其意义ppt课件
26
2. 参考值范围：
WBC 成人 (4.0~10.0）×109/L 新生儿 (15.0~20.0) ×109/L 6个月~2岁 (11.0~12.0) ×109/L
DC percent（%） Absolute value（ ×109/L）
27
二、白细胞计数及分类计数的临床意义：
1．白细胞数量的变化： （1）生理变化：
年龄、时间、环境、身体状况等 （2）病理变化：
Leukopenia Leukophilia 主要受中性粒细胞等各类细胞数量的影响
28
29
1）中性粒细胞增多（neutrophilia）：
反应性： 急性感染或炎症 严重的组织损伤或坏死 急性溶血、急性失血 急性中毒 恶性肿瘤
异常增生性： 白血病 骨髓增殖性疾病
（骨髓造血异常、应用抗代谢药物、炎症恢复期）
35
36
3. 白细胞变化与疾病的关系
疾病的诊断
疾病治疗的监测
疾病的预后
WBC N
预后较好 ↑
↑
病情较重 ↑
↑
病情危重 ↑/↓
↑
恢复期
N
N
E
+ -
+
L
核象
/ 轻度左移
↓ 中度左移
↓ 重度左移
↑ 恢复正常
37
血小板检查
一、血小板计数（Platelet count，PLT/BPC） 及相关指标：
17
平均红细胞血红蛋白含量 （mean corpuscular hemoglobin，MCH）
定义：平均每个红细胞内含血红蛋白量。 以皮克（pg）为单位 。 MCH = Hb/RBC
参考值：手工法27~31pg 仪器法27~34 pg

红细胞计数检验课件

红细胞计数检验课件

红细胞计数升高
可能提示各种原因引起的血液浓缩，如严重腹泻、呕吐、多汗等。
红细胞计数正常值
男性为4.0~5.5 × 10^12/L，女性为3.5~5.0 × 10^12/L。
红细胞计数降低
可能提示贫血、出血性疾病、营养不良等。
红细胞计数有助于评估患者的血液携氧能力，了解心肺功能状况。
红细胞计数对于某些疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义，如慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等。
严重出血或休克
急性大失血
某些血液系统疾病
急性大失血可能导致血容量急剧减少，此时进行红细胞计数检验可能导致结果不准确。
某些血液系统疾病如骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征等可能影响红细胞计数的结果。
03
02
01
红细胞计数检验前应避免剧烈运动和长时间站立，以避免误差。
红细胞计数检验时应使用抗凝剂，避免血液凝固影响结果。
红细胞计数检验课件
CATALOGUE
目录
红细胞计数检验的基本概念红细胞计数检验的适应症与禁忌症红细胞计数检验的步骤与操作红细胞计数检验的结果解读与临床意义红细胞计数检验的常见问题与解答红细胞计数检验的未来发展与展望
红细胞计数检验的基本概念
CATALOGUE
01
是指对单位体积内的红细胞数量进行检测和计数的过程。
红细胞计数
是血液中的一种重要成分，负责运输氧气和营养物质，维持人体正常生理功能。
红细胞
显微镜计数法
通过显微镜观察血液涂片，人工计数红细胞数量。
自动血液分析仪法
利用自动血液分析仪进行红细胞计数，具有快速、准确、自动化的特点。
红细胞计数检验的适应症与禁忌症
CATALOGUE
02
在严重出血或休克的情况下，红细胞计数检验可能导致低血压、休克等严重并发症。

红细胞计数PPT课件

红细胞计数PPT课件
红细胞பைடு நூலகம்数
【目的】 掌握显微镜红细胞计数的原 理及操作方法。
【原理】 用等渗稀释液将血液以一定 倍数(200倍)稀释并充入计数池,在显 微镜下计数一定区域内的红细胞数量, 经换算求出每升血液中的红细胞数量。
【操作】 1．加稀释液 2．采血及加血 3．充池 4．计数 5．计算 6．报告方式 X.X×1012/L
5．红细胞在计数池中若分布不均要重新充 池计数。大小方格内压线细胞的计数遵循 数上不数下、数左不数右的原则,避免多数 或漏数。
【注意事项】
1．器材均须清洁干燥,盖玻片、计数板、 微量吸管应符合质量要求。 2．红细胞稀释液应等渗、新鲜、无杂质。 稀释倍数根据红细胞数量进行适度调节。 3．推荐EDTA-K2抗凝剂浓度为(1.5～2.2) mg/ml血液。
4．充池前应将细胞悬液充分混匀,但要防 止因剧烈震荡而破坏红细胞。将细胞悬液 充入计数池时要一次完成,不能产生满溢、 气泡或充池不足的现象。

检验科三大常规ppt课件

生化、免疫学检查。
2
血常规检查
(BLOOD ROUTINE EXAMINATION）
概述： 指对外周血中红细胞和白细胞数量和
质量的化验检查。 检查内容：
白细胞计数（WBC） 白细胞分类计数（DC） 红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb）
3
白细胞计数 白细胞分类计数
4
白细胞计数（WHITE BLOOD CELL， WBC） 白细胞分类计数
临床意义：
APTT延长见于：①先天性凝血因子异常，如Ⅷ、 Ⅸ、Ⅻ、Ⅺ、vW病、肝病、维生素K缺乏；
②循环抗凝血素增加，如SLE可通过纠正试验找
出所缺乏的因子。
APTT缩短：见于DIC 及血栓性疾病。
35

血块退缩时间（CRT）
参考值：正常为40～50%（贫血58～97%） 临床意义：
血块退缩不良：血小板减少、血小板 无力症、凝血因子减少或缺乏。
⑤乳糜尿:呈乳白色。 见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、 肿瘤等）。
41
2.尿液气味
气味：正常尿液放置呈氨臭味。 临床意义：特殊气味提示某些疾病
慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。 糖尿病酮症酸中毒→烂萍果味。 受食物影响（葱，大蒜）→特殊气味。
42
3.尿量
正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L
③单核细胞白血病 。
13
白细胞分类计数 淋巴细胞
增多： ①相对性增多： 再生障碍性贫血、 粒细胞↓或粒细胞缺乏症； ②绝对增多：某些病毒或细菌感染性疾 病， 如风疹、流行性腮腺炎、传染性单核 细胞增多症、百日咳、结核病； ③淋巴细胞性白血病。
14
白细胞分类计数 淋巴细胞
减少： ①相对减少：急性化脓性感染； ②绝对减少：接触放射线和应用肾上腺糖 皮质激素之后。

外周血细胞检验—红细胞计数实验(临床检验课件)

数板等
试剂
红细胞稀释液
改良牛鲍氏计数板
操作步骤
01
02
03
04
取中号试管1支 ，加红细胞稀 释液2.0ml。
用清洁干燥微量吸管 取末梢血10μl ，擦去 管外余血后加至红细 胞稀释液底部，再轻 吸上层清洗吸管2-3次 立即混匀。
混匀后，用干净 微量吸管将红细 胞悬液充人计数 池。
高倍镜下依次计 数中央大方格内 四角和正中共5 个中方格内的红 细胞。
计数原则
计算
参考区间
男：
（4.09～5.74）×1012/L
女：
（3.68～5.13）×1012/L
新生儿：（5.2～6.4）×1012/L
注意事项
1
2
3
4
5
采血时不能 挤压过甚。
试管、计数板 均须清洁，以 免杂质、微粒 等被误认为红 细胞。
参考范围数 值内。
不允许均匀， 不能有气泡混 入、溢出或不 满
请认真书写实 验报告
临床检验基础
第七讲 红细胞计数
目录
CONTENTS
实验原理 实验器材 实验试剂 操作步骤
计算 参考值 注意事项 思考题
实验原理
用等渗稀释液将血液按一定倍 数稀释，充人计数池后显微镜下 计数一定体积内红细胞数，换算 求出每升血液中红细胞的数量
试验器材、试剂
试验器材
显微镜、改良 Neubauer血细胞计

血常规PPT课件

正常
减低 增高
HCT偏低，提示贫血 HCT升高，多见于：真性红细胞增多症；各种原因引起的血液浓缩如 脱水、大面积烧伤，因此可作为补液的参考值。
白细胞参数
成人：4.0～10.0×109/L （4000-10000/μL） 儿童：5.0 ～ 12.0×l09／L （5000-12000/μL） 6个月～ 2岁婴儿：11.0 ～ 12.0×109／L （11000-12000/μL） 新生儿：15.0 ～ 20.0×l0 9/L （15000-20000/μL）
血常规
• 血液常规检测的项目
1. 血红蛋白测定、红细胞计数、红细胞平均值测定和红细胞形态 检测； 2. 白细胞计数及分类计数； 3. 血小板计数、血小板平均值测定和血小板形态检测等。
红细胞参数
红细胞计数（RBC） 血红蛋白（Hb） 红细胞比容（HCT） 红细胞平均值
平均红细胞容积（MCV）
红细胞减少见于：
（1）缺乏造血原料、造血障碍和
造血组织损伤。 （2）红细胞遭受物理、化学或生 物因素破坏。 （3）各种原因的血管内或血管外
溶血。
（4） 急性或慢性失血。
血红蛋白增多：身体缺氧、血液浓缩、真性红细胞增多症、肺气肿等。 血红蛋白减少：各种贫血，如急性、慢性再生障碍性贫血、缺铁性贫血等。
平均红细胞血红蛋白量（MCH） 平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）
红细胞容积分布宽度（RDW）
红细胞计数 血红蛋白
RBC 成年男性 成年女性 新生儿 （4.0~5.5)×1012/L （3.5~5.0)×1012/L （6.0~7.0)×1012/L HB 120~160g/L 110~150g/L 170~200g/L
平均血小板体积（MPV 7~11fl） 用于鉴别血小板减少原因：

红细胞计数


【计算】 计算】 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数 10×200× ×5×10×200×106或 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数 红细胞数/L=5个中方格内红细胞数 100× ÷100×1012 式中× 5个中方格换算成 个中方格换算成1 式中×5 5个中方格换算成1个大方格 1个大方格容积为 1个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 个大方格容积为0.1ul，换算成1.0 ×10 uL。 uL。 ×200 血液的稀释倍数 u1换算成 换算成L ×106 由u1换算成L
红细胞计数
【原理】 原理】 一定量的血液经一定量等渗性稀释液稀 释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一 释后，充入血细胞计数池中显微镜下计数一 定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞 定容积内的细胞，再换算成每升标本的细胞 数。
【操作方法】 操作方法】 l、取红细胞稀释液3.98ml毫升，放入一小试管内。 取红细胞稀释液3.98ml毫升 放入一小试管内。 毫升， 2、加入血液20ul,立即摇匀 加入血液20ul,立即摇匀 3、用胶头滴管取混悬液少量，充入计数池内。 用胶头滴管取混悬液少量，充入计数池内。 4、待2~3分钟，让红细胞完全下沉后，将计数板 2~3分钟 让红细胞完全下沉后， 分钟， 平放在显微镜台上，用低倍镜观察， 平放在显微镜台上，用低倍镜观察，如红细胞分 布均匀即可换高倍镜进行计数。 布均匀即可换高倍镜进行计数。
红细胞计数的区域: 红细胞计数的区域: 四角各一个) 四角各一个)。
中心大方格中的5个中方格(数原则: 数上不数下， 数上不数下，数左不数右的计数原则即凡压 在中方格边线(双线)上的红细胞， 在中方格边线(双线)上的红细胞，只计上侧与 左侧线上的细胞， 左侧线上的细胞，而压在下侧与右侧线上者不 计入。 计入。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
RBC/L＝600 / 5×25 ×10 ×200 ×106 ＝6.0×1012
9
一、原理
将待测标本制成涂片，经适当染色 后，显微镜下计数待测细胞的相对比 值，结果以分数或百分率表示，或换 算成单位体积标本中的细胞数。
二、应用
常用于白细胞分类计数、网织红细胞 计数和点彩红细胞计数等。
10
红细胞 中性粒细胞 嗜酸性粒细胞
六. 报告方式 RBC ：
×1012／L
22
结束语
当你尽了自己的最大努力时，失败也是伟大的， 所以不要放弃，坚持就是正确的。
When You Do Your Best, Failure Is Great, So Don'T Give Up, Stick To The End
23
谢谢大家
荣幸这一路，与你同行
1.细胞计数方法 (1)显微镜细胞直接计数法：原理 (2)显微镜细胞间接计数法：原理 2.血液组成和红细胞发育过程 3.手工显微镜法红细胞计数
掌握原理、试剂、方法、、 注意事项、参考值
1
直接计数法 显微镜细胞计数பைடு நூலகம் 间接计数法
（比值计数法） 血细胞计数仪计数法
2
一、原理
将标本作适当稀释(或浓缩)后直接在显 微镜下计数一定容积内的细胞，经换算 可知单位体积标本中的细胞数。
12
骨髓造血干细胞 Epo 红系祖细胞 原红 早幼红 中幼红 晚幼红 网织红 红细胞
erythrocyte red blood cell
13
（ blood routine ）
14
( red blood cell count, RBC )
一. 原理 用等渗稀释液将血液稀释一定倍数，充 入计数池中，于显微镜下计数一定体积 内的红细胞数，经过换算求得每升血液 中的红细胞数量。
轻轻将血吹出，并吸上清液漱洗微量 吸管内的余血，洗2～3次，混匀。 4.充液，静置2～3min，待白细胞下沉。 5.低倍镜计数四角四个大方格内的白细 胞数。
6
7
五. 计算 WBC/L＝所数WBC总数/4×10 ×20×106
＝所数WBC总数/20×109
8
例：红细胞稀释液1.99ml，加血10ul， 混匀。充液，静置2～3min，计数中央大 方格内四角和正中五个中方格内的红细 胞，共600个，请计算红细胞计数结果。
血细胞 白细胞 嗜碱性粒细胞
(45%)
淋巴细胞
血小板 单核细胞
全
血
纤维蛋白原
血
液
血浆蛋白 清蛋白
固体成分 非蛋白类 球蛋白
血
血浆
(8～9%) 无机盐
血浆 清
(55%)
水(91～92%)
11
红细胞计数（RBC） 血红蛋白测定（Hb,HGB） 红细胞形态检查 血细胞比容测定（Hct,HCT,Ht,PCV） 红细胞平均指数 红细胞体积分布宽度 网织红细胞计数（Ret,RET） 点彩红细胞计数 红细胞沉降率测定（ESR）
二、应用
常用于血细胞计数、尿沉渣定量分析、 脑脊液细胞计数、浆膜腔积液细胞计数、 精子计数等。
三. 器材
1.显微镜
2.微量吸管
3.计数板：改良Neubauer计数板
3
2
4
5
四. 操作 以白细胞计数为例 1.取小试管加白细胞稀释液0.38ml。 2.微量吸管准确吸取血液20ul。 3.擦去管尖外余血，将吸管插入试管底，
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人：XXXXXX
时 间：XX年XX月XX日
24
再漱洗吸管2~3次，立即混匀。 4.混匀后充入计数室，静置3~5 min，
高倍镜下计数。
17
充液位置 充液位置
18
为 红 细 胞 计 数 区 域
19
20
压线细胞的计数原则：数左不数右，数上不数下
21
( RBC )
五. 计算
RBC/L＝5个中方格内RBC数/5×25×10×200×106 ＝5个中方格内RBC数/100×1012
二. 器材
1.显微镜
2.微量吸管
3.计数板：改良Neubauer计数板
15
( RBC )
三. 试剂
赫姆氏（Hayem）红细胞稀释液
氯化钠 结晶硫酸钠 氯化高汞 蒸馏水
1.0g 5.0g 0.5g 加至200ml
氯化钠：调节渗透压
硫酸钠：提高比密，防止红细胞粘连。
氯化高汞：防腐剂
16
(RBC)
四. 方法 1.小试管加RBC稀释液1.99ml。 2.采血，取血10ul。 3.擦去管外的血，轻吹入试管底部，