社会医学--慢性病的社会医学防治

1、社会医学：是研究社会因素与健康及疾病之间相互联系及其规律的一门科学。

是医学与社会科学之间相互渗透而发展起来的。

综合了生物医学与社会科学的研究方法及成就，具有交叉学科的性质。

具有自然科学和社会科学双重性质的交叉学科。

2、社会医学的研究内容：1、研究社会卫生状况，特别是人群健康状况2、研究影响人群健康的社会因素3、研究社会卫生策略与措施3、社会医学性质：具有自然科学和社会科学双重性质的交叉学科。

4、社会医学的基本任务（选背）1、倡导积极的健康观2、推动医学模式的转变3、改善社会状况，提高人群健康水平4、制定卫生策略和措施5、注重特殊人群保健和控制社会病5、社会医学的基本理论：1、卫生事业与社会发展相协调的观点2、健康与社会经济发展双向作用的观点3、生物、心理、社会健康的观点4、卫生服务重点是关注高危险性的观5、疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点6、卫生工作要求全社会参与的观点1、医学模式：是在医学实践的基础上产生的，是人类与疾病抗争和认识自身生命过程中得出的对医学本质的高度概括。

是以医学为对象的自然观和方法论，是健康观和疾病观的高度哲学概括，核心是医学观，在实践基础上产生，在实践过程中发展并完善，指导医学实践、疾病预防和治疗的方法，与社会发展、生产力进步、科学技术、医学的发展密切相关。

因此，它是动态变化的过程。

2、医学模式的演变：神灵主义的医学模式；自然哲学的医学模式；机械论的医学模式；生物医学模式3、现代医学模式（即生物心理社会医学模式）的产生背景：医学发展的社会化趋势；疾病谱和死因谱的改变；健康需求普遍提高和多样化以及医学的社会化医学学科的内部融合与外部交叉发展4、现代医学模式的形式：1、布鲁姆的环境健康医学模式2、综合健康医学模式3、生物心理社会医学模式5、现代医学模式的基本内涵：1、恢复心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置2、更加准确地肯定生物因素的含义和生物医学的价值3、全方位地探求影响人类健康因果关系6、生物—心理—社会医学模式的健康观：P28、（P29看一下）1、消极健康观（仅是认为没有疾病）2、积极健康观（健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是包括身体、心理和社会方面的完好状态）。

社会医学第一章概论1.掌握社会医学的研究对象与内容(掌握)研究对象：社会因素、人群健康、社会卫生状态、社会卫生措施内容：（1）研究社会卫生状况，主要是人群健康状况）(2)研究人群健康的因素，特别是社会因素（3）研究社会卫生策略和措施2.熟悉社会医学的性质和任务（熟悉）性质：社会医学是研究社会因素健康与疾病之间相互作用及其规律的一门学课任务：（1）倡导积极的健康观，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高人群的生命质量（2）改善社会卫生状况，提高人群的生命质量和健康水平。

（3）制定卫生政策与策略，指导区域性的卫生改革与发展，开展社区卫生服务和发展初级卫生保健（4）开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作3社会医学的基本理论（掌握）（1）卫生事业与社会发展相协调（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危性的观点（5）疾病发生和防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点4社会医学基本理论的作用（1）规范社会医学的方向（2）知道社会医学的实践（3）明确社会医学的任务（4）推动社会医学的发展第二章医学模式1医学模式的演变（1）神灵主义医学模式（2）自然哲学的医学模式（3）机械论的医学模式（4）生物医学的模式2生物医学模式的缺陷（1）片面强调生物学因素，生物环境，忽视了心理和社会因素的治病作用（2）疾病表现形式变化：单因单果到多因单果到多因多果3影响人群健康因素（1）环境因素（2）生活方式及行为因素（3）生物遗传因素（4）医疗卫生服务因素4医学优先发展战略（1）预防疾病与损伤，促进和维持健康（2）解除由疾病引起的疼痛和痛苦（3）对疾病的治疗和对不治之症的照顾（4）避免早死，追求安详死亡5现代医学模式（生物、心理、社会）的基本内涵（1）人的社会属性决定了他的生存状态（2）从以疾病为中心到以病人为中心（3）医学模式的转换要求医师全面的关注病人6医学模式(medical model)的概念是人类在与疾病抗争和认识自身生命过程的实践中得出的对医学本质的概括。

第一章绪论1.社会医学的三个发展阶段（1）社会医学的萌芽时期（1760年到1840年）（2）社会医学的创立时期（1840年到1880年）1848年，法国医生盖林首次提出“社会医学”（3）社会医学的发展时期（1880年到现在）法国医生格罗蒂扬在德国柏林大学开设社会卫生学讲座，首次提出健康、疾病与社会的相互关系。

2.社会医学的基本任务1、倡导积极的健康观2、推动医学模式的转变3、改善社会卫生状况，提高人群的健康水平4、制订卫生策略和措施5、注重特殊人群保健和控制社会病3.社会医学的学科性质（1）社会医学是一门交叉学科：医学+社会科学应用社会学、经济学、心理学、流行病学、卫生统计学等学科的理论和方法研究医学问题。

（2）学科的发展方向：高度分化：科学研究的需要高度综合：社会生产实践的需要（3）关于交叉学科的特点：着眼于社会生产实践。

4.社会医学是研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间的相互作用及其规律，制订相应的社会措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。

5.健康、心里健康的概念6.社会医学主要研究内容（1）研究社会卫生状况——社会生理学（2）研究影响人群健康的因素：社会因素与疾病和健康——社会病理学、社会诊断学（3）研究社会卫生策略和措施——社会治疗学7.社会医学基本理论（1）卫生事业与社会发展相协调的观点（2）健康与社会经济发展双向作用的观点（3）生物、心理、社会积极健康的观点（4）卫生服务重点是关注高危险人群和高危因素的观点（5）疾病防治中社会因素主导作用的观点（6）卫生工作要求全社会参与的观点8.三次卫生革命的任务第一次卫生革命以传染病，寄生虫病和地方病为主要防治对象。

第二次卫生革命以慢性非传染性疾病为主攻目标，主要是心脑血管系统疾病，恶性肿瘤，糖尿病，精神系统疾病和意外伤害。

第三次卫生革命以提高生命质量，促进全人类健康长寿，进一步实现世界卫生组织倡导的人人享有卫生保健的目标。

社会医学在疾病防治中的作用和意义一、引言社会医学是一门研究人类社会与医疗卫生关系的科学，它不仅关注个体健康，更关注整个社会的健康状况。

在疾病防治中，社会医学起着至关重要的作用。

二、社会医学在疾病防治中的作用1. 促进公共卫生工作社会医学可以对公共卫生工作进行分析和评估，提出改进方案，促进公共卫生工作的发展。

例如，在流行病爆发时，社会医学可以通过分析人口统计数据和流行病学调查结果，制定针对性措施来控制传染病的传播。

2. 推动健康教育普及健康教育是预防和控制疾病的重要手段。

社会医学可以通过调查和分析人群健康知识水平、态度和行为习惯等方面，制定相应的健康教育计划和策略，并推广到广大民众中去。

3. 评估医保政策效果医保政策是保障人民群众基本医疗保障的重要措施。

社会医学可以通过对医保政策实施效果的评估，提出改进意见和建议，为政府制定更加科学合理的医保政策提供依据。

4. 研究社会因素对健康的影响社会因素是影响个体健康的重要因素。

例如，经济水平、教育程度、文化背景等都会影响人们的健康状况。

社会医学可以通过研究这些因素对健康的影响，提出相应的干预措施，促进人民群众身心健康。

三、社会医学在疾病防治中的意义1. 从治疗到预防传统医学主要关注治疗，而社会医学则更注重预防。

通过对社会因素和生活方式等方面进行干预，可以降低患病率和死亡率，从而减轻医疗负担。

2. 从个体到整体传统医学主要关注个体健康问题，而社会医学则更注重整个社会群体的健康问题。

它不仅关注疾病的治疗，更关注社会环境对健康的影响，从而提出相应的干预措施。

3. 从医学到社会科学传统医学主要是一门自然科学，而社会医学则更像是一门社会科学。

它不仅需要掌握医学知识，还需要了解社会科学和统计学等方面的知识，从而更好地分析和解决健康问题。

4. 从单一专业到跨学科合作传统医学是一门单一专业，而社会医学则需要多个领域的跨学科合作。

例如，在制定公共卫生政策时，需要政治、经济、教育等多个领域的专家共同参与。

我国慢性病的预防与控制研究综述内容摘要：慢性病伤残率、病死率高，疾病负担重，已经成为威胁我国居民健康的第一杀手。

慢性疾病的预防与控制工作越发刻不容缓。

通过分别以“慢性疾病与健康/慢性病/慢性非传染疾病/慢病”等为主体关键词，联合“干预/预防/控制/防控”等关键词在中国学术期刊网络出版总库( CAJD)进行相关搜索文献并简略分析评述，对慢性病国内预防与控制的研究现状进行梳理并就如何深入开展慢性病的预防与控制研究进行展望。

关键词：慢性病慢性病预防与控制综述一、引言慢性病（全称慢性非传染性疾病）是一组发病潜伏期长、不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等，已成为严危害我国人民健康和社会经济发展的主要公共卫生问题。

慢性病的发病因素复杂，病程长，往往需要长期的治疗和关怀，甚至是终身治疗。

对群众的总体健康水平影响显著，并且对社会资源再这方的投入产生巨大压力。

因而对慢性病的防控研究显得尤为重要。

慢性病预防与控制是应用基础医学、临床医学、预防医学等多学科知识和技能，通过疾病监测，掌握慢性病的流行趋势和死亡谱，确定慢性病发生的高危人群及患者，采取有针对性的干预措施，以控制慢性病危险因素的流行和慢性病的发生发展，并不断评价干预措施效果的公共卫生实践。

随着慢性病预防与控制工作的开展和研究的深入，越来越多的学科知识和技能被应用于慢性病的预防和控制中，慢性病预防与控制应贯穿人的一生的预防与控制策略和措施，已经被国内外专家学者关注。

通过对慢性疾病防控研究和相关报告进行回顾，不仅使自己拓展关于慢性疾病防控知识，同时提升了对该领域的研究进展的认识。

期望更多的人能意识到，应对慢性病疾病负担持续上升对公共卫生事业发展所带来的挑战越来越大。

二、研究进展（一）慢性疾病的监测与调查慢性病的监测与调查是慢性病防控的基础。

我国慢性病预防控制策略包括：针对慢性病及其危险因素的调查与监测，针对一般人群的慢性病危险因素的干预以及针对高危和患病人群的慢性病及其危险因素的干预。