急救医学 小儿惊厥
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一、演练目的为了提高医护人员对小儿惊厥的应急处置能力,确保患儿在突发状况下得到及时、有效的救治,降低惊厥对患儿的危害,特制定本演练方案。
二、演练时间2023年X月X日三、演练地点XX医院儿科病房四、演练对象儿科医护人员、护士、医生、护士长、家属代表五、演练背景患儿,男,5岁,因发热、呕吐、意识模糊入院。
经初步检查,诊断为小儿惊厥。
患儿家属对惊厥症状较为恐慌,医护人员需迅速进行救治。
六、演练流程(一)预警阶段1. 护士发现患儿出现惊厥症状,立即报告值班医生。
2. 值班医生接到报告后,迅速到现场进行初步判断,确认患儿为惊厥。
3. 护士立即启动应急预案,通知护士长及科室其他医护人员。
(二)应急处置阶段1. 护士长接到通知后,立即组织医护人员进行救治。
2. 护士协助医生为患儿进行以下操作:a. 保持患儿呼吸道通畅,防止误吸。
b. 松解患儿衣领,保持环境安静。
c. 使用压舌板防止舌后坠。
d. 对患儿进行心电监护,监测生命体征。
e. 根据医生指示给予抗惊厥药物。
3. 护士同时通知家属,告知患儿病情及救治措施。
(三)后续处理阶段1. 患儿惊厥症状得到控制后,医生对患儿进行进一步检查,明确病因。
2. 护士对患儿进行病情观察,记录生命体征及用药情况。
3. 护士与家属沟通,告知病情及治疗方案。
七、演练评估1. 演练结束后,组织参演人员对演练过程进行总结,评估应急响应时间、救治措施、团队协作等方面。
2. 对演练中发现的问题进行梳理,提出改进措施,完善应急预案。
八、演练总结(一)演练优点1. 提高了医护人员对小儿惊厥的应急处置能力。
2. 增强了医护人员的团队协作意识。
3. 优化了应急预案,提高了救治效率。
(二)演练不足1. 部分医护人员对应急预案的熟悉程度不够。
2. 演练过程中,部分操作不够规范。
九、改进措施1. 加强对医护人员的培训,提高对应急预案的熟悉程度。
2. 严格执行操作规范,确保救治过程安全、有效。
3. 定期组织演练,提高医护人员的应急处置能力。
幼儿惊厥的应急处理流程
幼儿惊厥是指婴幼儿因各种原因突然发生的癫痫样抽搐。
在处理幼儿惊厥时,需要注意以下几个步骤:
1. 保持冷静:家长或看护人在发现幼儿出现抽搐时,首先要保持冷静,不要惊慌,要尽量观察抽搐的情况,注意抽搐开始的时间和持续的时间。
2. 保护幼儿:在幼儿抽搐时,要确保幼儿的安全,将幼儿放置在平坦、宽敞的地面上,移开周围可能伤到幼儿的物品,确保幼儿不会摔倒或撞到硬物。
3. 不要阻止抽搐:不要试图阻止幼儿的抽搐,也不要用手或其他物品固定幼儿的身体,以免造成二次伤害。
4. 保持呼吸道通畅:在抽搐期间,要确保幼儿的呼吸道通畅,可以轻轻将幼儿的头部稍微侧向一侧,以防止舌头堵塞呼吸道。
5. 观察抽搐时间:抽搐的时间通常在几分钟内,如果抽搐持续时间过长(超过5分钟),或者幼儿在抽搐后没有恢复意识,应立即拨打急救电话。
6. 寻求医疗帮助:在幼儿抽搐后,即使抽搐停止,也应立即就医,让医生对幼儿进行全面的检查,确定抽搐的原因,并采取相应的治疗措施。
需要注意的是,以上措施仅供参考,具体处理幼儿惊厥时应根据实际情况和医生的指导进行。
在幼儿抽搐时,家长或看护人应保持冷静,及时寻求专业医疗帮助,以确保幼儿的安全和健康。
一、保持冷静当发现儿童出现惊厥症状时,家长和保育员首先要保持冷静,切勿惊慌失措。
慌乱可能会加剧儿童的症状,甚至造成不必要的伤害。
二、保持呼吸道通畅1. 立即将儿童平躺,解开衣扣、衣领、裤带,以利于散热。
2. 将儿童头偏向一侧,避免分泌物或呕吐物堵塞口鼻,导致窒息。
3. 清除口鼻内的异物和分泌物。
三、防止咬伤1. 对于已出牙的儿童,可在上下牙齿间放入牙垫,以防抽搐时咬伤唇舌。
2. 如无牙垫,可用压舌板、勺子等物品替代,但需注意不要强行撬开儿童的嘴巴。
四、控制惊厥症状1. 用手指掐人中穴(位于鼻唇沟上1/3与下2/3交界处)或合谷穴,较强刺激1至2分钟,直至儿童哭出声。
2. 如有条件,可在家中准备针灸用品,在惊厥发作时进行针灸治疗。
五、物理降温1. 将冷毛巾或退热贴贴在儿童的前额、大椎、腋窝、腹股沟、腘窝等部位。
2. 用温水、酒精擦浴头颈部、两侧腋下和大腿根部,也可用温水给孩子洗澡,水温在32 ~ 36摄氏度左右,时间以5 ~ 10分钟为宜。
六、及时送医1. 惊厥发作超过10分钟,应立即送往医院就诊。
2. 在送往医院途中,保持儿童头部抬高,避免呕吐物进入气管。
七、注意事项1. 惊厥发作时,不要强行硬掰儿童四肢,以免引起骨折。
2. 惊厥发作中,不要给儿童喂药,以免加重症状。
3. 惊厥停止后,等儿童清醒后喂退烧药,再喂一杯温水。
4. 及时拨打120,简要说清病情和住址,以便医护人员迅速赶到现场。
总之,面对小儿惊厥,家长和保育员应迅速采取应急预案,保持冷静,确保儿童呼吸道通畅,防止咬伤,控制惊厥症状,物理降温,并及时送往医院就诊。
只有正确处理,才能最大限度地减少儿童在惊厥过程中的伤害。
小儿惊厥的急诊处理一、惊厥的急救程序惊厥是儿科常见急症 ,发生次数与持续时间与病情直接相关 ,惊厥频繁、持续时间长 ,并发症多 ,后遗症也严重 ,故迅速控制惊厥至关重要(尤其是惊厥持续状态) 。
遇到惊厥患儿 ,在简要询问病史和查体的同时首先要进行抗惊厥处理。
1. 保持气道通畅取平卧位 ,头偏向一侧 ,用裹有纱布的压舌板或开口器放于上下中切牙之间 ,以防由于咀嚼肌痉挛而发生舌咬伤;牙关紧闭时切勿强行撬开。
吸净口鼻腔分泌物及呕吐物 ,避免误吸窒息。
2 .控制惊厥发作(1)针刺或按压人中、合谷 ,高热配合曲池、十宣等穴。
(2)迅速使用止惊剂。
首选给药方便、作用快、对呼吸和循环功能影响较小的药物 ,用 5 %水合氯醛 ,每次 1.0~1.2 ml/ kg ,保留灌肠。
灌肠后继续抽搐者可选用苯巴比妥钠(鲁米钠) ,每次 5~8 mg/ kg ,肌肉注射;或安定(地西泮) ,每次 0.3~0.5 mg/ kg ,缓慢静脉注射(每分钟1~2mg)或灌肠。
婴儿每次最大剂量 2 mg ,幼儿每次不超过 5 mg ,较大儿童每次最大剂量 10 mg。
3. 吸氧对有呼吸困难者 ,尤其是喉痉挛发作停止的发绀患儿可及时吸氧 ,以减轻脑缺氧。
4 .开通静脉通道有颅高压或惊厥持续状态者 ,多并发脑水肿。
因此 ,只有适当应用脱水剂 ,降低颅内压才能有效控制惊厥 ,同时防止脑疝发生。
用 20 %甘露醇快速静脉推注 ,剂量为每次 2.5~5.0 ml/ kg。
5. 热惊厥患儿应立即给予物理或药物降温。
二、惊厥评估询问病史的重点是: (1)此次发生惊厥的可能诱因 ,如发热、脑外伤、中毒、药物过量、突然停抗癫痫药等; (2)既往有无惊厥发作史及发作次数; (3)出生时有无围生期窒息史; (4)家族中有无癫痫、热性惊厥、遗传和代谢性疾病患者; (5)是否及时添加辅食 ,补充维生素D等。
体检时注意: (1)惊厥是全身性还是局灶性发作 ,是否对称 ,有无定位体征 ,惊厥持续时间; (2)惊厥停止后意识状态、瞳孔大小、对光反射、体温、肌张力、病理反射、脑膜刺激征等; (3)呼吸、心率、血压等生命体征;(4)注意营养状态 ,发育情况 ,有无皮疹及瘀斑、瘀点 ,婴幼儿应检查前囟张力 ,有无局部感染灶。
医院新生儿科小儿惊厥的应急预案
1.【应急程序】
立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物→观察生命体征→告知患儿家长→记录抢救过程
2.【应急预案】
2.1 住院患儿出现惊厥时,护理人员应立即掐住患儿人
中,就地取筷子等东西放在患儿的臼齿部,让患儿头
偏向一侧,同时用负压器进行吸引,并请家长帮组呼
叫其他医务人员。
2.2 医务人员立即给患儿持续氧气吸入。
2.3 给予建立静脉通道。
2.4 遵医嘱给予镇静剂:
2.4.1 安定0.2-0.3mg/Kg,最大剂量不超过10mg,直接
静注,速度1mg/min用后1-2min发生疗效。
2.4.2 水合氯醛50-60mg/kg,配成10%溶液,保留灌肠。
2.4.3 苯巴比妥钠每次1-2mg/kg肌肉注射。
2.5 如果是高热引起的惊厥,应迅速给予物理降温。
2.6 护理人员应严密观察患者生命体征、神志和瞳孔变
化。
2.7 患儿病情好转,神志清楚,生命体征逐渐平稳后,护
理人员应给患儿:
2.7.1 清洁口腔,整理床单,更换衣物。
2.7.2 安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理
护理
2.7.3 按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内
据实、准确地记录抢救过程。
2.8 待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生惊
厥的原因,制定有效的治疗措施。
一、预案背景儿童惊厥是一种常见的突发疾病,多见于婴幼儿时期。
由于儿童生理特点,惊厥发作时易发生窒息、咬伤舌头等意外情况,严重者可导致脑损伤甚至死亡。
为提高儿童惊厥的应急处理能力,保障儿童生命安全,特制定本预案。
二、组织机构1. 成立儿童惊厥应急处理领导小组,负责全面领导和协调应急处理工作。
2. 小组成员包括:儿科医生、护士、保健教师、保育员、家长代表等。
三、应急处理流程1. 发生惊厥时,立即将儿童放置在平坦、宽敞的地方,保持呼吸道通畅。
2. 将儿童头部偏向一侧,解开衣领、裤带,清除口、鼻、咽喉分泌物和呕吐物,防止误吸。
3. 若儿童牙关紧闭,可用筷子或小木片包裹纱布,轻轻插入上下臼齿之间,防止咬伤舌头。
4. 按压人中穴(鼻唇沟上1/3与下2/3交界处),刺激儿童恢复意识。
5. 观察儿童意识、呼吸、心跳等生命体征,如出现异常,立即进行心肺复苏。
6. 保持室内安静,减少对儿童的刺激,防止碰伤、摔伤。
7. 物理降温:用冷水浸湿毛巾敷于儿童额头,5-10分钟换一次;如条件允许,可用冰袋敷在额头,并用酒精棉球擦儿童额头、腋下、大腿内侧等血管处。
8. 如惊厥持续不止,立即拨打120急救电话,并告知现场情况。
9. 救护人员到达现场后,配合医生进行救治。
10. 救治过程中,做好记录,包括儿童基本信息、发病时间、症状、救治措施等。
四、后期处理1. 对惊厥原因进行排查,如高热、感染、中毒等。
2. 对儿童进行全面的体格检查,排除其他疾病。
3. 根据医生建议,给予相应治疗。
4. 加强儿童日常护理,预防惊厥复发。
五、培训和演练1. 定期组织儿童惊厥应急处理培训,提高相关人员应急处置能力。
2. 定期开展应急演练,检验预案可行性和人员配合度。
六、注意事项1. 惊厥发作时,家长切勿慌张,保持冷静,按照预案进行处理。
2. 避免强行撬开儿童牙关,以免造成伤害。
3. 如儿童有病史,家长应密切观察儿童状况,发现异常及时就医。
4. 儿童惊厥应急处理预案应定期修订,确保预案的适用性和有效性。
小儿惊厥时如何护理一、小儿惊厥概述惊厥也可被称为“抽搐”,通俗来讲就是“抽风”或“惊风”,指的是因脑细胞异常放电而导致局部或者是全身肌肉出现不自主地抽搐现象。
惊厥一直都是儿童疾病中比较常见的急重症,与此同时,该疾病也是最为常见的小儿神经系统症状之一,尤其以婴幼儿最为多见,6岁以下婴幼儿患此疾病的概率为4%至6%,是成年人的10至15倍。
二、小儿惊厥类型该疾病可根据有无发热症状,划分为热性惊厥与非热性惊厥。
热性惊厥。
热性惊厥指的是小儿在呼吸道感染或者是其他感染性疾病的初期,在发热的状态下所出现的惊厥现象,既没有惊厥病史,也没有中枢神经系统感染证据以及致使惊厥发生的其他原因。
非热性惊厥。
非热性惊厥大都由非感染性疾病而引发,例如癫痫、脑外伤、脑肿瘤、低血糖药、物中毒、食物中毒、水电解质紊乱、遗传代谢性疾病等。
三、影响小儿惊厥的病因1、疾病因素导致小儿惊厥发生的原因主要可根据疾病的性质分为感染性惊厥与非感染性惊厥这两大类型,再根据病变的部位又将其可分为颅内惊厥与颅外惊厥两类。
感染性病因。
颅内感染,指的是由细菌、病毒、真菌感染、寄生虫引发的脑炎或脑膜炎,例如乙型脑炎、脑脓肿、脑囊虫病、病毒性脑炎、结核性脑膜炎、化脓性脑膜炎、脑型血吸虫病、新型隐球菌脑炎等。
颅外感染,指的是由非颅内的全身性感染性疾病而引发的一种疾病,例如破伤风、热性惊厥、中毒性脑病等。
非感染性病因。
颅内非感染性疾病,例如癫痫、脑积水、颅内肿瘤、颅内血肿、新生儿窒息、缺血缺氧性脑病、线粒体脑病、脑血管畸形、脑白质营养不良等。
颅外非感染性疾病,例如低血糖、低血钙、低血钠、低血镁、高血钠、尿毒症、酸中毒、先天性心脏病、阿-斯综合征等。
2、药物因素药物中毒。
如农药、杀鼠药、氯丙嗪、阿托品、中枢兴奋药、抗组胺类药等药物中毒均可导致惊厥。
植物中毒。
如白果、桃仁、毒蘑菇、苍耳子等植物中毒也可能会导致惊厥。
3、环境因素环境中的铅、汞、一氧化碳等物质引发的急性中毒也可导致惊厥。
一、背景惊厥是儿科常见的急症之一,可由多种原因引起,如高热、癫痫、脑炎、脑膜炎等。
为保障患儿生命安全,提高救治效率,特制定本预案。
二、组织机构1.成立应急指挥部,由医院院长担任总指挥,分管副院长担任副总指挥,儿科、急诊科、护理部等相关科室负责人为成员。
2.应急指挥部下设办公室,负责日常协调、组织、指挥和监督应急工作的开展。
三、应急响应1.发现患儿突发惊厥后,立即启动应急预案。
2.医护人员迅速对患儿进行初步评估,判断惊厥原因,并立即采取以下措施:(1)保持患儿呼吸道通畅,清除口腔、鼻腔分泌物。
(2)给予氧气吸入,必要时使用吸痰器。
(3)遵医嘱给予镇静剂、退热药物。
(4)根据病情,给予物理降温,如酒精擦浴、冰敷等。
(5)严密观察患儿生命体征,如心率、呼吸、血压、体温等。
3.如患儿病情稳定,可转至病房进一步治疗;如病情危重,应立即转送至ICU进行抢救。
四、应急处理流程1.发现惊厥(1)立即报告上级医生,启动应急预案。
(2)评估患儿病情,给予初步急救措施。
2.救治过程中(1)保持患儿呼吸道通畅,清除口腔、鼻腔分泌物。
(2)给予氧气吸入,必要时使用吸痰器。
(3)遵医嘱给予镇静剂、退热药物。
(4)根据病情,给予物理降温。
3.病情稳定(1)转送患儿至病房或ICU。
(2)继续观察患儿病情,必要时进行进一步检查和治疗。
4.应急结束(1)确认患儿病情稳定,无并发症。
(2)恢复正常医疗秩序。
五、应急保障措施1.加强医护人员培训,提高对惊厥的识别、诊断和救治能力。
2.储备急救药品、设备,确保应急需求。
3.完善应急预案,定期组织应急演练,提高应急响应能力。
4.加强与其他科室、部门的沟通协作,确保应急工作高效有序。
六、注意事项1.保持冷静,迅速判断病情,采取有效措施。
2.密切观察患儿病情变化,及时调整治疗方案。
3.加强沟通,与家属保持良好关系,共同应对突发情况。
4.做好记录,为后续治疗提供依据。
本预案自发布之日起实施,如遇特殊情况,由应急指挥部根据实际情况进行调整。
小儿惊厥的应急预案总结引言小儿惊厥是指儿童在高热、感染等因素刺激下突然出现的强直性痉挛和意识丧失的病症,常见于6个月至5岁儿童。
发作时会给家长带来极大的恐慌,因此建立一套科学、规范的应急预案对于保护儿童安全至关重要。
本文档将总结小儿惊厥的应急预案,旨在为家长和保姆等照顾儿童的人群提供操作指南和方法。
一、前期准备在小儿出现惊厥前,家长或照顾者需要做好以下准备工作:1.学习相关知识:了解小儿惊厥的症状、原因、处理方法及急救措施,可以参考医学书籍、专业网站等权威来源。
2.维持室内环境安全:保持室内洁净、通风良好,避免潮湿、过热等环境刺激。
3.安全监控措施:在孩子活动区域设置摄像头或保姆呼叫器,以及手动报警装置,及时获取孩子的动态情况。
4.整理急救箱:准备急救箱并妥善存放于易于取得的地方。
急救箱应包括常用药品如退热药、收敛剂等,并保持其有效期。
二、小儿惊厥发作后的应急处理流程当小儿出现惊厥症状时,家长或照顾者应迅速采取应对措施,包括以下几个步骤:1. 保持冷静家长或照顾者在发现小儿出现强直性痉挛和意识丧失时,要保持冷静。
惊厥如果符合一般惊厥症状,通常在1-2分钟内会自行缓解,多不会对儿童造成严重伤害。
2. 保护头部在发作过程中,小儿可能会出现头部受伤的情况,家长或照顾者需要保护好婴儿的头部以避免撞伤或跌落。
3. 转移孩子至安全地点如果小儿发作时处于高处或危险区域,应首先将孩子转移到安全地点,如床或沙发上。
此时,可以使用软垫进行头部支撑,避免头部或身体受伤。
4. 松解衣物在小儿发作时,身体会强直,呼吸可能受阻。
家长或照顾者应尽快松解衣物,特别是领口、腰带等,以保证呼吸通畅。
5. 辅助检查及呼叫急救在小儿发作后,家长或照顾者可以进行简单的观察,如测量体温、记录发作时长等,以便告知医生。
同时,如果孩子的情况不稳定,或发作超过5分钟,无法自行停止,应立即呼叫急救或将孩子送往医院。
6. 观察与护理在孩子的发作缓解后,家长或照顾者需要观察其复苏情况。
小儿高热惊厥的应急预案引言:小儿高热惊厥是指在婴幼儿发热过程中出现的惊厥症状。
这种情况对于家长来说是非常紧急和令人担忧的,因此建立一个应急预案,能够帮助家长在这种紧急情况下更好地处理和应对。
本文将介绍小儿高热惊厥的应急预案,包括急救步骤、应急工具和避免惊厥复发的方法。
一、急救步骤:1.保持冷静:家长要保持冷静,避免过度惊慌,给孩子一种安全感。
2.确保孩子的安全:将孩子转移到安全的地方,远离尖锐物品和硬物。
3.侧位护理:将孩子放置在一侧,保护孩子的头部,避免抓伤自己或撞伤头部。
4.保持呼吸道通畅:确保孩子的呼吸道通畅,松开孩子的衣领和腰带,以确保空气流通。
5.测量体温:使用体温计测量孩子的体温,记录下来以备急救专业人员参考。
6.寻求急救专业人员的帮助:拨打急救电话,告知孩子的情况并请求医疗帮助。
二、应急工具:1.体温计:准确测量孩子的体温,及时了解孩子的体温变化。
2.急救箱:储备常用的急救物品,如纱布、绷带、双氧水等,以备突发情况使用。
3.安全床铺:为孩子准备安全、舒适的床铺,防止孩子发生意外伤害。
三、避免惊厥复发的方法:1.控制体温:使用退热药物控制孩子的体温,并通过适当的散热方式让孩子降温,如擦身体、冷敷毛巾等。
2.保持室内环境舒适:保持室内的温度适宜,避免过热或过冷的环境,帮助孩子保持良好的体温。
3.合理饮食和作息:为孩子提供均衡的饮食和充足的睡眠,维持良好的生活作息习惯。
4.监测体温:定时测量孩子的体温,及时发现是否有再次发热的情况。
5.家庭教育:为家长提供高热惊厥的相关知识,帮助他们了解该病症,并提供相应的应急预案。
结论:建立小儿高热惊厥的应急预案是非常重要的,它能够使家长在孩子发生高热惊厥时更加冷静和有序地应对。
急救步骤、应急工具和避免惊厥复发的方法是实施应急预案的关键要素。
家长应该牢记这些内容,并将其运用于实际情境中,以确保孩子能够获得及时有效的急救和护理。