他为什么害怕上学

他为什么害怕上学【摘要】本文介绍了一例青春期由于性的萌动与成熟及其家庭教养方式不当、父母及本人的个性特征缺陷所导致的社交恐惧症案例。

来访者从不敢面对同学，不愿意上学，发展到不外出。

通过综合运用认知领悟疗法、家庭干预治疗等手段，来访者基本上改变了错误的认知，取得了较好的咨询效果。

【一般资料】1、人口学资料：邹××，男，17岁，汉族，高二学生。

2、个人成长史：邹某系独生子，家庭经济条件较好。

家族中其他表兄、表姐均在国内名牌大学就读，父母对其期望很高，要求也很严。

邹某从小乖巧听话、学习成绩好，深得父母喜爱，尤其是母亲对儿子更是倍加呵护，凡事都亲力亲为，使邹某缺乏锻炼的机会，生活能力与同龄人相比要差一些，在处理生活中的事情时多依从于父母。

在假期，因为父母两人都去上班，常将儿子锁在家里，邹某只好和电视做伴，渐渐变得孤僻，不爱与人交往。

3、身体与精神状态：来访者年貌相符，衣着整洁，说话虽有些胆怯，但语言清晰，思维逻辑正常，未查及幻觉、妄想及其他感知觉障碍，表情不太自然，伴有紧张、焦虑，自知力完整。

4、社会功能：来访者初一下学期开始害怕去学校，初二时休学一年，复学后又常跑回家，后来父母怎么劝就是不肯再去学校，不敢见人，因此父母陪同前来咨询。

【主诉】患者自高一下学期开始不肯去学校，不敢面对同学，进而发展到不愿出家门，害怕别人说自己，看不起自己，不敢与人交往。

【患者自述】（根据患者自述整理）患者自述在高一下学期时，给班上一女生写过一张表示喜欢对方的字条，因为不敢当面交给那位女同学，便让另一位女同学帮自己传给对方，那位他喜欢的女生没有任何表示，自己开始没在意，后来觉得那位帮自己传字条的同学已经将自己写字条的事告诉了别的同学，认为大家都知道了自己的秘密，在背后说自己的坏话，看不起自己，遂不肯再上学。

父母见其无法坚持学习，便为他办了休学一年的手续。

休学在家时，因怕别人说自己有病，就极少外出，在家多以睡觉、看电视打发时间。

因为正值青春发育期，对电视里的情爱镜头尤其喜欢看，有时自己忍不住会有自慰行为。

一年后回到学校依然不敢与同学交往，害怕同学提起自己过去的事，又因为离家远了更想家，于是经常不去学校，后来就坚决不上学了。

因为不去上学，父母对他特别失望，经常很晚回家，冷落他，这使他很担忧。

【母亲反映】邹某小学时成绩很好，也很听话，上初中后，逐渐变得对事情敏感，多疑，害怕呆在学校，见其不愿上学，便让他休学了一年。

因休学在家，又担心他人说闲话，更不愿出门，甚至到爷爷奶奶家也需要父母的再三规劝才肯去。

【咨询者的观察】父母打份得体，谈吐得当，感觉面子观念很强。

来访者身体消瘦，文静、内向，看起来很顺从，缺乏自信。

【评估与诊断】来访者的问题是害怕上学，时间经历一年有余，从无法面对同学，不愿意上学，发展到不外出。

因此本案例倾向于诊断为社交恐惧症。

其成因如下：从来访者的个人成长史及个性特征来看，他从小受父母宠爱，形成对父母的依赖，只要有困难都由父母出面解决，缺乏独立性和判断力，思考问题的方式是以自我为中心，特别是在与人交往中，多从自己的主观体验出发，不善于与人打交道，较少考虑别人的感受，不太受人欢迎，朋友较少。

从生理上来看，来访者为处于青春发育期的少年，他渴望与异性交往，但被家长反对后不敢违抗，认为好孩子应该将精力用在学习上，而不应该过早地谈恋爱，但性生理和性心理的发育使他在内心深处更渴望了解异性和两性之间的关系，于是只好从影视节目中得到补偿，又由于影视节目良莠不齐，学校和家庭都没有对这个年龄的孩子进行健康的性教育，无法形成正确的性道德观，受情爱镜头的刺激不能自持，养成了自慰的不良行为，并因此而自责。

从社会支持来看，来访者不去上学，得不到父母的支持和理解，以前凡事依赖父母，但唯独在不去读书这件事上，父母和自己是对立的。

这造成了来访者的无助感，加剧了内心的压力和焦虑。

从诱发事件来看，字条事件使他感到羞耻，害怕被人笑话。

学习压力、羞耻心理与敏感的人格特征与后来的字条事件共同导致他对同学和学校的恐惧。

加上父母的不理解，更加加重了他害怕与人交往的焦虑心理，导致出现社交恐惧症。

【咨询目标】短期目标：缓解来访者内心的紧张和焦虑，改变不正确的人际认知，促使其返回学校学习。

长期目标：协助来访者改进人格缺陷，促进其自我成长。

【咨询计划】（1）建立平等友好的咨询关系，给予来访者积极的关注和共情，使其负性情绪得到渲泻。

（2）运用认知领悟疗法。

一是阐述心理障碍产生的个性、心理社会因素及文化因素，通过讨论、提问等方式引发来访者思考、发现其错误认知的非理性，从而逐步领悟到引发疾病的内在因素。

二是制订每日活动计划表，分散注意力，降低对自我的关注程度，树立自信心及愉快感。

（3）家庭干预治疗。

通过咨询者对来访者家庭中的成员定期进行接触与交谈，促进家庭做出某些适应性改变，从而减轻来访者的心理问题。

（4）家庭作业。

每次面询后留给来访者的任务。

如从事力所能及的劳动；主动和人打招呼，逐渐扩大与外界的交往。

（5）明确双方的责任与权利。

来访者按照咨询方案和咨询目标积极参与，保证按时前来咨询。

咨询师遵守职业道德规范，严格遵守保密原则，努力为来访者提供良好有效的咨询服务。

【咨询过程】（一）初次面询首先是建立信任的咨访关系。

观察到邹某情绪低落，觉得没人能理解自己，迫切希望有人能体谅他的苦恼，希望有人相信他的害怕是有根据的，并不是自己无端地想出来的。

为此，我鼓励他将自己的烦恼说出来，倾听其陈述，他详细说了自己父母要逼着自己去读书，自己不愿去又怕父母伤心的矛盾心理。

通过分析，使其压抑已久的负性情绪得到较好的渲泄。

我表达了对他目前不敢去学校读书的理解，并引导他思索以下几个问题：自己害怕的究竞是什么？害怕的根源来自哪里？其他同学被别人说过吗？他们怎么处理？让他将问题一一记录下来，下次来咨询时告诉我答案。

同时布臵作业，回去和父母好好谈一次，告诉他们自己希望父母以什么样的态度来帮助自己。

结束前邹某表示终于有人能够理解他的痛苦了，对别人说了这么多的心理话，感到轻松了许多，表示愿意好好配合治疗。

其次，与邹某父母会谈，请他们回忆在对儿子的教育过程中自己一直来的态度和教养方式及对儿子成长的利和弊。

当他们谈到儿子过去的听话和现在的不愿上学的巨大反差让他们无法接受，使他们心灰意冷，以至于希望用冷落他的办法促使他尽快回学校读书时，我让他们思考一下这样做后有什么效果？他们说没有任何作用，但也没有别的办法。

为了让他们理解儿子，我又让他们换位思考，即假如他们是邹某，这时最需要的该是什么呢？是冷淡还是关爱？当他们有所领悟时，我们一起讨论了该如何关爱孩子的问题。

爱孩子应该是无条件的，有条件的爱显得很功利，往往会伤害孩子。

爱的方式也是个问题，如果对小孩过于溺爱，会造成小孩长期以自我为中心，使他们难以客观地认清自己在社会中的地位和作用，在与他人的交往关系上，往往表现得过于敏感或难与人相处。

初次面询，通过认真倾听、充分理解、尊重来访者的感受，使其得以充分宣泄，从而取得了来访者的配合，为后面的治疗奠定了合作的基础。

（二）第二次面询一周后，邹某第二次面询。

述说心情好了许多，与父母讨论了他们的态度问题，父母答应以后下班后按时回家，也不再要求自己一定要去学校，心理没有那么紧张了，白天可以看一段时间的书，也试着上过一次街，买过两回菜，晚上还是很爱看电视，我让他说说上次让其思考的问题：害怕的究竞是什么？害怕的根源来自哪里？他说他想了很久就是害怕别人说自己，怕别人看不起自己。

他认为害怕的根源可能是自己的性格，我肯定了他能认真思考自己的问题，并向他说明一个人的看法和态度是如何影响到人的心情和行为的。

让他认识到：如果一个人在过分敏感的状态下可能会把事情放大，也就是说这时的感觉并不是真实的，与现实是有差距的。

例如我提问：“你总说别人都在议论自己，实际上是不是听到了呢？”他回答只听到过一两个同学说过。

接着又质疑了他的类似的一些观念。

此后，向来访者阐述了过于敏感的人的一般个性特征及形成的原因，如比较关注自我，不太善于与他人相处等等，实际上他们真正害怕的是自己不被他人接纳，是自卑导致的。

经过上述分析，来访者对自己害怕别人说自己的过度反应有所领悟，意识到害怕主要是来自自己内心，怕同学瞧不起自己，是没有自信。

接下来，与来访者交谈了其家庭及其成长经历。

自述：是家中唯一的孩子，小学成绩好，听话，母宠爱，凡事都不用自己动手，但家里对自己的学习要求很严。

假期因父母不让出去玩，常把我锁在家中，我很闷，变得不爱学习，天天看电视。

后来的事在上次我都告诉你了，但还有件事我不好意思说，说了会很丑，你会不会看不起我？在我的鼓励下他终于将自己喜欢看爱情片，看到一些接吻的镜头就会忍不住************的事说了出来。

这件事对他是个很大的压力，以前听人说，************是人体的精华，************会严重伤害身体，自己身体消瘦就是由于************太多，担心自己以前经常做，以后甚至会影响结婚和生孩子。

我从青春期发育谈到性生理和性心理健康，说明************只要不过度，对身体不会有太大影响，并说明这是一种正常的生理现象，让他正确地看待，不要有思想负担。

并给予了支持性的心理治疗，明确说：“************是青春期少年的一种普遍行为，只要不过度，对身体不会有伤害，相反，体内能量聚集到一定程度，也必须得到释放，************或遗精是一种能量渲泄方式，渴望与异性交往在你这个年龄是非常正常的事。

”他听后如释重负。

后进一步和他探讨这件事对他后来怕同学说自己之间的关系。

这次咨询结束时他心情愉快地接受了布臵的作业：一是读《性科学读本》(初中版)一书，思考两个问题：我有什么优点，老师为什么说我是个好孩子？我该不该继续上学？二是制定每日活动计划表，要求每天做一项家务劳动及外出一次与同学或他人交往，体育锻炼30分钟，学习时间增加到3-4小时，减少看电视时间和少看对自己有刺激性的节目。

继续与其父母交流意见，要求他们多鼓励少参与，对其进步要及时表扬，适当奖励，在出现反复时要相信他，不说懈气的话，培养他的自信心，激发他的自尊心和积极心态。

（三）第三次面询邹某如约进行第三次面询。

心情较为放松，脸上有些笑容。

自述：现在能外出，也主动去表哥家玩或和同学出去玩，自己还开始到另一个学校老师家中去补课但还是尽量避开人多的时候。

还说读了我那本书后也能控制自己，自慰行为减少了。

离开咨询室前他说自己通过前两次咨询心情愉快了许多，发现了自己存在的问题，他觉得自己还是应该去上学但又不想离开家。

从邹某的陈述中，可发看到他明显的成长，他已基本找到了社交恐惧产生的内在原因，看到了自己的不足，但还缺乏信心和毅力，因为不去上学可以不用去面对许许多多的问题，这正是他不能迈出关键一步的原因所在。