2017-2018天津理工大学保险报销

天津市人力资源和社会保障局、天津市财政局关于调整2018年度居民基本医疗保险筹资标准有关问题的通知文章属性•【制定机关】天津市人力资源和社会保障局,天津市财政局•【公布日期】2017.06.13•【字号】津人社局发〔2017〕62号•【施行日期】2017.09.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】基本医疗保险正文天津市人力资源和社会保障局、天津市财政局关于调整2018年度居民基本医疗保险筹资标准有关问题的通知津人社局发〔2017〕62号各区人力资源和社会保障局、财政局，有关单位:为进一步健全我市城乡居民基本医疗保险制度，根据《人力资源社会保障部财政部关于做好2017年城镇居民基本医疗保险工作的通知》(人社部发(2017)36号)部署要求，经市政府批准，决定调整2018年度居民基本医疗保险筹资标准。

现就有关问题通知如下:2018年度居民基本医疗保险政府补助标准人均增加30元，个人缴费标准按照成年居民低、中、高档和学生儿童档分别提高30元、60元、90元和30元。

具体调整标准是:成年居民各档次筹资标准由每人每年950元、1180元和1480元，分别提高到1010元、1270元和1600元。

其中，个人缴费标准由每人每年150元、380元和680元，分别调整为180元、440元和770元;政府补助标准由平均每人每年800元统一调整为830元。

学生儿童筹资标准由每人每年930元提高到990元。

其中，个人缴费标准由每人每年130元提高到160元，政府补助标准由平均每人每年 800元提高到830元。

本通知自 2017年9月1日起执行。

2017年6月13日。

天津市大学生医保理赔须知一、门（急）诊：1.只限一级医院和睁开公立医院改革的二级医院；2.天津市医疗机构门诊专用收据（加盖现金收讫章、全额垫付章）；3.天津市医疗机构门诊花销清单（加盖全额垫付章）；4.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章）；5.诊断证明书（盖诊断证明章）6.身份证或户口本复印件；7.全额垫付情况说明（盖学校公章）。

二、天津市急诊留观票据明细：1.诊断证明书（加盖诊断证明章、急诊章）注：诊断证明书需写明“* 年*月 * 日因 *** 病留观，后由 * 年 * 月 * 日转入住院治疗。

”；2.天津市医疗机构门诊专用收据（加盖现金收讫章、全额垫付章、急诊章）；3.天津市医疗机构门诊花销清单（加盖全额垫付章）；4.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章）；5.身份证或户口本复印件；6.天津市医疗机构住院专用收据复印件；7.全额垫付情况说明（盖学校公章）。

三、门诊特别病票据明细：1.天津市医疗机构门诊专用收据（加盖现金收讫章、全额垫付章）；2.天津市医疗机构门诊花销清单（加盖全额垫付章）；3.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章）；4.门诊特别病登记表复印件；5.身份证或户口本复印件；6.诊断证明书（加盖诊断证明章）。

7.全额垫付情况说明（盖学校公章）。

四、住院票据明细（一）一般住院所需资料：1.诊断证明书（加盖诊断证明章）；2.医疗机构住院专用收据（加盖现金收讫章）；3.住院病案（病历）首页，住院记录，出院小结或出院记录（加盖病案室章）。

住院病案若是骑缝章，需上报全部病案；4.住院花销总明细（加盖医疗保险章或医保专用章）；5.身份证或户口本复印件。

6.全额垫付情况说明（盖学校公章）。

（二）以下四种情况除需要一般住院资料外，还应供应予下几项资料：（1）原籍期间住院治疗所需资料：1.当地医院等级证明（加盖医院章）；2.回原籍证明（学校开具加盖学校章）；3.原籍地户口本复印件或居住证。

（2）转诊转院所需资料：1.转诊转院登记表（加盖医院章、社保分中心章）；2.当地医院等级证明（加盖医院章）。

天津理工大学学生事务服务中心制 详情咨询：60216000 或TJUT 医疗报销官方群天津理工大学 2017-2018天津理工大学医保报销文件指南2017-2018学年学生事务服务中心天津理工大学保险报销一、可报销种类1、意外门诊（两年有效期；一级、二级、三级医院均可报销）2、意外住院（两年有效期；一级、二级、三级医院均可报销）3、疾病门诊（一年有效期；一级、指定二级医院可报销）4、疾病住院（一年有效期；一级、指定二级医院可报销）5、特殊病门诊（一年有效期；一级、指定二级医院可报销）二、报销比例二、天津疾病住院材料整合1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章）3、住院病案（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）6、医保卡复印件（医保卡需要自己办理。

办理地点：华苑天华里建行；阳光100农行。

需要带：一寸电子照（U盘自带，一寸，小于100K），学生证，身份证，若干现金）*注意激活医保卡。

三、回原籍住院材料1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章）3、住院病历（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）6、就诊医院等级证明（医院等级证明可以在网页上搜指定医院，打印医院页面首页，并盖医院公盖章）7、回原籍证明（盖学校章）*（在学校学生处拿取，具体去大活A215咨询）8、原籍地户口本复印件或居住证四、异地（即非天津与原籍地）住院材料1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章）3、住院病历（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）6、就诊医院等级证明（医院等级证明可以在网页上搜指定医院，打印医院页面首页，并盖医院公盖章）7、异地住院报销比例下降10%知晓书（自己填写，模板如下） 异地报销知晓书五、 本市转诊转至外地1、诊断证明书（盖诊断证明章、医疗保险章或医保专用章）2、医疗机构住院收据社保核联或报核联（盖现金收讫章、医疗保险章或医疗保险专用章）3、住院病历（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（盖病案室章）住院病历倘若是骑缝章，需上报全部病案4、身份证或户口本复印件5、住院费用总明细（盖医疗保险章或是医保专用章）6、转诊转院登记表（盖医院公章、社保分中心章） 异地报销比例下降知晓书 本人系天津理工大学**级***学院学生***，在201*年因**（病因）于异地医院***住院***天花费***元。

实习报告姓名：___** *______ 学号：____***_____学院(系)：__管理学院___ 专业：____保险_______班级：____***_____ 指导教师：___***_________实习名称：__保险认识实习___ 实习时间：_2010年3月18日___ 实习单位：______天津理工大学管理学院__________前言实习教学是高等教育的重要教学环节之一，对学生理论联系实际，培养学生创新精神与综合素质具有不可替代的作用。

工科专业的实习包括认识实习、生产实习和毕业实习；本次实习由学院具体制定实施，仅限于工程保险专业的认识实习。

一、实习目的（一）通过接触实际、了解社会，使学生对本专业建立感性认识。

（二）使学生巩固所学理论知识，获得实际知识和技能，学习先进的技术和组织管理知识，培养分析和解决实际问题的初步能力。

（三）使学生了解社会和国情，向实习单位工作人员学习各种相关的实践知识，增强劳动观念，培养学生事业心和责任感，为今后走向社会打下良好的基础。

（四）提高学生对于本专业业务工作的具体流程的熟识度。

二、实习时间2012年3月18日9:00至17:00三、实习单位、部门及其简介天津理工大学管理学院管理学院是天津理工大学下属的、首批获得硕士学位授权的二级学院。

管理学院自2000年成立以来发展迅猛。

目前管理学院横跨管理学、经济学、文学和工学四个学科门类。

一个博士学位授权建设学科--管理科学与工程，四个硕士学位授权学科，三个工程硕士专业学位授权学科，一个中加合作“项目管理硕士”学位项目，九个本科专业。

设有“投资与工程造价研究中心”、“天津市循环经济促进中心”两个研究平台和一个天津市重点发展学科技术经济及管理。

四、实习内容针对保险专业的具体业务流程，通过运用一套完整的操作软件，让学生在网上全面的体验了作为保险公司、保险代理人、投保人等，在业务中详细要求。

本次认识实习主要把财产险的一些相应业务，作为认识操作的基础，主要针对财产险中的财产基本险、财产综合险和一切险的业务流程让同学们自主的去熟悉，了解。

2017天津城乡居民医保缴费标准及报销比例日前，2017年度城乡居民医保参保缴费工作已全面展开，符合条件的人员应当在12月31日前办理参保缴费手续，逾期不再受理。

新生儿自出生之日起，可随时到所在地乡镇(街道)劳服中心办理当年度参保缴费手续。

因与用人单位终止或解除劳动合同的职工，在解除、终止劳动合同后或领取失业金期满三个月内，可持本人有效证件到居住所在地区社保分中心办理参保登记，并可在申报缴费期内，继续申请下一年度本市城乡居民基本医疗保险参保缴费。

哪些人员可以参加城乡居民医保1、学生儿童，包括在本市各级各类学校、托幼机构就读的全日制非在职学生、儿童;具有本市户籍或持有《天津市居住证》、公安部门出具的《流动人口居住登记凭证》、《天津市居住证受理回执》等有效证明的未入学入托的儿童(含新生婴儿);本市户籍在外地就读的学生、儿童。

2、城乡未就业居民，包括具有本市户籍的城镇未就业居民、农村居民和持有《天津市居住证》、《中华人民共和国外国人永久居留证》、《港澳居民来往内地通行证》、《台湾居民来往大陆通行证》等公安部门出具的其他有效证明的未就业人员。

3、参加本市职工基本医疗保险，且在终止、解除劳动关系或领取失业金期满三个月内(含)的人员。

哪些人员的缴费由政府全额补助1、低保和低收入家庭救助人员中的重度残疾人员、单亲家庭成员、失独家庭成员、农村五保供养人员和城市“三无”人员，以及优抚对象、离休老干部配偶或遗孀，按照成年居民高档缴费标准由政府全额补助。

2、低保和低收入家庭救助人员按照成年居民中档缴费标准由政府全额补助。

3、重度残疾和低收入家庭60岁以上老年人，按照成年居民低档缴费标准由政府全额补助。

4、重度残疾、低保、低收入家庭救助、优抚对象和低收入家庭中的未成年人，以及享受国家助学贷款的普通高等学校学生，按照学生儿童档筹资标准由财政全额补助。

各类群体办理参保登记手续有哪些渠道学校学生和托幼机构儿童以所在学校或托幼机构为单位，到所在区社保分中心办理参保登记;农村居民以行政村为单位，到村所属乡镇(街道)劳服中心办理参保登记;入住在老年福利院、儿童福利院、社会福利院及其他福利机构的人员，以福利机构为单位，到所在区社保分中心办理参保登记;重度残疾、低保、低收入家庭救助、优抚对象、离休干部配偶或遗孀等特殊身份人员，分别由其主管部门统一组织到市医疗保险经办机构办理参保登记;其他居民以家庭为单位，到户籍所在地或居住地乡镇(街道)劳服中心或社区工作站办理参保登记;取得《天津市居住证》等有效证明的未就业人员，到居住地乡镇(街道)劳服中心办理参保登记;因与用人单位终止或解除劳动合同的职工，在解除、终止劳动合同后或领取失业金期满三个月内，到居住所在地区社保分中心办理参保登记。

天津市人力资源和社会保障局关于做好非小细胞肺癌参保患者特定药品费用报销工作有关问题的通知文章属性•【制定机关】天津市人力资源和社会保障局•【公布日期】2017.03.27•【字号】津人社办发〔2017〕81号•【施行日期】2017.04.17•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育其他规定正文天津市人力资源和社会保障局关于做好非小细胞肺癌参保患者特定药品费用报销工作有关问题的通知津人社办发〔2017〕81号各区人力资源和社会保障局，有关单位：根据《市人力社保局等七部门关于建立重特大疾病医疗保险制度的通知》（津人社局发〔2017〕8号）和《市人力社保局市卫生计生委关于将国家谈判药品纳入我市医保报销范围的通知》（津人社办发〔2017〕76号）精神，现就做好非小细胞肺癌参保患者特定药品费用报销工作有关问题通知如下：一、保障对象参加本市职工基本医疗保险或居民基本医疗保险，且连续参保缴费满3年（含）以上，在正常享受医保待遇期间，经指定治疗医院确诊为非小细胞肺癌且符合特定药品适应症的本市户籍患者（以下简称“参保患者”）。

享受医疗救助、优抚补助的参保患者，不受连续参保缴费年限限制。

二、保障内容参保患者自确认享受重特大疾病医疗保险待遇次日起，累计发生的5万元（含）以下特定药品（附件1）费用，按照50%比例报销，所需资金从重特大疾病医疗保险资金中列支。

参保患者特定药品费用实行单独记账管理，不设报销起付线，不纳入门诊或住院最高支付限额。

经重特大疾病医疗保险报销后，参保患者发生的个人负担部分的特定药品费用，符合医疗救助或优抚补助等条件的，按照有关规定执行。

三、经办管理（一）准入管理。

参保患者应到特定药品定点医药机构（附件2）进行诊断，由责任医师填写《天津市非小细胞肺癌参保患者就医登记表》（附件3），并经承保公司审核后，纳入保障范围。

参保患者应每隔三个月向责任医师申请一次药品评估，并填写《天津市非小细胞肺癌参保患者复查评估表》（附件4），逾期一个月未做评估或经评估不符合条件的，终止特定药品费用报销待遇。

天津市人民政府办公厅关于印发天津市城乡居民大病保险办法的通知（2018）正文：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------天津市人民政府办公厅关于印发天津市城乡居民大病保险办法的通知津政办发〔2018〕2号各区人民政府，各委、局，各直属单位：经市人民政府同意，现将《天津市城乡居民大病保险办法》印发给你们，请照此执行。

天津市人民政府办公厅2018年1月16日天津市城乡居民大病保险办法第一章总则第一条为完善城乡居民大病保险制度，健全多层次医疗保障体系，筑牢全民基本医疗保障网底，减轻参保人员大病医疗费用负担，根据《国务院办公厅关于全面实施城乡居民大病保险的意见》（国办发〔2015〕57号）及国家和本市有关规定，结合实际，制定本办法。

第二条参加本市居民基本医疗保险的人员，其患病住院（含门诊特定疾病）治疗发生的高额医疗费用，经基本医疗保险报销后，年度累计个人负担金额超过起付标准的合规医疗费用，纳入城乡居民大病保险（以下简称大病保险）保障范围。

具体起付标准在每年底公布次年度筹资标准和待遇水平时，根据上年度本市全体居民人均可支配收入确定，并由市人力社保部门发布。

第三条建立大病保险制度遵循以下基本原则：（一）坚持大病保障，防止因病致贫。

重点保障参保人员负担的高额医疗费用，以避免家庭灾难性医疗支出。

（二）坚持权利与义务相对等，确保给付标准与筹资水平相适应。

（三）坚持补偿与管控相结合。

在控制个人医疗费用负担水平的基础上，通过完善医疗费用管控制度，确保大病保险资金合理使用。

（四）坚持政府主导，商业保险运作。

强化政府在制定政策、组织协调、监督管理等方面职责的同时，采取商业保险机构承办大病保险的方式，发挥市场机制作用和商业保险机构专业优势，提高大病保险运行效率、服务水平和质量。

附件：天津市大学生医保理赔须知一、门（急）诊单据明细：1.只限一级医院和社区卫生院；2.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联(盖现金收讫章、全额垫付章)；3.天津市医疗机构门诊费用清单（加盖全额垫付章）；4.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章）；5.身份证或户口本复印件；6.诊断证明书（加盖诊断证明章）。

二、天津市急诊留观单据明细：1.诊断证明书（加盖诊断证明章、急诊章）注：诊断证明书需写明“*年*月*日因***病留观，后由*年*月*日转入住院治疗。

”；2.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联（加盖现金收讫章、全额垫付章、急诊章）；3.天津市医疗机构门诊费用清单（加盖全额垫付章）；4.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章）；5.身份证或户口本复印件；6.天津市医疗机构住院专用收据社保报核联复印件。

三、门诊特殊病单据明细：1.天津市医疗机构门诊专用收据社保报核联（加盖现金收讫章、医疗保险章或医保专用章、全额垫付章）；2.天津市医疗机构门诊费用清单（加盖全额垫付章）；3.天津市医疗机构处方（加盖全额垫付章）；4.门诊特殊病登记表复印件；5.身份证或户口本复印件；6.诊断证明书（加盖诊断证明章）。

四、住院单据明细（一）普通住院所需材料：1.诊断证明书（加盖诊断证明章）；2.医疗机构住院专用收据社保报核联或报核联（加盖现金收讫章、医保专用章）；3.住院病案（病历）首页，入院记录，出院小结或出院记录（加盖病案室章）。

住院病案若是骑缝章，需上报全部病案；4.住院费用总明细（加盖医院公章）；5.身份证或户口本复印件。

（二）以下四种情况除需要普通住院材料外，还应提供下列几项材料：（1）返回原籍期间住院治疗还需材料：1.当地医院等级证明（加盖医院公章）；2.回原籍证明（学校开具加盖学校章）；3.原籍地户口本复印件或居住证。

（2）本市转诊转院至外地还需材料：1.转诊转院登记表（加盖医院公章、社保分中心章）；2.当地医院等级证明（加盖医院章）。

学生因疾病报销流程（大学生城镇医疗保险，500起报销）一、原籍地、异地急诊住院：自己垫付，回津报销1、学生根据各类情况准备报销材料，公章齐全。

（先到丁字沽校医院办公室审核材料、开证明）2、到红桥区社保2楼208室7号窗口科长开户，持开户通知单去银行办卡，办完后回红桥社保激活即可3、学生于每月第二个星期二到以下地址交单：丁字沽校区：南院6教123，时间2.00-3.00点.北辰校区：大学生活动中心102，时间4.00-5.00点.4、若市社保局审核合格，将直接把报销的费用打到学生办理的银行卡内（4-6个月），若材料不合格，将退回单据。

注意：每年年底之前务必将今年（1—12月）因疾病而发生的报销单据上交，逾期社保将不再收单报销。

住院报销所需材料（原籍地）1.身份证复印件2.全额垫付证明（学校医院开）3.诊断证明书（诊断证明专用章）4.发票或交费收据（财务章）5.住院费用总清单（住院章）6.出院小结或出院记录（病案室章）7.医院等级证明（医院章）8.原籍地户口本本人页复印件新生因疾病天津市住院只需准备前6项即可。

回原籍住院需要全部材料。

其他年级在天津市住院都必须医保联网报销，不存在提交单据后报销的情况。

原籍地住院需准备材料上报。

附件2：河北工业大学学生“平安基金”报销流程图（1000起报）备注：住院报销结算每季度一次；门诊报销结算每学期一次。

河北工业大学学生“平安基金”报销流程图备注：住院报销结算每季度一次；门诊报销结算每学期一次。

附表河北工业大学学生医疗费报销申请表2、提交材料包括：诊断证明书、门诊或住院收据以及相关费用清单。

天津理工大学学生参加城镇居民基本医疗保险和学生意外附加险的相关规定根据天津市人民政府津政发[2007]64号《关于印发天津市城镇居民基本医疗保险斩行规定的通知》的文件；根据天津市劳动和社会保障局、天津市卫生局津劳社局发[2007]133号关于印发《天津市城镇居民基本医疗保险门诊特殊病种管理办法》的通知的文件；根据天津市劳动和社会保障局、天津市教育委员会、天津市财政局津劳社局发[2008]14号《关于建立学生意外伤害附加保险制度有关问题的通知》的文件；根据天津市劳动和社会保障局、天津市教育委员会津劳社局发[2008]31号《关于学生儿童参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知》的文件，我校在校大学生参加城镇居民基本医疗保险工作正式启动。

老生参保由所在学院负责办理参保登记、申报缴费工作。

保费每人每年100元人民币，个人缴纳60元，政府补助40元。

学生按学制年限一次性交费。

新生参保入学时由财务统一办理交费事宜。

重度残疾、享受低保待遇和特殊困难家庭以及享受国家助学贷款的学生，个人不缴费，政府补助100元。

学生参保时，学籍身份由所在学院负责认定，并填报审核认定表，对于符合重度残疾、享受地保待遇、特殊困难家庭和享受国家助学贷款范围的学生，应当提供符合规定的相关凭证：重度残疾人员由残疾人联合会认定,认定的凭证为《中华人民共和国残疾人证》。

享受低保待遇的人员由民政部门认定,认定的凭证为《天津市最低生活保障金领取证》及街道(乡镇)出具的享受最低生活保障待遇人员证明。

享受特困救助的特殊困难家庭人员由民政部门认定，认定的凭证为《天津市城镇居民特困救助卡》及街道（乡、镇）出具的享受特困救助家庭成员证明。

享受国家助学贷款的学生由社保经办机构认定身份，认定凭证为院校出具的有关证明和学生本人国家助学贷款借款合同。

待遇标准一、基本医疗保险：（包含住院医疗和门诊特殊病）学生在定点医院住院医疗发生的符合城镇居民基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录的医疗费用，按照规定标准予以报销。