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微生物学第13章厌氧性细菌

微生物学第13章厌氧性细菌
厌氧性细菌的酶系统适应了无氧 环境，能够利用各种有机物作为 能源和碳源。
生长速度
由于无氧环境的限制，厌氧性细 菌的生长速度通常较慢，需要较 长时间才能达到较高的细胞密度。
02
厌氧性细菌的生态分布与作 用
厌氧性细菌在自然环境中的分布
土壤中
厌氧性细菌在土壤中发挥着分解有机物的作用， 将动植物残体转化为腐殖质和气体。
生殖道中
女性生殖道中的厌氧性细菌参与维持阴道正常菌群平衡，预防感染。
厌氧性细菌在工业生产中的应用
01
02
03
生物制氢
有机废水处理
甲烷发酵
厌氧性细菌可用于生物制氢过程， 通过发酵作用将有机物转化为氢 气。
厌氧性细菌可应用于有机废水处 理，将废水中的有机物转化为沼 气和二氧化碳。
厌氧性细菌可将有机废物转化为 甲烷，用于生产能源或进行沼气 发酵。
水体中
在缺氧的水体中，厌氧性细菌参与水体自净过程， 将有机物转化为氨气、硫化氢等气体。
动物消化道中
许多动物消化道内存在厌氧性细菌，帮助动物消 化食物，合成维生素等。
厌氧性细菌在人体内的分布与作用
肠道中
肠道中的厌氧性细菌帮助消化食物，合成维生素K、维生素B12等 人体必需的营养素。
口腔中
口腔中的厌氧性细菌参与龋齿的形成，某些种类还可能导致牙周病。
对于已经感染的患者，需要进 行彻底的治疗，包括使用敏感 抗生素、清创引流等。
在治疗过程中，患者需要保持 良好的生活方式和饮食习惯， 以提高免疫力，促进康复。
05
厌氧性细菌的培养与鉴定
厌氧性细菌的培养方法
厌氧培养箱
01
厌氧性细菌需要在无氧环境中生长，厌氧培养箱能够提供恒温、

微生物厌氧性细菌

微生物厌氧性细菌
• 伤口窄而深，混有泥土及异物 • 坏死组织多，局部缺血 • 伴有需氧菌或兼性厌氧菌的混合感染
• 致病物质——破伤风痉挛毒素（外毒素）
为神经毒素，毒性强（iug），与脊髓前角运动细胞及脑干细胞 有高度的亲和力
破伤风痉挛毒素可与中枢神经抑制性突触前膜的神经节苷脂结 合，阻断抑制性介质的释放，导致神经持续兴奋，骨骼肌强直性痉 挛，肌张力↑
化，组织水肿、坏死等 – 机体免疫功能下降或菌群失调 – 寄居部位改变 – 细菌协同作用
2024/6/21
• 感染特征
– 内源性感染，部位广泛，多呈慢性过程 – 无特定病型，多为化脓性感染（局部、全身
） – 分泌物粘稠，有色，恶臭 – 常用抗生素无效 – 普通培养不长
2024/6/21
• 所致疾病——遍布全身各组织器官
2024/6/21
2024/6/21
2024/6/21
第二节 无芽胞厌氧菌
• 临床常见菌
G+ 消化链球菌属、消化球菌属 – 球菌
G- 韦荣菌属
– 杆菌
G+ 丙酸杆菌、双岐杆菌、真杆菌、乳杆菌 G- 类杆菌、梭杆菌
2024/6/21
• 致病条件（厌氧菌感染因素）
– 组织的氧化还原电势降低（Eh） 血管损伤，肿瘤压迫，烧伤，动脉硬
第十三章 厌氧性细菌
概述 厌氧菌——是一群必须在无氧环境下。才能生长繁 殖的细菌
厌氧性芽胞梭菌（外源性感染——致病菌） – 根据芽胞有无
无芽胞厌氧菌（内源性感染——条件致病菌） – 根据耐氧性
• 专性厌氧菌（对氧极度敏感，对氧中度敏感） • 中度厌氧菌 • 微需氧菌 • 耐氧菌
2024/6/21
• 厌氧菌的分布
▪ 培养特性

第22章 厌氧性细菌

第22章 厌氧性细菌
潜伏期
几天至几周
典型的症状
苦笑面容 牙关紧闭 角弓反张 其它 早期症状还包括有漏口水、 早期症状还包括有漏口水 、 出汗和激动； 出汗和激动； 因自主神经系统功能紊乱， 因自主神经系统功能紊乱 ， 还可产生心率不齐 、 血压 波动 、 呼吸困难而窒息死 亡。
11
牙关紧闭 角弓反张
12
4.免 4.免 疫 性
婴儿肉毒病
以6个月以内的小婴儿居多 症状与肉毒毒素食物中毒类似，早期症状是便闭， 症状与肉毒毒素食物中毒类似，早期症状是便闭， 吸乳、啼哭无力。 吸乳、啼哭无力。
28
（三）防治原则
食品卫生监督、 预防 食品卫生监督、彻底灭菌
治疗 多价抗毒素
加强护理和对症治疗
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小
结
1.破伤风梭菌的形态染色、抵抗力、致病条件、 1.破伤风梭菌的形态染色、抵抗力、致病条件、致 破伤风梭菌的形态染色 病性和防治原则； 病性和防治原则； 2.产气荚膜梭菌的形态染色 培养特点、致病性。 产气荚膜梭菌的形态染色、 2.产气荚膜梭菌的形态染色、培养特点、致病性。 3.气性坏疽的防治原则 气性坏疽的防治原则； 3.气性坏疽的防治原则； 4.肉毒梭菌的形态 抵抗力、致病性、防治原则。 肉毒梭菌的形态、 4.肉毒梭菌的形态、抵抗力、致病性、防治原则。
6
专性厌氧， 培养特性 专性厌氧，营养要求不高 血皿：薄膜状爬行生长物， 血皿：薄膜状爬行生长物，有β溶血环 生化反应 不活泼 抵抗力 有芽胞菌抵抗力强， 有芽胞菌抵抗力强， 能耐100 小时， 能耐100℃ 1小时， 土壤中可存活数十年
7
（二）致病性与免疫性
1.致病条件： 1.致病条件： 致病条件
2.分离培养和动物实验 2.分离培养和动物实验

厌氧性细菌概述.pptx

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DNA 酶
±
神经氨酸酶
改变神经节苷脂受体
+
其它
肠毒素
肠毒素、细胞毒素
+
+ 大多菌株产生；± 某些菌株产生；-不产生；nt 未研究
+± ++ ++
nt +
±±
±±
+
+
+
t
致病物质
• α毒素 –以A型产生量最大 –分解细胞膜上磷脂和蛋白形成的复合 物，造成细胞溶解，引起血管通透性 增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、 心功能受损 –在气性坏疽的形成中起主要作用
• β、ε、ι毒素 –引起坏死损伤和血管通透性增加
致病物质
• 肠毒素 –不耐热的蛋白质，100°C瞬时被破坏 –在结肠经胰酶作用后，其毒力能增加3 倍 –整段肽链嵌入细胞膜，破坏膜离子运 输功能 –可作为超抗原
所致疾病
• 气性坏疽 – 由A型产气荚膜梭菌及其他梭菌引起
– 气性坏疽潜伏期短，发展迅速，病情 险恶
厌氧性细菌 （anaerobic bacteria）
概述
• 必须在无氧环境下，才能生长繁殖 • 根据能否形成芽胞，可分为
– 厌氧芽胞梭菌属 – 无芽胞厌氧菌
第一节 厌氧芽胞梭菌属
(Clostridium)
概述
• 大多为严格厌氧菌，革兰染色阳性 • 芽胞直径比菌体粗，使菌体膨大呈梭状，
对热、干燥和消毒剂均有强大的抵抗力 • 除产气荚膜梭菌等极少数例外，均有周
– 大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局 部组织缺血
– 同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染 的伤口
致病因子
• 对氧敏感的破伤风溶血毒素(tetanolysin) •质粒编码的破伤风痉挛毒素

医学微生物学 第13章 厌氧性细菌

医学微生物学 第13章 厌氧性细菌
28
四、 防治原则 1. 外科处理 2. 抗生素（药敏试验）
29
左图：混合厌氧感染（至少三种厌氧菌存在）
30
31
第十二章 厌氧性细菌 （Anaerobic bacteria）
厌氧性细菌：是一群必须在无氧环境下才能生 长繁殖的细菌。 分类： 厌氧芽胞梭菌（G+杆菌） 无芽胞厌氧菌（多种，G+,G-球菌，G+,G-杆菌）
1
第一节 厌氧芽胞梭菌 （Clostridum）
厌氧芽胞梭菌：是一群革兰氏染色阳性，能形 成芽胞的大杆菌。 少数为致病菌，如：破伤风梭菌，产气荚膜梭菌， 肉毒梭菌等。 对热、干燥和消毒剂有强大的抵抗力。
2
一、 破伤风梭菌 （C.tetani）
• 破伤风（tetanus）的病原菌 • 发病后机体呈强直性痉挛、抽搐、可因 窒息或呼吸衰竭死亡
3
（一）生物学性状 形态：G+杆菌，有周鞭毛，无荚膜， 芽孢正圆，位于菌体顶端，呈鼓槌状
培养：严格厌氧菌;β-溶血，薄膜状菌落
抵抗力：芽孢---对热、干燥和消毒剂均有强大的抵 抗力，100℃，1小时破坏，干燥土壤中可 存活数十年
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（二）致病性 1.致病物质：肉毒毒素（神经毒）
与破伤风外毒素的相似点： ⅰ毒性强 ⅱ结构，功能，致病机制与破伤风外毒素相似 与破伤风外毒素的区别： ⅰ对酸、蛋白酶抵抗力强，导致肌肉麻痹 ⅱ不沿神经纤维传导，留在神经肌肉接头处 ⅲ C，D型毒素由噬菌体编码
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2.所致疾病 食物中毒（最常见的食物中毒）：
18
（四）防治原则 1.低温保存食品 2.80℃，20min加热食品 3.尽早根据症状作出诊断，迅速注射A、B、E三 型多价抗毒素，同时加强护理和对症治疗

厌氧性细菌 PPT课件

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全国成人高等医学教育系列教材
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（二）致病性
致病物质：产气荚膜梭菌能产生10余种外毒素和侵袭性酶。
α毒素-----5型细菌均能产生，以A型产生量最大。能分解细胞膜上磷脂和 蛋白形成的复合物，造成红细胞、白细胞、血小板和内皮细胞溶解，引起 血管通透性增加伴大量溶血、组织坏死、肝脏、心功能受损，在气性坏疽 的形成中起主要作用。 β、ε、ι(iota)毒素-----引起坏死损伤和血管通透性增加 肠毒素------主要作用于回肠，其次为空肠。其作用机制是肠毒素肽链嵌入 细胞膜，破坏膜离子运输功能，改变膜的通透性，而引起腹泻。
全国成人高等医学教育系列教材
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所致疾病 （1）气性坏疽：60%~80%由A型引起。该病多见于战伤， 但也见于平时的工伤、车祸、地震等。致病条件与破伤风梭 菌相同。气性坏疽潜伏期短，一般仅为8~48小时，使该病发 展迅速，病情险恶。如不及时治疗，死亡率高达40%~100%。 临床表面为局部剧痛、组织水肿、气肿，触摸有捻发感，伴 组织坏死、分泌物恶臭。病菌产生的毒素和组织坏死的毒性 产物被吸收入血，引起毒血症、休克。
厌氧培养，但不十分严格。在血 琼脂平板上，多数菌株有双层溶 血环。
本菌代谢十分活跃，可分解多种 常见的糖类，产酸产气。在牛奶 培养基中能分解乳糖产酸，使其 中酪蛋白凝固，同时产生大量气 体，可将凝固的酪蛋白冲成蜂窝 状，气势凶猛，称“汹涌发酵”。
全国成人高等医学教育系列教材
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双层溶血环
内环是由θ毒素引起的狭窄的完全溶血，外环是由α毒素引起的不完全溶血。
全国成人高等医学教育系列教材
20
21
（2）食物中毒：A型产气荚膜梭菌的某些菌株 可产生肠毒素引发食物中毒。因食入被本菌大 量污染的食物（主要为肉类食品）而引起，潜 伏期8~24小时，临床表现为剧烈腹痛、腹胀、 水样腹泻、便血。一般1~2天后自愈，但年老 体弱者可致死亡。

厌氧菌ppt课件

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三、临床常见的厌氧菌
• （一） 厌氧性球菌 • （二） 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 • （三） 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 • （四） 梭状芽胞杆菌属
（一） 厌氧性球菌
• G＋C：主要包括消化球菌属（黑色消化球
菌Peptococcus niger）和消化链球菌属 （Peptostreptococcus anarobius）等9个种。
表1-2 不同部位标本采集法
标本来源 封闭性脓肿 妇女生殖道 下呼吸道分泌物
胸腔 组织 尿道 窦道、子宫腔、 深部创伤
收集方法 针管抽取 后穹窿穿刺抽取 肺穿刺术 胸腔穿刺术 无菌外科切开 上阴部膀胱穿刺 用静脉注射的塑料导管 穿入感染部位抽吸
在紧急情况下，可用棉拭子取材，并采用 适合的培养基传送，做厌氧菌培养，最理想 是能取得组织标本，因厌氧菌在组织中比在 渗出物中更易生长，而且组织标本可真实反 映出感染过程的细菌学变化。
3.厌氧菌的感染遍及临床各科，且多为混合感染；
4.厌氧菌对常用的氨基糖甙类抗生素耐药，而对甲 硝唑（灭滴灵）普遍敏感。 5.厌氧菌的分离鉴定较繁琐，目前国内大多医院尚 未开展此工作，而发达国家早已列为临床检验常规。
种类
•主要可分为两大类，一类是有芽胞厌氧菌，
另一类是无芽胞厌氧菌。
•据目前最新资料显示，有芽胞厌氧菌只有
以及深部脓肿渗出物，经气管抽取的肺 渗出物或直接由肺抽取渗出物以及其它组 织穿刺液等。
下列标本无送检价值，不宜做 厌氧菌培养：
①鼻咽拭子；②齿龈拭子；③痰和气管 抽取物；④胃和肠道内容物、肛拭；⑤接近 皮肤和粘膜的分泌物；⑥褥疮溃疡及粘膜层 表面；⑦排出的尿或导尿；⑧阴道或子宫拭 子；⑨前列腺分泌物。
每次标本接种前均应观察标本的性状，包括标本 的气味、是否脓性、带血或腐败物质等，厌氧菌的 代谢产物中有某些带气味的物质，对厌氧菌的鉴定 很重要。均要求详细记录 。

厌氧病原梭菌PPT课件

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使用联苗进行疫苗免疫
早期治疗可用多价抗血清、结合抗生素。
肉毒梭菌
肉毒杆菌是一种生长在缺氧环境下的细菌， 在罐头食品及密封腌渍食物中具有极强的 生存能力，是目前毒性最强的毒素之一。
肉毒杆菌是一种致命病菌，在繁殖过程中 分泌毒素，是毒性最强的蛋白质之一
肉毒梭菌在自然界分布广泛，土壤中常可 检出，偶亦存在于动物粪便中。
如破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌等。
菌体细长，革兰阳性，有周鞭毛和芽胞(圆 形，大，位于顶端)，似鼓槌
严格厌氧，在血平板上48h后形成薄膜状 爬行生长物，有β溶血
芽胞抵抗力极强，易引起创伤感染，繁殖 体对青霉素敏感，磺胺类对其有抑制作用。
二、厌氧梭菌的致病性
本菌通常能产生两种毒素： 外毒素（破伤风痉挛毒素），其毒力强，一
二、厌氧梭菌的致病性
破伤风： 主要引起人畜破伤风的病原，本病主要
以骨骼肌发生强直性痉挛，又称强直症。 本菌严格厌氧菌，接触氧气后很快死亡。
繁殖抵抗力不强，但其芽孢的抵抗力极强， 在土壤中可以存活十年。
导致破伤风感染发生的创伤必须具有厌 氧环境，马属动物最易感。
致病性主要是由于此菌能产生一种叫破 伤风痉挛毒素，毒素非常强，主要引起神 经兴奋性增高，和骨骼肌痉挛。该毒素具 有良好的免疫原性，用其制成类毒素，能 产生坚强的免疫。
诊断
根据临床症状及病变即可初步诊断，确诊 应作细菌学检查。
鉴定要点：厌气培养、菌落整齐、生长快、 革兰氏阳性大杆菌，将此菌再移置于血琼 脂平板上，经后，即可见到有双溶血圈的 圆形菌落，引起牛奶暴烈发酵。再经生化 反应测定，即可确诊。
防治
目前无有效药物治疗。应注意饲养管理， 改进环境卫生工作，以增强抗病能力。
三、破伤风的防治
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芽繁殖，释放毒素，引起破伤风 \ 典型症状：强直性痉挛，
抽搐---窒息、呼吸衰竭
外伤感染后死亡率达30～50%，新生儿死亡率可 高达90%
4
（一）生物学性状
菌体细长，有周鞭毛，无荚膜 有芽胞，呈正圆，位于顶端，பைடு நூலகம்个
菌体呈鼓槌状，为本菌典型特点 G+，专性厌氧菌 有溶血现象
5
6
（一）生物学性状
动物疾病 芽胞形态、在菌体中的位置互不相同，鉴别菌
种有意义
2
第一节、厌氧芽胞梭菌 (Clostridium)
介绍三类： 破伤风梭菌、肉毒梭菌、产气荚膜梭菌
（破伤风） （肉毒病） （气性坏疽）
3
破伤风梭菌（C.tetani）
Ø 人和动物的肠道中，污染土壤，形成芽孢而长 期存在 \ 外伤或使用不洁器具引起，厌氧条件下生长发
α－卵磷脂酶：分解细胞膜上的卵磷脂，
引起溶血、细胞坏死、水肿、出血。
κ－胶原酶：分解胶原组织，使组织崩解。 μ－透明质酸酶：分解透明质酸，利于细菌扩散 θ－溶血素
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气性坏疽
所致疾病
主要由A型产气荚膜梭菌引起
潜伏期短，发展迅速，病情险恶，死亡率高，以组 织坏死，气肿，剧痛，恶臭和全身中毒为特征
组织坏死、血管内皮损伤，通透性上升 出血、水肿、局部坏死
➢ 紧急预防和治疗：早期足量注射破伤风抗毒素 （tetanus antitoxin，TAT） 注意皮试 和抗生素
➢ 特异性预防：注射破伤风类毒素
百白破三联疫苗
免疫程序：3、4、5月 3次
2、7岁加强 2次
特殊情况
1次
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产气荚膜梭菌
(C．perfringens )
1、气性坏疽和食物中毒主要病原菌 2、厌氧芽孢梭菌
8
2、致病物质
致病物质
病菌产生的外毒素
即：破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素
痉挛毒素是主要致病物质，属神经毒素 毒性极强，不耐热，可被胃蛋白酶破坏 对脊髓前角细胞和脑干神经细胞有高度亲和力 有免疫原性，可产生抗毒素 可制备类毒素
9
3、致病机理
阻止上下神经元间 正常抑制性神经冲动传递，造成骨骼肌 强直性痉挛
厌氧培养 汹涌发酵 必要时作动物实验
早期诊断能避免病人最终截肢或死亡
33
四、防治原则
❖早诊断早治疗 ❖对伤口及时清创、扩创，必要时截肢 ❖青霉素抗菌，早期多价抗毒素，高压氧
34
肉毒梭菌
生物学性状
➢G+杆菌 ➢芽胞呈椭圆形，直径大于菌体，位于次
极端，使细胞呈网球拍状 ➢无荚膜，有周鞭毛
35
36
培养特点：专性厌氧 抵抗力：强，耐热
Ø 肉毒毒素不耐热:煮沸1分钟即可被破坏， 但芽胞耐热,煮沸3-5小时 Ø 根据神经毒素的抗原性分A-G 7个型，各型 毒素只能被同型抗毒素中和
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二、致病性
致病物质肉毒毒素，剧毒（对人致死量为0.1µg) （目前已知毒性最强的毒素）
结构、功能和致病机制与破伤风外毒素相似 肉毒毒素是神经毒素 作用位点不同 结果：肌肉迟缓性麻痹（松弛性麻痹）
分解糖产气，压迫软组织、血管 加重组织坏死（捻发音）
分解组织，病变迅速扩散，引起全身中毒症状
29
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气性坏疽
31
2.食物中毒
肠毒素引起，作用机理同霍乱肠毒素 食入被大量细菌污染的食物（多为肉类） 临床表现：腹痛、腹胀、水样腹泻；可自愈
3.坏死性肠炎
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三、微生物学检查
直接涂片：
革兰阳性大杆菌、白细胞少且不典型、 伴有其它杂菌
厌氧性细菌
（anaerobic bacteria）
专性厌氧菌,必须在无氧环境下才能生长繁殖 根据能否形成芽胞分两类
厌氧芽胞梭菌(G+) 无芽胞厌氧菌(G+、G-)
1
第一节、厌氧芽胞梭菌 (Clostridium)
G+，可形成芽胞的大杆菌，大于菌体 抵抗力强 主要分布在土壤、人和动物肠道中 芽胞发芽形成繁殖体，产生外毒素和酶引起人、
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Tetanospasmin
11
正常传导
神经冲动传入
2
2 11
伸肌
屈肌
1.运动神经元 2.抑制性中间神经元 12
毒素作用
神经冲动传入
2
1 2
1 毒素作用位点
屈肌
伸肌
1.运动神经元
2.抑制性中间神经元
13
14
3.致病过程
侵入伤口，伤口形成厌氧微环境
细菌仅在局部繁殖，释放毒素
破伤风（牙关禁闭，苦笑面容，角弓 反张），早期表现流口水、出汗、激动
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22
一、生物学性状
1、形态与染色
❖ G+粗大杆菌 ❖ 芽胞位于菌体次极端，
呈椭圆形，不大于菌体 ❖ 无鞭毛，可形成荚膜
23
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2、培养特性
v 厌氧生长繁殖快 v血平板上形成双层溶血环，
内层完全溶血，外层不完 全溶血 v 能分解多种糖类产酸产气 v 汹涌发酵现象：将牛乳培养
基中的凝固酪蛋白冲成蜂窝状
破伤风潜伏期可从几天至几周，与原发感染的部 位距中枢神经系统的长短有关
15
破伤风的临床表现 左上：牙关紧闭 左下及右上：
角弓反张
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破伤风的临床表现 左上及左下：
苦笑面容 右上：角弓反张
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三、免疫性
体液免疫——抗毒素的中和作用 极少量毒素即可致病,但少量毒素不足以引起免疫 破伤风主要是抗毒素发挥中和作用（毒素与CNS组
抵抗力强 耐受煮沸60min，干热100℃ 1h可被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年 繁殖体与其他细菌相似
繁殖体对青霉素敏感
7
二、致病性
经伤口感染人体,局部繁殖,不扩散到血流 1、伤口需形成厌氧微环境
（伤口的厌氧微环境是本菌生长繁殖和致病的 重要条件）： 伤口深而窄（如刺伤） 混有泥土和异物，或大面积创伤，坏死组织、 凝血块较多 同时伴有需氧菌或兼性厌氧菌感染
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汹涌发酵
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3.分类
❖根据产生毒素不同，可分为五型：A、B、 C、D、E
❖对人致病主要是A型：可引起气性坏疽和食 物中毒
❖C型中部分菌株可以引起：坏死性肠炎 ❖其他型别主要引起动物腹泻和肠炎。
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致病性
1．气性坏疽 ➢ 感染途径：创伤感染，产后宫内感染。 ➢ 致病条件同破伤风 ➢ 致病物质：荚膜和外毒素。
织结合非常牢固，一旦结合则抗毒素不能发生中 和作用）---------及早治疗 获得有效抗毒素的途径是人工免疫:
主动、被动
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四、微生物检查
❖ 直接涂片染色镜检：一般不进行 ❖ 典型的症状和病史即可作出诊断 ❖ 必要时厌氧培养
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防治原则：一旦发病，疗效不佳，预防较重要
➢ 清创：防止创口厌氧微环境的形成