外科病人的营养支持题库1-2-10

外科病人的营养代谢习题及答案一、选择题01.长期采用全胃肠外营养，理想静脉为( )A.颈内或锁骨下静脉B.颈外静脉C.头静脉D.大隐静脉E.上肢静脉02.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是( )A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石03.实际体重占标准体重多少为中度营养不良( )A.50%B.60%C.65%D.75%E.85%04.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是( )A.血小板测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定05.回肠肠瘘患者所用的肠内营养制剂应( )A.以肽类为主B.增加纤维素C.增加维生素D.减少糖类E.以脂类为主06.男，56岁。

全胃切除术后3天肠内营养，第4天出现腹泻。

分析其腹泻原因不包括( )A.营养液输注速度过快B.营养液污染C.小肠对脂肪耐受改变D.肠腔内渗透压过低E.营养液温度过低07.长期肠外营养引起肝脂肪变性的主要原因是( )A.输注白蛋白过量B.过高的能量供给C.胆汁淤积D.糖氨基酸配比不合理E.维生素配比不合理08排除体液因素，提示成人存在营养不良的指标是实际体重至少比标准体重低( )A.10%B.20%C.25%D.30%E.35%(09-10题共用备选答案)A.短肠综合征B.冠状动脉搭桥手术后C.肺癌根治手术后D.直肠癌Miles术后E.长期昏迷病人09.需要接受肠内营养的是( )10.需要接受肠外营养的是( )11.疑诊中心静脉导管感染时的首要处理措施是( )A.应用抗真菌药物B.预防感染性休克C.应用广谱抗生素D.更换导管，同时导管尖端送细菌培养E.控制高热(12～14题共用题干)女性，50岁。

因高位小肠瘘1天入院，入院后经颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后突然出现寒战、高热，无咳嗽、咳痰，腹部无压痛和反跳痛。

12.首先考虑的诊断是( )A.气胸B.肺部感染C.高渗性非酮症昏迷D.导管性脓毒症E.咽喉部感染13.观察9小时如果仍然有高热，应采取的处理措施是( )A.咽拭子细菌培养B.雾化吸入C.胸腔穿刺抽气D.拔除中心静脉导管E.肠外营养液中增加胰岛素14.如果24小时后发热仍不退，应采取的处理措施是( )A.用抗生素B.胸腔穿刺抽气C.停止肠外D.增加胰岛素用量E.气管切开(15-17题共用题干)女，60岁。

外科营养支持病人的护理相关试题及答案1.中度营养不良病人的白蛋白含量是A.<20g/LB.20~25g/LC.26~30g/LD.31~34g/LE.≥35g/L解析：血清白蛋白正常值>30gL。

26~30g/L时，为轻度营养不良；20~25g/L时，为中度营养不良；<20g/L时，为重度营养不良。

答案：B(2~3题共用备选答案)A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养2.对营养液渗透压要求比较严格的方法是3.最符合生理营养的方法是解析：(1)周围静脉营养：营养液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎，故不宜长期使用。

(2)经口进食，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，符合营养物质消化吸收的解剖生理，方便、安全，且充分利用胃肠道的免疫防御功能。

答案：D;A4.患者，女，58岁，全胃切除术后第3天，遵医喔给予肠内营养液500ml输入。

在输注200ml 后，自述腹胀明显，稍有腹痛。

查体：无腹部紧张及反跳痛。

对该患者的护理措施，错误的是A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液B.遵医喔给予开塞露纳肛C.鼓励患者下床活动D.检查肠内营养液的输注速度及浓度E.顺时针按摩或热敷下腹部解析：患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。

应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。

答案：A5.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症性昏迷E.高血糖解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症，以高渗性非酮症性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。

答案：D6.有关肠内营养，错误的护理是A.营养液温度控制在37℃B.初始滴速25ml/hC.初期量不超过500ml/dD.营养液在2℃~4℃冰箱内存放E.配制好的营养液可保存1周解析：配制肠内营养液时要严格遵循无菌技术规范，保证输注用具清洁。

外科营养支持病人的护理题库1-2-10问题：[单选,A1型题]全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是（）A.高钾血症B.低钾血症C.肝功能异常D.高血糖高渗性非酮性昏迷E.高氨血症最严重的代谢性并发症--非酮性高渗性高血糖性昏迷，常见原因：①单位时间内输入过量葡萄糖；②胰岛素相对不足，临床主要表现为血糖升高、渗透性利尿、脱水、电解质紊乱、中枢神经系统功能受损，甚至昏迷。

尤其在老年人，有糖尿病、尿毒症及严重应激状态下，TPN输液太快，糖浓度相对过高时易于发生。

故选D。

解题关键：肠外营养代谢最严重并发症为非酮性高渗性高血糖性昏迷。

【考点】：全胃肠外营养支持的并发症问题：[单选,A1型题]患者女，50岁。

因胰腺癌入院，经中心静脉导管接受胃肠外营养支持，下列对导管护理正确的是（）A.A.可经中心静脉导管抽血B.B.每周消毒穿刺部位一次C.C.可经中心静脉途径应用抗生素D.D.输液结束后用肝素稀释液封管E.E.可经中心静脉途径输血肠外营养的中心静脉导管护理应每天消毒穿刺部位，为专用的全胃肠外营养通道，禁止在中心静脉导管抽血、输血和输注其他药液等，输液结束后可用肝素稀释封管，保持管路通畅。

故正确答案为D。

解题关键：掌握中心静脉导管的护理要点。

【考点】：肠外营养问题：[单选,A1型题]在营养疗法中，关于要素饮食护理要点的叙述，不正确的是（）A.配制时无菌操作B.滴注肠内的营养液温度应保持在20～22℃C.经胃管滴注者，每次滴注完要进行封管D.营养液现用现配E.详记24小时出入量(森林舞会游戏 https://)问题：[单选,A1型题]要素饮食应用于小儿时，最大浓度应低于（）A.10.5%B.11%C.12.5%D.14%E.15.5%问题：[单选,A1型题]患者，女性，37岁，十二指肠溃疡出血，胃大部切除术。

术后早期最适当的营养途径是（）A.A.鼻胃管饲B.B.胃造口管饲C.C.鼻肠管饲D.D.回肠造口管饲E.E.中心静脉营养支持问题：[单选,A1型题]患者，女性，64岁，因食管癌术后进食不足需要通过周围静脉给予肠外营养，输注营养液过程中，护士发现患者尿量突然增加，神志不清，即测血糖为27mmolL，该护士高度怀疑患者可能发生了（）A.A.酮症酸中毒B.B.吻合口瘘C.C.非酮性高渗性高血糖昏迷D.D.肾衰竭E.E.脑出血问题：[单选,A1型题]女性，54岁，因乳腺癌收入院，护士判断其有营养不良的依据是（）A.A.身高163cm，体重55kgB.B.三头肌皮褶厚度为15.3mmC.C.臂肌围为24cmD.D.血清白蛋白为27g／LE.E.氮平衡试验为+1问题：[单选,A1型题]在无菌条件下配制的要素饮食4℃冷藏的有效期为（）A.A.2小时B.B.4小时C.C.8小时D.D.12小时E.E.24小时。

外科营养支持病人的护理题及参考答案一、选择题A1型题1消瘦型营养不良病人主要缺乏A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素2.下列有关营养支持的叙述正确的是A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用3.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C.脂肪是饥饿时主要的能量来源D.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解E.蛋白质是饥饿状态下主要能量来源4.外科病人进行营养支持时应首选A.肠内营养B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养5.下列适宜选用肠内营养支持的病人为A.麻痹性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C. 克罗恩病，腹泻＞10次/日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期6.肠外营养的滴速，首日一般为A.40m1∕hB.60m1/hC.80m1∕hD.1OOm1/hE.120m1∕h7.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备病人可用要素饮食D.口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PNE.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持8.肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C,补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖9.下列不属于评价营养状况的实验室指标有A.转铁蛋白B.肌酎身高指数C.白蛋白D.体质指数（BMDE.T细胞亚群分析10.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.非酮性高渗性高血糖性昏迷I1关于肠外营养的叙述，正确的是A.肠外营养时，首选中心静脉置管B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并大量应用抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳制剂依次单独输入12.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E,足背静脉13.关于预防肠内营养时喂养阻塞的措施中不妥的是A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁B.输注前后用30I n1温开水或生理盐水冲洗喂养管C.营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D.若需经喂养管经药，药丸必须研碎、溶解再注入E.特殊用药前后应冲洗喂养管A2型题14.病人，男性，68岁。

外科主治医师外科病人的营养支持考试试题
一、A1型题（本大题22小题．每题1.0分，共22.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

）
第1题
全胃肠外营养液中必需氨基酸与非必需氨基酸的含量比例一般为
A 1:1
B 1:2
C 1:3
D 1:4
E 1:5
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
第2题
全胃肠外营养支持的优点
A 水、电解质与营养液均从静脉输入
B 水电解质的补充可随意增加
C 代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低
D 使胃肠道消化液的分泌增加
E 长时间使用有利于肠功能的恢复
【正确答案】：A
【本题分数】：1.0分
第3题
避免进行锁骨下静脉穿刺的情况有
A 躁动病人
B 潜在中心静脉压高者
C 冠心病病人
D 昏迷病人
E 严重肺气肿或胸廓畸形者
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第4题
下列哪项是全胃肠外营养补充不足所致并发症
A 低血糖
B 肝功能损害
C 肠壁功能减退
D 肝酶谱升高
E 伤口愈合延迟
【正确答案】：E
【本题分数】：1.0分
第5题
正常人每日需能量为
A 6325kJ
B 8500kJ
C 7535kJ
D 5000kJ
E 9735kJ
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
手术后的分解代谢期一般持续
A 10～12天
B 8～10天。

外科营养支持病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（C）A 1：10B 1：50C 1：150D 1：200E 1：3002.以下不属于全胃肠外营养的指征的是（E）A 短肠综合征B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D溃疡性结肠炎急性期 E 肢体外伤性失血3.长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是（A）A 锁骨下静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉E 头静脉4.具有增强免疫功能的作用的营养素（C）A 色氨酸B葡萄糖C精氨酸D苯丙氨酸 E 脂肪乳剂5.用于防治肝性脑病的营养制剂是（D）A 匀浆膳B 要素饮食C 大分子聚合物D 高支链氨基酸配方E 必需氨基酸配方6.利用体质指数判断营养不良的标准（C ）A小于16.5为消瘦，大于等于20为超重B小于18.5为消瘦，大于等于20为超重C小于18.5为消瘦，大于等于24为超重D小于20.5为消瘦，大于等于24为超重E小于20.5为消瘦，大于等于25为超重7.适用于肾衰病人的营养制剂（E）A匀浆膳B要素饮食C大分子聚合物D高支链氨基酸配方 E 必需氨基酸配方8.肠内营养并发症与输入速度及溶液的浓度有关的是（B ）A误吸B腹胀、腹泻 C 腹膜炎D肠道细菌移植 E 胆囊结石9.评价外科病人的营养状态，最简单而使用的指标（D )A 近期体重下降程度与三头肌皮褶厚度B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C 握力和三头肌皮褶厚度D近期体重下降程度与血浆清蛋白水平 E 氮平衡试验10.属于重度营养不良的清蛋白标准（E ）A 35g/L B.29g/L C.25g/L D.15g/L E.21g/L11.肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为（D）A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热 D 拔除导管E 局部清洁换药12.肠外营养最严重的并发症是（C ）A 局部出血B 气胸C 空气栓塞D 损伤胸导管E 臂丛神经损伤13.关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（C ）A EN符合生理，并发症少B 只要肠道有功能，尽量采用EN 支持C 昏迷病人不能用EN支持D 营养液输入初始应缓慢、低浓度E 营养液的温度应接近体温14.肠内营养时发生误吸的因素不包括（A）A 配方不合理B 体位不当C 饲管移位D 意识障碍E 胃储留15.保持肠内营养喂养管通畅的最有效的方法是（E ）A 妥善固定、防止扭曲B 做好插管长度标记，并班班交班C只用于输注营养液，禁止注入其他药物D 使用肠内营养输注泵输入营养液E 连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道16.王先生，20岁，因高位小肠瘘一天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能出现的情况（D ）A 高渗性非酮性昏迷B 肺部感染C 气胸D 导管性脓毒症E导管折断17.李女士、56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗、考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径（D）A 留置鼻胃管B PEGC PEJD 手术中预留空肠造口管E 手术中行胃造口术18.李先生，72岁,胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。

外科营养支持病人的护理试题及答案(一)A。

型题1．外科病人进行营养支持时应首选A．肠内营养B．周围静脉营养C.中心静脉置管营养D．完全肠外营养E．部分肠外营养2．肠内营养的严重并发症是A．误吸B．高血糖C补水补足D．肠道功能紊乱E．低血糖3．肠外营养的滴速，首日一般为A．40ml／hB．60ml／hC.80ml/hD．100ml／hE．120ml／h4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A．头静脉B．肘正中静脉C. 锁骨下静脉D．颈外静脉E．足背静脉(二)A2题6．病人男性，68岁。

在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。

口唇发绀。

P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。

应首先考虑：A．病人对食物过敏B．管饲液误吸C.肺水肿D．心力衰竭E．病人精神紧张7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。

血压曾降至50mmHg，脉搏细数。

请问最可能发生的并发症是A．损伤性并发症B．感染性并发症C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症8．病人女性，40岁。

身高160Cm，体重45kg其营养状态处于A.营养过剩B.营养正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E．重度营养不良9．病人男性，39岁。

因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A．口服B．管饲C．经周围静脉D．经中心静脉E．经周围小动脉10．病人女性，50岁。

因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。

术后l8小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养11.病人男性，32岁。

外科营养题库1-2-10问题：[单选]预防肠外营养感染性并发症不包括（）A.放置导管应严格遵守无菌技术B.避免中心静脉导管的多用途性C.预防应用抗生素D.应用全封闭输液系统E.定期导管护理问题：[单选]人体营养状态评定不包括（）A.人体测量B.内脏蛋白测定C.淋巴细胞计数D.血生化E.氮乎衡试验问题：[单选]简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是（）A.15kcalB.25kcalC.35kcalD.45kcalE.55kcal(卡牌游戏 /)问题：[单选]中度营养不良病人清蛋白（白蛋白）含量是（）A.低于20gLB.21～27gLC.28～34gLD.35～38gLE.38gL问题：[单选]下列对糖、脂肪、蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的（）A.葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分B.脂肪可转变为蛋白质C.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖D.脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖E.葡萄糖可转变为脂肪问题：[单选]正常机体的蛋白质需要量是每天（）A.0.1～0.7gkgB.0.8～1.0gkgC.1.1～1.3gkgD.1.4～2.4gkgE.2.5～3.5gkg问题：[单选]成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的（）A.液体总量2500ml天B.等渗盐水1000ml，5%～10%葡萄糖溶液1500mlC.禁食超过3天者，补钾3～4g天D.维生素C500～1000mg天E.维生素B110～50mg天问题：[单选]长期肠外营养支持者，宜选用下列哪条血管穿刺抬管（）A.颈内静脉B.大隐静脉C.颈外静脉D.足背静脉网E.桡动脉。

外科病人的营养支持题库2-2-10问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，37岁。

腹痛，腹胀5个月，不能进食2天入院。

查体：上腹部膨隆，压痛。

腹部CT检查：上腹部囊状包块。

临床诊断：急性胰腺炎伴假性囊肿形成。

每天肠内营养液达到多少以后，可以停止肠外营养（）A.A.50mlh，24小时总量大于1000mlB.100mlh，24小时总量大于1500mlC.100mlh，24小时总量大于2000mlD.150mlh，24小时总量大于2500mlE.150mlh，24小时总量大于3000ml问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，20岁。

腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

为了减少漏出液，可采取的措施是（）A.胃肠减压B.瘘管封堵C.应用生长抑素治疗D.将液体收集后注入远端肠道E.以上都是问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，20岁。

腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）A.肠外营养B.自身营养C.自体液回收D.肠内营养E.以上都不是/ 实木家具问题：[单选,A4型题,A3A4型题]男性，20岁。

腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。

漏出液体的性质是（）A.A.胃液B.十二指肠液C.胆液和胰液D.包含有每天的流质饮食E.消化液问题：[配伍题,B1型题]每克碳水化合物能产生能量（）每克脂肪能产生能量（）每克蛋白质能产生能量（）A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal问题：[配伍题,B1型题]中链甘油三酯的英文缩写是（）全营养混合液的英文缩写是（）基础能量消耗的英文缩写是（）完全胃肠外营养的英文缩写是（）支链氨基酸的英文缩写是（）A.BCAAB.BEEC.TPND.MCTE.TNA问题：[配伍题,B1型题]创伤感染后其代谢状况为（）创伤感染视其严重程度，REE可增加（）大面积烧伤的REE可增加（）择期手术REE增加的幅度约为（）正常成人静息能量消耗（REE）约为（）A.10%左右B.25kcal（kg·D.C.20%～40%不等D.高分解代谢E.50%～100%问题：[单选,A2型题,A1A2型题]营养支持中，与代谢无关的并发症是（）。