２３６・中医中药・ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１２，Ｖｏ１．１０，ＮＯ．３
丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察
卢岳华 李静 （江西省瑞昌市人民医院内二科，江西瑞昌３３２２００）
【摘要】目的探讨丹红注射液治疗不稳定型心绞痛（ｕＡ）的・１盏床疗效和意义。方法将８０例ＵＡ患者随机分为对照组和实验组阁各４０例，
对照组给予阿司匹林、硝酸脂类，钙离子拮抗剂等常规治疗；实验组在对照组治疗的基础上给丹红注射液静脉滴注治疗，观察两组临床疗 效及不良反应情况。结果实验纽总有效率为９７．５％，对照组总有效率为８０．Ｏ％；实验组有效率明显高于对照纽，组间比较有显著差异
＜０．０５）；两组均未见明显不良反应。结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛具有疗效好、见效快，不良反应少等诸多优点，是目前不稳定
型心绞痛一种较佳药物，值得临床推广应用。
【关键词】丹红注射液；不稳定型心绞痛（ｕＡ）；临床疗效
中图分类号：Ｒ５４１．４；Ｒ２４２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０３－０２３６－０２
劳力性心绞痛以外的缺血性胸痛统称为不稳定型心绞痛 （ＵＡ），是一种临床常见的急性冠状动脉综合征，发生的病理基础 多为易损斑块的破裂出血和冠状动脉痉挛，与稳定型劳力性心绞痛的
区别主要在于冠状动脉内不稳定的斑块继发性病理改变，导致局部心 肌血流量明显下降，临床症状主要有：斑块内出血、斑块纤维帽出现
裂隙、表面上有血小板聚集及（或）刺激冠状动脉痉挛，导致缺血加 重。鉴于采用常规药物治疗有时难以奏效，我科近年来对收治ＵＡ患
者在常规治疗的基础上给予了丹红注射液治疗，临床上取得了满意效
果，现报道如下。 １资料与方法
１．１一般资料 本次研究对象８Ｏ例，为２０１０年３７Ｊ至２０１１年２月在我科接受治疗的
患者，均国际心脏病学会及世界卫生组织（ＩＳＦＣ／ＨＯ）不稳定型心绞 痛标准［１］，全部入选病例均经心电图、心肌酶、超声心动图等排除急
低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的疗效观察
目的 探讨低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 选择不稳定型心绞痛患者80例，随机分为2组给予常规对症治疗，治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素。结果 治疗组显效30例，有效8例，无效2例，总有效率为95.0%；对照组显效18例，有效14例，无效8例，总有效率为80.0%，治疗组疗效优于对照组，2组总有效率比较有显著性差异（P <0.05）。结论 应用低分子肝素治疗不稳定型心绞痛，临床疗效显著，安全可靠。
标签： 心绞痛 不稳定型 低分子肝素 治疗体会
不稳定型心绞痛（unstable angina）是由于动脉粥样斑块破裂，伴不同程度的血栓形成及远端血管狭窄所导致的一组临床综合征[1]。也是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的临床心绞痛综合征[2]。其病理生理基础为冠状动脉粥样硬化斑块破裂，血小板黏附、聚集和释放、凝血系统激活形成血栓，同时伴有血管痉挛，引起血管腔明显狭窄或闭塞[3]。如何进行有效的抗栓治疗，防止心脏事件的进一步发生已成为国内外医学界普遍关注的问题。低分子肝素的出现为抗凝治疗提供了更广泛前景，目前国外已就低分子肝素治疗急性冠脉综合征做了多项大规模临床试验，证明其疗效是显著的，而且方便的皮下给药途径已为临床广泛接受。笔者所在医院在常规治疗的基础上加用低分子肝素治疗此病，取得了较好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择笔者所在医院不稳定型心绞痛患者80例为研究对象，随机分为治疗组和对照组，各40例。所有患者均符合WHO制定的不稳定型心绞痛分型诊断标准，且经心电图和心肌酶普检查排出心肌梗死，患者均无出血倾向，出凝血时间正常，无抗凝治疗禁忌证。排除高血压、严重心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、急性脑血管意外、严重肝肾功能不全、未良好控制的糖尿病及感染性疾病等。2组年龄、性别、冠心病危险因素及危险度分层具有可比性。
丹红注射液与氯吡格雷联用治疗不稳定性心绞疼患者的临床观察
目的 探讨在不稳定心绞疼的治疗中丹红注射液与氯吡格雷联用的临床价值。方法 取我院2010年4月~2013年4月收治的84例不稳定心绞疼患者进行回顾性分析，将其随机分为观察组与对照组，每组42例患者。对两组患者的治疗效果进行分析比较。结果 观察组患者的血流动力指标、血脂浓度以及血小板板聚集率等指标均优于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。观察组仅出现3例并发症，并发症的发生率低于对照组，两组数据对比有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用丹红注射液联合氯吡格雷对不稳定心绞疼患者进行治疗，能够使患者的病情得到有效缓解，在医学治疗中具有重要的临床应用意义。
标签：丹红注射液；氯吡格雷；不稳定心绞疼；临床治疗
不稳定心绞疼是冠心病的一种，它的特點是发病率高，病情变化快，使医学治疗具有一定的难度。其病症多发于中老年的人群，若治疗不当则会引起多种并发症危及患者的身体健康[1]。我国的科学技术在不断的进步，医疗水平也在不断的提升。利用丹红注射液与氯吡格雷联用的方法对不稳定心绞疼患者进行治疗，会取得较好的治疗效果[2]。本文选取我院2010年4月~2013年4月收治的84例不稳定性心绞疼患者，采用丹红注射液与氯吡格雷联用的方法进行治疗，取得显著效果，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2010年4月~2013年4月收治的84例不稳定性心绞疼患者，其中男性患者40例，女性患者44例，其年龄跨度为41~82岁，平均年龄为（60.3±11.5)岁。经检查本组患者中32例患有心痛、出汗症状，19例患有呕吐、心悸症状，16例患有呼吸困难、恶心症状，17例患有心痛、心悸、呼吸困难症状。本组患者中均无其他相关心脏类疾病。将其随机平均分为观察组与对照组，每组42例患者，两组患者在年龄、症状等方面均无明显差异，具有可比性（P>0.05）。
中国实用医刊２０１２年３月第３９卷第６期Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆＰｒａｃｔｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ Ｍａｒ．２０１２，Ｖｏ１．３９，Ｎｏ．６
冠状动脉痉挛以及远端小血管栓塞引起的急性或亚急性心肌
供血、供氧减少，导致心肌缺血而诱发心绞痛…。
舒血宁为干银杏叶提取物，其主要成分为总黄酮和白果内
酯。总黄酮可明显降低心电图中ｓＴ段异常抬高的总幅度及病
理性Ｑ波的出现数，并抑制心肌组织磷酸肌酸激酶的释放，缩
小心肌梗死范围；白果内酯为特异性血小板活化因子（ＰＡＦ）拮
抗剂，动物实验可延长小鼠血液凝固时间，抑制血液纤维网的
形成，体外能抑制ＰＡＦ诱导血小板聚集，并对低浓度ＰＡＦ诱导
的血小板聚集有促进解聚作用。二者均具有降低血液黏稠度
与红细胞聚集的作用，从而改变血液流变性，通过释放血管内
皮细胞松弛因子和前列腺素舒张血管，解除血管痉挛，改善微
循环及再灌注损伤，增加灌状血流量，减慢心率，降低心肌耗氧
量 Ｊ，通过氧化还原反应清除过多的自由基，从而保护线粒体，
提高心肌对缺氧的耐受性，促进心肌细胞修复 。
氯吡格雷是一种血小板聚集抑制剂。它能与血小板膜表
面的二磷酸腺苷（ＡＤＰ）受体结合，使纤维蛋白原无法与糖蛋白 ・１２３・
ＧＰⅡｂ／ＨＩａ受体结合，从而抑制血小板相互聚集。除ＡＤＰ外，
氯吡格雷还能通过阻断由释放的ＡＤＰ引起的血小板活化的扩
增，抑制其他激动剂诱导的血小板聚集 。
综上所述，舒血宁联合氯吡格雷治疗ＵＡＰ，能有效减少
ＵＡＰ的发作频率，延长发作间期，减少发作持续时间，减少心肌
耗氧量，达到改善心肌缺血缺氧的目的。治疗中无不良反应发
生，疗效优于单纯西药常规治疗，值得临床推广应用。
参考文献
［１］ 陈灏珠．实用内科学［Ｍ］．１２版．北京：人民卫生出版社，
２００５：１４７４． ［２］周彤．舒血宁注射液临床应用近况［Ｊ］．实用中医药杂志，２００８，２４ （３）：１９６—１９７． ［３］芮耀城．实用药物手册［Ｍ］．北京：人民军医出版社，２００４：２８６￣８７． ［４］ 陈新谦．新编药物学［Ｍ］．１５版．北京：人民卫生出版社，２００３：５４６． （收稿日期：２０１１—１１—２９） （本文编辑：方华玲）
