昏迷现场救护常识
在大街上、商店里遇到突然昏倒的病人，人事不知，呼之不应，这就是人们常说的昏迷。遇到这样的病人首先不能随意移动，病人平躺，先按压一下病人鼻与唇之间的人中穴位看看能否清醒，如果1分钟内没有醒来，就要叫120救护车了。在家庭内，早晨起来，发现有人叫不醒，这也可能已经发生了昏迷，立刻呼叫“120”。通常，昏迷和死亡也可能只有一线之隔，必须立即送到医院进行抢救。
常见的昏迷原因
1.急性脑血管病即脑中风：包括脑出血、脑梗死。
2.糖尿病引起低血糖昏迷、酮症酸中毒、高血糖高渗性昏迷。
3.脑外伤、脑肿瘤。
4.中毒引起的昏迷：如一氧化碳中毒、农药或药物中毒等。
5.某些心脏病的严重情况。
6.其他原因：如肝昏迷、肺性脑病等。
二、常见的引起昏迷疾病的识别
昏迷病人的气味有时能有很大帮助，烂苹果味多为糖尿病酮症酸中毒，氨味见于尿毒症昏迷，大蒜臭味者见于有机磷农药中毒，肝性昏迷者呼出气和尿液带有“肝臭”味。
昏迷病人的皮肤颜色有时也能有很大帮助，口唇樱桃红色见于CO中毒；口唇青紫见于缺氧性心、肺疾病及硝基苯、亚硝酸盐中毒；皮肤苍白见于贫血、失血、休克；皮肤黄染见于肝胆疾病或溶血。
1.急性脑血管病
（1）脑出血：中年以上，有高血压和动脉硬化的病人突然出现昏迷，常在突然用力和情绪激动时发病，同时有血压极度升高，伴有呕吐，大小便失禁，昏迷前有剧烈头痛，头昏眼花，四肢麻木无力。
（2）脑血栓形成（脑梗死）：中年以上，有高血压和动脉硬化的病史，昏迷前症状与脑出血类似，但是脑梗死通常在休息或睡眠时发病，不少病人清晨醒来时发现不能说话，跌倒床旁或痴呆。严重的脑梗死发病急骤，类似脑出血。
2.糖尿病 （1）低血糖昏迷：有糖尿病病史，长期服用降血糖药物，近几天吃得过少或未进食。昏迷前有心慌、头昏、出冷汗。有时在早晨起床时间发现病人已昏迷。
（2）高渗性酮症酸中毒昏迷：有糖尿病病史，血糖控制不好可导致昏迷。
第 1 页 昏迷病人的急救措施
日常生活中，常常会出现有人昏迷的事项，如果遇到这种状况很多人会不知所措，我们也知道导致昏迷的原因有很多，昏迷后的病人一旦不能得到急救，那么很有可能会对身体造成进一步的伤害。那么如果遇到昏迷病人要怎么做呢？对于昏迷有哪些急救措施呢？接下来就让我们一起来了解一下昏迷病人的急救措施吧！
昏迷是由于大脑皮层及皮层下网状结构发生高度抑制而造成的最严重的意识障碍，即意识持续中断或完全丧失，最高级神经活动的高度抑制表现。临床上将昏迷分为浅昏迷和深昏迷两种。
1、浅昏迷 随意运动丧失，仅有较少的无意识自发动作，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)，有躲避反应和痛苦表情，但不能回答问题或执行简单的命令。吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射及瞳孔对光反射、腱反射仍然存在，生命体征无明显改变。可同时伴有谵妄与躁动。 2、深昏迷 自发性动作完全消失、肌肉松弛、对外界刺激均无任何反应，角膜反射、瞳孔反射、咳嗽反射、吞咽反射及腱反射均消失，呼吸不规则，血压下降。即各种反应和反射都消失。病理征继续存在或消失，可有生命体征的改变。昏迷是病情危重的标志，应积极寻找病因，并应积极处理。 第 2 页
1、昏迷病人应尽快住院查明原因，对因治疗。
2、暂时不能入院者，可在门诊先行对症治疗。
①保持呼吸道通畅，吸氧，呼吸剂应用，必要时气管切开或插管行人工辅助通气(呼吸)。
②维持有效血循环，给予强心、升压药物，纠正休克。
③颅压高者给予降颅压药物如20%甘露醇、速尿、甘油等，必要时进行侧脑室穿刺引流等。
④预防或抗感染治疗。
⑤控制高血压及过高体温。
⑥止抽搐用安定、鲁米那等。
⑦纠正水、电解质紊乱，补充营养。
⑧给予脑代谢促进剂，如ATP、辅酶A、胞二磷胆碱、脑活 第 3 页 素等。
⑨给予促醒药物，如醒脑静、安宫牛黄丸等。
⑩注意口腔、呼吸道、泌尿道及皮肤护理。
急性昏迷患者70例急诊急救的临床分析
目的 对急性昏迷患者的急诊急救效果进行分析。方法 选取我院接收的70例急性昏迷患者的临床资料进行回顾性分析。对患者进行急诊急救，对急诊急救的效果进行分析。结果 本院救治的70例患者中，有36例患者痊愈，22例患者病情好转，5例患者瘫痪还有7例患者死亡。结论 对急性昏迷患者进行急诊急救效果显著，值得在临床上进行推广。
标签：急性昏迷患者，急诊；急救；临床效果
昏迷是患者出现意识障碍的一个病情严重阶段，此时，患者的意识将会逐渐模糊，对外界的刺激也不能够迅速作出反应。昏迷是急诊中最为常见的一种病症，患者一旦发病，病情就会十分严重，相应的死亡率也会显著升高。临床上，引起昏迷的原因有很多，可能是因为患者中枢神经系统病变引起的，也可能是患者有急性感染病，出血过多等因素导致。因此，在短时间内对昏迷患者进行急救就显得非常重要，这对挽救患者的生命有着十分重要的意义，所以应该对急性昏迷患者实施切实有效的急诊急救措施。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2012年8月～2015年8月，我院接收的70例急性昏迷患者的临床资料作为本次研究的一般资料。患者中有42例男性患者和28例女性患者，患者的年龄在11～86岁，平均年龄为（44.8±6.2）岁，昏迷时间在10 min～12 h。针对患者的语言、对疼痛的反应能力以及肢体运动情况将他们的昏迷程度分为4个等级：①浅昏迷：患者对外界的疼痛刺激存在基本的生理反应，且生命体征正常；②中度昏迷：患者对疼痛的刺激反应消失，存在轻微的生理反应，生命体征的各项指标正常；③深昏迷：患者存在生命体征，其他各种生理反应均消失；④过度昏迷：患者出现脑死亡现象。本次参加研究重的患者，有23例为浅昏迷患者，28例为中度昏迷患者，15例深度昏迷患者和4例过度昏迷患者。
1.2方法
1.2.1确诊方法 医务人员要先对入院患者的基本情况进行确定，确定患者是否昏迷，并判断患者的昏迷程度。先对送诊人员进行询问，并在第一时间了解患者发病的直接原因，以便能够安排接下来的诊断工作。此外，还要对患者的生命体征、气味以及患者的体位等情况进行检查，对于有既往病史的患者要进行头颅CT检查，而对于那些不明原因中毒的患者，要及时将患者的排泄物和呕吐物进行清理。患者所有的检查措施一定要与抢救措施同时进行，以便能够确保患者能够在最短的时间内确诊并得到积极有效的治疗。
昏迷患者院前急救及护理要点探析
目的 研究分析昏迷患者临床院前急救途径及护理要点。方法 选择2013年12月～2015年12月本院收治的200例昏迷患者，均给予院前急救，划分为对照组以及研究组，对照组包含100例患者，研究组包含100例，对照组接受常规临床救护，研究组接受预见性护理，比较两种护理方法所发挥的应用效果，对比分析救护车到达时间以及有效抢救时间。结果 研究组救护车到达时间为（32.20±28.55）min，有效抢救时间为（43.52±14.24）min；对照组救护车到达时间为（35.66±32.35）min，有效抢救时间为（64.55±13.45）min。研究组总体救护成功率明显高于对照组。结论 预见性护理能够明显缩短昏迷患者救护车到达时间以及有效抢救时间，提高救护成功率，发挥良好应用效果。
标签：昏迷；预见性护理；应用效果
因为存在各种原因造成的神经系统功能活动异常而出现的意识、感觉、精神活动障碍称之为昏迷，昏迷是目前急诊科普遍的病症，病因复杂，往往与外伤、中毒、心脑血管疾病等因素有关，而且病死率居高不下，高至20.00%[1]。此类病人存在严重的意识障碍，由于自身病情严重而不能自主提供有效信息，倘若不能及时确诊病情，则极易延误诊断，甚至造成病人死亡[2]。本研究探讨了昏迷患者院前急救及护理要点，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选择2013年12月～2015年12月本院收治的200例昏迷患者，数据分为对照组以及研究组两组，每组100例，200例患者均自愿参与临床研究。对照组100例研究对象中，男52例，女48例，患者年龄34～75岁；研究组100例研究对象，男44例，女56例，患者年龄35～76岁。分析上述患者昏迷的原因得到：20例患者为颅脑损伤、44例患者为农药中毒、20例患者为煤气中毒、脑血管意外56例，心脏患者35例，镇静安眠药中毒10例、糖尿病15例。
1.2方法
