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外科疾病的五大范畴外科疾病是指需要通过手术治疗的疾病，涵盖了许多领域。
在外科学中，可以将外科疾病分为五大范畴：消化系统疾病、心血管系统疾病、泌尿系统疾病、神经系统疾病和骨科疾病。
本文将详细介绍这五大范畴中的常见疾病及其治疗方法。
一、消化系统疾病：消化系统疾病包括胃肠道疾病和肝胆胰疾病。
常见的胃肠道疾病有胃溃疡、胃癌、结肠息肉等。
胃溃疡是一种胃黏膜损伤的疾病，常导致胃酸过多和胃痛。
胃癌是胃黏膜细胞恶性肿瘤，早期症状不明显，易被忽视。
结肠息肉是结肠黏膜上的良性肿瘤，有潜在的癌变风险。
治疗这些疾病的方法主要包括手术切除、化疗和放疗等。
肝胆胰疾病包括肝炎、胆结石和胰腺炎等。
肝炎是肝脏炎症引起的疾病，可以是由病毒感染、药物中毒或酒精滥用等原因引起。
胆结石是胆囊内结石形成的疾病，常引起腹痛和黄疸。
胰腺炎是胰腺组织炎症引起的疾病，严重时可导致胰腺坏死。
治疗这些疾病的方法包括药物治疗、手术切除和胆囊摘除等。
二、心血管系统疾病：心血管系统疾病包括心脏病和血管疾病。
常见的心脏病有冠心病、心肌梗死和心力衰竭等。
冠心病是冠状动脉供血不足引起的心脏疾病，常表现为胸痛和心绞痛。
心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌组织坏死的严重疾病，需尽早进行急救和血管通路重建。
心力衰竭是心脏泵血功能不全引起的疾病，常导致气短和水肿。
治疗这些疾病的方法包括药物治疗、血管成形术和心脏搭桥手术等。
血管疾病包括动脉瘤、静脉曲张和深静脉血栓等。
动脉瘤是动脉壁弱点引起的血管扩张，严重时可破裂导致出血。
静脉曲张是静脉血液回流障碍引起的血管扩张，常见于下肢。
深静脉血栓是静脉内血液凝块形成的疾病，有可能引起肺栓塞。
治疗这些疾病的方法包括手术修复、血管栓塞和抗凝治疗等。
三、泌尿系统疾病：泌尿系统疾病包括肾脏疾病和尿路疾病。
常见的肾脏疾病有肾结石、肾囊肿和肾衰竭等。
肾结石是肾脏内结石形成的疾病，可引起剧烈腰痛和血尿。
肾囊肿是肾脏内液体积聚形成的疾病，多为良性。
肾衰竭是肾脏功能丧失导致的疾病，需要进行透析或肾脏移植治疗。
整形外科学(五)(总分30,考试时间90分钟)一、A3型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。
请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
女性，57岁，左鼻翼发现皮肤病损18个月，面积逐渐增大，反复出现破溃，就诊时检查：病损位于左鼻翼，约1cm×1cm，略高出皮肤，中央表浅溃疡，由包层黑褐色痂皮覆盖，腮腺区和颌下未及肿大淋巴结1. 如果手术切除后鼻翼缺损的宽度约1.3cm，下述方法中最理想、简单和安全的修复方法为A．耳廓复合组织块游离移植B．以滑车上动脉为蒂的前额皮瓣移转修复C．以同侧鼻唇沟皮瓣修复D．以颞浅动脉为蒂的耳后皮瓣修复E．以局部随意皮瓣移转修复2. 如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净，进一步的治疗方案应为A．继续切除直至切净后再修复B．不必继续切除，但须在创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，再修复C．不必继续切除，但须在创面以创面以蒸馏水冲洗，应用5-FU，创面对缘拉拢缝合，术后1～2年无复发后再行鼻翼修复D．不继续切除，术后应用放射治疗E．继续切除，直至切净后再以皮瓣修复3. 按上述诊断，手术切除时距病损边缘的距离应为A．2mmB．0.5cmC．1cmD．2cmE．4em4. 在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为A．紧贴真皮下切除B．在皮下组织深层切除C．保留鼻翼软骨，紧贴软骨表面切除D．连同鼻翼软骨一并切除E．鼻翼的全层切除5. 最可能的诊断是A．疣状痣B．扁平疣C．鳞状细胞癌D．基底细胞癌E．恶性黑色素瘤男性，40岁截瘫，长期卧床后，并发骶尾部褥疮，创面11cm×7cm，骶骨棘外露，有大量脓性分泌物和坏死组织。
6. 皮瓣移植要获得理想的远期效果，修复方法最宜选用A．薄断层皮片B．厚断层皮片C．邻位的随意皮瓣D．动脉皮瓣或肌皮瓣E．吻合血管的游离肌皮瓣移植7. 手术时机的选择哪项最为合理A．立即手术B．加强换药，清除坏死组织，待新生肉芽组织生长再手术C．加强换药，清除坏死组织，待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术D．加强换药，清除坏死组织，待创面细菌培养无细菌生长后立即手术E．加强换药，清除坏死组织，待创面较清洁后立即手术8. 如果选用皮瓣或肌皮瓣的方法，哪个最为方便可靠，对供区的损害最小A．臀大肌肌皮瓣B．臀大腿皮瓣C．含第2腰椎动脉的腰臀皮瓣D．阔筋膜张肌肌皮瓣E．逆行的背阔肌肌皮瓣男性，40岁，约20年前开始出现右下肢肿胀，逐渐加重，期间伴有多次"丹毒"发作，现右下肢明显增粗，行走费力。
外科疾病分为哪五类外科疾病有很多种，但是相信大家应该都不是特别的熟悉，导致大家在生病的时候都措手不及。
因此，生活中我们应该多了解一些关于这方面的知识点，这样我们才不会错过疾病治疗的最佳时期。
那么外科疾病分为哪五类？让我们共同来认识一下吧。
外科疾病分为哪五类？创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。
这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。
因此，手术就成为外科所特有的一种治疗方法。
人们也往往把是否需要手术治疗作为区别内科还是外科疾病的标准。
但外科学并不等于手术学，手术只是外科疾病治疗方法中的一种。
心外科常见病都有哪些？一、先天性心脏病先天性心脏病是由于胎儿心脏在发育过程中受到干扰，使部分发育停顿或缺陷所致。
常见原因如母体营养障碍，维生素缺乏及代谢病及母体服用某些药物或较长时间放射线照射等。
常见先天性心病包括动脉导管未闭、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄及法乐氏四联症等。
二、心脏瓣膜病正常的人体心脏共有四个心腔和四组心脏瓣膜，即二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。
其功能是使心脏内的血流能够保持单向流动，维持人体正常的血液循环。
但是由于风湿、感染等原因可导致瓣膜狭窄或关闭不全，造成心脏血流动力学异常，增加心脏负荷，以致心功不全乃至衰竭，最终导致死亡。
三、主动脉瘤主动脉瘤是指主动脉管壁因各种原因，如先天畸形、炎症、高血压、动脉粥样硬化、外伤等引起的瘤样扩张。
主动脉夹层是因主动脉内膜的破裂，高速的血流通过主动脉内膜破裂口冲入主动脉壁中层，在中层形成一个新的腔道，随时都可能破裂，对生命构成极大的威胁。
常有疼痛和压迫这两个症状。
超声波、电脑断层扫描（CT）及核磁共振（MRI）检查有助于诊断。
以上就是对“外科疾病分为哪五类？”问题的解答，相信对此应该有了更多的认识了吧。
为了减少外科疾病的发生，我们在平时应该做好预防工作，例如少吃一些过于油腻的食物，多做运动，长期坚持下去就可以远离外科疾病，还避免其他的疾病找到我们。
第五篇骨外科#1Orthopaedics General introduction to fracture1.★DEFINITION OF FRACTUREA fracture is a break in the continuity of a bone即骨的完整性和连续性中断。
2.Causes of fracturesA.Direct forceB.Indirect forceC.Muscular contraction force肌肉收缩力D.Cyclic force循环力–fatigue fracture疲劳~★积累性劳损：长期、反复、轻微的直接或间接伤力可集中在骨骼的某一点上发生骨折，骨折无移位，但愈合慢。
好发部位：第2、3跖骨和腓骨中下1/3处。
E.Bone diseases：Localized diseases—tubercular osteomyelitis结核性骨髓炎,osteosarcoma骨肉瘤,localized metastatic carcinoma,etc.Generalized diseases—osteoporosis骨质疏松,multiple myeloma多发性骨髓瘤,diffuse metaststic carcinoma3.★Classification of fractures(一)根据骨折处皮肤、粘膜的完整性分类1．闭合性骨折：骨折处皮肤或粘膜完整，骨折端不与外界相通。
2．开放性骨折：骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端与外界相通。
(二)根据骨折的程度和形态分类⑴不完全骨折：骨的完整性或连续性部分中断，按其形态分为：①裂缝骨折：多见于肩胛骨、颅骨。
②★青枝骨折：见于儿童。
⑵完全骨折：骨的完整性或连续性完全中断。
按其骨折线方向和形态可分为：横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插性骨折、压缩性骨折、凹陷性骨折和骨骺分离。
(三)根据骨折端稳定程度分类①稳定性骨折：复位后经适当外固定不易发生再移位者，如青枝骨折、裂缝骨折、嵌插性骨折、横形骨折。
中医外科五种优势病种诊疗技术一、丹毒丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。
本病发无定处，根据其发病部位的不同又有不同的病名，如生于躯干部者，称内发丹毒；发于头面部者，称抱头火丹；发于小腿足部者，称流火；新生儿多生于臀部，称赤游丹毒。
本病西医学也称丹毒。
其特点是病起突然，恶寒发热，局部皮肤忽然变赤，色如丹涂脂染，焮热肿胀，边界清楚，迅速扩大，数日内可逐渐痊愈，但容易复发。
【病因机制】素体血分有热，或在肌肤破损处（如鼻腔黏膜、耳道皮肤或头皮等破伤，脚湿气糜烂，毒虫咬伤，臁疮等）有湿热火毒之邪乘隙侵入，郁阻肌肤而发。
本病总由血热火毒为患。
凡发于头面部者，多挟风热；发于胸腹腰胯部者，多挟肝脾郁火；发于下肢者，多挟湿热；发于新生儿者，多由胎热火毒所致。
西医学认为本病是由溶血性链球菌从皮肤或黏膜的细微破损处侵入皮内网状淋巴管所引起的急性炎症。
【诊断】1.临床表现多发于小腿、颜面部。
发病前多有皮肤或黏膜破损史。
发病急骤，初起往往先有恶寒发热、头痛骨楚、胃纳不香、便秘溲赤、苔薄白或薄黄、舌质红、脉宏数或滑数等全身症状。
继则局部皮肤见小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，边界清楚，略高于皮肤表面，压之皮肤红色减退，放手后立即恢复。
若因热毒炽盛而显现紫斑时，则压之不退色。
患部皮肤肿胀，表面紧张光亮，摸之灼手，触痛明显。
一般预后良好，约经5～6天后消退，皮色由鲜红转暗红及棕黄色，脱屑而愈。
病情严重者，红肿处可伴发紫癜、瘀点、瘀斑、水疱或血疱，偶有化脓或皮肤坏死。
亦有一边消退，一边发展，连续不断，缠绵数周者。
患处附近臀核可发生肿大疼痛。
抱头火丹如由于鼻部破损引起者，先发于鼻额，再见两眼睑肿胀不能开视；如由于耳部破损引起者，先肿于耳之上下前后，再肿及头角；如由于头皮破损引起者，先肿于头额，次肿及项部。
流火多由趾间皮肤破损引起，先肿于小腿，也可延及大腿，愈后容易复发，常因反复发作，下肢皮肤肿胀、粗糙增厚而形成大脚风。
外科急救五项基本技术在外科急救领域，时间就是生命。
为了在最短时间内稳定患者的病情，医生需要熟练掌握一系列基本技术。
本文将详细探讨外科急救中的五项基本技术，包括它们的定义、应用场景、操作要点以及对患者救治的重要性。
一、止血技术止血技术是外科急救中最基本且至关重要的技术之一。
在处理创伤患者时，迅速控制出血能够显著降低患者死亡率和并发症发生率。
止血方法多种多样，包括直接压迫、抬高肢体、使用止血带等。
在选择止血方法时，医生需要根据患者的具体情况和出血类型进行判断。
直接压迫是最常用的止血方法，适用于大多数体表出血。
操作时，医生需用无菌纱布或干净的布料直接压迫在出血部位，通过增加局部压力来促使血液凝固。
抬高肢体则是利用重力作用减缓血液流向伤口的速度，从而辅助止血。
对于四肢大动脉出血，使用止血带可以有效控制出血，但需注意止血带的使用时间和松紧度，以免造成肢体缺血坏死。
二、包扎技术包扎技术是对伤口进行保护、止血和固定的重要手段。
正确的包扎能够防止伤口感染，促进伤口愈合。
在包扎过程中，医生需遵循无菌操作原则，选用合适的敷料和绷带。
对于不同部位的伤口，包扎方法也有所不同。
例如，头部伤口可采用帽式包扎法，四肢伤口则可采用螺旋式或“8”字形包扎法。
包扎时，医生应注意绷带的松紧度。
过紧可能导致局部血液循环障碍，过松则无法起到固定和保护作用。
此外，还需定期检查包扎部位的血运和感觉情况，以便及时调整包扎方式。
三、固定技术固定技术主要用于骨折和关节脱位的急救处理。
正确的固定能够减轻患者疼痛，防止骨折端移位造成二次损伤，并有利于后续治疗和康复。
在固定过程中，医生需根据骨折类型和部位选择合适的固定器材，如夹板、石膏等。
固定时，医生应确保固定器材与皮肤之间垫有柔软的敷料，以防止皮肤受压坏死。
同时，固定器材的长度和宽度应适中，固定后需检查肢体末端的血运和感觉情况。
对于开放性骨折，还需注意清创和抗感染治疗。
四、搬运技术搬运技术是指在急救过程中将患者从一个地方转移到另一个地方的技术。
乳腺、甲状腺外科护理常规乳腺疾病一般护理常规一.术前护理1.了解患者一般健康问题，包括心肺肾重要脏器功能，饮食睡眠情况，各种化验检查结果，手术部位皮肤状况，女性患者月经来潮日期及情绪，有吸烟史者指导其戒烟。
2.遵医嘱完善术前检查，必要时备血及行抗生素药物过敏试验。
3.皮肤准备:术前一天沐浴、更衣、剪指甲，手术当天根据手术范围备皮。
4.指导患者术前禁饮食，并告知其重要意义，一般手术前8-12小时禁食，禁饮4小时。
5.术前指导患者深呼吸、有效咳嗽练习以及踝泵运动的练习，防止术后并发症。
6.术日晨测体温、脉搏、呼吸、血压，取下假牙、眼镜(隐形)、发卡、饰品、手表及贵重物品交家属；按医嘱给术前用药。
7.准备麻醉床，备好监护及吸氧设备。
8.心理护理:了解和关心病人，鼓励病人表达对疾病和手术的顾虑与担心，有针对性地进行心理护理。
二.术后护理1.与麻醉师或手术室护士交班，了解术式及术中情况，做好麻醉后护理常规。
2.术后患者取平卧位，麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。
应早期床上活动，争取在短期内下床活动。
3.正确连接各种管道和引流球、尿袋并妥善固定，保持通畅。
4.饮食护理:病情平稳、麻醉清醒后，若无恶心、呕吐后方可进食，一般先给予流质饮食，以后逐步过渡到半流质或普食。
5.密切观察生命体征的变化，切口有无渗血渗液，如切口敷料外观潮湿，应及时通知医生换药，使用胸带时松紧度要适宜并观察和记录引流液的颜色、性质及量。
6.留置尿管者行会阴护理，协助患者床上翻身，并指导家属如何协助患者翻身，指导患者深呼吸及有效咳嗽，防止泌尿道、呼吸道及皮肤的并发症。
7.疼痛采取宽慰患者、分散患者注意力、改变体位、促进有效通气，适当松解胸带等措施以缓解疼痛，如疼痛≥4分，遵医嘱使用镇痛药物，并评估用药后效果。
8.指导患者患肢功能锻炼。
三.健康宣教根据患者的健康状况，从饮食、切口、活动，预防措施、自检、门诊随访等方面给予具体的可操作性的指导，促进患者康复。
普通外科学(五)-1(总分：50分，做题时间：90分钟)一、A1型题(总题数：50，score:50分)1.1岁男婴，突然阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便2次呈果酱样。
接诊时首先要做的检查是•A．腹部触诊•B．腹部B超•C．直肠指检•D．胸部X线摄片•E．血常规【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：2.对慢性淋巴细胞性甲状腺炎诊断有意义的实验室检查为•A．基础代谢率正常，摄131 I率升高•B．基础代谢率正常，摄131 I率降低•C．基础代谢率降低，摄131 I率升高•D．基础代谢率升高，摄131 I率正常•E．基础代谢率降低，摄131 I率降低【score:1分】【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路：[解题思路] 慢性淋巴细胞性甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，表现为基础代谢率降低以及放射性碘的摄取量减少，对诊断有参考价值。
3.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径1cm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择•A．经腹直肠癌切除术•B．骶后径路局部切除术•C．经肛门局部切除术•D．腹会阴联合直肠癌根治术•E．乙状结肠造瘘术【score:1分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：4.急性胆囊炎最严重的并发症是•A．细菌性肝脓肿•B．胆囊积脓•C．胆囊坏疽穿孔引起胆汁性腹膜炎•D．并发急性胰腺炎•E．胆囊十二指肠内瘘【score:1分】【A】【B】【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】。
外科五A1型题（最佳选择题肯定型）1C急性脓胸，脓液较稠，进一步治疗首选A．胸膜腔穿刺抽脓B．剖胸清除脓性纤维素C．胸腔闭式引流D．加大抗菌素用量.E．输液，输血2D下列哪一项可确立肺动脉口狭窄？A．颈静脉怒张B．肺动脉瓣区听到收缩期杂音C．X线上显示右室扩大D．右室与肺动脉收缩期压力阶差2.6kPa（20mmKg）E．心电图P波高尖3C男，20岁，右胸撞伤后疼痛，呼吸20次/分，脉搏85次/分，X线胸部透视见右肺萎陷25%，下列哪项处置最恰当？A．胸膜腔穿刺抽气B．胸膜腔闭式引流C．阵痛，观察D．输液E．吸氧4C男，25岁，汽车撞伤胸部，出现右侧气胸，经胸腔闭式引流后，病人仍严重气促，胸腔引流管排出气仍多，颈部及胸前皮下气肿较多，首选治疗A．加大吸氧量B．呼吸机辅助呼吸C．剖胸探察D．输液，输血E．抗感染5B男，80岁，刺激性咳嗽2个月，偶有咳血，经抗炎抗结核治疗无好转，胸部X线摄片示右上肺叶部分不张，进一步明确诊断应首选A．肺部断层X线摄片B．支气管镜检查C．纵膈镜检查D．放射核素肺扫描检查E．支气管造影检查6E血胸患者，经多次胸穿一周后胸液呈脓性液体，体温38.5度，进一步治疗首选A．选择抗菌素B．胸穿继续进行C．输血，输白蛋白D．开胸清除脓液E．胸腹腔闭式引流7C患者，40岁，左胸外伤后，出现严重呼吸困难，发绀，渐增的皮下气肿，脉细速，左胸叩诊呈鼓音，呼吸音消失，急救措施是A．吸氧，输血，抗休克B．肋间神经封闭止痛C．用粗针头穿刺左肋排气D．放置闭式引流管E．宽胶布固定胸壁8E左胸伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是A．立即胸腔穿刺排气B．心包穿刺后送手术室C．胸外心脏按摩D．动脉输血E．就地气管插管，开胸手术探查9D开放性气胸，需迅速封闭伤口，其最主要目的是A．防止肺萎陷B．变伤侧胸腔正压为负压C．可使萎缩的肺有部分膨胀D．制止纵隔摆动E．防止二氧化碳潴留10D结核性缩窄性心包炎，经治疗后，一般情况好转，ESR12mm/小时，双侧仅有少量胸水，腹水症不明显，下一步处理首选A．继续抗痨治疗3个月后再手术B．继续抽胸水，待胸水消失后再手术C．使用洋地黄，控制心率在正常范围后再手术D．心包剥离术E．继续加强支持治疗11D多根多处肋骨骨折，轻度反常呼吸运动，合并伤侧肺压缩80%，首选采取的急救措施是A．吸氧B．人工呼吸机辅助呼吸C．软化区加压包扎D．胸腔穿刺，排气E．剖胸探查12A下列胸骨左缘Ⅱ-Ⅲ肋间体征中，哪项最符合肺动脉口狭窄？A．收缩期杂音，P2弱B．连续性杂音，P2无C．收缩期杂音，P2亢D．收缩期杂音，P2正常E．间双期杂音，P2无13B女性60岁，骑自行车跌下，颈背部着地，X线示12胸椎压缩性骨折，左下肺见4×3CM 分叶状，周围有小毛刺样块影，其余肺野无异常，首选的进一步检查是A．支气管镜检B．同位素骨扫描C．经皮肺穿刺D．痰细胞学检查E．纵膈镜检查14E60岁女性患者，因右胸剧烈疼痛，上眼睑下垂，瞳孔缩小，经X线摄片见右上肺尖有一3×2CM分叶状阴影，少量胸水，胸水图片检到癌细胞，应即首选A．左上肺叶切除术B．右上肺叶切除术+纵膈淋巴清扫术C．右侧全肺切除术D．右上肺叶切除术+术后放疗或化学治疗E．禁忌手术采用非手术的综合治疗15B下列哪一项是诊断食管癌的最主要依据？A．进行性吞咽困难病史B．食管脱落细胞检查C．食管吞钡X线检查D．腹部X线摄片E．CT检查16B56岁男性患者体检时X线摄片见右侧下肺叶背段见一孤立性3×2cm小分叶状椭圆形块影，周围有毛刺影，其余肺野清晰，支气管镜检查见右下肺叶背段支气管内肿瘤突入腔内，病理切片诊断为腺癌，应首先做何处理？A．右侧全肺切除术B．右下肺叶切除术C．放射治疗D．化学治疗E．免疫疗法17B一男性20岁，自行车跌下右胸着地，右季肋部肿胀，皮下淤血，局部压痛，胸廓积压试验㈠，二肺呼吸音正常，应首先考虑A．单纯肋骨骨折B．软组织挫伤C．单根多处肋骨骨折D．多根多处肋骨骨折E．肋软骨骨折18E外伤性心包填塞最可靠最合理的诊断办法是A．胸部X线片B．心脏计波摄影C．超声检查D．静脉压测定E．心包穿刺19A胸膜腔持续负压吸引装置的调节瓶中长玻璃管，应插入水平面下A．10-20cmB．8-10cmC．6-8cmD．4-6cmE．3-4cm20C70岁男性病人进行性吞咽困难，食管吞钡示食管位于主动脉弓处有一7cm长的狭窄，脱落细胞病理为鳞癌，应首选何种治疗？A．根除术B．姑息性切除C．放射治疗D．化疗E．胃造瘘术21B风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿是最可能因为A．肺泡与毛细血管之间组织增厚B．肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmHg）C．肺小动脉痉挛D．肺血管阻力增高E．右心衰竭22C左胸刺伤急症入院，气急，Bp13/9kPa(98/68mmHg)，检查伤口时听到空气出入胸膜腔的响声处理应首选是A．清洗胸壁伤口，并放置引流管B．伤口处细菌培养加药敏试验C．清创缝合伤口，并作胸腔闭式引流D．缝合伤口，胸膜腔穿刺排气E．创口换药，全身应用高效抗菌素23C张力性气胸的急救处理首选A．剖胸探查B．加压供氧C．排气减压D．闭式引流E．输血输液24E胸部开放性损伤，下述哪一项是正确的？A．胸部创口裂开深达肋间肌B．伤侧肋骨骨折断端外露C．损伤后气胸，伤侧肺压缩60%D．伤侧皮下气肿并血气胸E．壁层胸膜穿通，空气经伤口出入胸膜腔25B早期食管癌最常见的症状是A．进行性吞咽困难B．进食时食管内异物感C．持续性胸背痛D．声音嘶哑E．进食时呛咳26D钡餐X线检查示食管腔外压性狭窄，粘膜光滑完整，最可能的诊断是A．食管癌B．食管良性狭窄C．贲门失弛缓症D．食管平滑肌瘤E．贲门癌27E女性38岁农民，气短心慌半年，查体：颈静脉怒张，心尖搏动减弱，肝肋下4指，腹移动性浊音㈩，胸部X线检查示右胸少量积液，心包有钙化，病人临床诊断最可能是A．充血性心力衰竭B．肝硬化腹水C．结核性腹膜炎D．心肌病晚期E．慢性缩窄性心包炎28B30岁男性，半年前左胸外伤后遗留一瘘管，时有咳嗽，发热，咯脓痰，查体：T36.9度，消瘦，左胸壁下陷，X线胸片示左胸膜肥厚，肋间隙变窄，纵隔向左侧移位，治疗措施应首选A．扩大引流控制感染B．胸膜纤维板剥除术C．大剂量高效抗菌素应用D．闭式引流鼓励咳嗽E．漏管切除缝合术29A男性58岁工人，吸烟史30年，刺激性咳嗽病瘫中带血一个月，X线检查示右肺上叶前段呈炎性征象，下述哪一项发现最具有确诊意义？A．痰细胞学检查找到癌细胞B．痰细胞有肺炎球菌生长C．痰抗酸染色检菌阳性D．右颈外侧扪及淋巴结E．支气管镜活检粘膜呈炎性病变30E男性，20岁，胸部正侧位X线片显示后纵隔圆形浓密块影。
诊断最大可能是A．胸骨后甲状腺肿B．胸膜瘤C．支气管源性肿瘤D．畸胎瘤E．神经源性肿瘤31A以下哪种方法最适合食管下段癌的治疗？A．食管部分切除弓上吻合B．食管部分切除弓下吻合C．放疗D．化疗E．中药32D30岁，男性，左侧脓胸已33个月，应用抗菌素治疗，久治不愈，日渐消瘦，现在需要采用的最根本治疗是A．更换，应用更强有力的抗菌素B．引流排除脓液C．穿刺抽液D．应用胸廓成形术闭合残腔E．补充脂肪及蛋白质增加营养33E风湿性心脏病，严重二尖瓣狭窄病人，其最主要的病理形态改变是A．房颤B．右心扩大，肥厚C．动脉栓塞D．肺动脉高压E．二尖瓣口面积减小34D先天性心脏病肺动脉口狭窄，造成的病理生理改变主要是A．肺动脉压力升高B．左向右分流C．左室肥大D．右室压力升高E．肺淤血35C男性，18岁，半小时前被刀刺伤在胸骨左缘第四肋间，急诊室检查患者神志清楚，血压低，脉搏快弱，听诊双肺呼吸音清晰，心音低远，最可能诊断是A．心脏挫伤B．胸主动脉破裂C．心包填塞D．血胸E．气胸36A男性，55岁，既往体健。
近3个月来咳嗽，痰中带血丝，胸部平片及CT显示右上肺块影3×3cm，肺门淋巴结不大，锁骨上淋巴结未扪及，无肺结核史首选的处理方法是A．手术切除B．放疗C．化疗D．化疗后手术切除E．观察2个月后复查37D30岁，男性，胸部创伤，X线胸片示左侧第七肋骨骨折，无血气胸，其处理应当首选采用A．开胸探查B．诊断性胸腔穿刺C．放置胸腔引流管D．止疼，24小时后复查胸片E．骨折切开固定38A全肺切除后早期最常见的合并症为A．急性肺水肿B．急性右心功能衰竭C．肺梗塞D．呼吸道梗阻，窒息E．支气管胸膜瘘39D患者，女性24岁，劳累后心慌气短6年，近一周来症状加重，咳粉红色泡沫样痰，夜间不能平卧，体检发现心律绝对不齐，心尖部双期杂音，心脏扩大，二维超声心动检查被诊为二尖瓣重度狭窄及中度关闭不全，收入院所应首先采取的治疗方案为A．立即行二尖瓣置换术B．择期行二尖瓣闭式扩张术C．抗心衰治疗D．先抗心衰治疗，择期行二尖瓣置换术E．立即行二尖瓣球囊括张术40E患者女性，64岁，右上肺叶切除术后一天，呼吸困难，心率快（140次/分），不齐，体检右侧呼吸音明显减弱，面罩吸氧时饱和度监测为87%，下一步应首选的措施是A．持续胸腔负压吸引B．减少输液量，积极应用利尿剂C．吸氧D．给予西地兰，减慢心率E．纤维支气管镜吸痰41B肺癌病理细胞学分类中，细支气管肺泡癌被划归在A．鳞癌B．腺癌C．小细胞未分化癌D．大细胞未分化癌E．混合型肺癌42E男性，20岁，突发性憋气胸痛，诊断自发性气胸，以前无类似发作，胸片示肺被压缩90%以上，纵隔向健侧移位，入院后以下哪项处理最正确？A．每日摄胸片观察其变化B．穿刺抽气，观察C．开胸探查D．输液并抗菌素治疗E．胸腔闭式引流43B45岁，男性，腹胀，下肢水肿，气急五年，检查：颈静脉怒张，心音遥远，肝肋下3指，腹水症㈩。
X线：心影呈三角形，左肺有浸润性肺结核灶，此病人最好的处理的方法是A．抗结核治疗，待肺部病变痊愈后二年手术B．抗结核治疗，待肺部病变稳定后尽早手术C．加强营养，纠正低蛋白血症D．利尿治疗E．反复抽腹水，注入抗结核药44C一个患风心病二尖瓣狭窄的病人，如心电图检查有右心室肥厚和电轴右偏，说明病人最可能具有下列何种情况？A．二尖瓣瓣口面积小于1.5cm2B．肺动脉瓣关闭不全C．肺血管阻力增加D．三尖瓣关闭不全E．主动脉瓣关闭不全45C男性，19岁，高热，呼吸困难，胸痛，在当地注射青霉素，庆大霉素等，约2月余，左侧胸穿抽液10余次，共6000ml，目前病人仍有低热，咳嗽，胸穿抽出脓液胸片显示左胸中量积液，进一步治疗首选是A．继续反复胸穿抽液B．静脉抗菌素C．胸腔闭式引流D．止咳吸氧疗法E．剖胸行纤维板切除术46D最符合肺爆震伤的临床表现是A．胸部皮肤出现淤斑B．鼻出血，鼓膜穿孔及耳鸣C．颈静脉怒张D．肺有湿罗音及斑块影E．眼结合膜出血47D急性脓胸，胸穿抽取脓液1000ml，病情好转，二日后突然呼吸困难，胸透见液气胸，首选治疗措施是A．给氧B．气管插管C．再胸穿D．胸腔闭式引流E．胸腔开放引流48A肺炎在治疗过程中突然体温升高，胸疼剧烈，最大可能是A．肺炎并发急性脓胸B．并发肺脓肿C．并发纵隔炎D．炎症波及胸壁E．并发膈下感染49E右胸外伤1小时，脉细弱，132次/分，Bp10/8kPa(75/60mmHg)，右胸叩诊浊，胸穿抽出血液很快凝固，快速，加压输血800ml，血压无回升，紧急处置首选A．继续输血，输液，观察B．给升压药C．使用止血药D．胸腔闭式引流，观察E．开胸探查50D胸外伤反常呼吸的最根本的病理生理紊乱是A．吸气时伤区下陷B．呼气时伤区膨出C．回心血量减少D．缺O2和CO2潴留E．胸腔内高压51A急性脓胸最多继发于A．肺部炎症B．膈下感染C．败血症或脓毒血症D．纵隔炎症E．胸壁感染52A闭式二尖瓣分离术最适用于A．单纯二尖瓣狭窄B．二尖瓣狭窄合并明显二尖瓣关闭不全C．二尖瓣狭窄合并重度主动脉瓣狭窄D．二尖瓣关闭不全E．风湿性主动脉瓣关闭不全53E判断肺动脉口狭窄程度和部位，最确切的检查方法是A．心电图B．胸部X线摄片C．心脏听诊D．彩色多普勒E．右心导管，测定右心室和肺动脉收缩期压力阶差及连续记录压力曲线54B女性30岁，活动后心悸气促十年，时伴有夜不能平卧，咳嗽，咯血，心电图右室大，心房纤颤，睑口唇微绀，受先应考虑A．支气管扩张症B．风湿性心脏病二尖瓣狭窄C．支气管狭窄D．法乐式四联征E．支气管肺炎55C病因明确的慢性缩窄性心包炎，哪一种感染最常见？A．链球菌B．葡萄球菌C．结核杆菌D．肺炎球菌E．真菌56C左胸腋前被砸伤，疼痛，不敢咳嗽，挤压前后胸部，伤处疼痛加重，首先考虑的诊断是A．胸壁软组织挫伤B．损伤性液气胸C．肋骨骨折D．肺挫裂伤E．肋间神经损伤57B男性，30岁，右上胸被刺伤急症入院，输血400ml，观察4小时，血压由12/8kPa(90/60mmHg)，降至10/6kPa(75/45mmHg)，红细胞压积30%，脉搏130次/分，右胸后下呼吸音消失，最可能的诊断是A．张力性气胸B．进行性气胸C．胸壁软化，反常呼吸D．创伤性休克E．支气管断裂58D急性脓胸治疗后脓腔未消失，进入慢性期的时间是A．1-3周B．2-4周C．3-5周D．4-6周E．5-7周59B48岁女性，刺激性咳嗽一个月，痰中带血丝两次，胸部X线检查示右肺上叶前段阻塞性肺炎表现，最符合哪种疾病的临床表现？A．支气管扩张症B．肺癌C．肺脓肿D．肺结核E．大叶性肺炎60B慢性缩窄性心包炎心包部分切除术毕，发生心力衰竭，最主要原因是A．心包切除不彻底B．心肌废用性萎缩C．术后抗感染治疗不足D．水电解质平衡紊乱E．术前抗感染不足61C女性，42岁，3周前患肺炎经治疗后恢复。
