针刺联合康复训练治疗脑梗死的临床疗效观察

加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效观察1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的急性脑血管疾病，其发病率逐年增加，给患者带来严重的健康威胁。

目前，尽管急性脑梗死的治疗手段不断完善，但其病情恶化和并发症的风险仍然较高，尤其是对于老年患者而言。

急性脑梗死的治疗仍然是临床上一个亟待解决的难题。

鉴于加减通窍活血汤结合针刺冶疗可能对急性脑梗死的治疗有积极作用，本研究旨在通过临床疗效观察，探讨这种联合治疗方案在急性脑梗死患者中的临床疗效及安全性，为急性脑梗死的治疗提供新的思路和方法。

1.2 研究目的本研究的目的旨在评估加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效，并探讨其在临床应用中的可行性和有效性。

通过对实验组和对照组进行比较分析，我们希望能够验证加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的临床疗效，为相关临床治疗提供科学依据，进一步提高急性脑梗死患者的治疗效果和生存率。

通过本研究的开展，我们也希望能够为临床医生提供更为有效的治疗方案，为急性脑梗死患者带来更好的治疗效果和生活质量，为临床实践提供更为全面和合理的指导。

在实现这一目的的过程中，我们将充分运用现代医学技术和传统中医治疗理论，通过临床观察和数据分析，探讨加减通窍活血汤联合针刺冶疗急性脑梗死的实际效果和临床应用前景。

2. 正文2.1 临床研究方法临床研究方法是本研究的重要环节，下面将详细介绍研究的设计和实施过程。

1. 研究对象：选取急性脑梗死患者作为研究对象，共计100例，其中实验组50例，对照组50例。

2. 实验设计：采用随机对照实验设计，将100例患者随机分组，实验组接受加减通窍活血汤联合针刺冶疗，对照组接受常规治疗。

3. 治疗方法：实验组患者在常规治疗基础上，给予加减通窍活血汤中药汤剂饮用，并结合针刺冶疗，每天进行一次治疗，连续14天。

4. 观察指标：主要观察指标包括患者的神经功能恢复情况、颅内血流灌注情况、炎症因子水平等。

同时还对患者的生活质量、复发率等进行观察。

观察针灸联合康复训练治疗脑卒中偏瘫对患者生活能力及肢体运动功能的影响【摘要】目的探讨针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者生活能力及肢体运动功能的影响。

方法研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B（n=30）两组，两组均接受康复训练治疗，B组联合针灸治疗，并对比疗效，研究起止2021年4月-2022年4月。

结果 B组较A组治疗效果更好，中医症候积分更低，肢体运动功能、生活能力及生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P〈0.05）。

结论对脑卒中偏瘫患者展开针灸联合康复训练治疗，不仅可以促进患者肢体运动功能的恢复，同时亦可以积极提升患者生活质量，最终良性影响生活质量与疾病预后水平，值得被进一步推广与应用。

【关键词】针灸；康复训练；脑卒中；偏瘫；生活能力；肢体运动功能脑卒中是临床常见的神经内科疾患，该病最常伴的表现是运动功能障碍。

该病患者是因为中枢神经机能损伤，协调功能和身体控制能力都会出现一定的下降，故而需要在住院期间中进行康复训练以改变其身体功能，改善其生活质量[1]。

但也有些研究者认为，虽然运动康复训练能够有效提高患者的运动功能水平，但疗效仍达不到临床期望，而将中医干预手段与康复训练相结合则能够达到更为理想的疗效[2]。

中药针灸疗法作为传统的干预措施，对于提高脑卒中患者运动功能和生存质量有着特殊的意义[3]。

而此次为了进一步探讨针灸联合康复训练在脑卒中偏瘫患者中的应用意义，特将60例患者纳入组间对照研究中，以期获得临床满意预期。

现做如下报告：1 资料和方法1.1一般资料研究对象60例为脑卒中偏瘫患者，入院后以电脑随机法分为A（n=30）、B （n=30）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。

其中A组男18例（60.00%）/女12例（40.00%）；年龄49-78岁，均值（62.69±5.74）岁；病程1－3月，均值（1.53±0.51）月；体重53-89kg，均值（65.26±7.08）kg。

- 127 -①宿迁市中医院　江苏　宿迁　223800针灸联合早期肢体康复训练在脑梗死后偏瘫中的应用研究白静波①　蔡志勇①　任福娟①【摘要】　目的：探究针灸联合早期肢体康复训练在脑梗死后偏瘫中的应用效果。

方法：选取2022年1月—2023年 4月在宿迁市中医院康复科接受治疗的126例脑梗死后偏瘫患者为研究对象，根据随机数表法将126例患者分为两组，各63例。

对照组实施常规治疗，观察组实施针灸联合早期肢体康复训练，两组均干预2个月。

比较两组Barthel 指数、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、Fugl-Meyer 运动量表评分、生活质量和临床疗效。

结果：干预前，两组Barthel 指数、Fugl-Meyer 运动量表评分、NIHSS 评分、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）。

干预后，观察组Barthel 指数、Fugl-Meyer 运动量表评分、生活质量评分、总有效率均高于对照组，NIHSS 评分低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论：针灸联合早期肢体康复训练可以改善患者的肢体运动能力，提高患者的生活质量和临床疗效，降低神经功能受损程度。

【关键词】　脑梗死　偏瘫　针灸　早期肢体康复训练 doi：10.14033/ki.cfmr.2024.10.031 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2024）10-0127-04 Application of Acupuncture and Moxibustion Combined with Early Limb Rehabilitation Training in Hemiplegia after Cerebral Infarction/BAI Jingbo, CAI Zhiyong, REN Fujuan. //Chinese and Foreign Medical Research, 2024, 22(10): 127-130 [Abstract]　Objective: To explore the application effect of acupuncture and moxibustion combined with early limb rehabilitation training in hemiplegia after cerebral infarction. Method: A total of 126 patients with hemiplegia after cerebral infarction who received treatment in the Rehabilitation Department of Suqian Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2022 to April 2023 were selected as the study objects, and the 126 patients were divided into two groups according to random number table method, with 63 patients in each group. The control group received conventional treatment, the observation group received acupuncture and moxibustion combined with early limb rehabilitation training, and both groups were intervened for two months. Barthel index score, National Institutes of Health stroke scale (NIHSS) score, Fugl-Meyer exercise scale score, quality of life and clinical efficacy were compared between the two groups. Result: Before intervention, there were no significant differences in Barthel index score, Fugl-Meyer exercise scale score, NIHSS score and quality of life score between the two groups (P >0.05). After intervention, the Barthel index score, Fugl-Meyer exercise scale score, quality of life score and total effective rate of the observation group were higher than those of the control group, and the NIHSS score was lower than that of the control group, the differences were statistically significant (P <0.05). Conclusion: Acupuncture and moxibustion combined with early limb rehabilitation training can improve patients' limb movement ability, improve their quality of life and clinical efficacy, and reduce the degree of neurological impairment. [Key words]　Cerebral infarction　Hemiplegia　Acupuncture and moxibustion　Early limb rehabilitation training First-author's address: Suqian Traditional Chinese Medicine Hospital, Suqian 223800, China 脑梗死是导致中风的主要原因之一，它是由于脑血管疾病引起的血管堵塞，导致大脑供血不足，最终造成局部脑组织死亡的病理过程，常表现为头晕，语言、肢体障碍等[1-2]。

探讨早期康复训练联合针灸治疗急性脑梗死所致吞咽障碍的临床疗效【摘要】目的探讨与分析早期进行康复训练与针灸联合治疗急性脑梗死所引起的吞咽障碍的临床治疗效果。

方法随机选取69名急性脑梗后引起吞咽障碍的患者并且随机分为a组（康复训练加针灸治疗），b组（仅进行康复训练），c组（仅进行针灸治疗），三组患者都为23人。

以上的三组患者在治疗前和治疗后检查并且评价其吞咽能力的功能，血氧饱和度等。

结果a组显效10例，有效11例，无效2例；b组显效8例，有效9例，无效6例；c组显效6例，有效10例，无效7例。

ab和ac两组有效率差异具有统计学意义（p<0.05）。

bc两组差异没有统计学意义。

结论对于患有急性脑梗死而遗留的吞咽障碍问题的患者临床上进行针灸联合康复训练治疗效果显著，临床上值得广泛推广使用。

【关键词】康复训练；急性脑梗死；吞咽困难；针灸吞咽功能障碍是一种常见的由于脑卒中而引起的并发症。

统计资料显示部分患者吞咽障碍仅是一过性的，不会持续很久，但是其产生的影响是非常大的。

因为这样可以影响患者的摄食从而导致营养不良，还可能导致更严重并发症是吸入性肺炎，这直接加大了患者死亡的风险，对患者生命造成了巨大的威胁。

所以说，对于患有这种障碍的患者早期进行干预治疗是非常有必要的。

本次研究就是本着提高患者生活质量的宗旨进行的，我们采用早期康复训练加针灸联合治疗脑梗后遗的吞咽障碍比其它单纯一种方法的疗效显著。

1资料与方法1.1一般资料选取2010年1月——2011年1月的来我院就诊的急性脑梗死后遗留有吞咽困难的69例患者进行此次的实验。

所有的病例都进行mri或是ct检查。

其中男性35例，女性34例，年龄区间在40-77岁，平均年龄为57岁。

把他们随机分为三组，a组为康复训练加针灸治疗，b组为康复训练，c组为针灸治疗，三组均为23人。

三组患者在患病情况，轻重，性别比例等方面都具有可比性。

而且为了保证实验的有效性，本实验采用双盲法进行，且69例患者都对此实验知情同意。

浮针疗法联合康复治疗用于脑梗死后肩手综合征患者的疗效评价吕继林;宋晓娟【摘要】目的探究浮针疗法联合康复治疗应用于脑梗死后肩手综合征患者的临床疗效.方法选取2015年1月-2016年9月本院收治的114例脑梗死后肩手综合征患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组57例,对照组单纯采用康复治疗,观察组则在对照组治疗基础上加用浮针治疗,2组均连续治疗3周后评价临床疗效,采用数字模拟评分法(VAS)评价2组治疗前后的疼痛程度,采用Ashworth痉挛评分评价2组治疗前后的肢体功能改善情况.结果观察组总有效率为91.2％(52/57),对照组总有效率为68.4％(39/57),观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).治疗前,2组VAS评分和Ashworth痉挛评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VAS评分和Ashworth痉挛评分均显著低于对照组(P<0.05).结论浮针疗法联合康复治疗用于脑梗死后肩手综合征患者的疗效确切,且明显优于单纯康复治疗,值得临床推广和应用.【期刊名称】《中西医结合研究》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】3页(P183-185)【关键词】脑梗死;肩手综合征;浮针疗法;康复治疗【作者】吕继林;宋晓娟【作者单位】偃师市中医院 ,河南偃师 471900;偃师市疾病预防控制中心 ,河南偃师 471000【正文语种】中文肩手综合征(shoulder-hand syndrome，SHS)是脑梗死患者的常见后遗症，主要表现为患侧上肢的疼痛、皮温升高、营养障碍、水肿及血管功能障碍等，常见于脑梗死后1～3个月内，如果未及时进行有效治疗，可能会导致患肢畸形，严重影响患者的生活质量。

目前SHS的病理机制尚未阐明，缺乏特效治疗方案，多主张采用康复训练等措施改善肢体功能，但效果一般。

浮针疗法是中医特色治疗方案，是针刺治疗的一种，是针对皮下疏松结缔组织进行刺激，在多种肢体功能障碍的治疗上均有较好表现[1]。

针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫的临床研究金晓亮;付美艳【摘要】目的:探讨针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫患者的临床疗效.方法:选取91例脑卒中偏瘫患者进行回顾性研究,采用随机方法分为观察组(44例)与对照组(47例),观察组给予针刺联合三级康复治疗,对照组给予三级康复治疗.分析两组患者的临床疗效、神经功能缺损(NIHSS)、平衡功能量表(BBS)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、功能综合评定量表(FCA)、日常生活功能量表(ADL)评分以及不良反应.结果:观察组的总有效率(97.73％)显著高于对照组(82.98％),差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后NIHSS较治疗前明显下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后BBS、FMA、FCA、ADL较治疗前均明显提高,且观察高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针刺联合三级康复治疗脑卒中偏瘫具有显著的疗效,可显著降低神经功能缺损程度,提高患者运动、平衡、综合以及生活自理功能,改善患者生活质量,推广应用价值高.【期刊名称】《针灸临床杂志》【年(卷),期】2018(034)011【总页数】4页(P19-22)【关键词】脑卒中;偏瘫;三级康复;针刺疗法【作者】金晓亮;付美艳【作者单位】新疆乌鲁木齐市友谊医院,新疆乌鲁木齐830049;新疆乌鲁木齐市友谊医院,新疆乌鲁木齐830049【正文语种】中文【中图分类】R246.6脑卒中为发病率和致残率均较高的一种脑血管意外性疾病，具有发病急骤、病程漫长等特点。

虽然近年来医学技术的进步使得脑卒中的整体救治率有明显提高，但治疗后的脑卒中患者大多存在认知功能、情感功能、语言功能障碍等后遗症，存活患者的致残率超过80%[1]。

偏瘫属于较为多见的一种脑卒中后遗症，主要表现为肢体功能障碍。

肢体功能障碍会进一步导致患者日常生活困难、不能自理，长此以往不仅会增加家庭的负担，也会对患者本人心理健康产生不良影响，导致生活质量下降[2]。

针灸推拿联合康复训练治疗脑梗死偏瘫疗效观察彭青摘要：目的探讨脑梗死偏瘫病人进行康复训练与针灸推拿联合治疗的临床效果观察。

方法选择2017年1月-2017年9月在本院就诊的脑梗死偏瘫病人80例，按随机对照法分为对照组（n=42）和治疗组（n=38），治疗组进行康复训练与针灸推拿联治疗，对照组仅进行康复训练法治疗，两组均治疗1个月，比较两组的临床有效率。

结果治疗组恢复完全24例，显效15例，临床有效率为92.8%，对照组恢复完全17例，显效8例，临床有效率为65.8%，差异显著（P<0.05）。

结论脑梗死病人进行康复训练与针灸联合治疗，调节病人脏腑功能，加快气血运行，舒经通脉，临床效果确切，值得临床推广。

关键词：脑梗死偏瘫；早期康复训练；针灸推拿脑梗死是指因斑块停留于脑动脉造成阻塞，导致动脉血流骤然停止或减少，引发血流供应区的脑组织软化、坏死，出现失语、偏瘫，单侧肢体感觉麻木、活动受限，约有四分之三的患者出现肢体致残，病死率约为10%-15%[1]。

有研究指出，脑梗死患者进行康复训练与针灸推拿联合治疗，在病情稳定后可以促使肢体功能最快的速度恢复重建至最佳水平[2]。

探析脑梗死病人进行康复训练与针灸推拿联合治疗的临床效果十分重要，故本研究选择2017年1月-9月在本院就诊的脑梗死偏瘫病人，进行康复训练与针灸推拿联合治疗，效果满意，现报道如下。

１资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月至2017年9月在本院就诊的脑梗死偏瘫病人80例，偏瘫部位：左侧41例，右侧39例。

纳入标准：符合WHO制定的脑梗死偏瘫的诊断标准[3]，经相关检查确诊。

均为第一次发病，病程6个月-1年。

年龄48-67岁，平均（58.3±3.2）岁，男性44例，女性36例。

按随机对照法分为对照组（n=42）和治疗组（n=38），治疗组男性24例，女性14例，年龄48-67岁，平均（58.4±3.2）岁，偏瘫部位：左侧20例，右侧18例，对照组男性20例，女性22例，年龄48-67岁，平均（58.4±3.3）岁，偏瘫部位：左侧21例，右侧21例，两组的偏瘫部位、性别、年龄等基本资料大体一致（P>0.05）。

康复训练结合针灸疗法治疗脑梗塞后上肢痉挛有效性探究陈闽湘郴州市第一人民医院西院（康复医院） 湖南郴州 423000【摘要】目的：探讨在脑梗塞后上肢痉挛患者中应用康复训练联合针灸疗法的临床效果评价。

方法：对我院2017年8月至2019年8月收治的脑梗塞后上肢痉挛患者44例进行调查研究。

按照患者的住院先后顺序，将所有患者分为西药常规治疗的对照组和康复训练联合针灸疗法治疗的实验组，对照组和实验组各22例患者，对两组患者经过不同治疗方式治疗后的临床效果进行观察评价。

结果：对照组患者在上肢运动功能评分及日常生活自理能力评分方面相较于实验组明显更低，数据比较差异具有对比意义（P＜0.05）；实验组治疗有效率优于对照组，结果显示差异具有临床对比意义（P＜0.05）。

结论：康复训练联合针灸疗法能够有效改善脑梗塞后上肢痉挛患者的预后，值得临床推广。

【关键词】康复训练；针灸疗法；脑梗塞后上肢痉挛痉挛是在发生脑梗塞后比较常见的一种病理现象，如果痉挛患者没有经过正确及时的治疗，很容易造成严重的影响[1]。

为了验证康复训练结合针灸疗法的临床疗效，本次研究选取了44例我院神经内科收治的脑梗塞后上肢痉挛患者进行调查研究，具体情况如下。

1资料与方法1.1一般资料将2017年8月至2019年8月间来我院进行治疗的脑梗塞后上肢痉挛患者44例本次调查研究对象，按照入院先后顺序将44例患者平均分为对照组22例和实验组22例。

所有患者均已确诊为脑梗塞后上肢痉挛患者，并在自愿的前提下已经签署知情通知书。

其中对照组中男性患者14例，女性患者8例；实验组中男性患者15例，女性患者7例。

对比两组患者上述一般资料，结果显示差异不存在临床参考价值（P>0.05）。

1.2方法给予对照组患者的治疗方式为单纯西药常规治疗，即:给予患者常规抗血小板聚集、降脂、清除自由基及营养脑神经等治疗。

实验组患者在对照组治疗方式基础上，接收康复训练联合针灸疗法治疗，针灸方法:取患者患侧的上解痉穴和手指井穴，并利用无菌针灸针对患者进行施针，每次20min，每天1次连续治疗半个月。