处方点评制度
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处方点评制度
1、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
2、医师应当根据患者的具体情况和病情，合理选择药品用法用量，不得滥用抗菌药物。
3、对于高危药品和易滥用药品，医师应当特别注意用药安全，遵守相关规定和标准，确保患者用药安全。
4、医师应当对用药过程进行有效监控，及时调整用药方案，确保用药效果和安全性。
二、评价方法
一）处方审核
1、药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
2、对于存在问题的处方，药师应当及时向医师提出意见和建议，并及时调整用药方案。
3、药师应当记录处方审核情况，留存备查。
二）处方评价 1、医院应当建立处方评价制度，对医师开具的处方进行评价，评价内容包括处方书写、药品选择、用法用量等方面。
2、评价结果应当及时反馈给医师，帮助其提高处方质量。
3、医院应当定期对处方评价结果进行分析和总结，及时发现问题并采取措施加以改进。
三、处方管理
1、医院应当建立健全处方管理制度，明确各岗位职责，确保处方管理规范、有效。
2、医师应当遵守相关规定和标准，合理开具处方，确保用药安全。
3、药师应当对医师开具的处方进行审核，确保处方书写规范、药品选择合理、用法用量准确。
4、医院应当加强对医师和药师的培训和教育，提高其处方管理和用药安全意识。
处方应当严格控制用量，一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量。对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由，并使用阿拉伯数字书写药品剂量与数量。剂量应当使用法定剂量单位，如重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位，容量以升（L）、毫升（ml）为单位，国际单位（IU）、单位(U)，中药饮片以克（g）为单位。不同类型的药品剂型有不同的单位，如片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。
医师开具处方应依照卫生部《抗菌药临床指导原则》和我院《抗菌药物分级管理办法和实施细则》的规定执行，规范抗菌药物的使用。
对于价格昂贵的药品，应当对其使用的合理性进行分析评价，重点对大处方进行合理性分析评价。
根据《处方管理办法》和《麻醉药品和精神药品管理条例》，应当对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价。
根据患者基本信息和诊断，初步评价处方药品使用的合理性，进行处方合理用药评价。
每月进行一次处方点评，对合格处方每份奖励10元，不合格处方每份罚款10元。对开具不合理处方的医师采取批评、教育、培训等措施；对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权，同时可给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书。
不规范处方包括处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认，医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致，药师未对处方进行适宜性审核，早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄，化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方，未使用药品规范名称开具处方等情况。
7.处方中药品的剂量、规格、数量、单位等存在书写不规范或不清楚的情况。改写：处方中药品信息书写不规范或不清晰。
8.处方中用法、用量等信息使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的情况。改写：处方中用法、用量等信息不明确。 9.处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的情况。改写：处方修改未签名、未注明修改日期或未注明药品超剂量使用原因并再次签名。
10.开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的情况。改写：处方中未写临床诊断或临床诊断书写不完整。
11.单张门急诊处方中超过5种药品的情况。改写：门急诊处方中药品种类超过5种。
12.无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的情况。改写：门急诊处方用量超过规定天数，慢性病、老年病或特殊情况下需要延长用量未注明理由。
13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的情况。改写：开具特殊管理药品处方未遵守国家规定。
14.医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的情况。改写：医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方。
二、用药不适宜处方的情况：
1.处方药品与临床诊断不符的情况。改写：处方药品与临床诊断不符合。 2.药品适应症适宜，但特殊人群禁用的情况。改写：药品适应症适宜，但特定人群禁用。
3.用药剂量过大或不足，给药频次过多或过少的情况。改写：用药剂量或频次不合适。
4.同类药物联用后加重药物不良反应，同类药物联用后减弱药物治疗作用，不需联合用药而采用联合输注的情况等。改写：同类药物联用或不合理联用的情况。
5.同一药品重复使用的情况。改写：同一药品重复使用或使用类似药品。
6.未按照说明书要求进行皮肤实验使用药品的情况。改写：未按照规定进行皮肤实验使用药品。
7.其他用药不适宜情况的情况。改写：其他不适宜用药的情况。
三、超常处方的情况：
1.无适应证用药的情况。改写：无适应证使用药品。
2.无正当理由开具高价药的情况。改写：无正当理由开具高价药。
3.无正当理由使用说明书外药品的情况。改写：无正当理由使用说明书外药品。
