《冷庐医话》（清代陆定圃）

12第11卷 第12期 2009 年 12 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 11 No. 12 Dec .，2009陆以湉，字敬安，号定圃，浙江省桐乡县人。

约生于清嘉庆六年（公元1801年），卒于同治四年（公元1865年）。

学士出身，兼擅医术，读书广博，识见超人。

最近笔者业余阅读陆以湉《冷庐医话》，感叹作者不愧为一代儒医，对中医学深有研究，无论在理论还在临床经验方面都有建树，值得后人重视。

1　史学价值1.1 《伤寒论》药物剂量考证这是一个悬而未决的问题。

李时珍、张景岳、徐灵胎、王朴庄等看法各异。

王朴庄一说发表于乾隆、嘉庆年间《吴医汇讲》，对近代中医学影响很大。

因此，《冷庐医话》引用了王朴庄的观点：“古方一两者，今之七分六厘”，相当于今天3.17g。

1.2　太乙紫金锭方出处指出太乙紫金锭方出于《道藏》。

《道藏》是道家经典，不是医书。

元人所辑《卫济宝书》转载，名为神仙解毒万病丸。

1.3　白喉流行 死亡杀手记载“道光丙午夏，暑风甚剧，时疫大作，俱兼喉痛，亡者接踵，医皆束手”。

当时中医称白喉为“暑风”。

1.4　人参价格暴涨提及《慎疾重刍》一书，指出约近百年间即徐灵胎生前“参价大贱于今日二十倍”，乾隆年间人参暴涨到了登峰造极的地步。

1.5　论及《西医略论》鸦片战争前后，西医学已传入中国。

陆以湉肯定读过合信氏《西医略论》，并译说西医学“略内症而详外症”。

当时西医学擅长外科手术，“其割肉锯骨等法，皆中国医人所不敢用者。

”在药物学方面西医学远不及中医学，但也有一定的特色，“治疟用信石酒，霍乱用鸦片膏。

”尤其为陆以湉所赞赏的是，“诊脉至数，验以时表，取其旋运者准。

”1.6　鸦片危害与禁烟说明代李时珍对鸦片尚不认识，认为是方士的把戏，张景岳也认为鸦片利弊因人因证而异。

到了道光年间，鸦片已泛滥成灾。

陆以湉指出“鸦片为害甚巨，”“以金易土，价且倍蓰。

《冷庐医话》1. 冷庐医话原文：昔时有庐陵氏赴京都，住宿甚贫。

而逢逸仙先生，赐以《医话》八卷，白云无色。

(无法提供原文内容)2. 冷庐医话译文：古时有一个姓庐的人去了京都，住宿条件很差。

他遇见了逸仙先生，这位先生赠送了他《医话》这八卷书，并没有写什么注解。

3. 文章主要内容：《冷庐医话》是我国古代医学经典之一，被誉为医学宝典，早在唐代就被广泛传播，成为修养医德、学习医术的必读之书。

该书不仅涵盖中医的基本理论与实践经验，还包含了医者应该怀有怎样的态度和品质。

由于其深刻的医学原理和精辟的医学智慧，《冷庐医话》被誉为医学界的“圣经”。

4. 冷庐医话的特点：- 医道高明：《冷庐医话》以其高明的医学理念和丰富的医学经验被誉为医道至高的典范，深受古代医者和后世医学家的推崇。

- 医者修养：该书强调医者修养的重要性，提倡医者要怀有仁爱之心，闭目养神，修炼内功，养成风雅之操，以待病人。

- 诊疗技巧：《冷庐医话》还详细介绍了诊疗技巧及处方方法，包括辨别脉象、初步诊断、方药选用等，为后人医学实践提供了极大的帮助。

5. 冷庐医话的影响：《冷庐医话》不仅在医学领域有着深远的影响，同时也对我国古代文化产生了重要的影响。

它被广泛传颂，成为古代医学教学的重要教材之一，传承了几千年。

其思想精髓不仅体现了古代医学家的治学精神，更影响了我国医学的发展历程。

6. 结语：《冷庐医话》是我国医学史上的一部奇葩之作，不仅在医学理论上有着重要地位，更是医者修养、道德品质的楷模。

它以其博大精深的医学智慧和深邃的医者情怀，为我国古代医学界和文化界留下了宝贵的精神遗产。

希望通过对《冷庐医话》的深入研读和传承，能够为当今医学教育和医德风范做出更多的贡献。

7. 对《冷庐医话》的研究与传承：《冷庐医话》自问世以来，一直受到医学界和文化界的高度重视和研究。

数百年来，许多学者对其进行了深入的解读和研究，试图从中挖掘出更多的医学智慧和价值观念。

这些学者通过笔墨笔赋，使得这本古老的医学经典焕发出新的光彩，也为医学史学研究提供了丰富的素材。

1920年秋天，胡适因得病，吃了不少西药，总不能完全见好。

后来幸得名医陆仲安先生诊看，遂以黄芪为主药医好了他的病。

时隔不久，胡适先生友人马幼渔的弟弟患水肿，肿到肚腹以上，两眼都不能睁开，众医均束手无策。

陆仲安先生重用黄芪等药，不出百日，便治好了他的病。

也就从那时起，胡适先生便对黄芪有了比较透彻的了解。

中年以后，他渐感疲惫不堪，力不从心，便常用黄芪泡水，代茶饮用。

特别是在讲课之前，总要先呷几口黄芪水，以致精力倍增，讲起话来声如洪钟，滔滔不绝。

他于是还将这个“诀窍”告诉了周围的人，也使他们受益匪浅。

二、黄芪的特性黄芪，又名王孙、百药棉、箭芪，为豆科植物黄芪或内蒙黄芪的干燥根，主产于山西、甘肃、黑龙江、内蒙古等地。

以粗长、表皮皱纹稀少、质坚而绵、粉性足、味甜者为优。

中医学认为，黄芪的性味甘、微温，有补中益气、止汗、利水消肿、除毒生肌的作用。

黄芪为多年生草本，株高1米左右。

主根直径1-2厘米，长可达1米以上，直插入土壤深处。

地上茎直立，具棱；被长毛。

叶互生，奇数羽复叶，具小叶21-31 片。

小叶椭圆形，长7-30毫米，宽4-12毫米，先端圆或微凹，基部圆形。

托叶披针形，长6毫米。

总状花序生茎上部叶腋，每花序10-20朵。

花淡黄色，蝶形花冠，旗瓣倒卵形，顶端微凹，翼瓣与龙骨瓣近等长。

子房有柄，花后荚果膨胀，长圆形，长2-3厘米，顶端有短喙，果外被短毛，内有种子3-8粒。

黄芪产于我国华北、东北、内蒙古和西北，主产于山西、黑龙江、辽宁、河北等省，前苏联、朝鲜和蒙古也有分布。

为了保护好野生资源应适当限制采刨，采刨季节应在种子成熟落地之后，严禁采挖幼株。

为了扩大资源应大力发展种植或者人工播植幼株，然后保持半野生状态，直到采收。

黄芪是名贵中药材，根据药典记载有补气固表、利尿之功效，民间还有冬令取黄芪配成滋补强身之食品的习惯。

因此黄芪年消耗量十分庞大。

而药用部分是根，一旦根部被刨取，整个植株不再存活。

黄芪的野生资源在大量采挖的情况下日渐稀少。

《冷庐医话》_中医世家《冷庐医话》《冷庐医话》（公元1897 年）清．陆以湉（定圃）着。

五卷。

卷一论“医范”“医鉴”“慎疾”“保生”“求医”“诊法”“ 用药”；卷二论古人今人，古书今书；卷三、四、五论病，推究每证的虚实原委，指出医家的利弊。

近人从陆氏《冷庐杂识》中摘出其论医语作为补编。

•自序•卷一o医范o医鉴o慎疾o保生o慎药o求医o诊法o脉o用药•卷二o古人o今人o古书o今书•卷三o形体o中风o伤寒o阴证阳证o暑o暑风o霍乱转筋（俗称吊脚痧）o热o热入心胞o疫o痧o疟o三阴疟o痢o泻o疝o咳嗽o噎o吐o头痛o胁痛o腹痛o肝病o七情o不寐•卷四o吐血o诸血o汗o疸o肿o消o伤食o邪祟o疠o耳o目o喉o舌o齿o腿o杂病o妇科o胎产o乳•卷五o幼科o痘o疳o外科o疔o针灸o药品o食忌o酒o鸦片烟o杂方o质正•跋•补编o麒麟o麈角解o鼠o猴经o鲥鱼o蠼o苍耳子虫o孑孓虫o槟榔o李o火浣布、凤首木、火油o自然气化o须发早白o食忌o药忌o饧o常食之物o饥饿解o干霍乱治法o苦参子治休息痢o蜈蚣入腹o青腿牙疳方o目疾秘方o治疮秘方o汤火伤方o巴鲫膏o五圣丹o沈妪传方o许秀山传方o家传单方o禁咒治病法o油污衣方o《续名医类案》o学医宜慎o医宗四大家o何书田o张梦庐o《赤水玄珠》o《难经经释》o《医学源流论》o弁言o医范o选案o录方o宜忌o博物。

《冷庐医话》——用药《冷庐医话》——用药徐之才十剂：宣、通、补、泄、轻、重、滑、涩、燥、湿。

王好古补二种曰：寒可去热，黄、芒硝之属是也；热可去寒，附子、官桂之属是也。

药之用已无遗。

《心印绀珠经》标十八剂之目曰：轻、解、清、缓、寒、调、甘、火、暑、淡、湿、夺、补、平、荣、涩、温、郑康成《周官疾医》注：五谷：麻、黍、稷、麦、豆。

《素问》以麦、黍、稷、稻、豆谷，分属心、肝、脾、肺、肾，治病当从之。

《程杏轩医案辑录》治胸脘胀痛，泛泛欲呕，食面尚安，稍饮米汤，脘中即觉不爽，谓肝之谷为麦，胃弱故米不安，肝强故麦可受，当用安胃制肝法，此得《内经》之旨者也。

名家治病，往往于众人所用方中加一味药，即可获效。

如宋徽宗食冰太过患脾疾，杨吉大理中丸，上曰：服之屡矣。

杨曰：疾因食冰，请以冰煎此药，是治受病之源也。

果愈。

杜清碧病脑疽，自服防风通圣散，数回不愈，朱丹溪视之曰：何不以酒制之？清碧乃悟，服不尽剂而愈。

张养正治闻教谕羸疾，吴医皆用三白汤无效，张投熟附二三片，煎服即瘥。

缪仲淳治王官寿遗精，闻妇人声即泄，瘠甚欲死，医者告术穷，缪之门人以远志为君，连须、石莲子为臣，龙齿、茯神、沙苑蒺藜、牡蛎为佐使，丸服稍止，然终不断，缪加鳔胶一味，不终剂即愈。

叶天士治难产，众医用催生药不验，是日适立秋，叶加梧桐叶一片，药下咽即产。

嘉定何弁伯患呕吐，医用二妙丸不效，徐灵胎为加茶子四两，煎汤服之遂愈。

因其病茶积，故用此为引经药。

略识数条，以见治病者，必察理精而运机敏，始能奏捷功也。

邹润庵治一人暑月烦满，以药搐鼻不得嚏，闷极，遂取药四五钱匕，服之，烦满益甚，昏不知人，不能言语，盖以药中有生半夏、生南星等物也。

邹谓南星、半夏之毒，须姜汁乃解，盛暑烦懑，乌可更服姜汁？势必以甘草解之，但其味极甘，少用则毒气不解，服至一二钱，即不能更多，因以甘草一斤蒸露饮之，饮尽而病退。

凡病者畏药气之烈，恶药味之重，皆可仿用此法。

陈载庵尝治一人，热甚喉痛，用甘草、桔梗、连翘、马勃、牛蒡、射干、元参等味，其人生平饮药即呕，坚不肯服而病剧，又不能不进药，乃令以药煎露，饮二十余碗而全许允宗治王太后病风不能言，以防风、黄煎汤数斛，置床下熏蒸，使口鼻俱受，此夕便得语。