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心律失常护理常规
【观察要点】
1.观察心律失常发作时有无伴随症状，如脉搏加快或细弱，血压下降、头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等。
2.监测心电图的变化及心律失常的类型。
3.观察抗心律失常药物的疗效及不良反应。
4.观察活动耐力情况。
5.观察患者的情绪、心理状态及对疾病的认知程度。
【护理措施】
1.根据心律失常的程度和特点合理安排休息和活动。
严重心律失常者，应卧床休息，尽量避免左侧卧位；心动过速者，应限制活动；心动过缓者，避免兴奋迷走神经的活动，如避免排便时屏气；室性心动过速者，指导患者尝试频繁用力咳嗽，促进心律复律。
2.饮食宜清淡无刺激，避免进食刺激性食物和饮用兴奋性饮料。
戒烟酒。
低钾时，给予含钾高的食物，如橙子、香蕉等。
3.急性心律失常者给予持续心电监护。
观察心律失常发生的时间、频率和类型。
对于室颤等严重的心律失常，及时做好急救准备，立即给予复律和心肺复苏，并遵医嘱给予生命支持疗法。
4.遵医嘱给予抗心律失常药物治疗，观察药物的作用及副作用。
5.给予患者安抚和心理支持，稳定患者情绪，缓解紧张及焦虑。
【健康指导】
1.指导患者避免诱发心律失常的诱因。
保持心情舒畅，注意劳逸
结合；建立健康的生活方式，戒烟酒、控制体重；保持大便通畅；及时治疗腹泻、脱水等引起电解质紊乱的疾病；避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。
2.严格遵医嘱服药，定期复查。
3.教会患者及家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。
4.指导家属学习心肺复苏的知识。
心律失常护理常规概述本文档旨在介绍心律失常护理的常规措施。
心律失常是心脏节律异常的一种情况，可能导致心脏功能不稳定或心脏衰竭等严重后果。
通过正确的护理，可以有效地管理心律失常患者的症状和提高生活质量。
心律失常护理常规1. 监测心电图：对心律失常患者进行持续心电图监测，以便及时发现和记录病情变化。
同时，密切关注心率、心律和ST段等指标的异常。
2. 观察病情：细致观察患者的病情，包括心率的快慢、节律的规律性以及是否出现症状如心悸、胸闷等。
及时记录和报告变化，以便及时调整治疗方案。
3. 给予药物治疗：根据医生的指导，按时给予药物治疗，以维持心脏节律的稳定。
药物治疗应根据患者的具体情况进行个体化调整。
4. 控制危险因素：心律失常的发生与一些危险因素有关，如高血压、心血管疾病、糖尿病等。
应积极控制和治疗这些危险因素，以降低心律失常的发生风险。
5. 心理支持：对心律失常患者提供相应的心理支持和教育，帮助他们应对疾病的不适和焦虑，提高生活质量。
6. 饮食和生活方式：饮食要健康均衡，避免摄入过多的咖啡因和刺激性食物。
生活方式要规律，避免过度劳累和紧张情绪，保持良好的作息惯。
7. 定期随访：定期随访心律失常患者，对病情变化进行评估和监测。
及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
总结心律失常护理常规涉及监测心电图、观察病情、药物治疗、控制危险因素、心理支持、调整饮食和生活方式以及定期随访等方面。
通过正确的护理措施，可以有效管理心律失常患者，并提高其生活质量。
护理人员应密切关注患者病情变化，并与医生紧密合作，以提供全面的护理服务。
心律失常的护理常规内容
心律失常的护理常规内容包括以下几个方面：
1. 体位护理：当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时，病人应采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位，因为左侧卧位可能会使不适感加重。
对于严重心律失常的病人，应绝对卧床休息，以减少心肌耗氧量和对交感神经的刺激。
2. 饮食护理：病人应给予高蛋白、高维生素、低钠的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少量多餐，避免刺激性食物，戒烟酒、浓茶和咖啡。
3. 病情观察：应注意病人的神志变化，定期测量生命体征，尤其应仔细检查心率和心律，判断是否有心动过速、心动过缓、过早搏动、房颤等心律不齐发生。
对于房颤病人应同时测量心率和脉率并记录，以观察脉搏短绌的变化情况。
4. 用药护理：应严格按医嘱给予抗心律失常药物，纠正因心律失常引起的心排血量减少，改善机体缺氧状况，提高活动耐力。
5. 基础护理和专科护理：嘱咐病人穿柔软、宽松的衣物，保持床单位平整、洁净，保持皮肤清洁，经常按摩骨隆突处，预防压疮的发生。
6. 休息与活动：轻度患者可以做适量的运动，重度患者需要卧床静养，并且要避免患者卧室的光线过于强烈。
7. 环境：保证卧室环境的安静，避免喧哗和嘈杂对病人产生干扰。
尤其对严重心律失常患者来说，嘈杂声会加重患者的病情。
8. 心理护理：避免精神上的过度刺激。
9. 着装：心失常患者的着装不能过紧，以免造成患者呼吸困难，如果患者出现了呼吸困难的症状，应立即解开衣扣。
这些护理措施有助于改善病人的生活质量，减轻症状，并预防心律失常的进一步发展。
同时，这些措施也有助于提高病人的康复率。
心律失常护理常规和心电图检查是诊断心律失常的重要手段。
2.24小时动态心电图监测（Holter监测）可记录24小时内的心电图变化，有助于明确心律失常的类型和频率。
3.心脏超声检查可评估心脏结构和功能，发现心脏病变和心律失常的并存情况。
4.其他辅助检查如血液生化、电解质、甲状腺功能、药物浓度等检查有助于明确心律失常的病因和诊断。
五、治疗原则：1.针对病因治疗，如治疗冠心病、心肌病等基础疾病。
2.控制心律失常的发作和频率，如应用抗心律失常药物、起搏器等。
3.预防并发症，如预防心力衰竭、脑卒中等。
4.心理护理，如减轻患者的焦虑和压力。
5.生活方式改变，如戒烟限酒、控制体重、适当运动等。
六、护理常规：1.严密观察病情变化，记录心电图和生命体征。
2.保持患者安静，减轻情绪波动。
3.控制饮食，限制咖啡因、酒精等刺激性食物和饮料。
4.指导患者按时服药，注意药物的剂量和不良反应。
5.教育患者及家属掌握心律失常的基本知识，如发作时的应急处理方法和预防措施。
6.定期随访，监测病情变化和治疗效果。
心律失常是指心脏节律不规则或异常，对血流动力状态产生影响。
初步鉴别诊断可通过听诊心音了解心室搏动的快慢和规则性，结合颈静脉搏动反映的心房活动情况。
颈动脉窦按摩可用于鉴别诊断心律失常性质，但需在平卧位下进行心电图监测，老年人和脑血管病变患者慎用或禁用。
发作间歇期体检应着重排除器质性心脏病，可通过心电图、超声心动图、心电图运动负荷试验、放射性核素显影、心血管造影等检查确诊。
心律失常的诊断大多依靠心电图，病史和体征也有助于初步诊断。
治疗可通过药物、起搏器、电除颤、射频消融等非药物疗法，或通过反射性兴奋迷走神经缓解心律失常。
常用抗心律失常药物分为四类，其中Ⅰ类又分为A、B、C三个亚类，Ⅱ类为β肾上腺素受体阻断药，Ⅲ类为选择地延长复极过程的药物，Ⅳ类为钙拮抗药。
心律失常护理常规
评估要点：
1、有无既往病因。
2、心律失常诱因。
3、判断心律失常的类型。
4、脉搏频率和节律的变化。
5、有无排血量减少症状。
护理措施
1心律失常患者几乎都有不同程度的心律失常，发生心律失常时患者感到心前区不适、心悸或心电图明显改变。
观察心律失常的类型，防止向严重心律失常变化。
1.2心律失常患者入院后应进行心电监护，连续监测其心率变化和心律的类型。
1.3监测患者的生命体征，测量脉搏要同时听心音，以便发现心律失常。
1.4查明心律失常的诱因及原发病，让患者保持安静。
1.5注意电解质的平衡，尤其应注意血清钾的测定。
1.6病人随时可能出现心室颤动、心脏骤停，故必须准备好电除颤器，并将其预先充电备用。
1.7每日清点用品1次，备齐急救物品及药物。
1.8发现下述情况应立即报告医师并做适当处理：
1.8.1室性期前收缩。
1.8.2连发性室性期前收缩。
1.8.3多源性室性期前收缩。
1.8.4每分钟5次以上的室性期前收缩。
1.8.5室性心动过速。
1.8.62度以上的房室传导阻滞。
1.8.7心动过慢，HR<50次/分。
1.9准备抗心律失常药（利多卡因、心律平、慢心律、异丙肾上腺素、维拉帕米、去乙酰毛花苷、乙胺碘肤酮等。
）
1.10对房室传导阻滞和心动过速患者，要随时准备安装心脏起搏器。
1.11患者出现心室颤动、心脏骤停应立即进行心肺复苏。
1.12心理护理：应对病人做好健康教育，正确看待疾病，对治疗树立信心。
心律失常护理常规一、评估与观察要点1.询问患者既往有无器质性心脏病，有无类似发作病史。
2.评估心律失常发生的时间、频率和类型，有无伴随症状如脉搏加快或细弱、血压下降、头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等。
3.评估患者的心理状态和对疾病的认知程度。
二、护理措施1.对某些功能性心律失常患者，应鼓励其维持正常规律生活和工作，劳逸结合。
当心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位，避免左侧卧位。
对严重心律失常患者，应卧床休息减少心肌耗氧量;伴有呼吸困难、发等缺氧者给予氧气（2～4L/min）吸入。
2.给予清淡、易消化的饮食;对服利尿剂患者多进食含钾的食物如橘子、香蕉，避免低血钾而诱发心律失常;避免饱餐及饮用刺激性食物如咖啡、浓茶而诱发心律失常，保持大便通畅。
3.严重心律失常者应持续心电监护，严密监测心率、心律、心电图、生命体征及血氧饱和度变化;观察有无频发（每分钟在5次以上）、多源性的室性期前收缩、室性心动过速、二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞等，及时通知医生并配合处理，注意观察血清钾值。
4.严格遵医嘱按时按量给予抗心律失常药物，静滴药物尽量用输液泵调节速度，观察用药后疗效和不良反应。
5.对高危患者，留置静脉导管，备好抗心律失常药物、其他抢救药品及除颤仪、临时起搏器等。
6.做好心理护理，消除焦虑、紧张情绪。
三、健康教育1.教会患者及其家属观察脉搏变化，发现异常，及时就医。
2.指导患者避免心律失常的诱因，保持心情舒畅。
3.向患者强调遵医嘱服药的重要性，督促其服药治疗。
4.对反复发生严重心律失常危及生命者，教会患者及家属心肺复苏术以备急用。
四、出院回访1.了解患者是否坚持观察脉搏变化，有无头晕、黑朦、晕厥、气短、胸痛等不适，定期复查。
2. 避免从事高空作业、驾驶等紧张工作。
人民医院护理部内科心律失常护理常规
心律失常(arrhythmia)是指心尖冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常导致心脏活动的规律发生异常。
1、饮食给予低盐、低脂易消化软食。
2、心理护理消除病人恐惧心理。
避免情绪激动，必要时吸氧。
3、病情观察
（1）持续心电监护，观察心率、节律的变化。
（2）快速房颤病人要监护心率，脉搏变化，同时测量心率、脉搏1分钟以上。
（3）发现频发室早、多源性室早、室速或心律<40次／分、>120次／分等应通知医生，做好紧急电除颤的准备。
（4）心搏骤停者按心肺复苏抢救。
4、药物治疗护理
（1）用抗心律失常药物。
根据心率（律)调整速度，静脉注射时，需在严密心电、血压监测下进行。
（2）应用抗心律失常药物及强心药时注意不良反应，强心药剂量准确，混合均匀，缓慢静脉注射，观察洋地黄中毒表现，如出现脉搏<60次／分，恶心呕吐等表现应立即停药，同时告知医生。
5、健康指导
（1）指导病人自测脉搏，进行自我病情监测；对
反复发生严重心律失常危及生命者，教会家属心肺
复苏术以备急用。
（2）如果有明显的心悸、头晕或一过性晕厥要及
时就医。
（3）服药要及时，剂量要准确。
（4）定期复查。
（5）要劳逸结合，避免劳累。
（6）避免进食刺激性食物、烟、浓茶等。
心律失常护理常规一、病情观察：1、了解心律失常发生的原因。
2、监测心电图，判断心律失常的类型。
3、观察脉搏的频率、节律的变化及有无心排出量减少的症状。
二、症状护理：1、用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效及药物不良反应。
2、心电监护：护士应熟悉监护仪的性能、使用方法，观察并记录心率、心律变化，要注意有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即报告医师，做出紧急处理。
3、阿一斯综合征抢救配合（1）立即采取平卧位,进行心肺复苏,并立即通知医师，备齐各种抢救药物及物品。
（2）建立静脉通道，遵医嘱及时、正确给药。
（3）心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器。
4、心脏骤停抢救的护理配合（1）同阿一斯综合征抢救配合法。
（2）保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管并应用呼吸机辅助呼吸，同时做好气道护理。
（3）建立静脉通道，准确、迅速、及时的遵医嘱给药。
（4）脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。
（5）监测24小时出入量，必要时留置导尿。
注意保暖，防止并发症。
（6）严密观察病情变化及时填写特护记录。
5、室上性心动过速发作较频，再次发作时间较短者，可用以下方法进行自救：（1）刺激咽部，诱发恶心。
（2）深吸气后屏气，再用力做呼气动作。
（3）按压一侧颈动脉窦5－10秒。
6、护士应做好复律前、中、后护理。
三、一般护理：1、改正不良生活习惯，合理安排工作与生活，注意劳逸结合：轻度心律失常病人应适当休息，避免劳累；严重心律失常病人应卧床休息；为病人创造良好的安静休息环境，协助做好生活护理，满足病人需要。
2.测量生命体征，准确测量心率、心律（每次测量时间不少于1分钟），必要时行心电图检查或心电监测。
3、合理膳食，少食多餐，每餐饮食不宜过饱，保持大便通畅，训练每日排便习惯。
4、在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作用发生，并给予相应的护理。
5、备好抢救用品，包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械，如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。
版）心律失常患者护理常规一、症状护理1.用药护理：遵医嘱准确给予抗心律失常药物并观察疗效。
2.心电监护：对严重心律失常进行心电监护，护士应熟悉监护仪的性能、使用方法，要注意有无引起猝死的危险征兆，一旦发现立即报告医师，做出紧急处理。
3.阿一斯综合征抢救的护理配合（1）立即叩击心前区及进行人工呼吸，通知医师，备齐各种抢救药物及物品。
（2）建立静脉通道，遵医嘱按时正确给药。
（3）心室颤动时积极配合医师做电击除颤或安装人工心脏起搏器。
4.心脏骤停抢救的护理配合（1）同阿一斯综合征抢救配合法。
（2）保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用呼吸机辅助呼吸，并做好护理。
（3）建立静脉通道，准确、迅速、及时的遵医嘱给药。
（4）脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。
（5）监测24小时出入量，必要时留置导尿。
注意保暖，防止并发症。
（6）严密观察病情变化及时填写特护记录。
5.室上性心动过速发作较频，再次发作时间较短者，可用以下方法进行自救：（1）刺激咽部，诱发恶心。
（2）深吸气后屏气，再用力做呼气动作。
（3）按压一侧颈动脉窦5－10秒。
6.护士应做好复律前、中、后护理。
二、一般护理1.鼓励其正常工作和生活，注意劳逸结合；轻度心律失常病人应适当休息，避免劳累；严重心律失常病人应卧床休息；为病人创造良好的安静休息环境，协助做好生活护理。
2.测量各种心律失常脉搏时，每次测量时间不少于1分钟。
3.饮食不宜过饱，保持大便通畅。
4.特殊检查要向病人解释其注意事项，鼓励病人消除顾虑配合检查。
版）5.在用药过程中应密切观察药物反应，防止过量或严重的毒副作用发生，并给予相应的护理。
6.备好抢救用品，包括各种抢救药品和抗心律失常药物及各种抢救器械，如除颤仪、氧气、起搏器等要处于备用状态。
7.消除病人焦虑、恐惧情绪，给予必要的解释和安慰，对于进行心电监护的病人，需加强巡视，给予病人较多的心理支持，有利于配合治疗。
三、健康指导1.积极防治原发疾病，避免各种诱发因素，如：发热、疼痛、饮食不当、睡眠不足等。
心律失常护理常规
心律失常是由于心脏激动形成的起源部位、频率、节律、传导时间和途径异常而引起的一组临床综合佂。
临床上按其快慢分为快速心律失常和缓慢心律失常两大类。
1．严密观察病情及心律失常的类型，当患者感到心前区不适或心悸，或在心电图上显示出来心律失常时，及时通知医生并配合进行处理。
2．患者入院后应根据病情进行心电监护，监测心率变化和心律类型。
3．根据病情测量患者的生命体征，房颤患者测量脉搏1分钟。
4．病室环境安静，温湿度适宜，避免情绪激动，忌饮浓茶、咖啡。
5．监测患者电解质的情况，尤其应注意血钾的变化。
6．对于可能出现室颤、猝死的患者，必须备好除颤仪并充电备用。
7．备齐急救物品及药物，备足常用的抗心律失常药（利多卡因、心律平、异丙肾上腺素、异搏定、西地兰、胺碘酮等），每日清点备用。
8．如发现下述情况应立即报告医师并作适当处理：
⑴室性早搏（R on T，二联律）⑵连发性室性早搏⑶多源性室性早搏⑷每分钟5次以上的早搏⑸室性心动过速⑹二度以上的房室传导阻滞⑺心动过缓（＜50次/分）
9．患者出现室颤、心跳骤停时应立即行心肺复苏术。
10.心理护理：某些心律失常可引起胸闷、心悸和周身不适，反复发作，病人有焦虑、恐惧和烦躁心理。
应对病人做好健康教育，正确看待疾病，对治疗树立信心。
心律失常护理常规
1、按循环系统一般护理常规。
2、有器质性心脏病或药物中毒，电解质紊乱引起心律失常者需要卧床休息。
3、严密观察心率、心律、血压，观察有无胸闷、心悸、气促、昏厥、抽搐、心衰等症状，注意有无阿斯综合征的表现。
一旦发现异常情况立即报告医生，并配合抢救。
4、数脉搏1分钟，记录每分钟早搏的次数，必要时配合心电监护仪或动态心电图进行观察，心房纤颤患者测量脉搏时要同时听心音。
5、熟悉有关抗心律失常药物，观察各种治疗药物的疗效和副作用。
6、如发现室性期前收缩成对出现，或连续三个以上（短阵性心动过速）或出现RonT等危险性较大的情况，应立即报告医生并配合治疗。
7、对室上性阵发性心动过速的病人，作颈动脉窦按压、眼球压迫时应配合医生，观察病情，查找引起室上速的原因。
8、必要时做好电复律及电击除颤的准备。
9、严密观察病情变化，定时测量心率、心律、呼吸、血压、尿量的变化，并做好记录。
必要时做一份十二导联心电图。
心室扑动和颤动是最严重的并发症，应协助医生行除颤、胸外心脏按压及人工呼吸等一系列抢救措施。
10、协助病人做好生活护理。
11、对功能性早搏的病人，要耐心解释早搏的无害性，消除其紧张和焦虑。
12、给予易消化食物，少吃多餐，免刺激性，禁烟酒，注意保持大便畅通。
心律失常护理常规心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
一、护理评估1.病史了解患者的原发病，以及心律失常发作的诱因、发作时的表现及起止方式。
2.辅助检查心电图、24小时动态心电图。
3.心理社会因素某些心律失常易反复发作，患者可有焦虑、恐惧和烦躁心理。
二、护理问题1.活动无耐力与心律失常导致心悸或心排血量减少有关。
2.有受伤的危险与心律失常引起的头晕、晕厥有关。
3.潜在并发症心力衰竭、脑栓塞、猝死。
三、护理措施1.卧床休息，尽量避免左侧卧位，给予氧气吸入，注意监测血电解质的变化。
2.给予心电监护，严密观察心率、心律变化，心律失常的类型，防止向严重心律失常转化，备好抢救药品、物品及设备。
3.用药护理：遵医嘱给予抗心律失常的药物，静注时速度宜慢（腺苷除外），观察疗效及不良反应;胺碘酮静脉用药易引起静脉炎，应选择大血管，配制药物浓度不要过高，严密观察穿刺局部情况，谨防药物外渗。
4.需介入治疗者（射频消融术、起搏器安置术），做好术前准备及术后护理。
5.如发现下述情况应立即通知医师并积极处理：①频发、多源性室性期前收缩;②室性心动过速;③二度以上房室传导阻滞;④心动过缓，心率小于50 次/分。
6.心理指导：做好疾病知识指导，以减轻焦虑，消除恐惧心理，对治疗树立信心。
四、健康指导1.向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
2.告知按医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药或撤换药物，教会患者自测脉搏。
3. 保持良好情绪和健康生活方式，注意劳逸结合、戒烟戒酒，避免摄入刺激性食物。
4.定期门诊随访，如有不适及时就诊。
五、护理评价1.患者自觉心悸症状缓解，活动耐力增强。
2.无严重心律失常发生，或发生时能及时发现和处理。
3.患者无外伤及并发症发生。
心律失常护理常规一、概述心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度或激动次序的异常。
按其发生原理，可分为冲动形成异常和冲动传导异常两大类。
（一）冲动形成异常1.窦性心律失常。
（1）窦性心动过速。
（2）窦性心动过缓。
（3）窦性心律不齐。
（4）窦性停搏。
2.异位心律。
（1）被动性异位心律。
①逸搏（房性、房室交界区性、室性）。
②逸搏心律（房性、房室交界区性、室性）。
（2）主动性异位心律。
①期前收缩（房性、房室交界区性、室性）。
②阵发性心动过速（房性、房室交界区性、房室折返性、室性）。
③扑动、颤动（心房、心室）。
（二）冲动传导异常1.生理性。
干扰及房室分离。
2.病理性。
（1）窦房传导阻滞。
（2）房内传导阻滞。
（3）房室传导阻滞。
（4）束支或分支阻滞（左、右束支及左束支分支传导阻滞）或室内阻滞。
3.房室间传导途径异常（又称作捷径传导）。
此外，临床根据心律失常发作时心率的快慢可分为快速性心律失常和缓慢性心律失常。
前者包括期前收缩、心动过速、扑动和颤动；后者包括窦性心动过缓、房室传导阻滞等。
二、治疗原则（一）药物治疗药物治疗主要针对自律性异常、触发机制和折返激动达到减慢舒张期除极，提高阈电位，从而降低心肌细胞自律性；可通过超极化膜电位，抑制因早后除极和晚后除极导致的触发性心律失常。
（二）非药物治疗非药物治疗主要包括体外电复律和电除颤、导管消融术、器械植入及直接对心律失常的外科手术。
1.体外电复律和电除颤。
将一定强度的电流通过心脏，使心脏全部或绝大部分心肌纤维在瞬间立即去极化，造成心脏短暂停搏，然后由窦房结或心脏其他自律性高的起搏点重新主导心脏起搏。
2.导管消融治疗。
阻断引起心动过速的折返环路，消除异位兴奋灶。
3.器械置入。
器械置入包括心脏起搏器治疗和置入型心律转复除颤器，通过发放电脉冲或电击心脏达到治疗目的。
4.外科手术。
通过外科手术切除异位兴奋灶或心动过速生成、维持与传播的组织，从而根治某些心律失常。
疗养院心律失常疗养者护理常规心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。
严重心律失常可引起严重血流动力学障碍、短暂意识丧失或猝死等危急状态。
心电图提示心律不齐。
一、临床表现心律失常的主要症状为患者主诉心悸，心跳脱漏感，当心率过快或过慢时，患者会由于心排血量的减少而出现头晕、乏力、黑蒙、晕厥及阿-斯综合征。
二、护理措施（一）一般护理1.保证患者充分的休息和睡眠，严重心律失常应绝对卧床休息。
做好心理护理，保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂。
2.当患者有胸闷、心悸、头晕等不适时，采取高枕卧位、半卧位，尽量避免左侧卧位，衣服宽松。
3.生命体征的观察，严密观察患者生命体征的变化，密切注意血压、心率，如出现呼吸困难，口唇发绀、出汗、肢冷等情况，立即给予吸氧，同时通知医生，及时对症处理。
（二）病情观察1.心电监护对严重心律失常者，应持续心电监护。
严密监测心率、心律、心电图、生命体征、血氧饱和度变化。
发现频发、多源性、成对的或呈RonT现象的室性期前收缩，阵发性室性心动过速，窦性停搏，第二度Ⅱ型或第三度房室传导阻滞等，立即报告医生。
电极放置部位应避开胸骨右缘及心前区，观察贴电极部位的皮肤有无发红、发痒等过敏反应。
2.心率测心率、脉搏1分钟以上，发现心音、脉搏消失，心率小于40次/分或大于160次/分应立即报告医生并处理。
3.血压如患者血压低于80mmHg，脉压小于20mmHg，面色苍白，脉搏细数，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量减少，应立即进行抗休克处理。
4.阿-斯综合征患者意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压测不到，呼吸停止或发绀，瞳孔放大。
（三）对症处理1.阿-斯综合征的抢救（1）叩击心前区和胸外心脏按压，通知医生，并备齐各种抢救器械和药品。
（2）建立静脉通道，遵医嘱给药，如心率缓慢的患者可先给予阿托品、异丙肾上腺素等药物。
（3）必要时配合电复律或临时心脏起搏。
心律失常的护理
一、护理评估
1、评估患者有无心脏病、吸烟史、跌倒史、晕厥史、用药治疗及抢救情况、过敏史及家庭史。
2、评估患者有无药物中毒、电解质紊乱、精神不安、过量烟酒等。
3、评估患者有无胸闷、黑朦、晕厥、头晕、心悸、呼吸困难等症状。
严重者还应评估患者的神志等。
4、评估患者的情绪及心理反应。
二、护理措施
1、休息与活动：（1）根据患者心律失常的类型及临床表现，与患者及家属共同制定活动计划。
对无器质性心脏病的良性心律失常患者，鼓励其正常工作与生活。
建立良好的生活方式。
（2）嘱患者出现胸闷、心悸、头晕等不适时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位，尽量避免左侧卧位。
保持情绪稳定，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分的休息与睡眠。
2、药物治疗与护理：严格遵医嘱按时、按量给予抗心律失常药物，静脉注射时速度易慢，静脉滴注药物时尽量用输液泵控制速度。
观察患者意识和生命体征，必要时上心电监护，观察用药前、中、后的心率、心律等心电的变化，以判断疗效和有无不良反应。
3、潜在并发症的护理：严密观察心率、心律的变化，发现恶性心律失常，应立即通知医生。
备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤仪、临时起搏器等，一旦出现猝死，立即进行抢救。
4、避免诱发因素：嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑朦等先兆时立即平卧，以免跌伤。
有头晕、晕厥发作或曾有跌倒病史者应卧床休息，避免单独外出，防止意外。
5、减轻焦虑：（1）保持病室环境舒适，避免过冷、过份潮湿或干燥。
（2）为患者提供生理和心理支持，鼓励其战胜疾病，保持乐观、平和的心态。
（3）抢救时，护士要保持镇静，给患者信任和安全感，并做好必要的解释。
三、健康指导要点
1、疾病知识指导：向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
说明遵医嘱服抗心律失常药物的重要性，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物。
告知患者药物可能出现的不良反应。
2、避免诱因：嘱患者注意劳逸结合，保证充足的休息与睡眠；保持乐观稳定的情绪；戒烟、限酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等，避免饱餐；避免劳累、感染，防止诱发心力衰竭。
3、饮食：嘱患者多食纤维素丰富的食物，保持排便通畅，心动过缓患者排便时避免过度屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。
4、家庭护理：教会患者自测脉搏的方法以利于自我监测病情；对反复发生严重心律失常危及生命者，教会家属心肺复苏术。
四、注意事项
1、向患者及家属讲解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。
2、嘱患者保持心情舒畅，注意劳逸结合，建立健康的生活方式，避免感染，以防诱发心力衰竭。
3、教会患者及其家属观察脉搏变化，如发现异常，及时就医。
五、护理人员行为规范
（一）仪表仪容
1．仪表端庄，行为得体、符合工作及安全要求。
2．发式：头发前不过眉，后不过肩，保持整洁。
3．面部：男性不留胡须，女性着淡妆。
4．手部：保持干净，不留长指甲，不涂指甲油。
5．服饰：
（1）工作帽固定良好，无偏斜。
（2）护士服合身，整洁，内衣不外露；着夏裙装护士服时，应配肉色丝袜。
（3）佩戴胸卡于胸前左上方，姓名、照片无遮掩。
（4）穿白色软底鞋。
（5）工作期间禁戴首饰。
（二）行为举止
1．举止沉着稳重，动作敏捷果断，不在工作场所大声言谈、嬉笑、打闹。
2．走路、开关门窗、做各种治疗要轻柔有序，应尽量减轻对患
者的影响。
3．回答患者询问应耐心礼貌，走路遇见患者应礼让患者先行。
4．上班期间不得勾肩搭背、交头接耳，不得接打私人电话，不得吃东西及看非业务书报。
5．站姿、坐姿正确，端治疗盘、拿病历、推治疗车均符合要求，下蹲姿势文雅，自然大方。
（1）站立：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，双手自然下垂在身体两侧或两手交叉轻放小腹处。
左右手大拇指交叉，其余四指平放，两足靠拢，足间夹角呈15~20°左右，重心在足弓处。
（2）坐姿：端正，头微抬，目光平和，自信，两肩水平，上身挺直收腹，单手或双手把衣裙下端持平，轻轻坐下，臀部坐位占椅面1/2~2/3，两手轻握拳放在小腹前，两膝轻轻靠拢，两足自然踏地。
（3）端治疗盘：双手持治疗盘，肘关节靠近躯干，呈90°。
（4）持病历夹：左手持夹，轻放在左胸前，右手轻托病历夹右下角或自然下垂。
（三）语言要求
1．工作期间使用普通话，语言文明，与患者沟通要通俗，避免使用医学术语。
2．对患者态度诚恳，解释耐心，实施首问负责制。
3．听到电话是应首先向对方问好，并自报科室、姓名。
4．坚持做到“四声”：来有问候声，问话有回答声，各种治疗
有解释声，离开有道别声。
5．恰当运用沟通交流技巧。
（四）护理人员服务规范
1、着装规范，挂牌上岗。
2、准时上岗，坚守岗位，不擅自离岗、脱岗，做好床边交接班。
3、做到首接负责制，有问必答。
4、坚持文明服务。
诚信服务，自觉执行各项规章制度。
5、严格执行各项护理管理制度和护理技术规范，确保各项治疗及护理措施准确、及时执行。
6、密切观察病情，主动积极帮助患者排忧解难，按规范巡视病房。
7、积极开展健康教育，提高患者及大众的健康意识和自我保健能力。
8、维护病区整洁、安静、舒适和安全的诊疗环境，做到走路轻，说话轻，操作轻，开关门窗轻。
9、工作区域物品按规范有序放置，抢救器械，物品和药品定期检查呈完好备用状态。
