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医学寄生虫概述：寄生虫与宿主的关系及寄生虫感染的免疫一、寄生虫与宿主的相互关系寄生本质：寄生虫从宿主中获益，并对宿主产生损害进化角度：平衡的致病性状态（balanced pathogenicity）1. 寄生虫对宿主的作用（1）夺取营养寄生虫在宿主体内生长、发育、繁殖所需的物质主要来源于宿主。
肠道寄生的有些寄生虫还影响肠道吸收功能。
（2）机械损伤腔道、组织和细胞内的寄生虫✓直接损伤：钩虫钩齿✓堵塞腔道：蛔虫，肝吸虫✓压迫组织：棘球蚴，囊尾蚴✓破坏细胞：疟原虫，弓形虫✓移行性损伤：蛔虫、钩虫的幼虫（3）毒素作用✓虫体分泌物、代谢物和分解产物对宿主均有毒素作用；✓死虫产生的毒素引起的组织损伤比活虫严重；✓宿主细胞破坏、炎症反应、组织病理损害如溶组织内阿米巴可分泌半乳糖/乙酰氨基半乳糖凝集素（粘附）；阿米巴穿孔蛋白（破坏靶细胞）；半胱氨酸蛋白酶（溶解靶细胞）（4）免疫病理作用✓ I型变态反应（速发型）如：蠕虫感染---荨麻疹；尘螨---尘螨性哮喘；棘球蚴---过敏性休克✓ II型变态反应（细胞毒型）如：疟原虫---免疫溶血✓ III型变态反应（免疫复合物型）如：血吸虫，杜氏利什曼原虫---免疫复合物性肾病✓ IV型变态反应（迟发型）如：血吸虫虫卵肉芽肿---T细胞介导2. 宿主对寄生虫的作用宿主的遗传结构Duffy血型支配对间日疟原虫的感染力；镰状细胞特性者对恶性疟原虫抵抗力增强。
宿主饮食和营养状态高蛋白饮食对许多肠道寄生虫发育不利，高糖饮食对其有利，如阿米巴和一些绦虫；宿主全身营养状态影响感染的状态和严重性。
寄生虫免疫反应的一些特点：固有免疫在寄生虫感染过程中起重要的作用；大部分寄生虫感染主要诱导以Th2为主的免疫应答；嗜酸粒细胞增多；体液免疫在抗细胞外寄生虫感染中有重要作用；细胞免疫则大多针对细胞内寄生原虫。
寄生虫体液免疫特点：寄生虫感染早期，血清中IgM增加，后期IgG增加，蠕虫感染有IgE增加，肠道寄生虫感染有sIgA增加。
免疫学与寄生虫感染的免疫反应免疫学是研究生物体对抗病原微生物和其他有害因素的免疫反应的科学。
在免疫学中，研究对象不仅包括细菌、病毒等微生物，还包括寄生虫等生物。
本文将探讨寄生虫感染引起的免疫反应及其相关机制。
1. 寄生虫感染的免疫反应寄生虫感染是人类和动物健康的主要威胁之一。
当寄生虫侵入宿主体内时，宿主的免疫系统会启动一系列保护性反应。
这些反应包括先天免疫和后天免疫两个方面。
先天免疫是宿主天生具备的非特异性防御机制。
在寄生虫感染中，先天免疫发挥着重要作用。
比如，宿主通过产生抗虫生理活性物质（如血液中的溶菌酶、中性粒细胞释放的致虫物质等）来杀灭或限制寄生虫的生长和繁殖。
此外，巨噬细胞的吞噬作用和天然杀伤细胞的活动也可清除寄生虫。
后天免疫是通过宿主的免疫系统获得的针对寄生虫的特异性免疫反应。
乳胸腺素和巨噬细胞等细胞释放的促炎细胞因子会引发炎症反应，吸引和激活其他免疫细胞，如T细胞和B细胞。
在寄生虫感染中，Th2细胞被认为是关键的效应细胞，它能分泌白介素-4（IL-4）、白介素-5（IL-5）和白介素-13（IL-13）等细胞因子，诱导和维持免疫反应。
2. 免疫反应对寄生虫感染的调控免疫反应对寄生虫感染具有双重作用，既可以保护宿主，也可以助长寄生虫的生存。
这取决于免疫系统中不同成分之间的平衡和调节。
首先，免疫反应可以阻止寄生虫的侵入和扩散。
如皮肤表面和黏膜上的分泌物、巨噬细胞的吞噬作用以及中性粒细胞释放的致虫物质等都能有效限制寄生虫的感染。
其次，免疫反应还可以通过激活效应细胞和产生特异性抗体来清除寄生虫。
在寄生虫感染后，特异性抗体会结合到寄生虫表面，形成抗体-抗原复合物，并通过补体系统激活巨噬细胞和自然杀伤细胞来清除寄生虫。
然而，寄生虫也采取了一系列策略逃避或削弱宿主免疫反应。
一些寄生虫能够通过改变自身表面抗原的表达，干扰宿主的免疫识别和抗原呈递，从而逃避宿主的免疫攻击。
另外，某些寄生虫还能够抑制宿主的免疫反应，比如抑制巨噬细胞的吞噬作用和T细胞的活化。
第五章 寄⽣⾍感染的免疫 ⼈体对寄⽣⾍感染常出现不同程度的抵抗能⼒，表现为⼀系列的免疫反应。
所谓免疫就是机体排除异⼰，包括病原体和⾮病原体的异体物质，或改变了性质的⾃⾝组织，以维持机体的正常⽣理平衡。
⼀般将免疫分为⾮特异性免疫（先天性免疫）和特异性免疫（获得性免疫）。
前者作⽤不是针对某⼀抗原性异物，⽽且往往是先天性的；后者具有针对性，包括体液免疫和细胞免疫。
这些免疫反应必须由抗原物质进⼊机体，刺激免疫系统后才形成。
⼀、先天性免疫 先天性免疫是⼈类在长期的进货过程中逐渐建⽴起来的天然防御能⼒，它受遗传因素控制，具有相对稳定性；对各种寄⽣⾍感染均具有⼀定程度的抵抗作⽤，但没有特异性，⼀般也不⼗分强烈。
先天性免疫包括有： ⽪肤、粘膜和胎盘的屏障作⽤。
吞噬细胞的吞噬作⽤，如中性粒细胞和单核吞噬细胞，后者包括⾎液中的⼤单核细胞和各组织中的吞噬细胞。
这些细胞的作⽤，⼀⽅⾯表现为对寄⽣⾍的吞噬、消化、杀伤作⽤，另⼀⽅⾯在处理寄⽣⾍抗原过程中参与特异性免疫的致敏阶段。
体液因素对寄⽣⾍的杀伤作⽤，例如补体系统因某种原因被活化后，可参与机体的防御功能；⼈体⾎清中⾼密度脂蛋⽩（HDL）对⾍有毒性作⽤。
⼆、获得性免疫 寄⽣⾍侵⼊宿主后，抗原物质刺激宿主免疫系统，常出现免疫应答（immune response），产⽣获得性免疫，对寄⽣⾍可发挥清除或杀伤效应，对同种寄⽣⾍的再感染也具有⼀定抵抗⼒，称为获得性免疫。
但是，获得性免疫中也有⾮特异的免疫效应，是⼀个相互联系、复杂的动态过程。
（⼀）寄⽣⾍的抗原 1.寄⽣⾍抗原的特点 （1）复杂性、多源性：⼤多数寄⽣⾍是⼀个多细胞结构的个体，并且都有⼀个复杂的⽣活史，因此寄⽣⾍抗原⽐较复杂，种类繁多。
其化学成分可以是蛋⽩质或多肽、糖蛋⽩、糖脂或多糖。
就来源⽽⾔（来⾃⾍体、⾍体表膜、⾍体的排泄分泌物或⾍体蜕⽪液、囊液等）可概括为体抗原（somatic antigen）和代谢抗原（metabolic antigen）。
简述寄生虫的免疫学特点
寄生虫的免疫学特点包括以下几个方面：
1. 弱化宿主免疫系统：寄生虫通过产生各种抗宿主分子，如疏长因子、抗凝血酶等，抑制或消弱宿主的免疫反应，降低宿主免疫系统的活性和效应。
这有助于寄生虫在宿主体内长期存活和复制。
2. 模糊宿主免疫识别：寄生虫通过改变其表面蛋白的结构和表达方式，欺骗宿主免疫系统，使其难以识别和攻击寄生虫。
这种策略称为抗原变异，能够帮助寄生虫逃避宿主免疫的攻击。
3. 激活宿主的调节性免疫反应：寄生虫感染通常会导致宿主免疫系统产生一种更为调节性的免疫反应，即Th2型免疫反应。
这种反应主要通过产生特定的细胞因子（如IL-4、IL-5、IL-
10等）和调节性T细胞（Treg细胞）的增加，抑制免疫系统
的炎症反应，减轻组织损伤。
4. 协同其他病原体感染：寄生虫感染还可以调节宿主免疫反应，使宿主更易受到其他病原体的感染。
例如，有些寄生虫感染可使宿主对细菌感染更易感。
总体来说，寄生虫的免疫学特点是通过削弱宿主免疫反应、模糊宿主免疫识别、激活调节性免疫反应以及促进其他病原体感染等方式，在宿主体内长期存活并降低宿主免疫攻击的效力。
寄生虫特点
寄生虫是一类寄生于其他生物体内的生物，通常以寄主为生，对
寄主造成损害。
这类生物具有以下特点：
1. 寿命短
寄生虫的寿命通常比寄主短得多，一些寄生虫只能在寄主体内生
存几天甚至更短时间。
2. 依赖寄主
寄生虫不能独立生存，必须寄生于其他生物体内。
一些寄生虫很
依赖寄主的生理环境，无法在寄主体外生存。
3. 可引起寄主反应
寄生虫侵入寄主体内时，寄主通常会产生免疫反应，例如触发炎
症反应、增加特定类型的白细胞数量等，试图摆脱寄生虫。
4. 会损伤寄主
寄生虫寄生在寄主体内时，通常会消耗寄主的营养、引起组织破坏、阻塞血管等，给寄主造成直接或间接的损害。
5. 繁殖能力强
寄生虫的繁殖能力通常很强，某些寄生虫可以每天产生上千个卵。
这种高繁殖速度，加上寄生虫侵入寄主体内时的微小体积，使得很难
将寄生虫完全清除。
6. 对药物产生抗药性
由于寄生虫繁殖速度快，治疗寄生虫感染的药物必须具有高效性
和广谱性。
但由于长期使用和滥用，寄生虫对药物会产生抗药性，使
得治疗难度增加。
综上所述，寄生虫具有寿命短、依赖寄主、引起寄主反应、会损
伤寄主、繁殖能力强以及对药物产生抗药性等特点。
在日常生活中，
人们应该加强对寄生虫的防范意识，注意个人卫生，防止感染寄生虫。
简述寄生虫的免疫学特点寄生虫是一类以寄生在宿主体内获取营养和生存的生物，它们具有独特的免疫学特点。
寄生虫的免疫学特点主要包括免疫逃避、免疫调节和免疫抑制。
寄生虫通过免疫逃避策略避免被宿主免疫系统消灭。
寄生虫具有多种逃避机制，如表面抗原变异、表面抗原伪装和释放免疫抑制分子等。
表面抗原变异是寄生虫在宿主体内通过改变表面抗原的表达模式来逃避宿主免疫系统的攻击。
例如，疟原虫通过不断改变表面抗原的表达模式，使得宿主免疫系统难以识别和攻击。
表面抗原伪装则是指寄生虫通过模仿宿主细胞表面的分子结构来隐藏自身，使得宿主免疫系统难以识别。
寄生虫还会释放免疫抑制分子，如抗原调节因子和细胞因子调节因子等，来抑制宿主免疫系统的活性，从而减弱宿主免疫反应。
寄生虫能够通过免疫调节来降低宿主免疫反应的强度和持续时间。
寄生虫通过释放一些免疫调节分子，如细胞因子、化学因子和酶等，来调节宿主免疫系统的活性。
这些免疫调节分子可以抑制宿主免疫细胞的活性，减少炎症反应，并改变宿主免疫应答的类型。
免疫调节可以使宿主免疫系统对寄生虫的攻击变得不那么强烈，从而有利于寄生虫的生存和繁殖。
寄生虫还能通过免疫抑制来抑制宿主免疫系统的功能。
寄生虫会释放一些免疫抑制分子，如抗原调节因子和细胞因子调节因子等，来抑制宿主免疫细胞的活性和功能。
这些免疫抑制分子可以抑制宿主免疫细胞的增殖和活化，并降低宿主免疫系统的杀伤力。
免疫抑制有利于寄生虫在宿主体内长期存活，但也可能导致宿主免疫系统的功能损害，增加宿主对其他病原体的感染风险。
寄生虫具有免疫逃避、免疫调节和免疫抑制等免疫学特点。
这些特点使得寄生虫能够在宿主体内存活和繁殖，并且能够对宿主免疫系统产生一定的影响。
了解寄生虫的免疫学特点对于防治寄生虫感染具有重要意义，可以为开发新的防治策略和药物提供理论依据。
第一篇总论第二章 寄生虫的生物学一、共生关系共栖/片利共生：对一方有利，对另一方无害也无利如结肠内阿米巴互利共生：对双方都有利白蚁和鞭毛虫寄生：对一方有利，对另一方有害蛔虫和人二、寄生虫类型（一）按寄生部位分 1、体内寄生虫：如寄生于肠道的蠕形住肠线虫、寄生于各种有核细胞的刚地弓形虫 2、体外寄生虫：主要指一些昆虫，如蚊、白蛉、虱、蚤、蜱、等（二）按寄生时间1、暂时性寄生虫：如蚊2、永久性寄生虫：如蛔虫、蠕形螨（三）按宿主选择性 1、专性寄生虫：寄生虫的整个生活史或某个阶段都必须营寄生生活。
如疟原虫、钩虫 2、兼性寄生虫：主要在外营自生生活，某种情况下侵入宿主过寄生生活。
如粪类圆线虫3、偶然性寄生虫：如蝇、蛆（四）机会性致病寄生虫免疫功能正常：隐性感染免疫功能低下：出现临床症状如：刚地弓形虫、微小隐孢子虫、粪类圆线虫三、宿主类型（一）终宿主：指寄生虫成虫或有性生殖阶段所寄生的宿主（二）中间宿主：指寄生虫幼虫或无性生殖阶段所寄生的宿主 （三）保虫宿主（储存宿主）：指某些寄生虫既可寄生于人体，也可寄生于某些脊椎动物，后者在一定情况下可将体内的寄生虫传播给人，在流行病学上将这些脊椎动物称之为保虫宿主或储存宿主 （四）转续宿主：某些寄生虫的幼虫侵入非适宜宿主后不能发育为成虫，但能存活并长期维持幼虫状态。
只有当其有机会侵入适宜宿主体内时，才能发育为成虫。
此种非适宜宿主称为转续宿主举例图示四、寄生虫生活史（一）概念：寄生虫完成一代生长、发育和繁殖的完整过程（二）内容1、寄生虫侵入宿主的途径2、虫体在宿主体内移行、定居、离开宿主的方式3、发育过程中所需要的宿主种类和内外环境条件（三）分类1、直接型：不需要中间宿主，如阴道毛滴虫2、间接型：需要中间宿主，如疟原虫第三章 寄生虫与宿主的相互关系一、寄生虫对宿主的损害掠夺营养机械性损伤毒性与免疫损伤二、宿主对寄生虫的抵抗结局清除寄生虫带虫状态（带虫者/隐性感染）寄生虫病、死亡第六章 寄生虫的流行与防治一、流行基本环节 传染源 传播途径 易感人群二、影响流行的因素 生物因素自然因素社会因素（最重要）三、流行特点 地方性季节性自然疫源性 自然疫源地：在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，一些人兽共患寄生虫病可在脊椎动物之间传播。
寄生虫疫苗为何不理想的分析和研究进展
（基础医学院08级临床八年制罗璨2008302180040）
目前还是主要用驱虫药物来治疗寄生虫病，它非常有效、廉价并且易于使用。
然而由于出现抗药性的寄生虫，还有关于化学药品对环境不良影响的担忧，所以长期使用化学药物治疗寄生虫感染是不行的。
随着停止使用化学驱虫剂的呼声越来越高，寄生虫疫苗研制变得紧迫。
另一方面，疫苗是安全的，没有化学残留，不会污染环境，并且许多细菌病毒疫苗已被人接受，所以寄生虫疫苗是治疗寄生虫疾病的新方法。
经过近十年研究，目前仅有非常少的驱虫疫苗作为商品销售，其疗效仍不理想。
其原因主要是寄生虫有很完善的免疫逃逸机制。
寄生虫之所以能在宿主体内长期生存并繁殖，其机理十分复杂。
首先，寄生虫寄生在机体的特定部位即免疫特惠区，如疟原虫寄生在红细胞内，还有许多寄生于肠腔，免疫系统很难对其进行攻击和完全清除。
其次，寄生虫的虫体结构复杂、抗原组分繁多，有代谢抗原，表面抗原、虫体抗原等。
并且有科、属、种乃至期特异性。
第三,有些寄生虫的抗原性很弱或被宿主抗原隐蔽,如岗地弓形虫的包囊就表现为弱抗原,不足以刺激机体产生有效的免疫应答。
此外，寄生虫还可以通过改变抗原性,如抗原变异、抗原伪装、表面抗原脱落与更新等逃避宿主免疫攻击。
所以如何研制出有效安全的寄生虫疫苗将会是以后十年的公关难题。
目前在以下几种寄生虫疫苗的研究中获得了成绩但都有不足之处。
死疫苗
死的虫体或裂解物，经物理或化学方法处理后，使其毒力丧失，但仍保留免疫原性。
如利什曼原虫的死虫作为皮试抗原已广泛应用于利什曼原虫病的辅助诊断和流行病学调查。
但是死疫苗对大部分寄生虫病而言，其抗感染能力弱、维持时间短、需多次接种，而且副作用较大，对人和动物的实用意义不佳。
减毒活疫苗
减毒活疫苗是将不同阶段的虫体经物理或化学处理使其毒力降低，而接种后又能保持一定的活力，可激发较强的免疫应答。
此疫苗的特点是：免疫力强、作用时间长。
因其可能在人体内恢复毒力，故安全是一个问题，对免疫缺陷的人十分危险。
虫体特异组分疫苗
此疫苗是用免疫化学方法从虫体裂解物或排泄和分泌抗原(ESA) 中，提取特定组分作为疫苗。
由于寄生虫在宿主体内都能分泌和排泄大ESA，这些抗原成分直接作用于宿主的免疫系统，激发宿主产生体液免疫和细胞免疫。
同时某些ESA对寄生虫本身的生存也起十
分重要的作用。
机体对其产生的免疫反应往往能有效地阻碍寄生虫的寄生。
科学家们正试图应用基因工程技术从ESA中筛选有效的保护成分并在体外大量表达制成基因重组疫苗。
亚单位疫苗
随着免疫学、生物化学和分子生物学的发展，人们希望利用虫体蛋白的一些具有保护性表位的抗原研制有效疫苗，亚单位疫苗应运而生。
亚单位疫苗是由人工分离病原有效免疫原性的一个或几个抗原决定簇表位而制成的蛋白质疫苗。
国内外学者应用单克隆方法制备高纯度的抗体和抗原，利用PCR技术建立了cDNA文库。
目前已经建立起的寄生虫基因文库有:日本血吸虫、肝片吸虫、带状带绦虫、旋毛虫、犬钩虫、弓形虫、柔嫩艾美耳球虫、布氏锥虫、恶性疟原虫等。
核酸疫苗
核酸疫苗是一种将某种保护性抗原的编码基因克隆到真核细胞表达调控序列的质粒中，制成DNA重组质粒，直接给动物注射后，质粒DNA在组织内扩散，被宿主细胞摄取，再通过宿主细胞的转承翻译表达保护性抗原蛋白。
同时，诱导机体产生免疫应答，以达到治疗和预防疾病的目的。
因此核酸疫苗叫做基因疫苗。
有学者将其称为继减毒疫苗和亚单位疫苗后的第三代疫苗。
核酸疫苗与传统疫苗相比具备以下优点：①直接DNA接种，无需重组抗原的表达和纯化，也不需要佐剂；②在宿主细胞合成的抗原可直接结合MHCⅠ和MHCⅡ类分子，激发机体细胞和体液免疫反应，包括特异抗体和CTL的产生及CD +4 T细胞的激活;；③免疫具有持续性; ④在宿主的真核细胞中表达，使寄生虫的有关蛋白更接近天然构象；⑤可与其他疫苗联合使用构成多价或多联疫苗；⑥易于工业化生产，成本较低，且在常温下易于储存和运输。
尽管核酸疫苗与其他疫苗相比显示出强大的优越性，但也存在许多有待进一步研究和探讨的问题。
主要是：①外源基因整合到宿主基因组中能否导致突变或激活癌基因；②抗原在体内长期表达是否对免疫系统产生影响，是否会导致宿主的免疫耐受或自身免疫性疾病。
细胞疫苗
细胞疫苗是应用细胞蛋白质，也包括细胞全基因组的免疫原性，从而对寄生虫病进行免疫控制的疫苗。
与基因工程疫苗相比，细胞疫苗具有更高的免疫保护率。
至今，兽用寄生虫疫苗已取得阶段性成功，并已较为广泛的使用。
而人的寄生虫疫苗因为安全要求性高，疗效要求性高还待进一步研究和完善。
