各类神经症的主要特点
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恐惧症是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。
(1)恐惧症的主要特征:
①某种外在(体外)的客体情境引起强烈的恐惧;
②患者明知过分、不合理、不必要,却又无法控制;
③患者发作时往往伴有明显的焦虑不安及植物性神经症状,如出汗、头晕甚至晕倒;
④因尽力回避所恐惧的客体或情境而影响患者的正常生活或工作;
⑤恐惧症是一种心理异常,它与一般的害怕或恐惧是有明显的区别
(2)恐惧症的分类:
1)特定的恐惧症
特定的恐惧症包括:动物恐惧症、伤害或疾病恐惧症,非生物性恐惧症。
是恐惧症中最常见的一种类型,也称简单恐惧症,是患者面对特定对象或情境产生不合理的恐惧。
恐惧的对象各式各样。
根据这些恐惧对象,特定的恐惧症又通常被分为三类:
①动物恐惧,尤其是对狗、猫、蛇、鼠的恐惧;
②伤害或疾病恐惧症,如见到血就产生莫名的惧
③非生物性恐惧症,如害怕登高、坐飞机、暴风、雷电、黑暗等。
2)场所恐惧症
场所恐惧症又称为广场恐惧症、旷野恐惧症或幽室恐惧症,患者主要表现为不敢进入商店、公共汽车、剧院、教室等公共场所和人群集聚
的地方,担心忍受不了那种场合下将要产生的极度焦虑,因而回避,甚至根本不敢出门。
3)社交恐惧症
社交恐惧症又称赤面恐惧、对视恐惧和表情恐惧。
社交恐惧症不同于特定的恐惧症和场所恐惧症,它表现为对社交场合和与人接触的持久的强烈恐惧和回避行为,在社交场所感到害羞局促不安、笨拙、迟钝,进而怕进教室、会议室,怕在人前抛头露面等。
社交恐惧症呈慢性波动病程,如果不治疗,会导致明显的社会或职业功能损害。
心理学上神经症的名词解释神经症是一种常见的心理疾病,许多人都会经历不同程度的神经症状。
但是,什么是神经症?在心理学上,神经症是一种由焦虑和强迫症状所表现的精神疾病。
它通常是由于个体内部的心理冲突和压力导致的一种心理健康问题。
首先,让我们来了解神经症的特点。
神经症患者往往会面临持续的焦虑和恐惧,无法从这些情绪中解脱出来。
他们可能会感到不安、紧张,对常规的日常活动感到困难。
一些常见的神经症症状包括恐慌发作、强迫症思维和行为以及社交恐惧症等。
与其他心理健康问题相比,神经症通常具有较长的持续时间,患者可能会几个月或几年地经历这些症状。
那么,神经症的成因是什么呢?心理学家认为,神经症的出现与个体的个性特点、生活经历以及社会环境等因素密切相关。
个体内部的冲突和压力可能导致心理上的紧张和不安,从而引发神经症症状的出现。
例如,一个过分追求完美的人可能会产生强迫症状,因为他们无法接受任何一丁点的瑕疵。
而一个经历过创伤的人可能会患上创伤后应激障碍,经常面临不断重现的恶梦和闪回。
接下来,让我们来看一下神经症对患者及其周围人的影响。
首先,神经症症状会使患者的生活受到严重干扰。
他们可能无法集中注意力、缺乏工作效率,并且可能会对平常的活动感到不安和恐惧,从而导致生活质量下降。
此外,患者也可能面临睡眠问题,如失眠或多梦。
这种持续的紧张和恐惧状态会对身体健康产生负面影响,包括免疫系统功能下降、消化问题以及心脏疾病。
然而,神经症不仅对患者自身有影响,也对其周围的人产生影响。
例如,患有强迫症的人可能会需要频繁进行某些特定的行为,例如洗手、整理物品等,这可能会让与其共同生活的家人感到困扰和不便。
此外,神经症患者有时也会变得过于依赖他人的支持和肯定,这可能会对亲密关系产生负面影响,导致关系的紧张和矛盾。
治疗神经症是非常重要的。
现代心理学提供了各种治疗选择,包括药物治疗和心理疗法。
药物治疗通常用于减轻症状,例如通过调整神经递质的水平来减少焦虑和恐惧的情绪。
神经症有很多的分类方法,许又新教授把神经症分为神经衰弱、焦虑神经症、恐惧神经症、强迫性神经症、疑病神经症等五种典型的神经症,还有抑郁神经症、人格解体神经症、其他类型和无法分型的神经症等四种不典型的神经症。
• 1.神经衰弱•症状可分三组:•1)与精神易兴奋相联系的精神易疲劳。
•①精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱•②注意力不集中与精神易兴奋往往是同一件事,注意力不集中的两方面:•③精神易兴奋的另一表现是感觉过敏•④疲劳有三种:A 正常的疲劳• B 躯体疾病时的疲劳• C 情绪性疲劳•神经衰弱疲劳的特点:•1)神经衰弱的疲劳具有弥散性。
•2)神经衰弱的疲劳不伴有欲望和动机的减退,相反,病人苦于“力不从心”,他们有追求,不甘心于混日子。
•3)精神疲劳不一定伴有体力疲劳,仅只有体力疲劳而没有精神疲劳便不是神经衰弱的症状。
•2)情绪症状主要有三方面:烦恼、易激惹、心情紧张。
•情绪症状具备特点:•a、病人感到痛苦,并常常向别人倾述,寻求帮助或治疗。
•b、感到控制不了或摆脱不了。
•c、情绪的强烈程度和持续时间之久与生活事件和处境不相称。
•①烦恼• A 烦恼区别于焦虑,焦虑没有明确对象和具体观念内容的忐忑不安。
烦恼有现实的内容。
• B 烦恼似乎是自找苦吃。
• C 精神科门诊的神经衰弱病人,至少有一半有显著而持久的烦恼。
•②易激惹• A 易激惹的典型形式是反复发作的三部曲:急躁发怒—后悔—加强压抑和控制,经过长短不等时间后这三部曲又重演一遍。
• B 易激惹很容易损害人际关系,而人际关系不融洽又使易激惹趋于恶化。
•易激惹容易变形:容易伤感、好打抱不平、弥散性敌意。
•③心情紧张•过度紧张的人有以下五个特点:•1)紧迫感•2)负担感•3)自控感•4)精神过敏•5)效率下降•3)常见的心理生理障碍:•①睡眠障碍•睡眠障碍的主要形式是失眠。
•②头部不适感•神经衰弱的头部不适感主要是紧张性头痛。
•③个别内脏功能轻度或中度障碍。
神经症症状特点和认知行为治疗方法神经症是一种常见的心理疾病,其特点是患者出现各种身体症状,但医学检查未发现明显的器质性疾病。
这些症状常常与患者的心理状态密切相关,因此,神经症的治疗主要通过认知行为治疗方法来改变患者的不良心理行为模式。
本文将介绍神经症症状的特点以及常用的认知行为治疗方法。
一、神经症症状特点神经症的症状种类繁多,常见的有焦虑症、恐惧症、强迫症、抑郁症等等。
以下是神经症症状的几个特点:1. 易受精神刺激影响:神经症患者对外界的刺激极为敏感,常常对一些普通的事件或者情境产生过度的焦虑和恐惧。
2. 身体症状突出:神经症患者表现出各种身体症状,如头痛、胸闷、心慌、胃痛等,但医学检查往往发现没有明显的器质性病变。
3. 症状无法解释:患者常常无法解释自己身体上的不适感,导致症状的发生和持续。
4. 反复发作:神经症症状常常以发作的形式出现,病程波动性较大。
二、认知行为治疗方法认知行为治疗是一种常用于治疗神经症的心理疗法,它通过改变患者的思维方式和行为模式来达到治疗的目的。
以下是几种常见的认知行为治疗方法:1. 认知重建:认知重建是认知行为治疗的核心内容之一,它旨在通过重新评估和调整患者的思维方式来改变其不健康的心理状态。
治疗师将引导患者反思自己的想法和信念,并帮助其找到更合理和积极的替代性思维。
2. 暴露疗法:暴露疗法是用于治疗强迫症和恐惧症的常见方法,它通过逐渐暴露患者于他们所害怕的刺激物,帮助他们逐渐适应和克服恐惧。
3. 行为干预:行为干预是认知行为治疗的另一重要组成部分,它通过改变患者的行为模式来改变其心理状况。
例如,治疗师可以引导患者逐渐参与到一些能够增加积极情绪的活动中,从而帮助他们摆脱消极情绪的困扰。
4. 规划目标和反馈:治疗师会与患者一起制定治疗目标,并定期进行评估和反馈。
这可以帮助患者更好地了解自己的进展情况,并激励他们继续积极参与治疗过程。
总结:神经症症状的特点主要包括易受精神刺激影响、身体症状突出、症状无法解释以及反复发作等。
神经症(讲义)其次章神经症第一节心理矛盾的常形和变形心理矛盾是指个体在有目的的行为活动中,存在着两个或两个以上相反或互相排斥的动机时所产生的一种冲突心理状态。
从现象或事实的角度来说,心理矛盾有常形和变形之分。
一、心理矛盾的常形心理矛盾的常形有两个特点:一是它与现实生活大事和境况直接相联系,外行人和局外人彻低可以理解;二是它具有显然的道德性质或道德含义。
所以,常形矛盾,就是正常心理矛盾,例如“鱼与熊掌不行兼得”这样的符合正常规律的心理矛盾。
比如浮现第三者后,在离婚与不离婚中冲突,这就与现实大事直接联系,并能区别开道德与非道德性质,这就是常形。
二、心理矛盾的变形心理矛盾的变形也有相应的两个特点:一是它与现实境况没有什么关系,或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮,普通人认为不值得为它操劳,在局外人和不懂精神病理学的人看来,是难以甚至无法理解的。
二是它不带有显然的道德颜XXX。
比如一个人成天想着睡前该吃药还是不吃药;反复检查保险柜锁好没有等,与现实大事无直接联系,并且无法区别开道德与非道德性质,这些就是变形。
心理矛盾的变形可以表现为相当神奇的形式,它由常形改变而来的过程,不通过心理治疗专业工的分析,是弄不清晰的。
三、精神分析理论对矛盾的分析首先是矛盾大事的产生。
矛盾大事引起了常形心理矛盾和正常的行为反应,例如:焦虑,心情低下等。
经过长时光的得不到解决,慢慢的就会压到人的潜意识中去,在潜意识中发生了质的变化,再回到意识层面后便成为变形心理矛盾和不合规律行为的体现。
这个过程是不行逆转的,人又不能从现实中转变这种变形的心理矛盾,只能通过转变潜意识中不合理的主意,回到之前的常形心理矛盾。
然而已经从变形心理矛盾回到了常形心理矛盾,假如不能更好的解决,时光一长则又会产生变形心理矛盾,甚至比之前更严峻。
精神动力理论认为,那些在特定情景下引起人们冲突情感的大事,会被压抑到潜意识中去。
布洛伊尔曾用催眠法治疗过一个癔病女患者安娜。
我们时代的神经症人格随着现代社会的快速发展和人们生活节奏的加快,心理健康问题日益受到关注。
神经症人格作为一种心理健康问题,在当代社会中愈发凸显出其特殊的社会心理学意义。
本文将就我们时代的神经症人格进行基本内容介绍,希望能够让读者对该问题有更深入的了解。
一、神经症人格的定义神经症人格是指一种由神经过敏性、敏感性强等特点构成的一种人格类型。
这类人格往往具有明显的焦虑情绪、消极情绪及缺乏自信等特点。
他们对外界的刺激更为敏感,容易产生过度的焦虑和紧张状态。
在社交中,他们通常表现出自卑感和社交恐惧,甚至可能出现社交障碍的表现。
二、神经症人格的特点1. 焦虑情绪明显神经症人格的人往往具有明显的焦虑情绪,他们对生活中的各种变化和挑战产生过度的担忧和恐惧,很难面对压力或挫折。
2. 自卑感强烈此类人格在与他人交往时,常常表现出自卑感,缺乏自信心和自尊心,对自己过分苛求,往往出现自我否定的情绪。
3. 社交障碍明显神经症人格的人在面对社交场合常常感到不适,甚至出现社交恐惧症的症状,难以与他人正常交流。
4. 缺乏适应能力这类人格在适应环境变化和生活压力时往往表现出较差的能力,容易产生逃避和消极的情绪反应。
5. 过度敏感神经症人格的人往往对外界刺激过度敏感,容易被生活中的小事情所困扰,难以保持内心的平静和安宁。
三、神经症人格的原因神经症人格的形成受到了多种因素的影响,主要包括遗传因素、环境因素和个体因素三个方面。
1. 遗传因素研究表明,一些个体对神经系统和情绪调节方面的遗传基因会产生明显的影响,容易导致神经症人格的形成。
2. 环境因素家庭、社会、学校等环境对个体的心理健康产生重要影响。
不良的家庭环境、过度的学习压力、社交环境的变化等都可能成为神经症人格形成的重要原因。
3. 个体因素每个人的个体差异也会影响神经症人格的形成,包括性格特点、情绪调节能力、认知方式等。
四、神经症人格的影响神经症人格对个体的心理生理健康产生了明显的影响,同时也给社会和家庭带来了一定的负担。
第六章神经症神经症(neumis)又名神经官能症或精神神经症,是一组大功能失调的疾病总称。
神经症是变态心理研究的经典内容,是心理咨询门诊最为常见、心理治疗效果较好的一类心理疾。
本章将在阐明神经症的共同特征基础上,依次就神经衰弱、症、焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和疑病症的表现与防治问进行讨论。
一神经症的共同特征神经症的临床表述可追溯到二千年以前,直到1769年,苏格兰精神病学家william cullen才正式提出神经症的命名。
本纪初,神经症的概念已在西方广为流行,并传入中国。
近几十,西方发达国家的精神障碍分类系统中又取消了神经症的称,而是按照各种亚类疾病来命名。
《中国精神疾病分类与诊断标准》中仍在使用神经症的命名,并提出了下列诊断标准:1.症状标准,以后述神经症综合征之一为主要临床相:痞症性分离症状或转换症状,轻度抑郁症状,恐怖症状,强迫症状,惊恐发作,广泛性焦虑症状,疑病症状,神经衰弱症状,其他神经症症状或上述症状的混合;2.严重程度标准,因上述症状造成至少下述情况之一:妨碍工作、学习、生活或社交;无法摆脱精神痛苦,以致主动求医;3.病程标准,持续病程至少3个月(除癌症或惊恐障碍外);4.排除标准,排除器质性精神障碍、精神分裂等疾病。
我国神经症的分类是根据患者的主要临床表现来进行的,分为恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、癌症、神经衰弱等。
神经症的共同特征除了上述诊断标准所列项目以外,起病常与心理因素或社会因素有关,患者具有一定的人格特征,没有任何可以证实的器质性病变,自知力完好,主动求治,人格完整,适应现实社会能力良好。
神经症是临床门诊中常见的疾病,全国流行学调查,患病率为22.21%,精神科门诊中神经症占50%,内、外各科就诊者中神经症占9.5%,由于患者主动求治,自知力完好,心理咨询门诊接待的对象多为神经症者。
国外学者调查,神经症的终身患病率为13.1%,远远高于精神病的1.7%患病率。
精神病学:是研究各种精神疾病的病因、发病机理、临床特点、疾病的开展规律,以及治疗和预防为目的的一门临床科学。
精神病的工作范畴:脑器质性精神障碍,神经活性物质所致的精神障碍,非成瘾性物质所造成的精神障碍,精神分裂症、妄想性精神障碍,癔症,心境障碍,应激相关障碍,神经症,心理因素相关生理障碍〔心身疾病〕,精神发育迟滞及童年和青少年心理发育障碍,多动障碍,品行障碍,和情绪障碍 精神病的分类系统:ICD-10,DSM-IV,CCMD-3 病症学: 精神病症具有以下的特点: 1.病症的出现不受病人意志的控制 2.病症一旦出现,难以通过转移令其消失。
3.病症的内容与周围客观事物不相称。
4.病症会给病人带来不同程度的社会功能损害 一、感知觉障碍: 1.感觉:客观刺激作用于感觉器官所产生的对事物个别属性的反映。
障碍包括感觉过敏,感觉减退,内感性不适。
2.知觉perception :一事物的不同属性反映到脑中进行综合,并结合以往的经验,在脑中形成的整体印象。
包括: 〔1〕错觉ILLUSION :是对客观事物的不正确感知,是一种歪曲的知觉。
〔2〕幻觉hallucination :没有客观刺激作用于感觉器官而出现的知觉体验称为幻觉。
按感觉器官分:幻嗅,视,听,味,触,内脏性幻觉 幻觉按来源分:真性幻觉,假性幻觉。
幻觉按形成条件分: 功能性幻觉functional hallucination :指现实刺激引起同类感觉分析器出现幻觉。
反射性幻觉reflex hallucination :即当现实刺激引起一种感官出现知觉体验时,另一感官立即出现幻觉体验。
入睡前幻觉,心因性幻觉 感知综合障碍psychosensory disturbance :病人在感知某一现实事物时作为一个客观整体来说是正确的,但对这一事物的某些个别属性包括人的躯体本身如大小、形状、比例、色彩和空间、时间关系却产生了歪曲的直觉。
二、思维障碍 1.思维形式障碍:思维奔逸,思维缓慢,思维贫乏,思维散漫,思维破裂,病理性赘述,思维中断,思维化声,思维插入,思维扩散和思维被播送,象征性思维,词语新作,逻辑倒错性思维,强迫观念 思维奔逸flight of thought 是一种兴奋性的联想障碍,即指思维联想速度加快、数量增多。
心理诊断部分神经症主要特点神经症是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧,强迫、疑病症状,或神经衰弱症状的精神障碍。
本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。
症状没有可证实的器质性病变作基础,与病人的现实处境不相称,但病人对存在的症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。
各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。
【症状标准】至少有下列1项:①恐惧;②强迫症状;③惊恐发作;④焦虑;⑤躯体形式症状;⑥躯体化症状;⑦疑病症状;⑧神经衰弱症状。
【严重标准】社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦,促使其主动求医。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月,惊恐障碍另有规定。
【排除标准】排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。
※恐惧症(恐怖症)是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主的神经症。
病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著的焦虑和自主神经症状。
病人极力回避所害怕的客体或处境,或是带着畏惧去忍受。
【诊断标准】(1)符合神经症的诊断标准;(2)以恐惧为主,需符合以下4项:①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧的程度与实际危险不相称;②发作时有焦虑和自主神经症状;③有反复或持续的回避行为;④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;(3)对恐惧情景和事物的回避必须是或曾经是突出症状;(4)排除焦虑症、分裂症、疑病症。
﹡场所恐惧症【诊断标准】(1)符合恐惧症的诊断标准;(2)害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤的场所、交通工具(如拥挤的船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一是过分担心处于上述情境时没有即刻能用的出口;(3)排除其他恐惧障碍。
社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)【诊断标准】(1)符合恐惧症的诊断标准;(2)害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪的行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与他人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);(3)常伴有自我评价低和害怕批评;(4)排除其他恐惧障碍。
焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症。
主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。
焦虑症的焦虑症状是原发的,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病的焦虑应诊断为焦虑综合征。
其他精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的焦虑,不应诊断为焦虑症。
惊恐障碍(急性发作)是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。
这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。
惊恐发作作为继发症状,可见于多种不同的精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。
【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准;(2)惊恐发作需符合以下4项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑,及明显的自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。
【病程标准】在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。
【排除标准】(1)排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症,或躯体形式障碍等继发的惊恐发作;(2)排除躯体疾病如癫痫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲亢或自发性低血糖等继发的惊恐发作。
广泛性焦虑(慢性)指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症,并有显著的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。
病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准;2)以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列2项:①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;②伴自主神经症状或运动性不安。
【严重标准】社会功能受损,病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。
【病程标准】符合症状标准至少已6个月。
【排除标准】(1)排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑;(2)排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症,或精神分裂症等伴发的焦虑。
强迫症指一种以强迫症状为主的神经症,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存,二者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦;病人体验到观念或冲动系来源于自我,但违反自己意愿,虽极力抵抗,却无法控制;病人也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱。
病程迁延者可以仪式动作为主而精神痛苦减轻,但社会功能严重受损。
【症状标准】(1)符合神经症的诊断标准,并以强迫症状为主,至少有下列1项:①以强迫思想为主,包括强迫观念、回忆或表象,强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕丧失自控能力等;②以强迫行为(动作)为主,包括反复洗涤、核对、检查,或询问等;③上述的混合形式;(2)病人称强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加的;(3)强迫症状反复出现,病人认为没有意义,并感到不快,甚至痛苦,因此试图抵抗,但不能奏效。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准至少已3个月。
【排除标准】(1)排除其他精神障碍的继发性强迫症状,如精神分裂症、抑郁症,或恐惧症等;(2)排除脑器质性疾病特别是基底节病变的继发性强迫症状。
强迫性神经症的诊断标准(1)符合神经症诊断标准(2)以强迫意向、强迫行为为主导症状(3)有意识的自我强迫与反强迫并存,二者间的冲突使求助者感到焦虑和痛苦(4)求助者的强迫症状起源于自己内心,不是被别人或外界影响强加(5)求助者也意识到强迫症状的异常性,但无法摆脱(6)求助者社会功能受损(7)符合症状标准至少已3个月抑郁性神经症的诊断标准抑郁性神经症系由于社会心理因素引起的一种持久的情绪抑郁,属于不典型神经症,其程度较轻,病程较迁延。
具有如下特征:(1)具有持久的情绪低落,沮丧,压抑,伴有焦虑,躯体不适和睡眠障碍。
(2)无重性抑郁症的特征,如无明显精神运动性迟滞、幻觉、妄想及无生物学方面改变所致的昼夜节律的改变,早醒失眠,无明显原因的体重减轻等。
(3)与周围接触良好,日常的工作、学习及生活无明显异常。
(4)有自知力,能主动求治。
诊断依据①兴趣减退甚至丧失。
②对前途悲观。
③无助感。
④感到精神疲惫。
⑤自我评价低。
⑥回感到生活或生命本身没有意义以上症状常因社会心理因素而起病,病程至少2年以上。
且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。
关于抑郁症一、症状标准,以心境低落为主要特征且持续至少二周,在此期间至少有下述症状中的四项:1.对日常活动丧失兴趣,无愉快感;2.精力明显减退,无原因的持续疲乏感;3.精神运动性迟滞或激越;4.自我评价过低,或自责,或有内疚感,可达妄想程度;5.联想困难,或自觉思考能力显著下降;6.反复出现想死的念头,或有自杀行为;7. 失眠,或早醒,或睡眠过多;8.食欲不振,或体重明显减轻;9.性欲明显减退。
二、严重程度标准,精神障碍至少造成下述情况之一:1.社会功能受损;2.给本人造成痛苦或不良后果。
三、排除标准:1.不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍;2.可存在某些分裂性症状,但不符合精神分裂症的诊断标准。
若同时符合精神分裂症的症状诊断标准,鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
不是根据自知力的有无来判定轻重的,是根据疾病对人生活的影响抑郁症是指一种持久的心境低落状态,常伴有焦虑,属于心境障碍,抑郁症者最初可能表现出一个或更多的躯体症状(疲乏,疼痛)。
进一步的询问会发现抑郁和兴趣丧失。
诊断要点:心境低落或悲伤兴趣缺失下列相关症状经常出现,睡眠紊乱自罪或丧失自信疲乏或者精力减退运动迟缓自杀观念或行为注意集中困难以上症状天天如此,超过两周。
人格障碍神经衰弱与抑郁症的区别点神经衰弱属于神经症中的一种,主要临床表现为:精神疲乏、注意力难集中、效率低等衰弱症状;回忆及联想增多且难以控制;对声、光、噪音敏感;易烦恼、易激惹;紧张性疼痛;入睡困难、多梦、易醒等睡眠障碍。
常见的心理生理障碍包括睡眠障碍;头部不适感;个别内脏功能轻度或中度障碍。
抑郁症属于心境障碍,又称情感性精神障碍。
主要特点是:情绪低落、思维缓慢、语言动作减少或迟缓。
患者最初可能表现为一个或多个躯体症状(疲乏、疼痛等),但进一步询问会发现抑郁或兴趣丧失。
诊断要点是:心境低落或悲伤;兴趣或快感缺失。
指人格特征明显偏离正常,使病人形成了一贯的反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式。
这种模式显著偏离特定的文化背景和一般认知方式(尤其在待人接物方面),明显影响其社会功能与职业功能,造成对社会环境的适应不良,病人为此感到痛苦,并已具有临床意义。
病人虽然无智能障碍,但适应不良的行为模式难以矫正,仅少数病人在成年后程度上可有改善。
通常开始于童年期或青少年期,并长期持续发展至成年或终生。
如果人格偏离正常系由躯体疾病(如脑病、脑外伤、慢性酒中毒等)所致,或继发于各种精神障碍应称为人格改变。
【症状标准】个人的内心体验与行为特征(不限于精神障碍发作期)在整体上与其文化所期望和所接受的范围明显偏离,这种偏离是广泛、稳定和长期的,并至少有下列1项:(1)认知(感知,及解释人和事物,由此形成对自我及他人的态度和形象的方式)的异常偏离;(2)情感(范围、强度,及适切的情感唤起和反应)的异常偏离;(3)控制冲动及对满足个人需要的异常偏离;(4)人际关系的异常偏离。
【严重标准】特殊行为模式的异常偏离,使病人或其他人(如家属)感到痛苦或社会适应不良。
【病程标准】开始于童年、青少年期,现年18岁以上,至少已持续2年。
【排除标准】人格特征的异常偏离并非躯体疾病或精神障碍的表现或后果。
抑郁发作抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。
严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。
某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:(1)兴趣丧失、无愉快感;(2)精力减退或疲乏感;(3)精神运动性迟滞或激越;(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;(5)联想困难或自觉思考能力下降;(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;(8)食欲降低或体重明显减轻;(9)性欲减退。
【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
【准病程标】(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。
若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。