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婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果分析
蒋敏
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2011(18)36
【摘要】目的:对706例急性婴幼儿腹泻患者的实验结果进行分析,分析总结引起婴幼儿腹泻的主要原因.方法:根据细菌检测方法对志贺菌、沙门菌、致病性大肠埃希菌,侵袭性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌等进行鉴定;酶联免疫吸附试剂盒检测轮状病毒,操作过程严格按相关说明进行.结果:引起婴幼儿急性腹泻的病原微生物以轮状病毒为主,占50.4％；细菌性急性腹泻以产毒性大肠埃希菌引起为主,占15.7％.结论:研究显示婴幼儿腹泻主要是由轮状病毒引起.
【总页数】2页(P77,79)
【作者】蒋敏
【作者单位】湖南省永州市道县人民医院检验科湖南永州425300
【正文语种】中文
【中图分类】R512.5
【相关文献】
1.婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果分析 [J], 王玉霞;李玉兰
2.婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果分析 [J], 张丽君
3.导致0～5岁婴幼儿发生急性腹泻的常见病原微生物检验结果分析 [J], 朱丽娟;陆军;邹婷婷;刘庆倩
4.婴幼儿急性腹泻病原微生物检验结果分析及预防 [J], 黄美恋
5.基于婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析 [J], 袁支胜;徐敬轩;赵仙华;彭文红因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
婴幼儿腹泻病原微生物检验结果探析目的：探析诱发婴幼儿腹泻问题的病原微生物的类型，总结不同的感染在年龄方面的差异，为预防婴幼儿感染提供临床经验。
方法：以本院收治的235例婴幼儿腹泻患者为研究对象，对其实施病原微生物检测，通过分析检验结果，掌握病原微生物类型与感染年龄特征。
结果：婴幼儿由于受到病原微生物的感染而产生的腹泻问题，最为首要的致病微生物种类为轮状病毒，其感染与年龄之间存在着显著的相关性（P＜0.05）。
结论：通过为腹泻的婴幼儿患者开展病原微生物检测，可以及时精准地找到致病因素，并根据感染状况选择相应的药物，给予患者有效治疗。
标签：婴幼儿；腹泻；病原微生物；检验结果目前，临床上威胁婴幼儿健康成长的各常见类病症中，急性腹泻是尤为严重的一类，该病症多是由病毒、真菌、细菌、原虫等病原微生物的感染导致[1]，可造成婴幼儿生长发育迟缓、营养不良等问题[2]。
某些医学研究人员经过长期开展研究工作得出通过检验工作对该病症进行早期确诊，可以有效地提升婴幼儿患者的临床疗效，因此，加强病原微生物检测工作势在必行[3]。
本院为精准掌握诱发婴幼儿腹泻症状的各类病原微生物状况，以及各类病原微生物的感染与患儿年龄间的联系，对235例患儿进行了临床研究分析，下文为此次研究分析工作的具体报告。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究为本院2009年4月-2012年6月收治的足月健康生产的235例无畸形、无遗传病症、无传染疾病、无营养不良状况的婴幼儿腹泻患者，男143例，女92例，年龄为1个月～6.2岁，平均（2.9±0.5）岁，取患儿自然排便的腹泻粪，每次为3～5 ml，共制作成235份样本，按照送检规范要求，在标本取得后立即送检。
1.2 方法（1）临床检验医师选择碱性的蛋白冻水、沙保弱氯霉素、麦康凯、SS琼脂作为培养基，对标准进行培养；（2）以法国的梅里埃公司出产的鉴定试剂API以及Vitek-32两种标准合格的试剂，进行鉴定、辨别，从武汉市生物药品研究所购进诊断血清；（3）样本采集完成1 h内，送交检验，并将取得的样本植于联合培养基中，根据全国临床检验的操作规程对病原菌进行分离；（4）使用玻璃凝集法，对大肠埃希菌、霍乱弧菌与志贺菌等样本菌株进行检验，并以世界卫生组织颁布的相关的检验方法，采取梅里埃生产的VIKIA-Rato Adeno标准试剂盒，对剩余的轮状病毒、腺病毒实施规范化的检测。
婴幼儿腹泻病原微生物检验结果分析目的总结引起婴幼儿腹泻的几种主要病原微生物。
方法对笔者所在医院在2009年1月~2010年1月期间收治的256例患有腹泻的婴幼儿患者所进行的临床实验结果进行研究和分析，血清学的试验均应用玻片凝集法，采用标准试剂盒，并严格按照其产品的说明书进行操作。
结果婴幼儿腹泻的主要病原微生物为轮状病毒，约占总致病因素的65.6%。
结论大部分婴幼儿腹泻的主要病原微生物是轮状病毒等引起的，临床治疗中需要早发现和早诊断。
标签：婴幼儿；腹泻；病原微生物急性腹泻是严重影响着婴幼儿的健康，其主要感染源为病原微生物。
细菌、病毒、真菌以及原虫为目前临床发现的导致婴幼儿腹泻的主要病原微生物。
此病初期最主要的就是检验和确诊，从而采取有效的治疗措施。
现选取笔者所在医院于2009年1月~2010年1月收治的256例患有腹泻的婴幼儿患者的标本进行检验，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料现选取笔者所在医院于2009年1月~2010年1月收治的256例患有腹泻的婴幼儿患者，男婴132例，女婴124例，年龄0.5~6岁，平均（2.5±1.7）岁。
收集患儿的自然粪便作为标本，使用医用一次性吸管采集3~5 ml样本，随即送检。
1.2方法1.2.1培养基种类使用玉米吐温80琼脂、沙保弱氯霉素培养基、碱性蛋白冻水以及麦康凯、SS琼脂。
1.2.2鉴定试剂采用API鉴定试剂、Vitek-32试剂，诊断血清为生部规定使用。
1.2.3样本的分离培养与鉴定标本采集后立即接种麦康凯琼脂、SS琼脂、山梨醇培养基、沙保弱氯霉素培养基。
分离培养病原菌。
菌株均经API、沙门菌、Vitek-32鉴定、霍乱弧菌、致病性大肠埃希菌、志贺菌经过玻片凝集法血清学得以证实。
对剩余的标本进行腺病毒以及轮状病毒的检验［1］。
2结果检验的256例患儿粪便，其中38例菌痢，阳性率为14.8%；168例轮状病毒感染，阳性率65.6%。
根据年龄的不同将168例轮状病毒感染患儿分为A、B、C三组，其中A组30例，年龄为1.5~6个月，其阳性率为50%；B组124例，年龄为6~36个月，平均（23±1.5）个月，其阳性率为75.8%；C组14例，年龄为3~6岁，阳性率为42.8%。
婴幼儿急性腹泻病原微生物学检验及流行病学的分析摘要】目的：了解引起婴幼儿急性腹泻的微生物种类及流行病学的分析。
方法：收集2016年1月—2016年12月在南阳医专第一附属医院儿科住院的腹泻患儿新鲜粪便标本238例，对其粪便进行病原微生物检查。
结果：238例粪便标本中，感染性腹泻149例，检出率占62.61%，非感染因素89例，占37.39%，感染性腹泻患儿中以6个月至1岁的患儿阳性率最高，病原微生物以轮状病毒最多见。
结论：婴幼儿腹泻的发病原因较多，对其进行病原微生物的检查，明确其致病原因, 及时采取综合治疗措施，对疾病的治愈至关重要。
【关键词】婴幼儿；急性腹泻；微生物学检验；流行特点【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）33-0204-01婴幼儿急性腹泻是婴幼儿时期的常见病和多发病，特别是半岁至2岁的婴幼儿，致病原因主要是为病原菌的感染、喂养不当以及乱用抗生素导致肠道菌群失调等所引起的，根据其致病原因可将婴幼儿急性腹泻分为感染性腹泻和非感染性腹泻。
有研究表明，尽早明确致病原因，采取有效的治疗措施，对患儿的治愈至关重要。
本文对我院儿科收治的238例腹泻患儿的粪便进行病原微生物学等相关检验，明确其致病原因，并对其流行学分析，现将其研究情况报告如下。
1.材料与方法1.1 研究对象选取2016年1月—2016年12月在南阳医专第一附属医院儿科住院的腹泻患儿的新鲜粪便标本238例，其中男患儿147例，女患儿91例，年龄在1个月至2岁之间。
1.2 方法对所有患儿的新鲜粪便标本采用碱性蛋白冻水以及ss琼脂等作为培养基，对大便标本进行培养，培养目标菌主要有志贺菌、大肠埃希菌、沙门菌、空肠弯曲菌等。
采用胶体金法检测RV抗原，试剂盒由北京万泰公司提供，具体操作严格按照试剂盒说明书来进行。
1.3 统计学分析采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<O.05为差异具有统计学意义。
婴幼儿急性腹泻的病原微生物检验结果分析张丽君【摘要】目的研究分析婴幼儿急性腹泻病原微生物检验情况.方法将我院2015年3月-2016年8月的146例急性腹泻婴幼儿作为研究对象,所有患儿均取排泄物样本,实施病原微生物检测,观察患儿感染情况、病原微生物构成及其分布规律.结果病原微生物检出阳性概率为41.78%,细菌39.34%,病毒微生物49.18%,真菌及寄生虫病原微生物概率11.48%.在细菌感染数据上,夏季患儿更高(45.45%),在病毒感染数据上,秋季感染患儿更高(63.77%),P<0.05;两组寄生虫及真菌感染情况差别不大,P>0.05.结论轮状病毒及大肠杆菌为急性腹泻婴幼儿最为常见的致病原,且秋季以病毒感染为主,细菌感染多见于夏季.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)004【总页数】3页(P84-86)【关键词】病原微生物;检验;婴幼儿急性腹泻【作者】张丽君【作者单位】东南大学附属江阴医院检验科,江苏江阴 214400【正文语种】中文【中图分类】R446急性腹泻是一种较为常见的胃肠道疾病，在儿童中发病概率相对更高，易导致患儿死亡，严重威胁其身体健康[1-2]，故对流行病学以及病原微生物特征进行婴幼儿急性腹泻病原体的检验分析，选取了146例患儿作为研究对象。
1.1 基线资料选取146例2015年3月-2016年8月于我院就诊的急性腹泻婴幼儿进行此次研究，所有患儿家属均获知情权，且同意加入此次研究。
男女比例为78/68，年龄3个月～13岁，平均（4.55±1.28）岁，病程（6.20±0.42）天；69例为秋季感染，77例为夏季感染；所有患儿均出现不同程度的大便次数增多现象，且性状明显变化，予以相应抗生素后，病情得到控制，且患儿均痊愈。
1.2 方法将所有急性腹泻患儿大便标本实施病毒检测以及细菌检验，病毒检测采取酶联吸附法，按照试剂盒说明书严格操作；用梅里埃VITEK 2 Compact检测沙门菌、大肠杆菌等微生物。
#临床研究#婴幼儿腹泻的病原学分析郑玉强,张鹏辉,刘岚,朱军,曾佑琼(重庆医科大学附属儿童医院临床检验中心400014)摘要:目的了解婴幼儿腹泻的病原分布以及合理使用抗生素情况。
方法对本院消化感染科2008年1月至12月1306例腹泻患儿的临床病历进行回顾性地随机分层抽样调查;采取病史资料和实验室检测项目结合分析腹泻患儿的病原分布规律以及抗生素的合理使用情况。
结果感染性腹泻占87.1%,非感染性腹泻占12.9%。
感染性腹泻病原主要以轮状病毒(R V)为主,占65.9%,其次是细菌6.7%,腺病毒3.4%,真菌0.8%,寄生虫0.4%。
轮状病毒秋冬季节感染率最高,容易重复感染和合并乳糖不耐受。
细菌感染以痢疾杆菌多见,占2.22%。
非感染性腹泻以糖原性腹泻和抗生素相关性腹泻为主,分别为4.8%和2.1%。
腹泻患儿院外抗生素使用率30%,院内抗生素使用率15%,抗病毒药物和微生态制剂使用率高达90%和100%。
结论轮状病毒是婴幼儿腹泻的主要病原;院外抗生素使用率相对较高,院内抗生素使用率基本合理。
关键词:腹泻;抗生素;婴幼儿;感染中图分类号:R723.11文献标识码:A文章编号:1671-8348(2010)07-0844-03Pathogenic investigation in diarrhea disease of inpatient infants and childrenZH EN G Yu-qiang,ZH A N G Peng-hui,L I U Lan,et al.(D ep artment of L abor ator y M edicine,Child ren H osp ital of Chongqing Univer sity ofM edical S ciences,Chongq ing400014,China)Abstract:Objective T o investig ate the pathog enic c s distributio n and the reasonable a pplicat ion o f antibio tics in diarr hea disease of inpatient infants.Methods1306cases o f infants and childr en diarr hea wer e inv estigated and analy zed by making blank fr om January to December in2008in Children Ho spita l o f Cho ng qing U niv ersity of M edical Sciences.Results It w as composed of87. 1%infect diarr hea and12.9%un-infect diarr hea.T he infect diar rhea w as caused by r otavirus,adenovirus,fungus,par asite and so on.A nd the ro tavirus w as the major Pathog enic,its r atio w as65.9%.A ut umn and w int er wer e the hig hest r etio o f ro tavir us infect reasons.T he dysenter y bacilli w as the mo st patho genic in bacter ium infect.T he rat io o f applicat ion antibiot ics w as30%out of ho-sipit al and15%in hospital,respectiv ely.T he application r atio of ant-i v irus medicine and micr o-ecosystem moderato r had reached 90%and100%,respectively.Conclusion T he rotav ir us is the majo r pathog enic in infants and children diarr hea.It is reasonable in the application of antibio tics in ho sipital.Key words:diar rhea;pathog enic;antibiot ics;infant腹泻是婴幼儿的一种常见病和多发病,特别在发展中国家(尤其是经济落后的农村),腹泻是导致婴幼儿死亡的主要原因之一。
婴幼儿腹泻的病原类型复杂、多样,临床表现多样。
按病理生理可分为渗透性腹泻、分泌性腹泻、渗出性腹泻和吸收不良性腹泻;按病因则分为感染性腹泻和非感染性腹泻[1]。
在诊治中重视鉴别感染性腹泻或非感染性腹泻,及时明确病原,对合理应用抗生素具有重要意义。
本文通过对本院肠道感染科病房2008年1月到12月婴幼儿腹泻病例资料进行回顾性调查,分析婴幼儿腹泻病原学的分布规律及抗生素的合理使用情况。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取儿童医院肠道感染科病房2008年1月1日到12月30日住院的婴幼儿腹泻病例。
本次调查1306例,男836例,女470例,年龄1个月至9岁。
临床诊断主要有:轮状病毒(ro tavir as,R V)肠炎861例、细菌性肠炎166例、感染性腹泻87例、病毒性肠炎51例、迁延性腹泻40例、急性细菌性痢疾39例、急性腹泻26例、非感染性腹泻20例、慢性腹泻9例,其他腹泻7例。
1.2方法采取填表格的形式,逐一登记汇总,对婴幼儿腹泻病例进行回顾性地随机分层抽样调查分析,计算百分率,结合临床病史资料和实验室检测项目分析腹泻患儿的病原分布规律以及抗生素的合理使用情况。
1.3随机分层的抽样调查项目(1)资料:病例号、性别、年龄、入院时间、出院时间、临床诊断、婴儿喂养方式。
(2)实验室检查:大便常规、血常规(仪器法,SYSM EX XT-2000i五分类血球计数仪)、大便轮状病毒抗原检测(金标法,深圳惠安轮状病毒抗原检测试剂)、血清轮状病毒抗体IgM、Ig G检测和血清腺病毒抗体检测(EL ISA法,上海蓝基生物科技有限公司试剂)、大便还原糖实验(斑氏法)、大便培养(手工法)、细菌分离鉴定和药敏实验(P hoenix-100全自动细菌鉴定/药敏系统)等。
(3)临床用药调查:入院前药物使用情况、入院后抗生素使用、抗病毒药物使用、微生态制剂的使用、细菌培养的药敏情况等。
2结果2.1婴幼儿腹泻的病原分布情况病原分布:感染性腹泻占87.1%,其中轮状病毒占65.9%;非感染性腹泻占12.9%,主要以糖原性腹泻、药物性腹泻和症状性腹泻为主(表1)。
2.2年龄与季节的分布不同的年龄有不同的病原发病率。
轮状病毒感染主要发生在1岁以下,随年龄增长,其感染率显著下降;轮状病毒感染具有显著的季节分布,主要分布在秋冬季节。
腺病毒感染主要发生在1~6岁,在夏季和冬季感染率较高,6个月到3岁的儿童发病率明显高于其他年龄。
痢疾杆菌、大肠致病菌则在春夏季节容易发生(表2)。
表12008年婴幼儿腹泻的病原分布情况病原分布感染性腹泻轮状病毒细菌腺病毒真菌其他病毒寄生虫其他合计非感染性腹泻糖原性药物性症状性食饵性乳糜泻过敏性其他合计n86188451164122113763371993236169百分率(%)65.9 6.7 3.40.80.50.49.387.1 4.8 2.8 1.50.70.20.1 2.712.9表22008年婴幼儿腹泻的病原的年龄和季节分布情况病原年龄分布(岁)<0.50.5~11~33~66~9季节分布(月)1~34~67~910~12轮状病毒264389121652224289114416腺病毒7101693519615痢疾杆菌16976112133致病性大肠杆菌-11321321肺炎克雷伯菌--3211221空肠弯曲菌11-13132-耶尔森菌112222231沙门菌--2-3-32-变形杆菌1-1211112绿脓杆菌-21-32111金黄色葡萄球菌-1-3-2-11真菌342112243寄生虫--112-13-2.3婴幼儿轮状病毒腹泻的病原分布情况(表2)轮状病毒性肠炎中轮状病毒检出率为93.8%。
在轮状病毒感染的腹泻中以初次感染占70.1%,其血清学特征:R V-A g(+),RV-Ig M (+),RV-Ig G(-)或R V-A g(+),RV-Ig M(-),RV-IgG(-)。
重复感染者占23.7%,其血清学特征:R V-A g(+),RV-Ig M (+),RV-Ig G(+)。
轮状病毒感染合并乳糖不耐受的占51.5%,8.1%合并细菌感染。
轮状病毒院内感染率为6.0%,其病原学特征为:入院时R V-A g(-)后转RV-Ag(+),R V-A g (-)53例(6.2%),RV-Ag(+)、R V-Ig M(-)、RV-IgG(-)108例(12.5%),R V-A g(+)、RV-IgM(+)、R V-Ig G(-)496例(57.6%),R V-Ag(+)、RV-IgM(+)、R V-Ig G(+)204例(23.7%),RV-A g(+)合并乳糖不耐受443例(51.5%),RV-Ag(+)合并细菌感染69例(8.1%),入院前RV-A g(-)后转RV-Ag(+)52例(6.0%)。
2.4婴幼儿非感染性腹泻的病因分布情况婴幼儿非感染性腹泻的病因主要为单纯乳糖不耐受腹泻和抗生素相关性腹泻,分别占婴幼儿腹泻的4.8%和2.1%。
上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿系统感染是症状性腹泻的主要病因:单纯乳糖不耐受腹泻63例(4.8%),抗生素相关性腹泻27例(2.1%),泻剂性腹泻7例(0.5%),上呼吸道感染7例(0.5%),肺炎8例(0.6%),中耳炎3例(0.2%),泌尿系统感染1例(0.07%),食饵性9例(0.7%),乳糜性3例(0.2%),蛋白过敏2例(0.1%),其他36例(2.7%)。
2.5腹泻婴幼儿抗生素使用情况调查可以看出在入院前大部分(75%)患儿都服用了微生态制剂来保护胃肠道,30%患儿使用过抗生素治疗。
入院后,对患儿主要采用对症和支持疗法,抗病毒药物和微生态制剂使用率达90%和100%,而抗生素的使用率仅15%。
抗生素的使用基本合理。
药物使用情况:入院前使用抗生素30%,入院后使用抗生素15%,遵循药敏结果使用抗生素8%,入院前使用微生态制剂75%,入院后微生态制剂使用100%,抗病毒药物使用90%。
