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五腧穴1.概述五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。
井：指地下泉水初出，微小而浅。
杨玄操〈难经〉注："山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。
"用以形容四肢各经的末端穴。
荥：指小水成流。
《说文解字》："荥，绝小水也。
"杨上善《明堂》注："水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。
"用以形容位于井穴之后的第二穴。
输：指水流渐大可输送、灌注。
《说文解字》："输，委输也。
"杨上善《太素》注："输，送致聚也。
《难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。
故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。
"用以形容位于荥穴之后的第三穴。
经：指水流行经较直、较长。
《尔雅·释水》："直波曰经。
"杨上善《太素》注："经，常也。
水大流注，不绝为常。
血气流注此，徐行不绝，为之常也。
"用以形容位于输穴之后的第四穴。
合：指水流汇合入深。
杨上善《太素》注："如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。
"用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。
五输穴表五输穴各有所主病症。
《灵枢·顺气一日分为四时》说："病在藏者取之井，病变于色者取之荥，病时间隔时甚者取之输，病变于音者取之经，经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者取之合。
"《难经·六十七难》说："井主心下满，荥主身热，俞主体节重痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
"二者立论有相通处。
井穴：多用于昏迷、厥证。
井穴是十二经脉之"根"，阴阳经脉之气相交之所，有疏通气血、开窍醒神、泄热清神作用。
针灸五输穴介绍及记忆口诀五输穴经气流注特点所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。
五行排列特点五输穴从四肢末端至肘膝方向依次排列。
井穴分布在指、趾末端；荥穴分布在掌指或跖趾关节之前；输穴分布在掌指或跖趾关节之后；经穴多位于腕踝关节以上至前臂、胫部；合穴位于肘膝关节附近。
五行属性配属“阴井木”、“阳井金”。
五输穴记忆口诀注：1、【】代表十二经脉。
2、按十二经脉流注次序编写。
3、五输穴按井、荥、输、经、合循序编写。
1）【金】少商，买鱼远经赤水河。
【金】少商，买鱼渊经尺水河。
（肺——少商、鱼际、太渊、经渠、尺泽）2）【大】山羊，二三只，羊稀少，去吃草。
【大】商阳，二三只，阳溪少，曲池草。
（大肠——商阳、二间、三间、阳溪、曲池）3）【胃】痛离内庭，仙姑解说住山里。
【胃】痛厉内庭，陷骨解说足三里。
（胃——厉兑、内庭、陷骨、解溪、足三里）4）隐大都，李太白，上【土】丘，隐山林。
隐大都，李太白，商【土】丘，阴山陵。
（脾——隐白、大都、太白、商丘、阴陵泉）5）【火】烧冲，烧府中神灵，烧孩子。
【火】少冲，少府中神灵，少海子。
（心——少冲、少府、神门、灵道、少海）6）【小】火烧着前后养孤和小孩。
【小】火少泽前后阳谷和小海。
（小肠——少泽、前谷、后溪、阳谷、小海）7）【防】止痛，速捆胃。
【膀】至通，束昆委。
（膀胱——至阴、通谷、束骨、昆仑、委中）8）【水】涌泉，浪太稀，留阴谷。
【水】涌泉，然太溪，溜阴谷。
（肾——涌泉、然谷、太溪、复溜、阴谷）9）中军冲劳宫，斯大林使人去则【保】护。
中军冲劳宫，斯大陵使人曲泽【包】护。
（心包——中冲、劳宫、大陵、间使、曲泽）10）心【焦】关夜门，家中住，只看天井。
心【焦】关液门，家中渚，支看天井。
（三焦——关冲、液门、中渚、支沟、天井）11）乔大侠降临，【但】辅杨林。
窍大侠降临，【胆】辅阳陵。
（胆——足窍阴、侠溪、足临泣、阳辅、阳陵泉）12）拿大盾，行山间，【敢】冲锋，去泉边。
针灸临床常用要穴——五输穴。
十二经脉分布...
针灸临床常用要穴——五输穴。
十二经脉分布于人体肘膝关节以下，称为井·荥·输·经·合的五个腧穴，合成'五腧穴”
临床上井穴可用来治疗神志昏迷；荥穴可用来治疗热病；输穴可用来治疗关节痛；经穴可用来治疗喘咳；合穴可用来治疗六腑病症等。
五输穴按照井荥输经合的顺序，从四肢末端向肘膝方向依次排列：井穴多位于手足之端，喻作水的源头，经气所出的部位；荥穴多位于掌指或者跖趾关节前，喻作水流尚微，是经气流行的部位；输穴多位于掌指或者跖趾关节之后，喻作水流由小到大，经气渐盛，由此注彼的部位；经穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位；合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，经气由此深入，进而汇合于脏腑的部位。
十二经脉相对应的五腧穴分别为：
手太阴肺经：少商，鱼际，太渊，经渠，尺泽
手厥阴心包经：中冲，劳宫，大陵，间使，曲泽
手少阴心经：少冲，少府，神门，灵道，少海
足太阴脾经：隐白，大都，太白，商丘，阴陵泉
足厥阴肝经：大敦，行间，太冲，中封，曲泉
足少阴肾经：涌泉，然谷，太溪，复溜，阴谷
手阳明大肠经：商阳，二间，三间，阳溪，曲池
手少阳三焦经：关冲，液门，中渚，支沟，天井
手太阳小肠经：少泽，前谷，后溪，阳谷，小海
足阳明胃经：厉兑，内庭，陷谷，解溪，足三里
足少阳胆经：窍阴，侠溪，足临泣，阳辅，阳陵泉
足太阳膀胱经:至阴，通谷，束谷，昆仑，委中。
五输穴讲义（上篇）五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”。
《黄帝内经灵枢·九针十二原》载：“所出为井，所溜为荥，所注为腧，所行为经，所人为合，二十七气所行，皆在五腧也”。
其分布次序是根据标本根结的理论，从四肢末端向肘膝方向排列的。
古代医家把经气在经脉中运行的情况，比作自然界的水流，以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。
井：指地下泉水初出，微小而浅。
杨玄操〈难经〉注：'山谷之中，泉水初出之处名之曰井，井者主出之义也。
'用以形容四肢各经的末端穴。
荥：指小水成流。
《说文解字》：'荥，绝小水也。
'杨上善《明堂》注：'水溢为荥，谓十二经脉从指出已，流溢此处，故名为荥。
'用以形容位于井穴之后的第二穴。
输：指水流渐大可输送、灌注。
《说文解字》：'输，委输也。
'杨上善《黄帝内经太素》注：'输，送致聚也。
《难经·八十一难》曰：五藏输者，三焦行气之所留止。
故肺气与三焦之气送致聚于此处，故名为输也。
'用以形容位于荥穴之后的第三穴。
经：指水流行经较直、较长。
《尔雅·释水》：'直波曰经。
'杨上善《黄帝内经太素》注：'经，常也。
水大流注，不绝为常。
血气流注此，徐行不绝，为之常也。
'用以形容位于输穴之后的第四穴。
合：指水流汇合入深。
杨上善《黄帝内经太素》注：'如水出井以至海为合，脉出指井，至此合于本藏之气，故名为合。
'用以形容位于经穴之后肘膝关节附近的第五穴。
六府下合穴：六腑中，胃、膀胱、胆属足三阳经，各有合穴；大肠、小肠、三焦属手三阳经，因脏器位于腹部，应于下肢，故除在手阳经各有合穴外，在有关的足阳经上也各有一合穴之说。
《难经·六十八难》载：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”概括了五输穴的主治范围。
12经络的五输穴在上一期的文章中，我们介绍了五行在经络穴位上的应用。
具体来说，就是人体经络当中的五输穴，掌握的五输穴对于艾灸临床调理身体有着重要的意义。
大家都知道，我们人体的十二经脉每一条经脉在肘膝关节以下都有五个重要腧穴，分别是井穴、荥穴、输穴、经穴、合穴，他们并称为“五输”。
不过具体在每条经络上，到底哪几个穴位是五输穴，他们分别在哪里，很多灸友就不是很清楚了。
在接下去的文章中，掌门师兄会把十二正经的每一条经络的五输穴都介绍给大家，以便在日常艾灸时可以用到。
今天我们要分享的是足太阴肺经上的五输穴。
为了更好的应用五输穴，不得不提的是，阳性和阴经的五输穴的五行属性有所区别，具体来说：阴经的井穴属木，荥穴属火，输穴属土，经穴属金，合穴属水，而阳经的井穴属金，荥穴属水，输穴属木，经穴属火，合穴属土。
那么，足太阴肺经的五输穴到底是哪几个穴位呢？具体来说，肺经的井穴是少商穴，荥穴是鱼际穴，输穴是太渊穴，经穴是经渠穴，合穴是尺泽穴。
顾名思义，足太阴肺经属于阴经，由此可见这五个穴位的五行属性分别是少商穴属木，鱼际穴属火，太渊穴属土，经渠穴属金，尺泽穴属水。
中医中的五行指木火土金水，对应的脏器是：肝归属于木，心归属于火，脾归属于土，肺归属于金，肾归属于水。
也就是肺经本身的五行属性是金。
具体说到五行在穴位的运用上，根据：金生水，水生木，木生火，火生土，土生金（生者称为母，被生者称为子）的判断准则，再结合子母选穴法，具体的结论是：尺泽穴是肺经的子穴，适用于肺经实证的泻法，而太渊穴是肺经的母穴，适用于肺经虚证的补法。
下面我们一起来具体了解一下肺经的这五个穴位。
一、肺经的井穴：少商穴少商穴在手拇指末节桡侧，距指甲角0.1寸。
是人体肺经最末的一个穴，五行属木。
少商穴有清肺利咽，开窍醒神的作用。
最擅长治疗的一个病症是咳嗽。
秋冬季节也是咳嗽的高发季节，时不时就有人会咳嗽。
这时候通过通过刺激少商穴可以很好的治咳嗽。
具体应用少商穴时还有一个好方法，就是少商刺血。
五输穴与十二经脉脉气流注的关系
石焱
摘要：针对五输穴循行与十二经脉循行的矛盾之处进行了探讨，认为两者并非同一系统。
提出了五输、络脉为同一循行体系的论点，由此设想建立一个在十二经循行以外的，相对独立的经络循行系统，即“五输穴-络脉循行系统”。
其意义在于为五输穴的治疗作用提供更直接、合理的理论基础。
十二经脉在四肢肘、膝关节以下各有井、荥、输、经、合五个腧穴，总称五输穴。
按《灵枢·九针十二原》“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所人为合”的描述，古人把经气在五输穴中的运行过程用自然界的水流由小到大、由浅入深的变化来形容，即按“井→荥→输→经→合”的顺序，从四肢末端向肘、膝关节方向流注。
不论阴经、阳经，经气在五输穴中的走向都呈现出由浅而深、由微而盛的单向性、向心性特点。
而《灵枢·经脉》论述十二经脉的走向有顺有逆，有离心有向心，即《灵枢·逆顺肥瘦》所言“脉行之逆顺”。
具体走向及循环路径为：“手之三阴，从藏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹”。
十二经脉依次首尾相接，“阴阳相贯，如环无端”。
如此，五输穴中经气起于井止于合的流注方向与十二经脉中手三阴、足三阳的循行方向刚好相反。
五输穴经气流注与十二经脉气流注是否矛盾，两者之间的关系如何?本文将针对这一问题进行系统阐述。
1 关于五输穴与十二经矛盾之处的研究概况
历来关于五输穴与十二经矛盾之处的研究可谓是百家争鸣，莫衷一是。
目前的讨论主要集中在两个方面
(1)从所运行物质的内涵分析，认为两者运行着不同性质和功能的气。
如李瑞等认为十二经的循环主要指的是营气和卫气的运行，而五输穴的流注则是先天元气与水谷之气组成的经气；唐卫华则持相反的观点，认为五输穴理论用以说明随卫气运行的气血(主要是血)的运行方式；此外.赵艳鸿等和李瑞等皆认为五输穴中流注的是原气；
(2)从五输穴的继行系统分析，认为在十二经循环系统之外，存在着其他的气血循环子系统。
如杨开弘认为五输穴系统就是根结理论的具体体现，周建伟和劳卫国等则持“五输-经别循行系统”论。
2 对于五输穴与十二经矛盾之处的新见解
在查阅大量古今文献及深入思考的基础上，笔者认为，五输穴中运行的不是卫气、原气抑或是其他的物质，而是同十二经脉一样，运行的是经气；经气在五输穴中的流注方向虽与十二正经中相反，但并不冲突，经络之中并非只有单一固定的循行，经气在经络中的流注有如汽车在马路上行驶，同道双向，并行不悖。
五输穴的继行系统为络脉，形成“五输穴-络脉”循行系统。
1）五输穴流注系统的客观存在性
经脉及经气的向心性循行始见于《足臂十一脉灸经》。
在《内经》中此说论述较少，也不够完善，在后世的《甲乙经》中虽有所继承，
也是以四肢末稍作为“脉气所发”之处，但因《灵枢·经脉》中的经络循行理论记载得很完善，故后世也就多宗《灵枢·经脉》之说，而忽略了另一种向心性理论的存在，只留下五输穴的名称，并未阐明其原理，因而出现了十二经脉气血循环与五输穴经气流注两者之间完全相悖的理论。
《灵枢》中五输穴向心性循行的理论虽然记载较少，只散见于各篇之中，并未形成一个完整的体系，但它却是经络理论发展的渊源所在，我们不能因其记载少而否认它的存在。
李光华等发现经穴气血充盛，传导性能良好，皮肤阻抗较小，电位值就高。
五输穴每相邻两穴之间的电位总值，平均按1.4倍的比率递增，合穴比井穴电位总值高达4倍。
证明气血的盛衰在五输穴之间的确存在着显著的差异(P<0.01)。
从而验证了在五输穴系统中，气血确实起自于四肢末端的井穴。
显然，运行气血的通道不只有十二经脉系统，还存在着五输穴系统。
2）五输穴流注与十二正经循行的并存性
根据《灵枢·九针十二原》记载：“五脏五腧，五五二十五腧，六腑六腧，六六三十六腧，经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，……二十七气所行，皆在五输也。
”该句意在告诉我们，经气在五输穴中上下往返地运行。
即气血在同一经脉中从四肢末端到肘、膝关节这一段有两个相反的运行方向。
我国1973-1978年开展的大规模经络感传现象人群调查，表明经络感传还有双向循行现象，即刺激井穴或终止穴所激发的感传是分别做向心性和离心性单向传导，而刺激经脉中途的穴位引发的感传，一
般多以穴位开始同时向井穴和终止穴方向做双向传导。
笔者认为，刺激井穴所产生的向心性单向感传即为经气受激发后遵循五输穴系统所进行的传导，刺激终止穴所产生的离心性单向感传即为经气受激发后遵循十二正经系统所进行的传导，而刺激经脉中途的穴位引发的双向感传，则证明在同一经脉中经气可同时顺沿两个循行系统做方向完全相反的传导。
3）气血循行子系统——“五输穴-络脉循行系统”的建立
众所周知，气血循行乃“如环无端”，故经气在五输穴中循行时，在“所人为合”后，并未终止，必有另一体系与其接应，继续约束并推动脉气运行，从而形成一个完整的气血循环系统。
正如张志聪所言：“井者，木之有水，乃淡渗皮肤之气血，从井木而溜于脉中，注于腧，行于经，动而不居，行至肘膝而与经脉之中有血气相合也。
”笔者认为，这一“血气相合”的继行途径应为络脉。
五输穴的“合穴”多位于肘、膝关节附近，而络脉的起始点——“络穴”分布在肘、膝关节以下，为与五输脉气的续接创造了条件，正所谓“近水楼台先得月”。
A、根结理论——古老的佐证经络的根结指脉气起始和归结的部位。
《灵枢·根结》除了论述足六经的根结部位外，还论述了六阳经的“根、溜、注、入”，即经气出人流行的部位：“足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，人于天柱、飞扬也；……手阳明根于商阳，溜于合谷，注于阳溪，入于扶突、偏历也。
”值得注意的是，各“井穴”都称为“根”，是经气所起的根源处，其后的“溜、注”各穴，与五输穴
所分稍有不同；经气所归结之处的“入”穴有二，一为颈部穴，由此上人头脑；一为“络穴”，由浅入深。
因此，可认为根结理论为“五输穴-络脉循行系统”的建立提供了佐证。
根结为向心性循行，亦与十二正经循行系统相悖。
“根”，即“井穴”，为经气所发，“结”之其一为“络穴”，即认为络脉是五输穴中经气相以为继的传导管道。
可见，经气在“五输穴-络脉循行系统”中，先按“井→荥→输→经→合”的顺序流经，再灌注到本经之“络穴”，沿络脉走向相其表里的经脉。
B、主治相关——络脉之气可传至五输穴
其一，生理状态下，经气可从络脉传至五输穴。
《灵枢·九针十二原》言：“经脉十二，络脉十五，凡二十七气以上下，……二十七气所行，皆在五输也。
”又及张志聪：“水谷所生之血气，从大络而出于皮肤，复从五俞而注于经脉，故日二十七气所行，皆在五输也。
”指出不独十二经脉之气流行于五输中，十五络脉之气亦流行其中。
其二，病理状态下，病邪可从络脉传至五输穴。
《灵枢·百病始生》云：“是故虚邪之中人也，始于皮肤，……留而不去，则传舍于络脉，在络之时，痛于肌肉，……留而不去，传舍于输，在输之时，六气不通，四肢则肢节痛，腰脊乃强。
”由此证明五输穴与络脉是同一循行系统，病邪可沿“肌肤→络脉→输穴”的途径传变；反之，针刺“输穴”，所激发的经气亦可沿此通道传导到诸痛之肢节，即“气至病所”，从而为“输主体重节痛”提供了确凿的理论基础。
综上所述，笔者认为，五输脉气的向心性流注是独立于十二正经
之外的一个循行系统，而络脉是其理想的续接途径。
在“五输穴-络脉循行系统”中，经气经由“出井→溜荥→注输→行经→入合→络穴→络脉”的流注路径，从远到近，向上逐步深入，加强了经脉与络脉、经络与脏腑、体表与脏腑及表里脏腑之间的联系，从而将人体构成了一个有机的整体。
其意义在于补充了十二正经系统在体内循行之不足，是根结理论的具体脉气联系途径，为五输穴的独特治疗作用提供了更直接、合理的理论基础。
