社区矫正外出审批表

社区矫正调查评估审批表范文社区矫正调查评估审批表委托机关云南省大理监狱调查机关凤庆县司法局营盘司法所委托时间2014年3月28日（此表一式两份，一份由社区矫正机构存档，一份随《调查评估意见书》抄送同级人民检察院）。

社区矫正调查评估调查笔录时间：2014 年3月26 日9 时45 分至11 时10 分地点：凤庆县司法局营盘镇司法所被调查人：李国强调查人：李德新记录人：江东英我们是凤庆县司法局社区矫正工作人员（出示工作证），受云南省大理监狱的委托，依法对被告人（罪犯）李忠进行社区矫正调查评估，请予以配合。

问：请问你的姓名、性别、民族、出生年月、身份证号码、文化程度、工作单位、职务、家庭住址、联系电话，以及与被告人的关系？答：姓名：李国强，性别：男，民族：汉族，出生年月1959年11月22日，身份证号码：533522************ ，文化程度：小学工作单位：务农，职务：务农，家庭住址凤庆县营盘镇营盘村北门外组，和被告人（罪犯）的关系：父子。

问：受云南省大理监狱的委托对你儿子李忠进行社区矫正调查评估，你是否同意李忠假释回家？答：同意。

问：李忠假释回家你是否会在生活，思想上帮助他？答：会的。

帮助他回到正常人的生活。

问：你家是否有固定住所?答：有，有正房一间，耳房两间。

问: 主要经济来源主要是哪些？答：甘蔗和粮食，一年有三万左右。

问：你家的其他人是否同意李忠假释回到家？答：愿意的，虽然我们家不是很富裕，但是温饱还是可以保证的。

问：你说的是否属实？答：属实。

调查人：（阅读并签名）年月日调查评估意见书（2014）字 1 号云南省大理监狱：受你单位委托，我所于2014年3月26日至2014 年3 月27 日对罪犯李忠进行了调查评估。

有关情况如下: 李忠，男，1986年9月23日生家住凤庆县营盘镇营盘村北门外组，家里有父亲李国强、母亲李永红、大姐李春菊、二姐李春艳都出嫁。

家里固定住所，家庭经济一般，田地有三亩左右十亩左右甘蔗地，年收入两万左右。

号头庄乡司法所社区服刑人员档案
矫正对象姓名：
矫正起止时间：
矫正帮教人：
立卷人：
立卷日期：
保管日期：
备注：
目录
矫正预案
3
社区矫正对象基本情况登记表
社区矫正对象学习、劳动情况表
监护人情况反馈表
社区矫正对象季度改造情况表
社区矫正工作考察表
2008年7月22日
根据矫正对象参加学习、教育、公益劳动情况和日常表现填写。

社区矫正对象评审鉴定表
2008年第4季度
社区矫正工作年度鉴定表
按期解除矫正申请
我自年月接受社区矫正以来，认真参加学习和劳动，遵守各项规章制度，在生活中，团结同志，与人和睦相处。

在此着重申请，按期解除矫正。

请批准
年月日
社区矫正期满鉴定表
年月日。

社区矫正对象期满审批表
姓名性别出生日期民族籍贯别名职业文化程度健康状况
身份证号固定居住地
判决书号判决机关判决日期
罪名刑种
自年月日起
附加刑
原判刑期矫正起止
至年月日止
刑期变动
矫正期变动情况
社区矫正期限解除矫正原因
个
人
简
历
家庭
主要
成员
姓名
职业及
政治
面貌
矫正
期间
表现
奖
惩
情
况
司
法
所
意
见
乡镇
（街道）
社区
矫正
机构
意见
县（市、
区）社区
矫正工
作机构
意见
说明：此表一式两份，一份司法所留存，一份县（市、区）矫正机构留存。

矫正人员跨市线执行地申请表矫正人员跨市线执行地申请表是针对矫正人员在地市间执行任务时所需填写的一份重要文件。

在填写申请表之前，申请人需要了解一些相关背景信息，以确保申请的准确性和可行性。

一、申请背景介绍随着我国矫正工作的不断深入开展，矫正人员在地市间执行任务的需求日益增加。

为规范矫正工作，确保矫正人员的安全和任务顺利完成，矫正机关制定了跨市线执行地申请表，以便对申请人的基本信息、任务内容等进行详细登记。

二、申请表填写要求与注意事项1.申请人需如实填写个人信息，包括姓名、职务、所在单位等。

2.填写任务内容时，要详细描述执行地的具体事项，如矫正对象、矫正期限等。

3.申请表上需注明执行地的具体地址，包括省、市、县（区）等。

4.注意保护申请人的隐私，不要泄露敏感信息。

5.填写完毕后，认真核对信息，确保无误。

三、跨市线执行地的申请流程1.申请人向所在单位提出申请，经单位批准后，领取跨市线执行地申请表。

2.填写申请表，并提供相关材料，如身份证明、矫正方案等。

3.将申请表及相关材料提交至矫正机关，等待审批。

4.矫正机关审核通过后，发放批准文件。

5.申请人持批准文件前往执行地，开展矫正工作。

四、申请执行地的可行性分析1.分析执行地的法律法规，确保申请符合当地规定。

2.评估执行地的矫正资源，如人力、物力、财力等，确保任务顺利完成。

3.了解执行地的社会环境，如治安状况、人际关系等，以便制定相应的防范措施。

4.考虑执行地对矫正人员的住宿、交通等生活保障问题。

五、总结与建议填写跨市线执行地申请表是矫正人员开展地市间任务的重要环节。

申请人需认真对待，充分准备，确保申请内容的准确性和可行性。

同时，矫正机关应加强对申请人的培训和指导，提高矫正工作的规范化水平。

附件二文书内容与填写说明1、调查评估意见书（文书1）根据《社区矫正实施办法》（下称《实施办法》）第4条设计。

受委托的司法行政机关根据委托机关的要求，对被告人或者罪犯的居所情况、家庭和社会关系、一贯表现、犯罪行为的后果和影响、居住地村（居）民委员会和被害人意见、拟禁止的事项等委托事项进行调查了解，形成评估意见，送委托机关。

对未成年人适用社区矫正进行调查评估的，评估意见书应当注意保密，除办案机关或有关单位根据国家规定进行查询外，不对外公开。

2、社区矫正人员基本信息表（文书2）根据《实施办法》第5条、第6条内容设计。

此表由县级司法行政机关在社区矫正人员报到时填写，一式三份，县级司法行政机关、司法所各存档一份，抄送居住地公安机关一份。

社区矫正人员居住地变更后，新居住地县级司法行政机关应重新填写此表，并抄送新居住地公安机关。

3、社区矫正人员报到情况通知单（文书3）根据《实施办法》第6条设计。

按照规定，公安机关、监狱管理机关批准暂予监外执行的罪犯，由看守所、监狱押送至罪犯居住地，现场办理交接手续。

其他罪犯适用社区矫正均由人民法院裁判或决定。

县级司法行政机关对社区矫正人员已在规定时限报到、超出规定时限报到、未在规定时限报到并下落不明的情况，及时填写，一式五份，县级司法行政机关存档一份，通知原作出裁判的人民法院，同时抄送居住地县级人民检察院、公安机关。

对假释类社区矫正人员，还应抄送原服刑监狱、看守所。

4、社区矫正宣告书（文书4）根据《实施办法》第7条设计。

司法所接收社区矫正人员后应组织进行社区矫正宣告。

加盖司法所公章，社区矫正人员签名，司法所存档。

5、社区矫正责任书（文书5）根据《实施办法》第8条设计。

加盖司法所公章，矫正小组成员签名，存档。

矫正小组成员发生变动时，重新签订。

6、社区矫正人员进入特定区域（场所）审批表（文书6）根据《实施办法》第12条设计。

司法所填写意见后，连同社区矫正人员个人书面申请，报县级司法行政机关审批。

茌平县司法局社区矫正人员管理级别审批表
（逐级、跨级）
姓名刘凯性别男出生日期1991.6.16罪名聚众斗殴罪刑期有期徒刑一年缓刑二年
监外类型缓刑
矫正期
自2018年2 月23 日
至2020年2 月22 日
原管理等级普管现管理
等级
宽管
定级依据
该对象自普管以来严格遵守所内相关规定，按时报到，参加所内组织的义务劳动和学习，依据《茌平县社区矫正分类管理制度》规定，现转为宽管。

司法
所意见
（签章）
2018年9 月28 日
县级司法
行政机关意见
（签章）年月日
注：只有跨级管理审批需要县级司法行政机关签章。

社区矫正宣告书根据甘肃省试行社区矫正工作的有关规定，在期间由司法所实施社区矫正。

矫正期限自年月日至年月日。

宣告单位（盖章）：宣告日期：社区矫正对象（签名）：社区矫正对象登记表矫正单位：编号：入矫日期：姓名别名性别照片民族出生日期文化程度职业原政治面貌身份证号籍贯户籍所在地经常居住地婚姻状况判决书号判决机关判决日期罪名刑种原判刑期刑期起止附加刑刑期变动曾受惩处社区矫正类别个人简历起时止时所在单位职务（职业）说明：此表由社区矫正对象到司法所登记时本人填写。

填写内容必须准确、客观、与有关法律文书相符。

主 要 犯 罪 事 实主 要 社 会 关 系关系 姓名 出生日期政治面貌 工作单位 及职务住 址电 话同 案 犯姓名 性别 出生日期 罪名刑期 家庭住址社区矫正对象须知一、社区矫正是一项针对非监禁刑罪犯的刑罚执行活动。

二、社区矫正对象应在刑事判决、裁定生效或出监（所）之日起7日内持人民法院，公安机关或监狱开具的《社区矫正通知书》到户籍地（户籍地与经常居住地不一致的，到经常居住地）公安派出所报到，并到司法所办理登记手续。

三、社区矫正对象应遵守社区矫正对象的有关规定，服从社区矫正组织的监督、管理和教育。

有劳动能力的矫正对象必须参加公益劳动。

四、社区矫正对象应遵守国家的法律、法规、规章和有关监督管理的规定。

(一)被判处管制的罪犯在矫正期间应当遵守下列规定：1、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定，服从监督管理；2、未经批准，不得行使言论、出版、集会、结社、游行、示威自由的权利；3、定期报告自己的活动情况；4、遵守关于会客的规定；5、离开所居住的县（市、区）或者迁居，应当报告司法所，并经县级公安机关批准；6、遵守社区矫正组织其他具体的监督管理措施。

（二）被宣告缓刑或者被裁定假释的罪犯在矫正期间应当遵守下列规定：1、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定，服从监督管理；2、定期报告自己的活动情况；3、遵守关于会客的规定；4、离开所居住的县（市、区）或者迁居，应当报告司法所，并经县级公安机关批准；5、附加剥夺政治权利的缓刑、假释的罪犯还必须遵守第四条第（四）款之规定；6、遵守社区矫正组织其他具体的监督管理措施.（三）暂予监外执行的罪犯，在矫正期间应当遵守下列规定；1、遵守法律、行政法规和社区矫正的有关规定；。