医药代表典型病例征集活动管理程序【精品文档】

典型病例讨论会制度模板示例1:标题：典型病例讨论会制度模板导言：典型病例讨论会是医学教育和卫生领域中常见的交流和学习方式。

通过对真实病例或模拟病例的讨论，医生们可以共同分享经验和知识，提高临床诊断和治疗能力。

为了有效组织和管理这类讨论会，下面提供一份典型病例讨论会制度模板，供参考。

一、目的和意义：1. 促进医生之间的学术交流和经验分享。

2. 提高临床实践能力和医疗服务质量。

3. 培养医生的批判思维和问题解决能力。

4. 促进团队协作和学习氛围的形成。

二、主要内容：1. 召集人员和时间地点：确定讨论会的组织者和参与人员，以及时间和地点的安排。

2. 病例选择：筛选出具有代表性和教育意义的病例，确保讨论对象与学习目标一致。

3. 病例准备：提前准备病历资料、影像资料和实验室检查结果等必要资料，并进行整理和归类。

4. 讨论流程：确立讨论会的正式流程，如开场白、病例介绍、资料展示、讨论引导等环节。

5. 讨论方向：明确讨论的重点和目标，引导医生们从不同角度展开思考和讨论。

6. 病例解析：讨论会结束后，对病例进行综合解析和总结，并提供针对性的建议和改进建议。

7. 参与证书：给予参与讨论会的医生们相应的学分和荣誉证书，鼓励积极参与和分享经验。

三、流程管理：1. 提前通知：在讨论会前适当时间，向参与人员发出邀请函或通知，明确讨论会时间、地点和主题。

2. 材料准备：组织者需提前准备好相关病例资料和展示所需的设备，确保资料清晰可见。

3. 议程安排：制定详细的议程，确保每个环节都有充分的时间进行讨论，并考虑到意外情况的处理。

4. 主持管理：确定一位主持人，负责引导和管理整个讨论流程，确保讨论的有效性和纪律性。

5. 讨论秩序：要求参与人员尊重他人的意见并遵守讨论秩序，避免争论和个人攻击等不当行为。

6. 记录总结：指定一名秘书或记录员，负责记录讨论过程和结论，以便后续回顾和评估。

四、评估和持续改进：1. 参与者反馈：鼓励讨论会参与者提供反馈意见和建议，以便改进讨论会的质量和效果。

病案管理制度第一章总则第一条目的与意义为了规范和加强医院的病案管理工作，提高医院的服务质量和管理水平，保护病人的合法权益，建立一个高效、安全、准确的病案管理体系，订立本制度。

第二条适用范围本制度适用于医院内全部科室和相关人员，包含医生、护士、病案员、信息员等。

第三条定义1.病案：指医院对患者的诊断、治疗、护理及疾病发展过程进行综合记录的文书和电子资料。

2.病案管理：指对病案的收集、整理、编码、质控和统计分析等工作的管理活动。

第二章病案的收集和整理第四条病案的建立1.患者就诊时，医生应及时建立电子病历并勤实书写纸质病历，确保病情记录准确完整。

2.每个患者的病案应依照时间次序进行编号，并在病案封面注明相关信息，包含患者姓名、性别、年龄、住院号等。

第五条病案的收集1.医生在治疗患者的过程中，应认真记录患者的相关信息，并及时归入病案系统。

2.护士应依照流程规定，及时将护理记录和其他相关资料归入病案系统。

3.手术室、检验科、放射科等部门应及时将手术记录、检验报告和影像资料归入病案系统。

4.病案员应定期巡查各科室，确认病案的完整性和准确性，并进行必需的修正和增补。

第六条病案的整理1.病案员应依照规定，对收集来的病案进行整理和分类，并确保病案的次序和完整性。

2.病案员应及时增补和整理病案缺失的资料，确保病案的准确性和连续性。

第三章病案的编码和质控第七条病案的编码1.病案员应掌握疾病分类标准和编码规定，对病案进行科学合理的编码。

2.编码应准确、完整，并在肯定的时间内完成。

第八条病案的质控1.病案员应对病案进行质量把控，确保病案的准确性、完整性和规范性。

2.病案员应定期开展病案质控工作，对病案的编码、目录和索引等进行审查和检验。

第九条病案数据统计分析1.病案员应将病案数据及时录入病案系统，确保病案数据的及时性和准确性。

2.医院管理部门应定期进行病案数据的统计分析，为医院的管理决策供应参考依据。

第四章病案的保管和借阅第十条病案的保管1.病案员应依照国家规定，对病案进行保管，并建立病案档案库。

药品作为一种特殊的商品，不同于一般的消费品，特别是处方药品，它具有在医生指导下完成消费过程的特点，其销量的产生，受着医院医生的直接影响。

在整个药品消费中，70%以上的销量产生在医院。

医院成为众医药企业的必争之地，由此而引起的激烈竞争，亦给医药企业在运作市场时带来了较大的难度。

做药品最难的是进医院，最重要的是临床促销，最怕的是销售后的收款。

一、如何使产品顺利进入医院产品想能够顺利地打入医院，进入临床用药，就要求企业的医药销售人员对医院进药的形式，进药的程序，以及自己应该采取的方法有明确的了解。

（一）产品进入医院的形式1、产品代理形式进入医院。

医药生产企业委托某家医药经销单位，由其作为产品的代理，而使产品打入相对应的意愿。

其中又可分为全面代理形式合半代理形式。

①全面代理形式，是指由医药代理单位完成产品到医院的进入、促销以及收款的全部过程。

这种方式往往是生产企业将合适的底价开给代理单位并签好合同，以足够的利润空间刺激其经销的积极性。

②半代理形式，是指由医药代理单位仅完成产品到医院的进入和收款工作，产品在医院的促销工作由企业人员完成。

这种方式，有利于企业直接掌握产品在医院的销售动态，把握各种市场信息，对销量的全面提升有较大的帮助，但与全面代理相比工作量要大些。

2、产品代理形式进入医院。

医药生产企业不依靠相关的医药经销单位，直接派出医药业务代表去医院做开发工作，从而完成产品进入、促销、收款的全过程。

其根据不同情况又可分成两种方式：①企业注册有销售公司并以销售公司的名义将产品直接送进医院而进行临床使用。

②通过医药经销单位以过票的形式进入医院，即企业完成医院开发的全过程，包括产品的进入、促销、收款，但给医院的票据是相关经销单位的，企业须为经销单位留一定的利润。

这样做有几个原因，一是企业未注册自己的销售公司，必须通过相应有医药经销单位过票，以使产品进入医院合法化(由于医药法规规定不允许生产企业直接将产品送进医院)；二是企业虽注册有自己的销售公司，但由于医院所在的地方当局行政干预，保护地方医药经销单位的利益，因而必须通过地方医药经销单位过票，方能进入医院；三是企业虽有自己注册的销售公司，但由于要开发的目标医院有长期业务往来的固定供货单位，因而不愿更换或接触更多的业务单位，这样企业亦必须通过其固定的业务单位办理过票手续。

病案管理制度及流程(定版)一、病案管理制度的制定背景和意义二、病案室的职责和工作流程三、病案质量管理措施一、病案管理制度的制定背景和意义二、病案室的职责和工作流程三、病案质量管理措施四、病案室信息化建设为了提高病案管理的效率和质量，病案室进行了信息化建设。

建立了病案电子管理系统，实现了病案的电子化管理。

同时，开展了病案数据分析和挖掘工作，为医院管理提供了数据支持。

在信息化建设过程中，还加强了对病案数据的安全保护，确保病案数据的机密性和完整性。

病案服务管理制度、规范及程序是医院病案管理中的重要组成部分。

该制度主要规定了病案服务的管理要求和服务流程，包括病案服务的种类、服务对象、服务内容等方面。

通过建立健全的病案服务管理制度、规范及程序，可以有效地提高病案服务的质量和效率。

总之，___病案室的管理制度和工作流程的规范性和高效性是医院医疗质量和服务水平的重要保障。

通过完善的制度和流程，病案室能够更好地发挥其作用，为医院的发展和病患的健康保驾护航。

为了确保病历书写的规范化，病案室将《病历书写基本规范》的实施文件发至每一位医师，并将病历书写作为医师岗前培训、临床医师“三基”训练主要内容之一。

此外，质控科还按照训练计划组织病历书写的相关培训。

患者出院后，病案室接待患者病历，并进行复印和核对。

然后，病案室回收病案，并进行病案登记和首页及ICD编码审核。

病案入库病案收集制度病案归档上架制度2. 病案归档工作要认真细致，保证病案号的准确性。

每月中下旬对上月的出院病历进行核对，对破损的病案进行修补，核对正确后上架入库。

1.安全第一，人员优先。

在任何情况下，保障人员的安全和生命是最重要的原则。

2.快速响应，迅速处置。

在突发事件发生后，必须迅速行动，采取有效措施，尽快控制事态发展。

3.协调配合，分工合作。

各部门和人员必须密切协作，分工合作，共同应对突发事件。

5.事后必须进行事故调查和处理，总结经验教训，不断完善应急预案。

病案管理制度流程全套病案管理一、管理组织为了加强病案质量管理，保证医疗安全及医疗质量，XXX成立了病案管理委员会。

委员会由主任、副主任和委员组成，负责监督病案管理制度的实施情况，审核申请新病案内容、项目、格式的报告，组织病历书写有关的教育培训，定期向医院领导汇报工作。

二、医院各部门对病案和病案管理的职责病案管理工作需要全院各部门各科室共同努力，履行职责，齐抓共管。

具体实施由科室、病案室（医务科兼）负责。

挂号、住院、收费处和病案室要准确使用病案号，认真填写和仔细检查病案首页及病案各项内容是否准确，严格住院病人病案的传递，按病案整理要求收集和整理资料，按病案归档存储、供应借阅制度和管理方法进行系统的管理，对收集整理好的病案进行疾病编码、分类，开展随访工作。

门诊、急诊、留观和住院科室的医生和护士也要认真履行职责，仔细询问病史，注意收集与诊疗有关的各种记录，认真书写（记录）病案，爱护保管好病案。

三、病案保管制度病案保管制度是为了保证病案的安全性和完整性，防止病案的丢失、损坏、篡改等情况发生。

病案室要按照规定对病案进行存储、查阅和借阅，确保病案的完整性和保密性。

四、病案归档、借阅和复印管理制度病案归档、借阅和复印管理制度是为了规范病案的使用和管理，防止病案被滥用或泄露。

病案室要按照规定对病案进行归档、借阅和复印管理，确保病案的安全性和完整性。

五、病案管理奖惩制度病案管理奖惩制度是为了激励医务人员认真履行病案管理职责，提高病案质量。

对于病案管理工作出色的医务人员，可以给予表彰和奖励；对于病案管理工作不到位的医务人员，可以给予批评和处罚。

六、病案质控标准病案质控标准是为了规范病案管理工作，提高病案质量。

病案室要按照病案质控标准对病案进行审核和评估，及时发现和纠正病案管理中存在的问题。

七、病案管理工作流程图病案管理工作流程图是为了方便医务人员了解病案管理工作的流程和各个环节的职责，确保病案管理工作的规范性和高效性。

《病案服务管理制度、规范及程序[五篇材料]》第一篇：病案服务管理制度、规范及程序病案服务管理制度、规范及程序为了更好的为医院医务人员及管理人员、患者及其委托代理人、有关司法机关及医疗保险机构人员提供病案服务，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》和《医疗机构病历管理规定》等法规，特制定病案服务管理制度，明确相关服务规范与服务程序。

一、服务对象病案服务限于相关医务人员及管理人员，患者及其委托代理人，公安机关、检察院、法院等有关司法机关及医疗保险机构相关人员。

二、病案服务管理制度（一）依照法律、法规和规章为患者及其委托代理人、司法机关和医疗保险机构相关人员提供病案服务，履行借阅、复印或复制申请核查与病案信息核查。

具体细则参照我院《病案借阅复印制度》。

（二）制定回避与保护患者隐私的规范与措施。

具体细则参照我院《病案及信息安全管理制度》。

（三）病案服务登记信息必须完整，包括借阅人、借阅与归还时间、借阅目的以及复印或复制的内容，保留相关借阅、复印或复制人的申请、身份证明、单位介绍信等资料。

（四）严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

三、病案服务规范与程序（一）复印或复印病历资料的申请：1、患者本人或其代理人2、死亡患者的代理人或其近亲属3、保险机构4、公安、司法机关（二）为患者提供复印或复制病历资料服务的具体操作程序：申请人提出申请→提供有关证明材料→病案室复印→申请人缴费→医务科盖章（三）由病案室负责受理复印或者复制病历资料的申请。

受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：1、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；2、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；3、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；4、申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；5、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。

病案管理制度及流程(定版)一、前言为加强病案管理，保障患者权益，提高医疗服务质量，根据《医疗机构管理条例》、《病历管理规定》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定《病案管理制度及流程（定版）》。

本制度适用于我院所有医护人员、管理人员及患者，旨在确保病案的真实性、完整性、及时性和安全性。

二、病历保存管理1. 纸质病历保存：患者住院期间，各临床科室应按照规定将病历资料及时归档，确保病历的完整性。

病历资料包括门（急）诊病历、住院病历、检查检验报告、手术同意书等。

病历保存期限自患者出院之日起计算，至少保存30年。

2. 信息化病历保存：我院采用信息化管理系统，对病历进行电子化保存。

各临床科室应确保病历资料的电子版与纸质版一致，并由专人负责电子病历的归档、备份及安全管理。

电子病历保存期限同纸质病历。

3. 病历保存要求：病历资料应放置在干燥、通风、防火、防盗的环境中，防止受潮、霉变、虫蛀、火灾等。

病历柜应配备锁具，确保病历资料的安全。

4. 病历销毁：达到保存期限的病历资料，经医院审批后，可按照相关规定进行销毁。

销毁过程应有专人监督，确保病历资料不被泄露。

5. 病历移交：患者转院、转科或死亡时，原责任科室应将病历资料整理齐全，及时移交至相应科室或患者家属。

病历移交过程中，应确保病历资料的完整性，防止遗漏。

6. 病历借阅：医护人员因工作需要借阅病历，应办理借阅手续，并在规定时间内归还。

借阅病历时应爱护资料，防止损坏、遗失。

三、病历书写1. 病历书写要求a. 病历书写应客观、真实、准确、及时、完整，字迹清楚，不得涂改。

b. 病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，不得使用红色、绿色等其他颜色。

c. 病历书写应使用规范的医学术语，避免使用缩写、简写或非正式用语。

d. 病历书写应体现患者的病情、诊疗过程及疗效评价。

2. 病历书写内容a. 门（急）诊病历应包括患者基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、体格检查、辅助检查、初步诊断、治疗意见等。

病案管理工作制度及流程榆林市第一医院病案管理工作制度及流程一、病案管理工作制度1、病历是国家档案的主要组成部分。

因此～医院必须高度重视贯彻执行卫生部《医疗机构病历管理规定》～严格按照国际疾病分类办法对全院住院病历进行编码并集中保存和管理,门诊病历由患者负责保管,。

2、患者住院期间病历由各临床科室负责保管～病历应保持整洁、排列有序、符合要求～科室应对住院病历严格管理～严防丢失、毁损～未经批准住院病历不允许查询、复印或复制。

3、病案室负责全院出院病案的收集、整理和保管工作。

4、各临床科室设立病历质量管理小组～由住院医师、主治医师、科主任组成。

住院医师每周检查一次管辖病区现住院病历～并有检查结果详细记录～平时由各临床治疗小组主治医师重点把关～出院时治疗小组负责人,副主任以上医师,最后把关。

患者出院时科室质控医师、质控护士应对病历质量进行评价～按照规定格式、次序、时间整理病案。

5、出院病历在办理出院结算手续后2-3日内归回病案室～病案室回收病案时对病案内容进行核对～发现填写不全者不予归档,病案室与科室移交病历时要签字～以便明确责任。

当患者出院时尚未发出检查报告的～其报告单要做登记～待取得报告结果后应及时归档并按归定对号粘贴到患者病历中。

6、病案室要认真做好病历质量的初查工作～重点把格式、项目、文字“三关”,积极配合病案质量管理委员会做好病历质量的全面检查工作～发现有缺陷病历及时反馈临床科室～临床科室必须在质控人员通知3日内将病历根据规范修改并评价等级～及时送交病案室～杜绝有严重缺陷的病历归档～确保“A级病案率”在90%以上。

病案室按月统计病案审核及返修情况报质控办兑现奖惩。

医务科、质控办应不定期检查住院病历及出院病历书写质量并按有关规定进行奖惩。

7、病案管理人员要严格履行病案室工作制度～做到病案不丢失、不涂改、不损坏、不泄露～特别是确认有纠纷或差错事故的“特殊病历”～更应专人专柜保管～并严格执行“特殊病历”登记制度。

医疗安全事件上报及处理流程医疗安全事件的上报及处理流程是一个关键的管理机制，旨在及时发现、记录和处理医疗安全事件，以确保患者的安全和权益。

下面是一个典型的医疗安全事件上报及处理流程的示例，用于组织和指导医务人员在遇到医疗安全事件时的处理。

1.事件的发现和识别2.事件的上报和登记3.事件的评估和分类上报的医疗安全事件需要经过评估和分类，确定事件的严重程度和处理优先级。

评估可以由专门的医疗安全团队或者医疗质控委员会进行，根据事件的可能影响和危害程度将事件分为轻微、一般和重大等不同级别。

轻微事件可以在部门内部进行处理，一般和重大事件则需要进行严格的处理和追踪。

4.事件的调查和分析为了深入了解事件的原因和背景，需要进行事件的调查和分析。

调查可以由医疗质控委员会、安全管理团队或者专门的安全专家进行，采取访谈、观察和查阅相关文档等方式收集信息和证据。

分析过程包括对事件的经过进行还原和分析，查找事件的根本原因和潜在风险因素，以及评估事件对患者的影响和后果。

5.事件的处理和整改在调查和分析的基础上，医院需要制定相应的处理和整改措施，以防止类似的事件再次发生。

处理措施可以根据事件的性质和严重程度而有所不同，可能包括对相关人员进行培训和教育、加强规章制度的约束和执行、更改工作流程和操作指南、修订相关政策和标准等。

同时还需要对事件的处理过程和效果进行跟踪和评估，确保处理措施的有效性和持续改进。

6.事件的反馈和学习医疗安全事件的上报和处理应该是一个不断学习和改进的过程。

医院应及时向相关人员和患者反馈事件的处理结果和整改情况。

同时还需要总结事件的经验教训，将其纳入安全培训和宣传中，提高医务人员的安全意识和操作技能，以避免类似事件的再次发生。

医疗安全事件上报及处理流程的实施不仅有助于及时发现和处理安全风险和事件，保障患者的安全和权益，还可以促进医院的安全文化建设，提高医务人员对医疗安全的重视和参与度。

因此，医院应该积极推进和完善医疗安全事件上报及处理流程，确保其有效性和可持续性。

病例展评活动方案
一、活动背景与目的
近年来，随着医学科研的不断发展，疾病诊疗技术水平不断提高，为了促进临
床医生间的交流学习，增进彼此的临床经验，我院拟举办病例展评活动，旨在提升医护人员的专业水平，加强团队协作，提高患者治疗效果。

二、活动内容
1.病例收集：参与活动的医生将选择自己诊治过的典型病例进行提交。

2.病例复核：由专家组成小组对提交的病例进行初步筛选，筛选出符
合评选标准的病例进行深入研讨。

3.展评活动：在活动现场，医生将对病例进行详细的描述和解读，与
会者可以对病例进行讨论、提问等。

三、活动流程安排
•活动时间：每月最后一个星期三下午
•活动地点：医院大会议室
•活动流程：
1.开场致辞
2.病例讲解与展示
3.与会人员提问解答
4.专家评价点评
5.结语与总结
四、活动目标
1.提高医生临床诊疗水平。

2.加强医生间的交流学习，促进临床经验的分享。

3.建立医疗团队合作的氛围。

4.提高患者的治疗效果和满意度。

五、活动评选与奖励
•每月评选出优秀病例，给予一定奖励，并在医院网站、微信公众号等平台进行宣传推广。

六、活动效果评估
•定期对活动进行评估，收集医生、患者的反馈意见，不断完善活动方案，确保活动的质量和效果。

七、总结
通过病例展评活动，能够有效提升医生的诊疗水平，加强医护人员之间的交流与合作，为提高患者治疗效果和提升医院整体医疗水平起到积极作用。