城镇职工医保和城镇居民医保的不同
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城乡居民合作医疗保险与职⼯医保的区别在哪对于城乡居民合作医疗保险与职⼯医保,很多⼈是分不清楚的,有的甚⾄以为,它们是⼀种医疗保险,下⾯我们就来看看,这两份医疗保险的区别在哪⾥?城乡居民合作医疗保险与职⼯医保区别⼀是⾯对⼈群不同。
城镇职⼯医保主要⾯向有⼯作单位或从事个体经济的在职职...想要了解更多关于城乡居民合作医疗保险与职⼯医保的区别在哪的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
对于城乡居民合作医疗保险与职⼯医保,很多⼈是分不清楚的,有的甚⾄以为,它们是⼀种医疗保险,下⾯我们就来看看,这两份医疗保险的区别在哪⾥?城乡居民合作医疗保险与职⼯医保区别⼀是⾯对⼈群不同。
城镇职⼯医保主要⾯向有⼯作单位或从事个体经济的在职职⼯和退休⼈员。
城镇居民医保主要⾯对具有城镇户籍的没有⼯作的⽼年居民、低保对象、重度残疾⼈、学⽣⼉童及其他城镇⾮从业⼈员;⼆是缴费标准及来源不同。
城镇职⼯医保由⽤⼈单位和职⼯个⼈共同缴纳,不享受政府补贴。
城镇居民医保缴费标准总体上低于职⼯医保,在个⼈缴费基础上政府给予适当补贴;三是待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资⽔平较低,医疗待遇标准总体上略低于职⼯医保。
四是缴费要求不同。
城镇职⼯医疗保险设⽴最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、⼥20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设⽴最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
查询医疗保险的⽅法1、社保中⼼查询如果对⾃⼰的社保帐号不清楚,可以携带⾝份证到各区社会保险经办机构业务办理⼤厅查询。
2、上⽹查询登陆所在城市的劳动保障⽹或社会保险业务⽹站,点击“个⼈社保信息查询”窗⼝,输⼊本⼈⾝份证和密码(密码是你的社保证编号或者⾝份证出⽣年⽉),即可查询本⼈参保信息。
3、电话咨询拨打劳动保障综合服务电话“12333”进⾏政策咨询和信息查询。
4、触摸屏查询各区社会保险经办机构业务办理⼤厅内如果设有社会保险触摸屏查询系统,刷卡或根据屏幕提⽰输⼊卡号或⾝份证号进⾏查询。
职工医疗保险与城镇居民医疗保险的差异通常情况下,新职员入职后公司都会办理五险一金,其中就包括职工医疗保险。
许多人会有这样一个疑问,公司交的医疗保险和居委会交的医疗保险一样吗?如果不一样,是不是用法也不同?
一般来说,公司为员工参加的医疗保险是职工医疗保险,而在居委会办理的则是城镇居民医疗保险。
两者虽然都属于医疗保险的范畴,但是参保对象不同、缴费金额计算、待遇等也有差异。
职工医疗保险存在医保卡,卡上余额供参保人门诊治疗之用,其余额是累积的,当年度余额自动滚存至次年度继续使用。
在出现住院情况时,可以根据当地有关规定(比例、起付线等)报销。
大部分地方的城镇居民医疗保险目前暂不包含门诊治疗保险,但都包含了住院报销的,其报销比例略低于职工医疗保险。
职工医疗保险按月缴费,参保人根据自己缴费基数的2%缴纳个人应缴费金额(公司每月代扣代缴),城镇居民医疗保险年缴费200元左右,一次性缴纳。
前者缴费金额远高于后者,但是其个人缴费部分全部进入了个人医保卡作为门诊之用,同时其公司缴费部分也会有一部分进入个人医保卡的。
职工医疗保险和城镇居民医疗保险各有差异。
当然,如果你在异地工作,办理职工医疗保险很大程度上能填补目前无法使用城镇居民医疗保险的遗憾。
职⼯医保和居民医保有什么不同
导读:⽬前,我国医保已经实现了⼤⾯积覆盖,但是很多⼈对于职⼯医保和居民医保之间的区别缺少⾜够的了解。
它们之间有什么区别?买哪个⽐较好?下⾯店铺⼩编整理的职⼯医保和居民医保相关内容,⼀起去了解看看。
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职⼯医保和居民医保的区别
1、保障⼈群
职⼯医保保障⼈群为城镇的所有⽤⼈单位职⼯、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济的在职职⼯)以及享受退休⾦的退休⼈员;
居民医保保障⼈群是有城镇户籍但是没有⼯作的⼈群,例如不享受退休⾦的⽼年⼈群、处于劳动年龄段的未就业⼈群、青少年、残疾⼈等低保对象以及其他城镇⾮从业⼈员。
2、缴费标准
城镇职⼯医保是按⽉缴费,缴费标准较⾼;
居民医保是按年缴费,筹资⽔平低于职⼯医保。
3、缴费来源
职⼯医保是由⽤⼈单位和个⼈共同缴纳。
另外,职⼯医保不享受政府补贴;
居民医保是由个⼈缴费,同时会享受⼀定的政府补贴。
4、报销待遇
职⼯医保报销⽐例⼀般为70%-85%;
居民医保报销⽐例⼀般为50%-70%。
职⼯医保和居民医保的哪个好?
职⼯医保和居民医保同是国家的医保政策,不存在哪个好哪个不好,只是两个政策的保障⼈群不⼀样。
如果是职⼯就要参加职⼯医保,如果适合参加居民医保,可以参加居民医保。
国家现在也加⼤对居民医保的财政⽀持⼒度,不断提⾼待遇,并最终会与和职⼯医持平。
职⼯医保和居民医保的区别是什么
我们都是需要购买医疗保险的,⽬前我国社会基本医疗保险类型主要分为职⼯医疗保险与居民医疗保险两⼤类型,其中居民医疗保险包括城镇居民医疗保险与新型农村医疗保险。
但不少⼈对于这两种类型医保不是很了解,那么职⼯医保和居民医保的区别是什么?接下来由店铺的⼩编为⼤家整理了⼀些关于这⽅⾯的知识,欢迎⼤家阅读!
职⼯医保和居民医保的区别是什么
⽬前我国职⼯医疗保险与居民医疗保险主要区别体现在以下⼏点:
第⼀点:概念不同。
职⼯医保是指⽤⼈单位按照规定为职员参加的基本医疗保险。
居民医保是指未参加职⼯医保,且没有任何医疗保障⼈员参加的社会医疗保险制度。
第⼆点:保障对象不同。
职⼯基本医疗保险保障对象为企业职⼯,居民医疗保险保障对象为城乡居民。
第三点:缴费对象不同。
职⼯基本医疗保险由⽤⼈单位与职⼯本⼈按照⼀定⽐例缴费,共同承担。
⽽居民医疗保险是由居民本⼈缴费,政府补贴。
第四点:缴费标准不同。
职⼯基本医疗保险是由⽤⼈单位与职⼯按照⼀定⽐例按⽉缴费,⽽居民医保⼀般是⼀年缴费⼀次。
第五点:缴费年限不同。
我国各省市对于职⼯医保缴费年限各⾃规定不同,例如⼴州医保最低缴费年限为15年。
⽽居民医保对缴费年限没有限定,参保居民缴费即享受医保待遇,不缴费则停⽌享受。
第六点:待遇标准不同。
居民医疗保险由于筹资⽔平较低,医疗待遇标准总体上低于职⼯医保。
职⼯医保报销⽐例及限额均可居民医疗保险⾼⼀点。
以上就是店铺⼩编为⼤家整理的有关知识,如果您还有更多的疑问,可以咨询店铺专业律师,或者直接委托店铺律师帮您摆脱法律困境。
居民医保和职工医保的区别有哪些居民医保和职工医保的区别1、缴费时间:职工社保医疗保险是“职工社保”五险一金中的主要险种,其个人缴费金额根据工资来计算,个人缴费为工资的2%,单位缴纳根据各地规定不同,从5%-11%不等,两部分加起来纳入医保基金,其中有部分再返还给个人账户,用于平时门诊看病或者药店买药。
职工医保男需缴纳25-30年,女需要缴纳20-25年年限,才能在退休之后享受免缴待遇;在未退休时,医保如果满足基本缴费年限,仍然需要继续缴费,一直到办理退休。
而居民医保则需要每年都缴费参保,否则无法享受待遇。
缴费金额个人在220元左右,政府财政补贴更多,至少为个人缴费 2倍以上。
2、参保对象不同:职工医保参保对象是有单位的职工,主要是党政机关,企事业单位,民营经济和个体工商业者的职工,以及灵活就业者;而居民医保主要面向没有工作单位的城市居民,参保范围是18岁以下儿童、没有缴纳职工医保人群,老年居民,在校大学生等等。
3、缴费方式不同:职工医保按月缴费,设置个人账户,并享受待遇,不可只缴医保,在前面也说了缴费比例,缴费比较多;而居民医保按年缴费,一般不设置个人账户,通俗点说居民医保缴费便宜点。
4、报销比例不同:职工医保可选定点医院更多,报销比例也高;而居民医保次之,因为缴费缴少,报销比例也比职工医保要低。
什么是大病医保大病医保实际上就就是社保的一种补充保险,它是由我国政府、集体以及个人共同出资给商业保险机构来办理的一类险种。
若参保了大病医保,那么参保人在一个自然年度内累计发生的医疗费用超过了大病医保的起付线,就可以用大病医保进行报销。
不过各个地区的报销比例和起付线标准都不同。
但值得一说的是,自己产生的医疗费用越高,报销比例也会随之变高。
新农合大病医保规定了若罹患了保障范围的疾病可以按照基本医保大病医保医疗救助的方式来报销产生的医疗费用,那么这些保障疾病主要有食道癌、胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、血友病、慢性粒细胞白血病、甲亢、急性心肌梗塞、唇腭裂、肺癌、结肠癌、直肠癌、宫颈癌、重性精神疾病、乳腺癌、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、I型糖尿病、脑梗死。
城镇职工医保和城镇居民医保不同
城镇职工医保和城镇居民医保是中国医疗保险制度的主要组成部分,两者特点不同。
首先,二者的起源不同。
城镇职工医保始于1951年的《中华人民共和国工伤保险条例》,是全国性的完整的社会保险体系;而城镇居民医保则始于1997年的“深化社会保险体制改革试验综合方案”,力图解决农村居民负担医疗费用的问题。
其次,二者的受益对象不同。
城镇职工医保主要面向在本单位就业或参加养老保险的工人群体,而城镇居民医保适用于城镇居民及其家属,即职工及其家属、退休人员及其家属、未参加职工医保的自营和职业技术人员及其家属、没有就业的社会保障人员及其家属等。
再次,二者的缴费来源不同。
城镇职工医保由职工和用人单位,或职工和政府统一合作缴纳;城镇居民医保由政府与有关经济组织和职工组织统一筹措,由用人单位、经济组织和职工组织三方分别缴费。
另外,二者的类型不同。
城镇职工医保被归为统筹、联合医疗,风险由国家保障;而城镇居民医保属于非公费制,非基本保障的综合支付,一般分为混合型和自费型,由社会自筹资源。
最后,二者的给付标准不同。
城镇职工医保以“两个维度”也就是用工单位和工伤保险政策约束,标准高于普通城镇居民保险;城镇居民医保则根据社会保险基金和社区拨付的费用资助,提供的就医的给付标准较低。
城镇居民医保和城镇职工医保的区别城镇居民医保和城镇职工医保的区别一、概述城镇居民医保和城镇职工医保是中国社会保险制度的两大支柱,旨在为城镇居民和城镇职工提供基本的医疗保险保障。
虽然两者都是医疗保险,但在参保对象、参保方式、医疗待遇及保险费用等方面存在一定的区别。
二、参保对象1:城镇居民医保城镇居民医保的参保对象是城镇居民,包括农民工、退休人员、城镇无业人员等。
城镇居民可以根据自愿原则选择是否参加城镇居民医保,参保缴费是基于自愿的原则。
2:城镇职工医保城镇职工医保的参保对象是城镇企事业单位的在职员工,包括职工本人及其配偶、未成年子女等。
城镇职工应强制参加城镇职工医保,其参保费用由单位和职工共同承担。
三、参保方式1:城镇居民医保城镇居民医保参保方式相对较灵活。
居民可通过自愿参保、代缴参保、自行报销等方式参加城镇居民医保,缴费标准和缴费周期也较为灵活。
2:城镇职工医保城镇职工医保的参保方式比较固定。
职工医保是经过单位代扣代缴的方式,医保费用由单位和职工共同缴纳,并按照一定比例划拨给参保职工。
四、医疗待遇1:城镇居民医保城镇居民医保的医疗待遇主要以门诊医疗为主,对于住院医疗的报销比例较低。
门诊报销一般在50%以上,住院报销一般在60%左右,报销比例可根据地区和政策有所调整。
2:城镇职工医保城镇职工医保的医疗待遇主要包括门诊医疗和住院医疗。
门诊医疗报销比例相对较高,一般在70%以上,住院医疗报销比例一般在80%以上,待遇较城镇居民医保更优厚。
五、保险费用1:城镇居民医保城镇居民医保的保险费用是根据居民自愿参保的原则进行缴纳的。
一般来说,居民参加城镇居民医保的缴费金额较低,根据地区和政策的不同可能会有所调整。
2:城镇职工医保城镇职工医保的保险费用是由单位和职工共同承担的。
具体的缴费比例由地区和政策决定,并在一定范围内浮动。
附件:无法律名词及注释:无。
城镇居民医保和城镇职工医保的区别城镇居民医保和城镇职工医保的区别1.城镇居民医保介绍城镇居民医保是指面向城镇居民的一种社会保险制度,旨在为城镇居民提供基本医疗保障。
城镇居民医保以家庭为单位缴费,由居民自愿参保并按照规定缴纳个人保费。
1.1 参保对象城镇居民医保的参保对象包括:●未参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民;●参加基本养老、基本失业、基本工伤保险的农民工;●被确定为贫困户的居民。
1.2 参保费用城镇居民医保的参保费用由个人和共同支付。
个人支付的部分包括:●医保个人缴费部分;●医保统筹基金个人负担。
1.3 医保待遇城镇居民医保的待遇包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
基本医疗保险待遇覆盖一般的医疗费用,大病医疗保险待遇覆盖一些重大疾病的治疗费用。
2.城镇职工医保介绍城镇职工医保是指面向城镇职工的一种社会保险制度,旨在为城镇职工提供基本医疗保障。
城镇职工医保以个人和单位共同缴费,由单位代为缴纳。
2.1 参保对象城镇职工医保的参保对象包括:●城镇企事业单位的在职人员;●城镇个体工商户的个体私营业主。
2.2 参保费用城镇职工医保的参保费用由个人和单位共同支付。
个人支付的部分由工资中扣除,单位则在工资基数上按一定比例缴纳。
2.3 医保待遇城镇职工医保的待遇包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
基本医疗保险待遇覆盖一般的医疗费用,大病医疗保险待遇覆盖一些重大疾病的治疗费用。
3.城镇居民医保和城镇职工医保的区别3.1 参保对象的差异城镇居民医保的参保对象是居民个人,可以自愿参保,也包括一些特殊人群;而城镇职工医保的参保对象是城镇企事业单位的在职员工和个体工商户的个体私营业主。
3.2 缴费方式的差异城镇居民医保的参保费用由个人和共同支付,个人缴纳按照家庭为单位缴费;城镇职工医保的参保费用由个人和单位共同支付,个人缴纳由工资中扣除,单位按比例缴纳。
3.3 医保待遇的差异城镇居民医保和城镇职工医保的医保待遇基本相同,都包括基本医疗保险待遇和大病医疗保险待遇。
城镇职工医保和城镇居民医保的区别城镇职工医保和城镇居民医保的区别一、城镇职工医保和城镇居民医保的概述城镇职工医保和城镇居民医保是中国社会保险制度中的两个重要组成部分,旨在为城镇居民提供医疗保障服务。
尽管两者的目标都是提供医保保障,但在参保对象、费率、报销比例等方面存在一些区别。
二、参保对象的区别1、城镇职工医保城镇职工医保主要适用于城镇职工,包括各类用人单位的在岗和离退休职工,以及失业人员。
参保单位和个人按照规定的缴费基数缴纳医保费用,享受相应的医疗保障待遇。
2、城镇居民医保城镇居民医保是面向城镇居民的医疗保险制度,包括不具备城镇职工身份的居民和无业居民。
参保人员以家庭为单位缴纳医保费用,享受医疗保险待遇。
三、费率的区别1、城镇职工医保城镇职工医保的费率由参保单位和个人共同承担。
具体费率是根据参保单位的工资基本月数和个人收入水平确定的,一般为一定比例的工资基数。
2、城镇居民医保城镇居民医保的费率是根据家庭收入水平确定的,通常为家庭收入的一定比例。
四、报销比例的区别1、城镇职工医保城镇职工医保的报销比例一般比较高,一般可覆盖参保人员的大部分医疗费用。
2、城镇居民医保城镇居民医保的报销比例一般相对较低,一般只能覆盖部分基本医疗费用。
附件:1、国家社会保险法附注:国家社会保险法是中国社会保险制度的主要法律法规之一,规定了社会保险的基本原则、参保范围、费率、待遇等方面的内容。
2、医疗保险条例附注:医疗保险条例是具体规范医疗保险制度实施的法律规定,包括了医保参保、待遇、费率、管理等方面的具体规定。
3、社会保险费计算细则附注:社会保险费计算细则是对社会保险费计算方法的详细规定,包括了费率确定、缴费基数确定、个人和单位缴费比例等方面的细则。
城镇居民基本医疗保险与职工医保区别城镇居民基本医疗保险与职工医保的区别:1·介绍城镇居民基本医疗保险和职工医保的定义和目的。
城镇居民基本医疗保险:是国家为城镇非就业人员和其他居民提供的一种社会福利保险制度,目的是保障城镇居民基本医疗保险的需求。
职工医保:是指由雇主和雇员共同缴纳的一种医疗保险,目的是保障职工在就业期间的医疗保障需求。
2·缴费对象和缴费方式的区别。
城镇居民基本医疗保险:缴费对象包括城镇非就业居民和其他居民,缴费方式是个人缴费。
职工医保:缴费对象是在职的雇员,缴费方式是由雇主和雇员共同缴纳。
3·参保范围的区别。
城镇居民基本医疗保险:参保对象包括城镇非就业居民和其他居民,如农民工、退休人员等。
职工医保:参保对象是在职的雇员,包括全日制在职人员和一些特殊从业人员。
4·医疗待遇的区别。
城镇居民基本医疗保险:医疗费用的报销比例较低,待遇较职工医保相对较低。
职工医保:医疗费用的报销比例较高,待遇相对较高。
5·医疗保险制度管理的区别。
城镇居民基本医疗保险:由城镇社会保险管理部门管理和监督。
职工医保:由社会保险行政部门和用人单位共同管理和监督。
附件:●附件1:城镇居民基本医疗保险参保申请表●附件2:职工医保参保申请表法律名词及注释:1·城镇居民基本医疗保险:指根据国家法定标准和购买服务的方式,通过按年度统筹、按人头筹资办法筹措资金、由社会保险管理部门管理、按人头结算的城镇非就业居民和其他居民医疗保险制度。
在我国,城镇居民基本医疗保险是由城镇社会保险管理部门负责管理和监督的。
2·职工医保:是指由雇主和雇员共同缴纳的一种医疗保险,旨在保障在职雇员在就业期间的医疗保障需求。
在我国,职工医保是由社会保险行政部门和用人单位共同负责管理和监督的。
3·参保对象:指符合一定条件,并按规定缴纳保险费后,获得相应医疗保险待遇的个人。
城镇职工医保和城镇居民医保的不同
[导读]:很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点,因为两者的区别从字面上也看不出什么。
在此对于广大市民的疑问,整理出了以下两者的不同点:
城镇职工医保和城镇居民医保的不同
很多朋友都对于城镇职工医保和城镇居民医保两者搞不清楚有什么不同点,因为两者的区别从字面上也看不出什么。
在此对于广大市民的疑问,整理出了以下两者的不同点:一:适用人群不同
据市介绍,城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。
城镇居民医疗保险的适用人群为,城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民,指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。
大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。
二:缴费方式不同
城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%.今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响,从今年4月到12月时间段内,将企业单位的缴费由7%下调至6%,以减轻企业负担。
城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费,同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。
未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元,其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。
可以看出,城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低
很多,约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。
三:享受待遇不同
参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇,其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
在职职工住院的费用,在扣除范围外费用以后,最低起付线以上至5000元的部分,按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销,退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%,退休职工为85%.参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。
由于缴费费率较低,因此待遇也相对低一些。
参保居民的住院费用报销,在扣除范围外费用以后,最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分,按55%报销,每个医疗年度最高可累计报销3万元。
统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的,按50%报销。
四:就医管理要求不同
参加市直城镇职工医疗保险的职工,需在市医疗保险定点医院就医,方可享受报销待遇。
参加城镇居民医疗保险的居民,12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院,可直接到市辖区范围内设有儿科病房的定点医院就医,不受医院级别限制;12周岁以上的居民,首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医,确因技术水平所限诊治有困难的,可本着逐级转诊的原则,办理市内转诊手续后,再转至高一级别医院进行诊治。