慢性肾衰竭

慢性肾衰就是尿毒症吗慢性肾衰和尿毒症都是由于肾脏出现问题而造成的两种疾病，但是慢性肾衰竭没有尿毒症严重。

如果处在慢性肾衰竭阶段没有进行治疗和护理，很容易让病情加重并变为晚期的尿毒症。

那么，慢性肾衰竭就是尿毒症吗？下面我们一起来具体分析两种疾病症状的不同之处。

肾衰竭的临床表现有：1、低血糖：肾衰时肾脏无法有效地灭活体内胰岛素时，有些原本血糖较高的糖尿病患者就会出现低血糖症状。

2、骨折：肾衰导致产生调节钙、磷代谢的活性维生素D3降低，病人易骨折。

3、贫血：肾衰导致促红细胞生成素降低，患者会产生浑身乏力等贫血症状。

4、心衰：肾衰时患者体内的毒素及酸中毒抑制了心肌细胞的收缩与舒张能力从而诱发心衰。

5、流鼻血：肾衰导致机体凝血功能减退，引起患者经常流鼻血。

尿毒症患者会有的症状有：（1）脸色发黄或发白。

这种症状是由贫血引起的，肾功能受损常常伴随贫血，但贫血的发展是非常缓慢的，一段时间内反差不会太大，常常引不起患者的足够重视。

（2）尿量减少。

出现这种症状是因为肾脏滤过功能下降，部分患者会出现尿量减少，也有一部分患者尿量正常，但是随尿液排出体外的毒素减少，所以不能完全依据尿量的多少来判断肾功能的好坏。

（3）浮肿。

这是一个比较容易察觉的尿毒症早期症状，是因为肾脏不能及时清除体内多余的水分所致。

早期仅有足踝和眼睑浮肿，进一步发展为持续性或全身浮肿，这时患者已进入尿毒症期。

（4）消化系统症状是尿毒症最早期、最常见的症状。

主要表现为胃口不好、味觉障碍、恶心呕吐等，少数情况下可伴有腹泻、腹胀和便秘关于慢性肾衰就是尿毒症吗这个问题，现在大家应该都清楚是怎么回事了吧。

慢性肾衰和尿毒症的出现都是因为病发前没有认识到肾脏器官的重要性，到了晚期肾脏问题严重影响正常生活。

所以，我们身体的所有器官都应该引起重视。

慢性肾衰竭的名词解释慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是指各种原发性或继发性慢性肾脏病进行性进展，引起肾小球滤过率下降以及肾功能损害，进而出现以代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱为主要表现的临床综合征。

我国将慢性肾衰竭根据肾功能损害程度分为4期，包括肾功能代偿期、肾功能失代偿期、肾衰竭期以及尿毒症期，而晚期尿毒症期可出现各种尿毒症症状，如明显贫血、恶心、呕吐、水电解质以及酸碱平衡紊乱，还可出现神经症状，患者死亡率较高。

慢性肾衰竭患者的预后，主要受原发疾病治疗情况、是否存在加重肾损害的危险因素、血压控制状况、营养状况、并发症以及患者经济条件等多种因素的影响。

慢性肾衰竭在临床医学中分成四个阶段：1.肾脏功能贮备工作能力降低期（肌酐水准在133~177μmol/L范畴内）、2.氮质血症期（肌酐水准在178~450μmol/L范畴内）、3.肾衰竭期（肌酐水准在451~707μmol/L范畴内）、4.尿毒症期（肌酐水准超出707μmol/L）。

在不一样的阶段内，病人肾脏功能的损伤水平是不一样的，那麼针对其医治方式，可以做到的实际效果也是有区别的。

因为肾脏功能內部的肾小管一旦彻底硬底化是不可避免的，因而，病人残留肾小管的是多少是决策其治疗效果很重要的一方面。

那麼怎么治疗才可以让慢性肾衰竭病人获得最好的治疗效果呢？基本的西医方面方法治疗慢性肾衰竭，主要是运用尿毒清、肾衰宁、药用炭片、海昆肾喜等肠胃类身体排毒药品，根据提升排便身体排毒的方法，来临时减少身体的肌酐、尿素氮等内毒素水准，此外輔助一些如：贝那普利、坎地沙坦、氢氯噻嗪、叶酸片、琥珀酸亚铁等降血压药物和改正贫血的药品来减轻病发症。

尽管有可能让让慢性肾衰竭病人的肌酐等指标值获得临时的减少，可是这种药品只是只有临时控制表层的病症，而针对肾脏功能內部的病理学损害并沒有一切的修补功效。

假如肾脏功能本身沒有获得一切的修补医治，那麼当病人一旦碰到疲劳、发烧感冒等外部引起要素，肾脏功能损害加剧，肌酐便会出現反复的状况，病况还会持续加剧，最后发展趋势到尿毒症环节。

临床内科知识：慢性肾衰竭定义及分期
系统复习医疗事业单位考试，需要掌握临床医学知识，帮助大家梳理内科学相关知识-慢性肾衰竭定义及分期。

慢性肾衰竭定义
慢性肾衰竭,简称慢性肾衰(CRF),是常见的临床综合征。

它发生在各种慢性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭。

慢性肾衰竭分期
1.肾储备能力下降期
GFR降至正常的50%-80%，无症状。

2.氮质血症期
GFR降至正常的25%-50%，血肌酐升高( 450 mol/L)，轻度贫血、多尿、夜尿。

3.肾衰竭期
GFR低至正常的10%-25%，血肌酐显著升高(450-707 mol/L)，明显贫血、夜尿增多及水电解质失调，并可有轻度胃肠道、心血管系统症状。

4.尿毒症期
GFR低于正常的10%，血肌酐707 mol/L，肾衰的临床表现和血生化异常显著。

例题：
慢性肾衰竭尿毒症期是指?
A.GFR50ml/min～80ml/min、Scr133 mol/L～177 mol/L
B.GFR25ml/min～50ml/min、Scr186 mol/L～442 mol/L
C.GFR10ml/min～25ml/min、Scr216 mol/L～604 mol/L
D.GFR10ml/min～25ml/min、Scr451 mol/L～707 mol/L
E.GFR10ml/min、Scr 707 mol/L
正确答案：E。

慢性肾衰竭健康教育慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease，CKD）是一种常见的肾脏疾病，其病程缓慢，但危害性较大。

为了帮助患者更好地管理和控制慢性肾衰竭，以下是一份详细的慢性肾衰竭健康教育内容。

1. 什么是慢性肾衰竭？慢性肾衰竭是指肾脏功能逐渐减退，不能正常滤除体内代谢废物和多余水分的疾病。

它通常分为五个阶段，从肾功能轻微受损到最终需要透析或肾移植。

2. 慢性肾衰竭的常见症状- 尿量减少- 夜尿增多- 体重波动- 乏力和疲劳- 食欲不振- 恶心和呕吐- 骨痛和肌肉无力- 皮肤瘙痒- 高血压- 贫血3. 如何预防慢性肾衰竭？- 控制血压：保持正常的血压水平可以减少肾脏受损的风险。

- 控制血糖：对于糖尿病患者来说，保持良好的血糖控制非常重要，以减少肾脏损伤的风险。

- 避免过度使用非处方药物：某些非处方药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs），对肾脏有损害作用，应避免长期或过量使用。

- 健康饮食：均衡饮食，限制高盐、高脂肪和高糖食物的摄入，有助于减少慢性肾衰竭的风险。

- 戒烟和限制饮酒：吸烟和饮酒对肾脏健康有负面影响，应尽量戒烟和限制饮酒。

4. 慢性肾衰竭的治疗方法- 药物治疗：根据患者的具体情况，医生可能会开具药物来控制血压、调节血糖和控制其他相关症状。

- 膳食控制：适当的膳食控制可以减轻肾脏负担，包括限制蛋白质、钠和磷的摄入。

- 血液透析：对于肾功能严重受损的患者，透析是一种常见的治疗方法，它通过人工方式过滤血液中的废物和多余水分。

- 肾移植：肾移植是慢性肾衰竭的最终治疗选择，它可以提供一个新的健康肾脏来代替受损的肾脏。

5. 生活方式建议- 保持适度的运动：适度的运动有助于促进血液循环和肾脏功能。

- 控制体重：保持适当的体重可以减轻肾脏负担。

- 定期监测肾功能：定期进行肾功能检查可以及早发现肾脏问题并采取相应的治疗措施。

- 积极管理并控制其他慢性疾病：如高血压、糖尿病等，这些疾病与慢性肾衰竭有密切关联。

慢性肾衰竭的名词解释慢性肾衰竭（ChronicKidneyDisease，简称CKD）是一种慢性、可逆的逐渐性肾功能受损的疾病，最终造成肾功能完全失去，即肾小管衰竭，需要进行血液透析治疗节拍。

CKD是一个系统性疾病，它不仅影响肾脏，而且影响很多其他系统，如心血管系统、神经系统、新陈代谢系统等。

CKD可通过肾小球滤过率（eGFR）、尿毒素等指标来诊断。

影响慢性肾衰竭的主要原因是高血压、糖尿病、家族遗传因素、肾脏病毒感染和肾脏疾病，如肾功能损害、肾结石、肾小球硬化症、肾脏损伤导致的肾小球坏死等。

糖尿病和高血压是导致CKD最常见的原因，占据总体发病率的50%以上，其余的原因发病率都不超过10%。

慢性肾衰竭的症状可以有不同的表现，具体的症状主要取决于慢性肾衰竭的消耗体质，其中常见的症状有水肿、头晕、乏力，血液分析显示血钾和尿素氮高，尿液就会变深，尿量会减少，并伴有蛋白尿，也可能伴随着其他症状，如血尿、高血压、淋巴水肿、神经症状等。

在严重以后，慢性肾衰竭患者多发生低血容量、贫血、循环衰竭等症状。

慢性肾衰竭治疗的主要目标是控制病情，延缓病情进展，改善患者的生活质量，有效的治疗手段有药物治疗（如ACE-I/ARB、血糖降解剂、血管紧张素受体拮抗剂、抗氧化剂等）、补液治疗、膳食治疗、运动调节治疗等。

此外，在治疗中，还要定期监测血清尿液、血压、血糖等肾功能尿常规、毒物学等指标，以早期发现病情变化。

慢性肾衰竭患者如果肾功能受损到达治疗无效的晚期，最终将衰竭至肾小管衰竭，可以通过血液透析技术、肾移植或其他病理治疗等方法来治疗，以保护肾脏的功能和稳定患者的病情。

总之，慢性肾衰竭是一种慢性而可逆的系统性疾病，它的发病主要原因是高血压、糖尿病、家族史、肾脏病毒感染和肾脏疾病。

随着慢性肾衰竭的发展，毒物学指标发生改变，其特征表现为水肿、头晕、乏力，血钾和尿素氮高，尿液变深，蛋白尿等症状，治疗目标是控制病情，延缓病情进展，改善患者的生活质量，以达到有效治疗的目的。

慢性肾衰竭的健康教育慢性肾衰竭（Chronic Kidney Disease, CKD）是指肾脏功能在数月至数年间进行性减退，以至终末期肾衰竭（End-stage Renal Disease, ESRD）的一种慢性疾病。

该疾病常常隐匿无症状，但在发展过程中患者的肾功能逐渐下降，对患者的生活健康造成严重影响。

为了更好地提醒公众关注肾脏健康，以下是一些关于慢性肾衰竭的健康教育内容。

一、慢性肾衰竭的病因和危险因素1. 糖尿病：糖尿病是慢性肾衰竭的主要病因之一，长期高血糖可损害肾小球和肾小管功能，进而导致肾脏功能减退。

2. 高血压：高血压是另一重要的慢性肾衰竭原因，长期高血压会损伤肾小球和肾小管。

3. 过度用药：滥用镇痛药、抗生素等药物会对肾脏造成损伤，长期使用药物对肾脏健康非常不利。

4. 吸烟和饮酒：研究表明吸烟和过量饮酒会增加患慢性肾衰竭的风险。

5. 高脂血症：长期食用高脂饮食会导致动脉硬化，从而增加患慢性肾衰竭的风险。

二、提高公众对慢性肾衰竭的认知1. 普及肾脏知识：加强对公众的肾脏健康知识普及，让人们了解肾脏的重要性和如何保护肾脏健康。

2. 定期体检：鼓励公众定期进行体检，特别是血压和血糖的检查，及时发现潜在的肾脏问题。

3. 健康生活方式：鼓励公众保持健康的生活方式，包括均衡营养、适量运动、不吸烟和限制饮酒等。

三、慢性肾衰竭的预防和控制1. 糖尿病患者的管理：对于已经患有糖尿病的患者，应积极控制血糖水平，遵循医嘱进行药物治疗，定期监测肾功能。

2. 控制高血压：高血压患者需要控制血压水平，按时服用降压药物，积极改善生活习惯。

3. 合理用药：患者应定期复查肾功能，避免滥用药物，特别是镇痛药、抗生素等对肾脏有潜在损害的药物。

4. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒对肾脏健康非常不利，公众应尽可能戒烟戒酒，保持健康生活方式。

5. 饮食控制：建议公众控制饮食中的盐分和脂肪摄入，避免高盐、高脂饮食对肾脏造成的损害。

四、慢性肾衰竭患者的护理1. 正确用药：患者应按医嘱进行药物治疗，定期监测肾功能指标，避免自行增减药物剂量。

慢性肾衰竭慢性肾衰竭(chronic renal failure , CRF) 为各种慢性肾脏病持续进展的共同结局。

它是以代谢产物潴留，水、电解质及酸碱代谢失衡和全身各系统症状为表现的一种临床综合征。

我国慢性肾衰竭发病率约为100/百万人口，男女发病率分别占55% 和45 %，高发年龄为40 一50岁。

【定义、病因和发病机制】(一)定义和分期各种原因引起的肾脏结构和功能障碍>3个月，包括肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR) 正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常，及影像学检查异常；或不明原因的GFR下降(<60m1/min) 超过3个月，称为慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD) 。

表5-13-1 ff性肾脏橢分期皿世破分期特征GFR[ml/(Ein ' 1 + 73 m f)]肪諳昌标-捨擁1GF11正就或”冉>9()CKD厚泊；缓解症状;像护丹功能2GKR轻度降低60-爵评怙*延讓CKP进展卡降低3D(心血衙病) 凤险3a CM(轻到中度降低3b CFK中劉重虔降低30-44延缓CKD进般就平估、涪疗并塩症斗15 -295ESRD<15或ifi析知岀現厢涨症，柿矗时替代治疗目前国际公认的慢性肾脏病分期依据美国肾脏基金会制定的指南分为1〜5期，见表5-13-1 o该分期方法将GFR E常A 90ml/min)的慢性肾脏病称为CKD1期，其目的是为了早期识别和防治CKD同时将终末期肾病(end stage renal disease , ESRD的诊断放宽到GFR<15 ml/min ,有助于晚期CRF的及时诊治。

应当指出，单纯GFR轻度下降（6015〜2989m1/min）而无肾损害其他表现者，不能认为存在CKD;只有当GFR<60m1/min寸，才可按CKD3期对待。

同时，慢性肾脏病的病因分类和白蛋白尿分级对肾脏预后和死亡率也有密切关系，需加以重视。

慢性肾衰竭诊断标准慢性肾衰竭（chronic kidney failure）是指肾功能逐渐减退至不能维持正常生理功能的一种慢性进行性疾病。

慢性肾衰竭的诊断标准是非常重要的，它能够帮助医生及时发现肾功能的异常，从而采取有效的治疗措施，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

慢性肾衰竭的诊断标准通常包括以下几个方面：1. 肾小球滤过率（GFR）的测定，GFR是评估肾功能的重要指标，其减低是慢性肾衰竭的主要表现之一。

根据GFR的不同水平，可以将慢性肾衰竭分为5期，其中GFR小于15ml/min/1.73m²时为末期肾病。

2. 尿液检查，包括尿蛋白定性与定量、尿红细胞、尿白细胞等指标。

尿蛋白定性与定量的增加是肾小球疾病的主要表现之一，也是慢性肾衰竭的诊断依据之一。

3. 血液检查，包括血肌酐、血尿素氮、血钾、血磷等指标。

血肌酐和血尿素氮的升高是肾功能减退的主要表现，也是慢性肾衰竭的诊断依据之一。

4. 影像学检查，包括B超、CT、MRI等检查，可以帮助评估肾脏的形态和结构，发现肾脏的病变情况。

5. 病史和临床表现，包括患者的病史、临床症状和体征等。

慢性肾衰竭常见的临床表现包括贫血、高血压、水肿、尿量减少等。

在进行慢性肾衰竭的诊断时，需要综合考虑以上各个方面的指标和信息，结合患者的临床表现，进行全面的评估和判断。

同时，还需要排除其他引起肾功能减退的疾病，如糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小管间质性疾病等。

总之，慢性肾衰竭的诊断标准是多方面的，需要综合运用临床症状、实验室检查和影像学检查等手段，进行全面的评估和判断。

只有准确诊断，才能采取有效的治疗措施，延缓疾病的进展，提高患者的生活质量。

因此，对于慢性肾衰竭的诊断，医生需要认真对待，患者也需要积极配合，共同努力，共同抗击慢性肾衰竭这一顽强的疾病。

慢性肾衰竭的名词解释
慢性肾衰竭是一种危及患者生命的慢性病，主要是由于肾脏功能受损，致排出尿液中的液、晶胱氨酸、尿酸等微物失衡而致的一系列病症。

慢性肾衰竭要比急性衰竭重得多，因它可以期影肾脏功能，致症出及持恶化。

慢性肾衰竭可以分四段：第一段是在肾功能前的段，慢性病（CKD）；第二段是在 GFR少到 60%的段；第三段是 GFR少 45%的段；第四段
是 GFR少 15%-29%的段。

慢性肾衰竭可能有多原因，包括多病（如糖尿病、高血）、肾感染、外、毒素暴露和先天性常等。

然而，大多情下，病因不明。

多研究指出，多慢性病患者的病因性因素而引起，有助於我了解怎才能病患者的治生更大的影。

慢性肾衰竭的治方法急性衰竭的大致相同，但是需要期的和管理，特是第三、四段需要行血和尿酸水平的。

目前，治慢性肾衰竭的主要方法有：
1. 保：主要包括控制血糖水平、保血定、充水分、理病毒感染、整物等；
2.制症：包括充缺乏的物和生素，尤其是在第三、四段重要；
3.液透析法：是治慢性肾衰竭的重要方法，可以患者的液和代物定期行清除和。

4.移植：在慢性肾衰竭的第四段，移植是相有效的治措施；
慢性肾衰竭不影患者的生活量，而且多器官造成害，特是心血管
系和神系。

我必慢性肾衰竭患者和家庭的影提出更多注意，因它是一不可逆的疾病。

因此，在慢性肾衰竭，患者改生活方式和食，避免自身肾生多害，接受治，以病情和改善生活量。

慢性肾衰竭名词解释慢性肾衰竭是指由于各种原因导致肾脏功能逐渐减退和损坏，无法正常完成排泄废物、调节水电解质和酸碱平衡等生理功能的一种肾脏疾病。

1.肾脏功能：指肾脏在体内的生理功能，包括排泄废物、调节水电解质和酸碱平衡、产生尿液等。

2.肾衰竭：指肾脏功能减退或完全丧失，无法维持正常代谢需要的一种疾病。

3.慢性：表示病情发展缓慢、进行性恶化。

4.排泄：指将废物和代谢产物从体内排出，包括尿液中的尿酸、尿素氮、肌酐等。

5.废物：指体内代谢的产物和来自食物的代谢废弃物，如尿酸、尿素氮、肌酐等。

6.水电解质：指人体内的水分和电解质（如钠、钾、钙、氯等）的平衡状态。

7.酸碱平衡：指体内酸碱物质（如碳酸氢根和氢氧根）的维持在一定平衡状态，维持体内PH值稳定。

8.尿液：由肾脏产生的液体，它含有体内废物、多余水分和溶解物质，通过排泄尿液可以排除体内代谢产物。

9.肌酐：是由肌肉代谢产生的废物，通过肾脏排泄。

10.尿素氮：是由蛋白质代谢产生的废物，通过肾脏排泄。

11.代谢：指机体对营养物质进行吸收、分解和利用的过程，产生能量和废弃物。

12.透析：是一种通过人工方法来替代肾脏完成排泄功能的治疗方法，包括血液透析和腹膜透析。

13.滤过：指肾脏对血液进行过滤，将废物和多余的水分排除。

14.肾小球滤过率（GFR）：衡量肾小球的滤过功能的指标，反映肾脏对血液的过滤和排泄功能。

15.尿液相关指标：- 每日尿量：指24小时内排出的尿液的总量，反映肾脏对水分的调节能力。

- 尿蛋白：指尿液中蛋白质的含量，正常情况下尿液中的蛋白质很少或无，如果尿液中存在大量蛋白质，可能是肾脏损伤的表现。

总之，慢性肾衰竭是一种肾脏功能逐渐减退和损坏导致无法正常排泄废物、调节水电解质和酸碱平衡的肾脏疾病。

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