5分钟低场磁共振3D-TOF血流成像技术(MRA)脑动脉病变的临床应用体会

142 影像研究与医学应用 2021年1月 第5卷第2期脑动脉粥样硬化是脑卒中最主要的病理基础，它可通过原位血栓形成、远端分支栓塞等机制导致缺血性脑血管病的发生，因此，全面系统筛查脑动脉粥样硬化对于预防缺血性脑卒中的发生，降低脑卒中致死率、致残率具有重要的临床意义[1]。

据统计，约80%脑卒中的发生与动脉粥样硬化狭窄有关[2]，因此，对脑动脉粥样硬化严重程度做出科学评价是防治脑卒中的关键。

三维时间飞跃法磁共振血管成像术（3D-TOF MRA）是一种无创性血管成像技术，无需对比剂，无辐射危害，且操作简便，显影效果好，可多角度、多方式显示血管图像及侧枝循环。

本文探讨3D-TOF MRA诊断脑动脉粥样硬化临床价值，旨在提高对脑动脉疾病影像学征象分析和认识能力，为临床诊疗提供重要参考。

1 资料与方法1.1 临床资料选取2017年4月—2019年3月南通市通州区中医院内科收治的临床疑诊脑动脉粥样硬化患者68例，其中男性38例，女性30例；年龄45～89岁，平均（56.05±7.27）岁；病程0.5～6年，平均病程（3.24±0.78）年。

1.2 检查方法所有患者均行3D-TOF MRA检查。

应用西门子Avanto1.5T超导磁共振扫描仪，患者取仰卧位，16通道头常规线圈，VS 3D IMC HR SEN HEAD。

扫描参数：TR：25 ms，TE：7 ms,512×512，翻转角25°，倍率：2.10，层厚0.5 mm，FOV180 mm。

对所获得原始图像以MPR，VR 以及MIP等方式重建，W/C：2746/1417，并对重建血管造影三维图像进行分析。

由2名诊断经验丰富的影像学医师进行独立阅片，若诊断结果不统一需通过第三方讨论达成一致意见。

1.3 入选标准脑动脉狭窄程度评判标准参照Samuels标准制定，即以狭窄处远端正常血管直径为标准，无狭窄为正常；信号丢失或狭窄1%～49%为轻度狭窄；信号丢失或狭窄50%～69%为中度狭窄；信号丢失或狭窄70%～99%为重度狭窄；局限性血流信号丢失或狭窄100%为闭塞。

3D-TOF-MRA在脑血管病变筛查中的可靠性研究发表时间：2016-11-24T11:44:54.980Z 来源：《航空军医》2016年第21期作者：朱亮飞赵建颖刘广义王慧[导读] 一直以来数字减影血管造影（DSA）被认为是诊断血管疾病的金标准，但有创伤、有X线辐射、检查费用高等缺点。

双鸭山煤炭总医院MR-CT室黑龙江双鸭山 155100【摘要】目的：探讨三维时间飞跃法MRI血管成像（3D-TOF-MRA）在脑血管病变筛查中的诊断价值。

方法：对79 例同时行3D-TOF-MRA、CTA检查疑似脑内血管病变的患者行DSA检查，并进行回顾性分析。

对所有MRA及CTA、DSA图像由2名有经验的影像医师独立评估血管狭窄及狭窄程度判断、有无瘤样扩张及小动脉瘤，以DSA 诊断结果作为标准，比较3D-TOF-MRA 和CTA诊断脑内血管病变的正确率。

结果：MRA 显示动脉硬化45例，与CTA基本一致。

血管的狭窄程度判断上MRA与CTA及DSA相比，假阳性率为12.9%。

假阴性率3.2％，敏感性为96%，准确率为83.8%；CTA检出3D-TOF-MRA假阳性及假阴性例数与DSA一致。

动脉瘤样扩张及动脉瘤方面MRA灵敏度为93.8%，准确度为85.5%；CTA检出MRA假阳性例数与DSA一致。

结论：3D-TOF-MRA在显示血管狭窄、瘤样扩张、动脉瘤与CTA、DSA比较，具有较高的敏感性和很好一致性，可作为临床脑血管病变的筛查、制定治疗方案提供依据。

【关键词】脑血管病变；磁共振成像；血管造影术，一直以来数字减影血管造影（DSA）被认为是诊断血管疾病的金标准，但有创伤、有X线辐射、检查费用高等缺点，显然不能用作脑血管疾病的初步诊断和筛查。

与CTA及DSA相比磁共振血管造影（MRA）具有无创、简便、费用低，一般无需对比剂等优点，可广泛用于脑血管疾病的筛查。

一、资料与方法1、病例情况：从2011-4月以来在我院行头部MRA检查的6037例中筛选出同时进行3D-TOF-MRA、CTA检查的病人79例，其中63例3D-TOF-MRA、CTA怀疑动脉瘤或动脉狭窄的患者行DSA检查，对检查图像进行回顾性分析。

TOF—MRA及三维处理技术在缺血性脑血管疾病的临床应用目的研究缺血性脑血管疾病采用时间飞跃法MRA及三维处理技术的临床效果。

方法回顾分析我院临床似诊脑动脉狭窄疾病患者60例，按随机数字表法进行分组，其中对照组30例患者以CTA进行检查，研究组30例患者以MRA 及三维后处理技术进行检查，分析两组患者检查后结果。

结果研究组及对照组的检查符合率分别为50%、56.67%，两组对比无统计学意义（P>0.05）；MRA检查时主要以信号减弱、动脉狭窄以及血管闭塞、血流中断为征象，对大脑中动脉检测率较高，前动脉及后动脉检测率较低。

结论在检查脑动脉狭窄疾病时，TOF-MRA简便、无创，联合三维处理技术可作为筛选脑动脉狭窄的重要手段。

标签：时间飞跃法；三维处理技术；缺血性脑血管疾病；效果脑动脉狭窄是导致中老年缺血性脑血管病的重要原因之一，缺血性脑血管疾病是指由于一过性的颅脑病变引起的短暂的缺血，临床中主要症状为偏瘫及视网膜的病变，发病时间较短，但易反复发作[1]。

时间飞跃法MRA全称为时间飞跃法磁共振血管成像术（three dimensional time of flight magnetic resonance angiograms，3D-TOF MRA），其在临床的运用中对患者的损伤较小，无辐射且灵敏度较高，方便快捷。

CTA是临床中全身各部位血管普遍应用的检查方法，由于对患者辐射剂量较大，且需要使用对比剂剂量量较大，患者配合较差。

1资料与方法1.1一般资料本次研究对象60例均为我院2012年6月～2014年12月收治的脑动脉狭窄疾病患者。

所有患者均经检查后均符合缺血性脑血管疾病诊断标准[2]。

患者均自愿参加本次研究并签字同意，本研究经我院医学伦理委员会批准通过。

排除精神病、血液病及传染病及其他影响研究结果疾病的患者。

所有患者以随机数字表法分为两组，对照组中男性13例，女性17例，年龄43～71岁，平均年龄为（57.3±5.9）岁，病程1～4年，平均病程（2.1±0.4）年。

低场磁共振3D动态增强血管造影的临床应用武志勇;韩杰【摘要】目的总结低场磁共振3D动态增强血管造影(3D-DCE-MRA)在体部大血管成像方面的技术方法,并进一步推广应用.方法对36例患者经静脉团注射给药行动态增强血管造影,通过对造影剂剂量、注射方法、扫描时间的控制,一次屏气完成靶血管的三维数据采集,经MIP血管后重建处理,得到颈动脉、胸腹主动脉、髂血管及门静脉的血管影像.经过两名高年资医师双盲阅片,与高场3D-DCE-MRA或DSA 相对照,进行分析比较.结果 35例均可清晰直观的显示上述大血管的形态结构(1例失败),并在一定程度上显示血管腔内的病变,能够为临床血管性疾病的诊断提供有价值的诊断依据.结论低场磁共振3D-DCE-MRA的技术关键是扫描时刻的把握,其在大血管成像方面同样具有较好的临床价值,值得推广应用.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2015(037)015【总页数】3页(P2302-2304)【关键词】低场磁共振;3D动态增强血管造影;大血管疾病临床诊断【作者】武志勇;韩杰【作者单位】053000 河北省衡水市第二人民医院影像科;河北省衡水市第四人民医院功能科【正文语种】中文【中图分类】R814.461.1 一般资料总结36例低场3D-DCE-MRA病例，男23例，女13例;年龄21～60岁，平均年龄46岁。

其中包括颈动脉13例、胸腹主动脉15例、髂血管5例及门静脉3例。

36例均使用美国GE公司0.2T永磁开放式磁共振机扫描，选用Fast TOF-SPGR序列采集原始图像，在短时期内一次屏气完成靶血管的三维数据采集，然后采用MIP进行3D血管后重建处理。

另外选4例1.5T超导磁共振3D-DCE-MRA图像，与低场3D-DCE-MRA图像对比。

1.2 方法1.2.1 造影剂及用量:使用顺磁性对比剂钆的螯合物，常用的是小分子颗粒Gd-DTPA。

用量一般为0.2～0.3 mmol/kg体重。

肖全:经腹腹腔镜解剖性肾上腺切除术治疗肾上腺疾病临床研究2020年第30卷第1期对照组(P<0.05)，提示ATLA治疗肾上腺疾病,有利于减轻手术对患者造成的损伤，进而促进术后早期康复。

两组手术成功率无差异,观察组围手术期并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义，分析原因可能与研究选取样本量较少有关。

ATLA可快速定位病变位置，进而有利于缩短手术时间、减少术中损伤及出血，因此更利于术后恢复。

综上,ATLA治疗肾上腺疾病，较TLA可有效缩短手术时间、减少术中出血量,利于患者术后恢复。

［参考文献］［1］傅全胜，苏泽轩,卓育敏•经腹路径腹腔镜解剖性逆行肾上腺切除术的临床研究［J］.中国临床解剖学杂志,2014,32(1):93-97.［2］姜焕荣，马丁，袁帅•不同入路后腹腔镜解剖性肾上腺切除术的临床疗效观察［J］・中国药物与临床,2015,15(12)：1787-1789.［3］王宇，朱蜀侠,刘东亮，等.48例后腹腔镜解剖性肾上腺肿瘤切除术临床分析［J］.中国公共卫生,2015,31(3):74-75.［4］王恒兵，牛晓兵,王功成，等.后腹腔镜解剖性肾上腺原发性醛固酮瘤切除术13例分析［J］.实用医学杂志,2014,30(1):113-115.［5］吕文伟，霍庆祥，张寒，等•经腹腹腔镜解剖性根治性肾切除术的安全性和疗效分析［J］.实用医学杂志,2015,31(15):2542-2544.本文编辑:周文超3D-TOF MRA联合3D-ASL检查对老年缺血性脑血管病诊断效能的影响张文升(驻马店市中心医院，河南驻马店463000)［摘要］fl的：探究三维时间飞跃法血管成像(3D-TOFMRA)联合三维动脉自旋标记(3D-ASL)灌注成像检查在老年缺血性脑血管病患者中应用价值。

方诚：选取2016年12月~2018年12月驻马店市中心医院收治的疑似老年缺血性脑血管病患者99例，均行3D-TOF MRA、3D-ASL检查。

3D-TOF-MRA在中枢神经系统疾病的应用作者：曹国强李文娣祖景世靳云凤来源：《中外医疗》 2011年第30期曹国强李文娣祖景世靳云凤(通化市中心医院CT室吉林通化 134001)【摘要】随着磁共振技术的日益发展和完善,中枢神经系统疾病越来越依赖于此种影像检查手段。

而磁共振血管成像技术(MRA)通过非侵袭性的方法,以一种无创、无辐射、安全、简便的方式,用以观察中枢神经系统血管结构,正越来越广泛的应用于临床。

在准确判断病变的性质、程度、与周围结构关系等方面具有明显优势。

【关键词】 MRA 中枢神经系统【中图分类号】 R445.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)10(c)-0182-02磁共振血管成像技术(Magnetic Resonance Angiography,MRA)是利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径的方法。

它是基于流动血液与周围相对静止组织的MR信号之间存在差异而获得图像对比的一种技术。

一般情况下,MRA无需引入对比剂,其应用最广泛的两项基本技术为时间飞越(time-of-flight-acquisition,TOF)法和相位对比(phase Contrast angiography,PCA)法。

本文主要探讨3D-TOF-MRA在中枢神经系统的应用。

1 颅内病变1.1 MRA在早期脑梗死的应用超急性期脑梗死的缺血细胞尚处于细胞毒性水肿的可逆阶段,此时通过及时恢复缺血区的血流灌注,则可减轻或避免神经细胞的损伤,从而提高抢救成功率,降低致残率及病死率,提高病人预后生活质量。

所以说超急性期脑梗死的关键在于能否及时诊断。

CT检查在超急性期脑梗死发病24h内,绝大多数为阴性;而磁共振DWI及MRA技术的应用,对大面积脑梗死早期诊断已成为可能。

通过研究结果表明,MRA在脑梗死发病6h内,可及时做出诊断;尤其发病在4h内,MRA能明确血管狭窄情况及狭窄位置,可更早明确病变所影响到的范围,对于溶栓治疗或介入治疗和评估脑梗死预后情况,提供了重要的影像学资料。

TOF-MRA与3D CE-MRA在脑卒中临床诊断中的价值研究张军;陈新;毕俊;卢光明;郑玲【摘要】目的:探讨TOF-MRA与3D CE-MRA成像技术的异同点以及对脑卒中患者的临床诊断价值.方法:选取2012年1月至2012年3月某院临床诊断为脑卒中的115名患者行磁共振常规检查、TOF-MRA及CE-MRA检查,采用血管原始图像、最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等后处理方法进行图像分析.结果:115例患者均行TOF-MRA检查、CE-MRA检查,其中5例病例由于严重伪影无法进行图像质量的评价；在正常血管显示方面2种成像方法无显著性差异(P＞0.05)；2种方法综合评价优于单一成像方法的应用(P＜0.05),与TOF-MRA相比,CE-MRA与综合评价方法具有更好的一致性,但差异无统计学意义(P＞0.05).其中11例患者大脑中动脉M1段闭塞、9例患者大脑后动脉P1段闭塞,在显示血管闭塞及侧支血管方面,CE-MRA方法比TOF-MRA成像方法具有明显优势；与TOF-MRA相比,CE-MRA成像方法还可以显示颅外段的动脉血管.结论:TOF-MRA与3D CE-MRA 2种成像方法各有优势,在脑卒中患者的血管显示方面有着重要的临床价值,2种方法的综合应用更有利于血管病变的显示.【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2013(034)004【总页数】4页(P56-59)【关键词】脑卒中;磁共振成像;时间飞跃法;对比增强血管成像【作者】张军;陈新;毕俊;卢光明;郑玲【作者单位】南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002;南京军区南京总医院医学影像科,南京210002【正文语种】中文【中图分类】R318;TH7740 引言脑卒中是临床最常见的神经系统疾病之一。

对比TOF MRA与3D CE-MRA 对脑血管病变诊断价值摘要】目的：探讨3D TOF-MRA(三维时间飞跃磁共振血管成像）、3D CE-MRA(三维增强磁共振血管成像）技术用于诊断脑血管病变的各自优势。

方法：对25例疑似脑血管病变患者，进行TOF-MRA和3D CE-MRA检查，分析其影像学特点。

结果：25例中，有2例患者未能配合作TOF-MRA检查，而只做了3D CE-MRA检查，其余病例TOF-MRA检出率略高于3D CE-MRA。

结论：T0F-MRA对脑血管病变的显示优于3D CE-MRA，是一种有效的诊断脑血管病变的方法；而3D CE-MRA检查耗时短，对一些配合不好的患者有着独特优势。

【关键词】磁共振成像；脑血管障碍/诊断【中图分类号】R742 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0089-02随着我国人口的老龄化，血管系统疾病的发病率也随之不断升高，血管病变已成为致死致残的首位原因，MRA技术因无创、方便易行、费用低等特点，逐渐被广泛应用于血管成像检查。

最常见的主要包括两种：3D T0F-MRA(三维时间飞跃磁共振血管成像）及3D CE-MRA (三维增强磁共振血管成像）。

本文通过对本院25例患者同时行以上两种检查，对比分析各自诊断价值。

1.资料与方法1.1 一般资料本组中男11例，女14例，年龄32～73(平均48.6)岁。

所有病例均做T0F-MRA、3D CE-MRA检查。

1.2 仪器及扫描参数采用西门子公司的1.5T核磁共振扫描机，先作T0F-MRA检查，再进行3DCE-MRA检查，范围从颅底到中颅窝，包括willis环及其中主要支动脉。

1.3 方法用3D TOF-MRA技术和3D CE-MRA技术。

3D TOF-MRA:序列为扰相梯度回波序列，TR 37ms, TE 10ms，采集矩阵172×256,采集次数为1, F0V为230mm,单个3D 块，采集层数为128层，有效层厚为1.25mm,用MIP处理得到脑血管图像并进行分析。

DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL在短暂性脑缺血发作中的诊断价值对比分析卢东霞;李文华;陈曦;王殿峰;张凤翔【摘要】目的旨在探讨弥散加权成像(DWI)、时间飞跃法磁共振血管成像(3D-TOF MRA)和三维动脉自旋标记成像(3D-ASL)在短暂性脑缺血发作(TIA)中的诊断价值对比分析.方法收集我院收治的TIA74例患者的临床资料进行分析,患者均行DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL扫描,比较3种扫描方法对TIA的诊断价值.结果74例患者,经DWI序列检查未发现明显异常现象,均显示为阴性,3D-TOFMRA检查的灵敏度、特异性与3D-ASL比较均无明显差异(P＞0.05);3D-TOF MRA扫描诊断准确率与3D-ASL相比无明显差异(P＞0.05).结论 3D-ASL、3D-TOF MRA 和DWI检查方法在TIA诊断中各有优点和不足,都能从不同方面反映脑部的特征,从而为临床提供重要影像学资料,指导临床医生制定正确的治疗方案.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2018(050)002【总页数】3页(P137-139)【关键词】短暂性脑缺血发作;DWI;3D-TOF MRA;3D-ASL【作者】卢东霞;李文华;陈曦;王殿峰;张凤翔【作者单位】鄂尔多斯市中心医院,内蒙古东胜017000;鄂尔多斯市中心医院,内蒙古东胜017000;鄂尔多斯市中心医院,内蒙古东胜017000;鄂尔多斯市中心医院,内蒙古东胜017000;鄂尔多斯市中心医院,内蒙古东胜017000【正文语种】中文【中图分类】R743.31TIA通常是由颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，从而引起局灶性脑缺血导致神经功能障碍[1]。

该病好发于34～65岁的男性，发病率高，且无发病先兆。

DWI、3D-TOF MRA和3D-ASL作为无创的MRI检查在对TIA诊断检查中都具有较高的阳性率和特异性，但也存在缺点和不足[2]。

3D-TOF-MRA在脑血管疾病的临床应用摘要】磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）是一种全新的无损伤性血管成像方法，具有无创伤和无放射性损害、经济快捷、适应症广、大部分病例不用造影剂即可明确诊断等优点广泛应用于临床。

本文对532例3D-TOF-MRA检查进行分析，结果: 197例显示正常占37% ，颅内动脉硬化217例占40%，颅内动脉狭窄(或闭塞)168例，占31%，颅内动脉静脉畸形7例占1%，动脉瘤17例占3%，发育异常9例，约1%。

结论: 3D-TOF-MRA的临床应用价值已经得到广泛的肯定，是脑血管疾病的主要检查方法。

【关键词】MRA 脑血管疾病临床应用【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0171-01三维时间飞跃法磁共振血管成像(Three Dimensional Timeof Flight Magnetic Resonance Angiography，3D-TOF-MRA)是一种无创性的血管检查技术，利用MR成像技术来描绘解剖组织中血管路径并三维展示出来的方法。

它是基于流动血液与周围相对静止组织的MR信号之间存在差异而获得图像对比的一种技术，与血液流动有关，对动脉特别敏感，无需注入对比剂，可使血管显影。

MRA较数字减影血管造影(DSA)和经颅多普勒(TCD)具有明显优势，DSAICA(颈内动脉)造影不能一次显示颈内血管全貌，往往需要多次造影综合分析。

TCD不能显示颅内血管整体情况，尤其对变异的血管不能判断其来源和相互之间的关系。

MRA在准确判断病变的性质、程度、与周围结构关系等方面具有明显优势。

1 材料与方法回顾分析本院2009年10月至2012年7月，532例3D-TOF-MRA检查，全部加扫常规成像、弥散成像。

532例患者中，男312例，女220例，年龄10～88岁，临床症状包括头痛、头晕、呕吐、失语、偏瘫、意识障碍等。

使用美国GE signa HDe 1.5T超导MRI扫描仪，MRA用三维时间飞跃法(3D-TOF)技术，MR常规成像包括T1加权、T2加权、T2FLAIR及DWI序列行横断面、矢状面扫描，采用头部线圈，患者仰卧位，头先进，3D-TOF 采用多薄块重叠采集法，TR：min，TE4.5ms，156层，矩阵320×224。

3D TOF—MRA、CE—MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的对比研究摘要目的对比三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D TOF-MRA）、增强磁共振血管成像（CE-MRA）及数字减影血管造影（DSA）在颅内动脉瘤诊断中的应用效果。

方法86例颅内动脉瘤患者作为研究对象，所有患者均经DSA证实为颅内动脉瘤，后采用3D TOF-MRA、CE-MRA观察所有患者颅内磁共振影像结果，对比三种检查方案的诊断结果及应用特点。

结果CE-MRA确诊颅内动脉瘤85例（98.84%），3D TOF-MRA确诊79例（91.86%），两种检查方案确诊结果与DSA诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论CE-MRA与3D TOF-MRA在颅内动脉瘤诊断方面具有较高的诊断价值，但对于微小动脉瘤患者3D TOF-MRA诊断能力较弱，存在一定的误诊漏诊现象，应选择CE-MRA 进行检查。

关键词三维时间飞跃法磁共振血管成像；增强磁共振血管成像；数字减影血管造影；颅内动脉瘤【Abstract】Objective To compare application effects of three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography （3D TOF-MRA），contrast-enhanced magnetic resonance angiography （CE-MRA）and digital subtraction angiography （DSA）in diagnosis of intracranial aneurysm. Methods A total of 86 intracranial aneurysm patients as study subjects received DSA for verification. Their magnetic resonance images were observed by 3D TOF-MRA and CE-MRA. Diagnostic results and application characteristics of the three methods were compared. Results There were 85 intracranial aneurysm cases diagnosed by CE-MRA （98.84%）and 79 cases diagnosed by 3D TOF-MRA （91.86%）. Compared with DSA results，there were no statistically significant differences of the two methods（P>0.05）. Conclusion CE-MRA and 3D TOF-MRA provides highly diagnostic value for intracranial aneurysm，while 3D TOF-MRA is weaker in diagnosis of small aneurysms with misdiagnosis. Thus，CE-MRA is preferred in examination.【Key words】Three-dimensional time-of-flight magnetic resonance angiography；Contrast-enhanced magnetic resonance angiography；Digital subtraction angiography；Intracranial aneurysm颅内动脉瘤是目前造成原发性蛛网膜下腔出血的首要病因，其发病机制主要是由于脑血管壁局部先天性缺陷及腔内压力异常增高导致患者动脉壁的一种囊性瘤状膨出，动脉瘤破裂出血后由于病灶及累及范围的不同可表现出不同程度的神经功能障碍[1]。

三维TOF MRA在脑动脉检查中的初步应用摘要】目的应用三维TOF MRA作血管扫描，指导临床制定治疗方案；方法利用西门子1.5T磁共振三维TOF MRA特殊扫描技术，经过三维后处理，以清楚地显示脑动脉，并加以分析应用。

结果脑动脉与静止组织之间形成较好的对比，从而清楚的显示正常和异常的血管；结论MRA检查技术具有无创、简便、费用低、一般无需对比剂即可清楚显示血管等优点，可以作为常规检查应用于临床。

【关键词】三维TOF MRA技术应用分析【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）08-0376-02时间飞跃法（time of flight,TOF）是临床上应用最广泛的磁共振血管成像（magnetic resonance angiongraphy,MRA）方法，该技术基于血流的流入增强效应。

我科2012年新进了一台德国西门子1.5T磁共振，笔者经过一年多的使用，目前，已把MRA作为常规的检查技术之一，并且在工作中收集了一些较典型的病例，简单介绍一下。

一、临床资料36例病人，最小年龄36岁，最大年龄72岁。

其中正常患者15人，脑梗塞19人，脑出血2人。

图1 图2图1 为一正常脑血管MRA图像图2 为一左侧急性脑梗塞患者，显示左侧大脑中动脉分支消失图3 图4图3 为一左侧大面积脑梗塞患者，考虑大脑中动脉痉挛、硬化图4 此患者考虑血管瘤出血二、方法采用TR较短的快速扰相GRE T1WI序列进行采集。

三、讨论及分析（一）三维TOF MRA的扫描技术特点及优点：1、TOF MRA技术可以分为二维TOF MRA和三维TOF MRA。

二维TOF MRA是指利用TOF技术进行连续的薄层采集（层厚一般为2-3mm），所成像的层面是一层一层地分别受到射频脉冲激发的，采集完一个层面后，再采集下一个相邻的层面，然后对原始图像进行后处理重建。

二维TOF MRA一般采用扰相GRE T1WI序列，在1.5T的扫描中，TR一般为20-30ms，选择最短的TE以减少流动失相位，选择角度较大的射频脉冲（一般为40-60度）以抑制背景组织的信号。

磁共振头颅MRA检查中3D-TOF法的优化研究摘要：目的评价优化3D TOF和全自动校准部分并行采集 (GRAPPA) 技术在头颅3D-TOF MRA检查中的应用价值。

方法收集我院头颅磁共振检查患者100例, 采用原始参数3D-TOF MRA与优化参数后3D-TOF MRA结合GRAPPA技术两种方法对头颅进行扫描, 原始组采用西门子公司设备原始自带序列及参数, 优化组采用增大FOV, 减小翻转角度, 部分K空间技术及GRAPPA技术, 比较分析对两种扫描方法的扫描时间, 由两名副主任医师评价血管图像质量整体显示情况。

结果原始组扫描时间5分50秒, 优化组采集时间4分12秒, 血管图像质量整体显示情况优化组明显高于原始组 (P<0.05) 。

结论在头颅3D-TOF MRA检查时, 使用优化的扫描参数结合并行采集技术可以缩短扫描时间, 提高颅内血管图像质量, 有很好的临床应用价值, 可以作为临床常用序列使用。

关键词：磁共振; 并行采集技术; 3D-TOF MRA; 头颅血管成像;0、引言在临床工作中, 头部血管成像经常用到, 而成像方法有好多种, 脑部数字减影血管造影 (DSA) , CT血管造影 (CTA) 、磁共振增强血管成像 (CEMRA) 等, 虽然这些方法有准确性高, 背景抑制好的优点, 但都是有创检查, 同时成本较高, 一些重症患者及造影剂过敏患者不适合。

磁共振3D TOF MRA作为一无创性血管检查方法, 在临床有很高的应用价值。

同时由于分辨率高, 信噪比好, 同时图像后处理质量好, 不需使用造影剂等优点成为临床常用的检查序列之一。

而在头部扫描时, 3D TOF血管成像扫描时间较长, 尤其是在场强较低的设备中3D血管成像时间更长。

如何在满足临床诊断的前提下, 缩短扫描时间并不明显降低图像质量非常重要, 而国内相关报道比较少见。

本研究旨在通过与常规3D-TOF MRA进行比较, 探讨优化3D-TOF和并行采集技术在头部血管成像中的应用价值[1,2]。

三维增强磁共振血管成像术在头颈部动脉性病变筛查中的应用价值摘要】目的：分析头颈部动脉性病变采用三维增强磁共振血管成像术（3D CE-MRA）筛查的临床价值。

方法：选取我院126例疑似头颈部动脉性病变患者为研究对象，本次采用3D小角度快速激发快速梯度回波序列进行检查，扫描时间通过透视触发技术来确定，扫描范围选择从主动脉弓到Willims环，扫描得到的原始图像都上交给GE后处理工作站处理。

分析本次所有患者检查结果。

结果：本次所有患者经过相关检查表明没有明显静脉显影，可以将锁骨下动脉、颈外动脉、颈内动脉、椎-基底动脉、大脑前中后动脉及其3-4级分支和颈动脉颅内段的血管走行以及血管形态完全清晰的显示出来。

本次没有发现异常者40例，占到31.7%，其余86例患者均表现出一定程度病变，占到68.3%。

本次共发现172段病变血管，其中6段动脉瘤，占到3.5%；6段动脉发育变异，占到3.5%；25段动脉闭塞，占到19.8%；25段动脉狭窄，占到19.8%；27段动脉发育纤细，占到21.4%；83段动脉迂曲，占到65.9%。

结论：3D CE-MRA可将头颈部血管的实际情况清晰显示出来，而且并不会对患者造成很大的创伤，这种检查方法可作为临床筛查头颈部动脉系统疾病的重要手段。

【关键词】头颈部动脉性病变；三维增强磁共振血管成像术；筛查；临床应用价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0050-02脑血管疾病是当前导致患者死亡的重要原因之一，大概80%左右脑血管疾病都属于缺血性脑血管疾病，为此非常有必要选择一种准确、简便的方法全面客观、准确的评估头颈部动脉系统的实际情况，为临床制定正确、有效的治疗方法提供重要客观依据[1]。

一直以来，临床都将数字减影血管造影（DSA）作为血管性疾病诊断的“金标准”，然而DSA是一种有创性检查项目，而且具有很高的无菌要求，操作较为复杂，对患者也会造成一定的辐射，同时术后患者容易并发一系列并发症，患者的检查费用也比较高，并不适合作为临床检查头颈部动脉病变的首选方法[2]。