学校校园安全设施设备登记表

校园安全工作台账学校安全工作每日例检登记表时间：年月日星期( ) 天气：安全值日人员基本情况值日教师干部上午下午—夜间—外来人员是否门登记卫上课期间学生值是班否凭请假条外出校楼梯、围墙、护园栏、操场体育器材、设道路、窨井、锅炉、施取暖设备、电源路线安等各类设施是否存在全安全隐患？隐患在右学生请假外出人数值日中层带班领导外来人数当班门卫栏中逐一列举采取的暂时防护措施隐患整改负责整改期限人安全警示标消防疏散通道 识是否畅通 是否齐全完好消防设施器材及紧急照明装置是否完好是否严格落实上下楼教师护导制度宿管人员是否落实早起晚宿逐房间检查登记制度宿舍楼消防疏散通道是否畅通宿舍用电用火用水是否安全上下学时段学校门口是否有专人值班维持秩序上下学时段学校周边交通要道是否有交警执勤是否严格落实校车使用管理规定小学低年级学生、 幼儿园幼儿是否落实接送交接制度是否组 组 参加疏 散 通 道 安全住校生安 全 管 理交 通 安 全师生集体活动食品卫织师生集体活动校外活动是否在主管教育部门备案食堂环境是否清洁卫生饭菜是否按规定留验和记录织部门人数是否有应急预案和安全防范措施食品购置是否落实索证、登记制度剩菜剩饭处理情况生安全人防物防技防情况实验室安全网学校小卖部是否向学生销售三无过期食品是否落实夜间巡逻检查制度安防器材存放使用是否规范视频监控系统是否运行正常实验室危（wei）险品是否按规定保管使用校园网络安全监管是否落实到位络安全特殊情况记录安全大事记录填写人签字：值日领导签字：注：学校安全日志由值班人员或者学校安全员检查后填写，值班领导签字确认。

表格中大部份栏目只需填“是” 或者“否”，对在检查中达不到安全标准的栏目，要在“特殊情况记录”栏目中写清问题，注明原因，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限。

“安全大事记录”栏目主要登记学校开展的大型安全教育、演练，召开的安全会议，上级安全检查情况。

校园安全工作台账表表可印制成工作手册，一班一学期一册)学校( )班级安全工作每日例检登记表时间：年月日星期( ) 天气：时早读上午下午晚自习间学生在位情况班级设施情况课间活动班级人数实到人数缺课人数缺课学生姓名、缺课时间、原因及与家长联系情况疏散通道是否畅通门窗是否安全书桌、凳子是否安全电器、电源路线是否安全采暖设施是否安全教室、楼梯、楼道、是否存在冲、赶、打、闹现象是否存在吵架打架现象是否存在以大欺小现象午间活动是滞存在异常晚间活动是否存在异常学生就餐是否存在异常学生就寝是否存在异常注：不安全的问题请在此处填写。

学校安全工作档案目录
二、学校安全制度
1.学校安全工作例会制度
2.校长负责制和法制副校长制度
3.值班制度
4.巡逻及门卫制度
5.校内安全定期检查和隐患报告制度
6.消防、防震、防雷、防汛安全制度
7.用水、用电、用气等相关设施、设备安全管理制度
8.食品卫生和饮水卫生安全管理制度
9.实验室和实训场安全管理制度
10.校园治安和住宿学生安全管理制度
11.大型活动安全审批制度
12.学生安全信息通报制度
13.学生出入校安全管理制度
14.学生心理危机干预管理制度
15.学校用车安全管理制度
16.学校安全工作考核办法及奖惩制度
17.应急疏散逃生演练制度
18.对教职员工的安全培训制度。

安全工作会议记录会议日期：年月日点分开会会议会议时间主持人地点点分闭会会议名称会议地点主要议题参加人员会议记录：注：此表后附会议签到表、会议照片等。

安全教育活动登记表宣传形式宣传时间活动地点参加人员宣传主要内容宣传活动效果注：此表后附宣传活动照片等。

登记人签字：年月日安全培训记录培训时间培训地点培训主题主办单位培训对象培训主要内容学校安全重点部位检查记录表（宿舍）重点部位：宿舍（号）时间：巡查人：检查项目检查结果1.对照住宿人员名单清点人数2.晚上宿舍缺宿学生及原因3.晚上宿舍请假外出学生及原因4.上课期间宿舍留宿学生及情况5.床铺是否坚固6.电路、电器是否损害祼露7.管制刀具清查收缴情况8.取暖情况9.是否有抽烟、喝酒、点蜡烛现象10.是否有外人滞留宿舍现象11.是否有突出矛盾、打架迹象12.灭火器、消防栓是否能正常使用13.应急灯是否能正常使用14.楼道照明灯是否能正常使用15.指示灯是否能正常使用16.学生集中出入宿舍时楼梯、通道等关键部位值班人员及值班情况17.晚上宿舍值班情况18.其它情况学校安全重点部位检查记录表（教室）重点部位：年级班时间：巡查人：检查项目检查结果1、取暖情况2、教学仪器保存使用情况3、供电线路、电器是否损害祼露4、灭火器、消防栓是否能正常使用5、应急灯是否能正常使用6、楼阁照明灯是否能正常使用7、指示灯是否能正常使用8、学生集中出入教室时楼梯、通道等关键部位值班人员及值班情况9、管制刀具清查收缴情况10、请假学生及原因11、旷课学生及原因12、有无突出矛盾、打架迹象13、门窗、电源等是否关闭14、其它情况（食堂）重点部位：食堂时间：巡查人：检查项目检查结果1、有无有效的卫生许可证、营业证且是否及时年检；从业人员是否持有效的健康证。

2、从业人员是否健康、有素质、衣帽整洁、操作规范；责任心强，能严格遵守值班制度。

3、所经营的食品、饮用水、学习用品等是否符合安全卫生标准。

（宿舍）
重点部位：宿舍（号）时间：巡查人：
（教室）
重点部位：年级班时间：巡查人：
（食堂）
重点部位：食堂时间：巡查人：
（微机室、多媒体教室）
重点部位：微机室、多媒体教室时间：巡查人：
（实验室）
重点部位：实验室（）时间：巡查人：
（安保及门卫管理）
时间：巡查人：
（室外设施）
学校安全重点部位日巡查记录表（校车及交通安全）
时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（其他）
时间：巡查人：
学校安全重点部位周检查记录表学校（公章）：第周负责人签字：
学校安全工作月报表
报告月份：_____年____月填报日期：____年___月___日
安全检查现场记录
安全隐患整改通知书
〔201x年〕第号
发出日期：年月日
安全隐患整改登记表
登记人签字：
安全事故调查处理登记表
登记日期：年月日
注：此表后粘附事故处理终结报告、事故通报等。

应急救援预案演练登记表
注：此表后附演练活动方案、照片等。

登记人签字：年月日
安全教育活动登记表
注：此表后附宣传活动照片等。

登记人签字：年月日
安全培训记录
注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。

登记人签字：年月日。

校园安全工作台账-表1XXX 学校安全工作每日例检登记表 基本情况 安全值日人员带班领导 值日中层干部值日教师当班门卫上午 7:30—12:30下午 12:30—18:30夜间18:30— 7:30时间: 天气:外来人员是否登记外来人数 年 月 日 星期（）门卫 值班 校园 设施 安全上课期间学生是 否凭请假条外出 楼梯、围墙、护栏、 操场体育器材、道路、 窨井、锅炉、取暖设 备、电源线路等各类 设施是否存在安全隐 患？隐患在右栏中逐 一列举学生请假 外出人数米取的临时 防护措施隐患整改负责人 整改期限疏散 通道 安全消防疏散通道是否畅通安全警示标识是否齐全完好消防设施器材及紧急照明装置是否完好 是否严格落实上下楼教师护导制度住校生 安全 管理宿管人员是否落实早起晚宿逐房间检查登记制度宿舍楼消防疏散通道是否畅通 宿舍用电用火用水是否安全父通上下学时段学校门口是否有专人值班维持秩序注：学校安全日志由值班人员或学校安全员检查后填写，值班领导签字确认。

表格中大部分栏目只需填“是”或“否”，对在检查中达不到安全标准的栏目，要在“特殊情况记录”栏目中写清问题，注明原因，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限。

“安全大事记录”栏目主要登记学校开展的大型安全教育、演练，召开的安全会议，上级安全检查情况。

校园安全工作台账-表2（表2.1--2.6可印制成工作手册，一班一学期一册）xx学校（）班级安全工作每日例检登记表校园安全工作台账-表2.2xx学校（）班级人员基本情况蔡庄二中（）班级任课教师名单校园安全工作台账-表2.3XX学校（）班家长通讯录XX学校（）班级学期安全工作计划校园安全工作台账XX学校（-表2.5）班组安全教育安全演练等情况登记填写说明：“活动内容”栏填写班组开展的安全教育、安全演练、安全主题班队会、演讲比赛等内容。

校园安全工作台账-表2.6xx学校（）班安全教育黑板报（专栏）、班报、小报出版记录校园安全工作台账-表3XX 县XX镇XXX中学_______ 安全工作细化责任落实汇报表单位（盖章）：法人（签字）：检查人:注：上报时间：每月日至下月日前；—式两份（一份自留）；伤亡、事故附报告。

校园安全工作台账-表 1 xxx学校安全工作每日例检登记表注：学校安全日志由值班人员或学校安全员检查后填写，值班领导签字确认。

表格中大部分栏目只需填“是”或“否”，对在检查中达不到安全标准的栏目，要在“特殊情况记录”栏目中写清问题，注明原因，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限。

“安全大事记录”栏目主要登记学校开展的大型安全教育、演练，召开的安全会议，上级安全检查情况。

校园安全工作台账-表2(表2.1--2.6可印制成工作手册，一班一学期一册）xx学校（）班级安全工作每日例检登记表校园安全工作台账-表2.2xx学校（）班级人员基本情况蔡庄二中（）班级任课教师名单xx学校（）班学生干部名单校园安全工作台账-表2.3xx学校（）班家长通讯录校园安全工作台账-表2.4xx学校（）班级学期安全工作计划校园安全工作台账-表2.5xx学校（）班组安全教育安全演练等情况登记填写说明：“活动内容”栏填写班组开展的安全教育、安全演练、安全主题班队会、演讲比校园安全工作台账-表2.6xx学校（）班安全教育黑板报（专栏）、班报、小报出版记录校园安全工作台账-表3xx县xx镇xxx中学_______月安全工作细化责任落实汇报表注：1.上报时间：每月30日至下月3日前；2.一式两份（一份自留）；3.伤亡、事故附报告。

校园安全工作台账-表4_______月份安全信访稳定工作简报②一式两份（一份自留）。

③主要工作内容包括：信访稳定工作、安全教育、安全会议、预案制定、校园及周边综合治理、隐患排查、隐患整治、应急演练等方面。

校园安全工作台账-表5中小学幼儿园上课时间教师学生外出登记表注：此表由校门保安（门卫）值班人员填写，是学校检查师生在校情况的重要依据，请认真登记。

校园安全工作台账-表6中小学幼儿园外来人员、车辆出入登记表注：此表由校门保安（门卫）值班人员填写，是各级部门检查学校安全保卫工作的重要内容，请认真登记。

学校安全重点部位日巡查记录表
（宿舍）
重点部位：宿舍（号）时间：
巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（教室）
重点部位：年级班时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（食堂）
重点部位：食堂时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（微机室、多媒体教室）
重点部位：微机室、多媒体教室时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（实验室）
重点部位：实验室（）时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表（安保及门卫管理）
时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（室外设施）
学校安全重点部位日巡查记录表
（校车及交通安全）
时间：巡查人：
学校安全重点部位日巡查记录表
（其他）
时间：巡查人：
学校安全重点部位周检查记录表
学校（公章）：第周负责人签字：
学校安全工作月报表
报告月份：年月填报日期：年月日
安全检查现场记录
安全隐患整改通知书
〔201x年〕第号
发出日期：年月日
安全隐患整改登记表
登记人签字：
安全事故调查处理登记表
登记日期：年月日
注：此表后粘附事故处理终结报告、事故通报等。

应急救援预案演练登记表
注：此表后附演练活动方案、照片等。

登记人签字：年月日
安全教育活动登记表
注：此表后附宣传活动照片等。

登记人签字：年月日
安全培训记录
注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。

登记人签字：年月日。

安全管理台账/ 年第学期学校政教处编目录一、安全管理机构登记表二、安全管理人员登记表三、上级部门及本单位安全文件登记表四、安全责任书签订情况登记表五、安全工作会议记录六、安全教育活动登记表七、安全培训记录八、学校安全重点部位检查记录表（宿舍）九、学校安全重点部位检查记录表（教室）十、学校安全重点部位检查记录表（食堂）十一、学校安全重点部位检查记录表（微机室、多媒体教室）十二、学校安全重点部位检查记录表（实验室）十三、学校安全重点部位检查记录表（门卫管理）注：1、登记顺序为：本级、所属单位；2、值班电话必须包括办公室座机号码和手机号码；3、需后附安全机构职责。

注：1、安全管理人员包括各单位分管安全的领导、安全管理部门负责人、专职保卫干部、校园专职保安；2、登记顺序为本级、所属单位。

上级部门及本单位安全文件登记表注：1、应分类等级，如法律法规，上级文件，本单位文件；2.后附文件。

安全责任书签订情况登记表安全工作会议记录注：此表后附会议签到表、会议照片等。

安全教育活动登记表注：此表后附宣传活动照片等。

登记人签字：年月日安全培训记录注：此表后附培训报名册及培训会场照片等。

登记人签字：年月日学校安全重点部位检查记录表（宿舍）重点部位：时间：巡查人：学校安全重点部位检查记录表（教室）重点部位：时间：巡查人：（食堂）重点部位：时间：巡查人：（微机室、多媒体教室）重点部位：时间：巡查人：（实验室）重点部位：时间：巡查人：（门卫管理）时间：巡查人：。

校园安全工作台账—表1xxx学校安全工作每日例检登记表时间：年月日星期（）天气:填写人签字：值日领导签字:注：学校安全日志由值班人员或学校安全员检查后填写，值班领导签字确认。

表格中大部分栏目只需填“是”或“否”，对在检查中达不到安全标准的栏目，要在“特殊情况记录"栏目中写清问题，注明原因，制定整改措施，明确整改责任人和整改时限。

“安全大事记录”栏目主要登记学校开展的大型安全教育、演练，召开的安全会议,上级安全检查情况。

校园安全工作台账—表2(表2。

1—-2.6可印制成工作手册，一班一学期一册）xx学校（）班级安全工作每日例检登记表时间：年月日星期( ）天气:校园安全工作台账-表2.2xx学校（）班级人员基本情况蔡庄二中（）班级任课教师名单xx学校（ )班学生干部名单校园安全工作台账-表2。

3xx学校( ）班家长通讯录校园安全工作台账-表2。

4xx学校（）班级学期安全工作计划校园安全工作台账—表2.5xx学校（）班组安全教育安全演练等情况登记校园安全工作台账-表2.6xx学校（ )班安全教育黑板报（专栏）、班报、小报出版记录校园安全工作台账-表3xx县xx镇xxx中学_______月安全工作细化责任落实汇报表单位（盖章）：法人（签字): 检查人:校园安全工作台账—表4_______月份安全信访稳定工作简报单位（盖章)：法人（签字)：填报人（签字）：注：①每月30日至下月3日前与“月安全细化责任落实汇报表"一并上报。

②一式两份（一份自留）。

③主要工作内容包括：信访稳定工作、安全教育、安全会议、预案制定、校园及周边综合治理、隐患排查、隐患整治、应急演练等方面。

校园安全工作台账—表5中小学幼儿园上课时间教师学生外出登记表注：此表由校门保安(门卫）值班人员填写，是学校检查师生在校情况的重要依据，请认真登记。

校园安全工作台账—表6中小学幼儿园外来人员、车辆出入登记表注:此表由校门保安（门卫）值班人员填写,是各级部门检查学校安全保卫工作的重要内容，请认真登记。

校园及周边体育活动安全隐患排查登记表一、基本信息
学校名称：
体育活动场所名称：
填表日期：
二、活动场所安全检查
1.活动场所是否满足安全要求？
是
否
2.是否存在地面不平整、坑洼、有障碍物等安全隐患？
是
否
3.是否存在设施老化、损坏等安全隐患？
是
否
4.是否存在安全防护设备不完善、缺失等安全隐患？是
否
三、器材设施安全检查
1.器材设施是否符合标准规定？
是
否
2.设施是否经过定期维护和检修？
是
否
3.是否存在设施故障、易损部位等安全隐患？
是
否
4.是否存在使用不当、过时等安全隐患？是
否
四、安全管理措施
1.是否制定了体育活动安全管理制度？是
否
2.是否组织了安全培训和演练？
是
否
3.是否建立了安全责任制度？
是
否
4.是否配备了急救设备和医务人员？
是
否
五、其他安全问题
请填写其他发现的安全问题及建议：
1.
2.
六、整改意见
请填写对已发现的安全隐患的整改意见及预计完成时间：
1.
2.
备注：请根据实际情况自行完善表格中的内容，以确保安全检查的准确性和全面性。