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本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
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基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。
2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。
3.保护层厚度符合要求。
上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
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复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。
Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目土方工程验收日期验收部位验收依据：施工图图号设计变更/洽商 (编号/ ) 及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 基底土质；2. 基底清理情况；3. 基底标高；4. 基坑轮廓尺寸。
检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未浮现地下水，允许进行下道工序。
检查结论：允许隐蔽□不允许，修改后进行复查复查结论：/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号现行标准等。
钢筋工程设计变更/洽商(编号验收日期/ ) 及有关国家主要材料名称规格、型号：钢筋 HRB400 6、 10、 12。
验收内容：1. 原材料产品质量；2. 钢筋的品种、级别、规格；3. 钢筋的配筋数量、位置、间距；4. 钢筋绑扎、安装情况；5. 保护层厚度。
检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量坚固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。
检查结论：□√允许隐蔽复查结论：□不允许，修改后进行复查/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号砖砌体工程验收日期内外墙设计变更/洽商(编号/ ) 及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：普天烧结砖验收内容：1. 砖的强度等级及规格；2. 砖砌体平整度；3. 砖砌体垂直度；4. 组砌方法。
5. 砖砌体砂浆饱满度6. 水平灰缝厚度及竖缝宽度；检查意见：经检查：砖强度等级、规格符合设计要求，灰缝横平竖直，砂浆密实饱满；砖砌体垂直度、表面平整度、组砌方法、水平灰缝厚度及竖缝宽度偏差符合规范要求。
隐蔽工程验收单表格隐蔽工程验收单表格Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：土方工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：（填写主要材料名称规格、型号）验收内容：1.基底土质；2.基底清理情况；3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。
检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。
同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：钢筋工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：钢筋HRB4006、10、12.验收内容：1.原材料产品质量；2.钢筋的品种、级别、规格；3.钢筋的配筋数量、位置、间距；4.钢筋绑扎、安装情况；5.保护层厚度。
检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。
同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：砖砌体工程验收部位：内外墙验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。
2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。
3.保护层厚度符合要求。
上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。
土方开挖隐蔽工程验收记录表工程名称：_____________________工程位置：_____________________施工单位：_____________________监理单位：_____________________验收日期：____年____月____日一、工程基本情况1.1 开挖区域及范围：_____________________1.2 开挖深度及土质情况：_____________________1.3 开挖工程用途：_____________________1.4 开工日期：____年____月____日1.5 完工日期：____年____月____日二、验收内容2.1 开挖尺寸及偏差：_____________________2.2 土方开挖质量（包括坡度、平整度等）：_____________________2.3 支护结构的安装情况：_____________________2.4 排水和降水设施情况：_____________________2.5 现场安全及环境保护措施执行情况：_____________________三、验收结果3.1 验收结论（合格/不合格）：_____________________3.2 存在的主要问题及整改建议：_____________________四、相关方签字施工单位代表签字：_____________________ 日期：____年____月____日监理单位代表签字：_____________________ 日期：____年____月____日项目负责人签字：_____________________ 日期：____年____月____日附注：1. 本验收记录表应由施工、监理及项目负责人共同确认。
2. 如存在不合格项目，需列明具体原因和改进措施，待整改完成后重新验收。
（此处可附加工程照片或其他相关附件）。
广西小型水利工程
隐蔽工程质量验收记录表
工程名称：宁明县2014年中央财政小型农田水利重点县高效节水灌溉工程Ⅲ标段
单位工程名称、编号宁明县2014年中央财政小型农田水
利重点县高效节水灌溉工程Ⅲ标段施工单位
清远市水利水电建筑工程有限
公司
分部工程名
称、编号
泵房隐蔽项目基础单元工程名
称、部位
泵站基础土方开挖验收时间2015.3.17
隐蔽工程
内容及简图
验收结论验收结果是否满足设计及规范要求：□满足□不满足是否同意进入下一道工序的施工：□同意□不同意
备注
施工单位设计单位监理单位建设单位
本表仅限于特殊部位（如坝基、桥墩、水塔（池）等）的地基隐蔽验收，设计单位应派员参加，并签署意见。
筑业软件版的隐检内容就填写本范例的施工单位自检记录，检查验收内容不用填写，请结合工程项
目实际情况填写。
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方开挖工程隐蔽工程验收记录
土方回填工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。
混凝土工程隐蔽工程验收记录
钢筋工程隐蔽工程验收记录
采用HRB400XX，将质量证明书及见证检测报告报XXXX监
理公司验收，已通过验收。
混凝土工程隐蔽工程验收记录
砖砌体工程隐蔽工程验收记录
填充墙砌体工程隐蔽工程验收记录
编号：09
防水工程隐蔽工程验收记录
抹灰隐蔽工程验收记录
门窗工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
电气工程隐蔽工程验收记录
给水与排水工程隐蔽工程验收记录。
基础挖土验槽隐蔽工程检查验收记录
工程名称：建设单位：图号：
隐蔽部位：施工单位：隐蔽日期：年月日
专业技术负责人：质量检查员：填表人：
注：本表适用于基础挖土验槽隐蔽工程。
说明
基础挖土验槽隐蔽工程验收内容：
1.基坑内地下水以及地表水情况及其处理情况。
2.基坑（槽）开挖尺寸（长、上下口宽、深）、有无加宽、加深、换土等情况。
3.基土遇有坑、井、人工土、障碍物等的数量、位置及清除情况。
4.地下遇有电缆、旧的管道、旧房基等位置、数量及处理情况。
5.遇有流砂等不良地基的处理。
工程名称： [请填写工程名称]工程地点： [请填写工程地点]施工单位： [请填写施工单位名称]监理单位： [请填写监理单位名称]验收日期： [请填写验收日期]一、验收依据1. 施工图纸及设计文件。
2. 国家及地方相关施工验收规范。
3. 工程合同及施工组织设计。
4. 有关材料、设备的合格证书及检验报告。
二、验收部位及内容1. 部位： [请填写具体部位，如：土方开挖、钢筋工程、混凝土工程等]2. 验收内容：- 材料质量：检查所使用材料的质量是否符合设计要求和国家标准。
- 施工工艺：检查施工过程中是否符合规范要求，施工质量是否达到设计标准。
- 隐蔽工程：检查隐蔽工程是否按规定进行封闭，并做好标识。
三、验收过程1. 施工单位自检：- 施工单位按照规范要求进行自检，填写自检记录，并将自检记录报送监理单位。
- 施工单位对存在的问题进行整改，确保符合验收标准。
2. 监理单位验收：- 监理单位根据自检记录，对施工单位的自检结果进行审核。
- 监理单位对施工部位进行现场验收，检查施工质量是否达到设计要求。
- 监理单位对验收过程中发现的问题，要求施工单位进行整改。
3. 验收结论：- 验收合格：验收过程中无质量问题，工程符合设计要求，同意进行下道工序。
- 验收不合格：验收过程中发现质量问题，要求施工单位进行整改，整改合格后方可进行下道工序。
四、验收记录1. 验收记录表：- 验收记录表应包括以下内容：- 工程名称、工程地点、施工单位、监理单位、验收日期。
- 验收部位及内容。
- 验收过程及结论。
- 施工单位、监理单位、建设单位相关人员签字。
2. 验收照片：- 验收过程中应拍摄施工部位的照片，作为验收记录的补充。
五、注意事项1. 施工单位应严格按照规范要求进行施工，确保工程质量。
2. 监理单位应认真履行职责，对施工过程进行监督检查。
3. 验收过程中，发现质量问题应立即进行整改，确保工程质量。
4. 验收记录应完整、准确，作为工程档案的重要组成部分。
隐蔽工程检查验收记录2012年11月27 日编号：DLTLJ-08-1隐蔽工程检查验收记录2010年11月27 日编号：DLTLJ-08-2隐蔽工程检查验收记录Array年月日编号：路基—填筑—002隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程检查验收记录隐蔽工程验收记录地基验槽年月日年月日年月日年月日年月日本表一式四份，由承包单位填写并存两份。
监理单位、建设单位各一份。
(地下混凝土结构工程)(地下防水、防腐工程)编号：隐蔽工程验收记录（钢筋工程）工程埋件、埋管、螺栓（隐蔽）会签单编号：隐蔽工程验收记录（混凝土工程结构施工缝）编号：（屋面工程）编号：（____________工程）编号：隐蔽工程检查验收记录（____________工程）编号：检表４表４检表４表４隐蔽工程检查验收记录工程名称施工单位隐检项目 污水检查井砌筑 隐检范围 xxxx 污水井检 查 情 况隐 检 内 容 及隐检内容：污水检查井外观质量，检查井内、外壁抹灰平整度 检查情况：符合规范及设计要求验 收 意 见处 理 情 况复查人: 年 月 日 建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页质控（建）表4.1.5.3共页第页。
