肌张力评定
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肌张力分级评定标准量表是一种用于评估肌肉紧张度的工具,通常用于诊断神经系统疾病或运动障碍。
这个量表通常采用0到5级的评分制度,每个级别都有具体的描述和对应的分数。
以下是一个可能的肌张力分级评定标准量表示例:0级:无肌张力增加。
肌肉柔软且能轻易移动。
1级:轻度肌张力增加。
肌肉稍显僵硬,但仍容易移动。
2级:中度肌张力增加。
肌肉较僵硬,但尚能移动。
在关节活动范围之内时,会遇到明显的阻力。
3级:重度肌张力增加。
肌肉非常僵硬,活动时阻力明显,但仍能进行一些活动。
4级:僵硬。
大部分肌肉或肌肉群不能持续活动,即使在重复运动时,阻力也很大。
5级:痉挛。
肌肉群完全不能活动,即使被动运动也非常困难。
这个量表的使用需要具备一定的专业知识和技能,通常由神经科医生或专业的物理治疗师进行评估。
通过对患者的观察和触诊,医生可以准确地判断患者的肌张力等级。
这种评估对于制定治疗计划和判断疾病进展非常重要。
需要注意的是,这个量表只是一个评估工具,不能完全代表患者的实际情况。
在评估时,医生还需要结合患者的病史、症状和其他检查结果来进行综合判断。
同时,这个量表的评分也可能会因为不同的医生或不同的时间而有所差异。
在临床实践中,医生通常会结合患者的具体情况和其他检查结果来制定治疗计划。
针对不同的肌张力等级,医生可能会采用不同的治疗方法,例如物理治疗、药物治疗、按摩、针灸等。
通过综合治疗,可以有效地改善患者的肌肉紧张度,提高生活质量。
总之,肌张力分级评定标准量表是一种重要的评估工具,可以帮助医生准确地判断患者的肌肉紧张度,从而制定出合适的治疗计划。
在使用这个量表时,需要具备专业的知识和技能,并结合患者的具体情况和其他检查结果来进行综合判断。
教案肌张力的评定第一章:肌张力的概述1.1 肌张力的定义解释肌张力是指肌肉在静息状态下的紧张程度。
强调肌张力对于维持身体姿势和运动的重要性。
1.2 肌张力的类型介绍主动肌张力和被动肌张力两种类型。
解释主动肌张力是指肌肉在自主运动时的紧张程度,而被动肌张力是指肌肉在被动拉伸时的紧张程度。
1.3 肌张力的评定方法介绍常用的肌张力评定方法,包括目测评估、量角器评估和肌电图评估等。
强调每种方法的优缺点和适用场合。
第二章:目测评估法2.1 目测评估法的原理解释目测评估法是通过观察和描述肌肉的外观和行为来评估肌张力。
强调观察肌肉的紧张程度、形状和运动范围的重要性。
2.2 目测评估法的步骤介绍进行目测评估时的具体步骤,包括观察肌肉的外观、观察肌肉的运动和记录观察结果等。
强调观察时的细节和准确性。
2.3 目测评估法的注意事项介绍在进行目测评估时需要注意的事项,包括选择合适的观察角度、注意肌肉的协调性和避免主观臆断等。
强调客观性和可靠性。
第三章:量角器评估法3.1 量角器评估法的原理解释量角器评估法是通过测量肌肉的运动范围和角度来评估肌张力。
强调测量肌肉运动范围和角度的重要性。
3.2 量角器评估法的步骤介绍进行量角器评估时的具体步骤,包括准备量角器、测量肌肉运动范围和记录测量结果等。
强调正确使用量角器和准确性。
3.3 量角器评估法的注意事项介绍在进行量角器评估时需要注意的事项,包括选择合适的量角器、注意肌肉的协调性和避免主观臆断等。
强调客观性和可靠性。
第四章:肌电图评估法4.1 肌电图评估法的原理解释肌电图评估法是通过记录肌肉的电活动来评估肌张力。
强调肌电图对于了解肌肉活动的详细信息的重要性。
4.2 肌电图评估法的步骤介绍进行肌电图评估时的具体步骤,包括准备肌电图设备、记录肌肉电活动和分析记录结果等。
强调正确使用肌电图设备和分析结果的准确性。
4.3 肌电图评估法的注意事项介绍在进行肌电图评估时需要注意的事项,包括选择合适的肌电图设备、注意肌肉的刺激和避免干扰等。
肌张力的评定标准
肌张力分级标准按照改良的Ashworth分级标准,在临床多分为5级即0-4级,分级越高肌张力越高。
1.0级:肌张力正常,肢体随意运动、姿势正常。
2.1级:肌张力稍微增高,受累部位被动屈伸时,关节和肌肉活动至正常范围最后阶段会有微小阻力,或者出现运动卡顿、突然释放,没有明显的姿态异常。
3.1+级:肌张力有轻度增加,在关节活动的50%时出现最小阻力。
4.2级:肌张力显著增高,在关节活动范围的大部分,肌肉张力都明显增强。
用力的运动受累部分尚可运动,可能出现轻度的姿态异常。
5.3级:肌张力更加明显增高,被动运动困难,受累部位的关节、肌肉比较僵硬,能活动的范围小,姿态出现较明显的异常。
6.4级:肌肉完全性僵直,受累部位被动屈伸时候呈现僵直,不能活动。
肌张力增高,可能跟神经肌肉损伤、锥体外系异常等有关。
出现肌张力增高,建议患者及时就诊,在专业医生的指导下进行治疗,避免不良后果的产生。
肌张力评定分级
肌张力评定分级是一种用于评估患者肌肉紧张程度的方法。
根据肌张力的程度和表现,医生可以将患者的肌张力分为几个等级。
常见的肌张力评定分级包括正常、轻度、中度和重度肌张力。
正常肌张力表现为肌肉松弛,没有明显的抵抗感。
轻度肌张力表现为肌肉稍微有些紧绷,但能够自如地活动。
中度肌张力表现为肌肉紧绷明显,活动受到一定的限制。
重度肌张力表现为肌肉极度紧绷,几乎不能自如活动。
对于患有肌肉紧张症状的患者,肌张力评定分级是非常重要的,可以帮助医生制定合适的治疗方案,提高治疗效果。
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肌张力评定标准
肌张力评定标准是一种评估患者肌肉紧张程度的方法。
通常使用以下标准进行评定:
1. 松弛(0级):肌肉完全松弛,无张力。
2. 轻度增加(1级):肌肉感到轻微的紧张,但可以轻松地移动肢体。
3. 中度增加(2级):肌肉紧张度明显增加,需要一定的力量才能移动肢体,但仍能主动完成动作。
4. 重度增加(3级):肌肉非常紧张,需要很大的力量才能移动肢体,但仍有可能完成动作。
5. 极重度增加(4级):肌肉极度紧张,无法主动移动肢体,即使用力也无法使其移动。
这些评定标准通常用于评估中枢神经系统疾病或其他肌肉疾病导致的肌肉紧张程度。
根据患者的肌张力评定结果,医生可以判断病情的严重程度,并制定相应的治疗方案。
肌张力的评定分级
肌张力的评定分级可以根据不同的评定标准而略有不同。
以下是一种常见的评定分级:
0级:肌肉没有收缩现象,无论是自发的还是有意识地尝试,都不能产生肌肉反应。
1级:肌肉仅有微弱的收缩,内在肌肉反射仍未能触发肌肉收缩。
2级:肌肉能够完成完整的收缩运动,但力量微弱,无法对抗重力。
3级:肌肉已经具有明显的力量,可以对抗重力,并在无阻力的情况下完成动作。
4级:肌肉具有较强的力量,可以对抗重力并在一定的阻力下完成动作,但仍有不足。
5级:肌肉具有最大程度的力量,可以对抗重力并在最大程度的阻力下完成动作,达到正常状态。
肌张力评定
一、肌张力分类
1、正常张力被动活动肢体时,没有阻力突然增高或降低的感觉
2、高张力肌肉张力增高,高于正常休息状态下的肌肉张力
3、低张力肌肉张力降低、低于正常休息下的肌肉张力
4、张力障碍肌肉张力紊乱或高或低无规律的交替出现
二、关节活动范围
通过检查各关节部位的活动能够范围来了解肌张力,也是临床上的常用方法。
肌张力增高关节活动能够范围加大,常用的检查方法如下:
1、内收肌角
检查时小儿仰卧位,检查者握住小儿两膝关节,使其下肢保持伸直位,然后缓缓地将下肢向两侧展开到最大程度,观察测量两大腿之间的角度。
2、腘窝角
小儿仰卧位,屈曲大腿呈膝胸位,然后展开小腿使其尽量伸直,注意臀部不要离开床面,册来那个小腿与大腿之间的夹角。
3、足背屈曲
小儿仰卧位,屈曲髋膝关节,检查者以拇指抵小儿足底,其他手指握住小腿与足跟,将足向小腿方向背屈,测量足背与小腿前面的角度。
正常时1岁内小儿在60—70之间,大于此角度表明肌张力增高。
4、足跟耳征
小儿仰卧位,扶小儿足部向同侧耳的方向尽量牵拉,臀部不离开桌面,测量足跟与髋关节的连线与桌面的角度。
5、围巾征检查
观察上肢肌张力可作围巾征检查,检查者手托住小儿颈背部使呈半卧位,另一手将小儿手通过前胸拉向对侧肩部,使上臂绕颈部观察小儿肘部位置,正常新生儿肘不过躯体中线,4-6个月小儿可越过中线,肌张力增高时则达不到中线位置,肌张力降低时小儿手臂可围绕颈部,向围巾围住颈部一样。
不同月龄小儿关节活动度正常范围
检查项目1—3月4—6月7-9月10—12月
内收肌角40—80 80—100 100—140 130—150
腘窝角80—100 90---120 110—160 150—170
足跟耳征80—100 90—130 120---150 140---170
足背屈角60---70 60---70 60---70 60---70
以上所列数字单位为“度”
三、拉起抬头检查
小儿仰卧位,检查者拉其手腕部慢慢拉起小儿至45度时稍停片刻,观察头与躯干位置,再拉至座位观察竖头情况。
正常;新生儿拉起时,头完全后垂,在拉成座位时能竖头5秒钟,2—3月头仅轻微后垂,坐位时能竖起15秒以上;4月拉起时头不再后垂,头与躯干呈直线抬头,坐位时竖头稳,能左右砖头看。
异常;1个月不能竖头,2—3个月小儿头明显后垂,竖头不起,4个月仍头后垂。
四、俯卧位抬头与手支撑检查
将小儿置俯卧位,1个月尚不能抬头;2个月能抬头45度;3个月小儿能肘支撑;胸部离开床面,抬头超过45度,4个月小儿恩那个手支撑抬头90度,并能左右转头。
五、异常姿势检查
由于肌张力增高和原始反射持续存在,脑损伤患儿可存在一些异常姿势,常见异常姿势有:
1、持续头背屈:2—3个月后仰卧位拉起头明显后垂
2、紧握拳:3—4个月后仍紧握拳不松开
3、拇指内收:3—4个月后拇指紧贴手掌,不能外展
4、两上肢硬性后伸
5、角弓反张;头后仰,上肢硬性后伸,下肢强直伸展
6、下肢交叉,内收
7、尖足:扶小儿腋下直立,当抱起再放下时,两足尖着地,足跟不能落地。
6个月后
尖足为异常,10个月尖足是脑瘫表现。
视听感觉检查
1、视反应检查利用直径8—10CM红球,在距仰卧位小儿跟前上方20—30CM处,先引
起注视,然后慢慢的弧形向左或向右移动红球,观察小儿眼球与头部跟随红球转动情况。
正常1个月眼球能追视90度(左右个45度),2—3个月追视超过90度;3-4月追视并能转头180度(左右各90度)
异常不能注视,不能追视或追视范围过小
2、听反应检查用一个长方形的朔料盒,盒子里有干黄豆或玉米粒8—10颗,摇动时可发
出“咯咯”响。
在小儿视线外,距左或右耳10—15CM处摇动发声3—6次,观察小儿听应。
正常1—3个月小儿听声又反应(瞬目/皱眉/转动头部)、4个月小儿头可转向声音的一侧。
异常对声音无反应,4个月后头不能转向声源。
3、人脸反应小儿清醒状态下,检查者用左手托住小儿颈后部,使小儿呈半斜位。
检查
者发出逗引声吸引小儿注视面部,然后检查者发出逗引声,边向一侧移动头部,观察小儿眼球和头部是否跟随检查者的脸转动。
正常:1个月能追视90度,2—3个月时追视超过90度,3个月后追视转头180度(左右各90度)
异常:不能注视或无反应,追视范围小。