中医学基础知识培训教材

2024全新老年人中医培训一、教学内容本节课我们将学习中医的基本概念和基础知识。

教材为《中医入门》，我们将学习第一章“中医概述”和第二章“阴阳五行”。

第一章主要介绍中医的定义、历史和发展，第二章主要介绍阴阳五行的基本概念和应用。

二、教学目标1. 了解中医的定义、历史和发展；2. 理解阴阳五行的基本概念和应用；3. 能够运用中医的基本理论分析疾病和健康问题。

三、教学难点与重点重点：中医的基本概念和基础知识，阴阳五行的基本概念和应用。

难点：阴阳五行的实际应用和理解。

四、教具与学具准备教具：PPT、黑板、粉笔；学具：教材《中医入门》、笔记本、笔。

五、教学过程1. 引入：通过讲解老年人的健康问题和现代医学的局限性，引入中医的重要性。

2. 讲解：详细讲解中医的定义、历史和发展，阴阳五行的基本概念和应用。

3. 例题：通过具体的病例分析，讲解如何运用中医的基本理论进行分析。

4. 练习：学生分组讨论，运用阴阳五行的知识分析疾病和健康问题。

六、板书设计1. 中医概述定义：古代中国医学历史：春秋战国至今发展：中医学、中药学、针灸学等2. 阴阳五行阴阳：宇宙万物的两个基本方面五行：宇宙万物的五种基本元素应用：疾病分析、健康调理七、作业设计1. 作业题目：请简述中医的定义、历史和发展。

答案：中医是指古代中国医学，历史悠久，起源于春秋战国时期，至今已有两千多年的历史。

中医学包括中医基础理论、诊断学、治疗学等，中药学、针灸学等是其重要组成部分。

中医的发展经历了多个阶段，包括古典医学、近现代医学等。

2. 作业题目：请解释阴阳五行的基本概念和应用。

答案：阴阳五行是古代中国哲学的基本概念，用于解释宇宙万物的运行和变化。

阴阳是指宇宙万物的两个基本方面，如男女、阴阳等。

五行是指宇宙万物的五种基本元素，如金、木、水、火、土等。

阴阳五行的应用广泛，包括疾病分析、健康调理、预测未来等。

八、课后反思及拓展延伸本节课通过讲解中医的基本概念和基础知识，阴阳五行的基本概念和应用，使学生了解了中医的重要性，掌握了中医的基本理论。

中医培训计划表模板培训单位：XXX中医院培训项目名称：中医临床实践技能培训培训目标：通过系统的理论学习和实践操作，使学员了解中医基本理论知识，掌握中医诊断和治疗方法，提高临床实践技能，为提升中医临床水平打下良好基础。

一、培训时间安排1. 开班时间：XX年X月X日2. 结业时间：XX年X月X日3. 培训总时长：X个月二、培训内容安排1. 中医基础理论知识学习（2个月）- 中医基本理论概述- 中医诊断学- 中医病因学- 中医病机学- 中医治疗学- 中医预防学2. 中医临床实践技能培训（4个月）- 中医基本诊疗方法- 中医针灸技术- 中医药膳烹饪技术- 中医推拿按摩技术- 中医药物制剂和煎煮技术- 中医保健养生技术三、培训教学方式1. 理论学习：讲授 + 讨论2. 实践操作：示范 + 实操3. 现场观摩：参观临床诊疗现场4. 学员考核：期中考试、期末考试四、培训教学资源1. 教学场所：配备多媒体教室、实验室、模拟诊疗室等2. 教学设备：中医诊断仪器、针灸器具、中药煎煮设备等3. 教材教辅：专业中医教材、临床案例分析资料、中医视频资料等五、培训师资力量1. 主讲教师：具有丰富临床实践经验、教学经验的中医专家2. 助教教师：具备中医临床实践技能并具有教学能力的中医医生3. 指导导师：定期进行个人指导、培养学员独立临床实践能力六、培训学员招生对象1. 具有中医学基础知识的相关专业毕业生2. 从事中医临床工作需要提高技能的中医医生3. 对中医临床实践技能有浓厚兴趣的相关人员七、培训学员评定标准1. 临床技能操作：通过考核测试2. 理论知识掌握：期末考试成绩3. 实践能力表现：诊断治疗案例分析八、培训结业证书学员须完成培训计划安排的所有学习任务，通过期末考试及阶段性考核。

结业证书颁发标准为：理论考试成绩合格、临床实践技能操作合格。

以上内容为中医临床实践技能培训计划，如有调整，以实际情况为准。

中医科培训进修计划一、培训目标1.提高中医科医师的临床诊断和治疗能力，提高中医治疗疾病的整体水平和疗效。

2.深入了解中医药的理论知识和临床应用，推动中医科的学科发展和传承。

3.促进中医科医师的专业素养和职业道德修养，提高中医科的服务质量和患者满意度。

二、培训内容1.中医基础理论：中医的基本概念，阴阳五行理论，经络气血津液等理论知识。

2.中医诊断方法：望、闻、问、切等中医诊断手法和方法。

3.中医治疗方法：针灸、推拿、拔罐、艾灸等中医治疗方法的理论和实践。

4.中医药理论：中药的性味归经，药物的配伍禁忌等中药理论知识。

5.中医文献研读：古代中医名著的研究和探讨，深入了解中医经典。

三、培训方式1.理论课程：专家讲座、学术交流、学术讨论等形式，进行中医基础理论和临床知识的授课。

2.临床实习：到知名中医医院进行临床实习，亲身参与诊疗和治疗工作，提高实际操作能力。

3.学术交流：参加中医学术会议、学术讲座、学术研讨等活动，了解最新的中医科研成果。

四、培训对象1.已取得执业医师资格证书的中医科医师。

2.对中医科有浓厚兴趣和热爱，愿意致力于中医事业发展的医生。

五、培训要求1.培训期间需严格遵守培训纪律，按时参加培训活动，认真学习培训内容。

2.参加临床实习期间需尊重患者隐私，严守医疗纪律，做到严格操作，用心治病。

3.培训结束后，需参加培训总结和成果汇报，接受培训评估。

六、培训周期与安排1.理论课程时间：每周安排两天，每次3个小时，共计24周，共计144小时。

2.临床实习时间：每周安排三天，每天8小时，共计24周，共计576小时。

3.学术交流时间：每月安排一次，每次4小时，共计6次，共计24小时。

4.培训总结与成果汇报时间：培训结束后安排一次，共计8小时。

七、培训费用1.理论课程费用：包括专家讲座费用、教材费用、场地租赁费用等，按每周2000元计算，共计2.4万元。

2.临床实习费用：包括实习教师工资、实习医院卫生设施费用等，按每周3000元计算，共计7.2万元。

中医药知识培训计划一、前言中医药是中华民族的瑰宝，为人类的健康事业做出了巨大贡献。

然而，在现代社会，由于各种原因，中医药知识并未得到广泛传播和普及。

为了弘扬中医药文化，提高人们对中医药的认识和了解，我们特制定本中医药知识培训计划。

二、培训目标1.提高参训人员对中医药的基本理论和实践技能的掌握程度。

2.增强参训人员对中医药文化的认同感和自豪感。

3.培养一批具备中医药知识和技能的专业人才，为中医药事业的发展做出贡献。

三、培训内容1.中医药基本理论：阴阳五行、脏腑经络、病因病机等。

2.中药知识与鉴定：中药材的识别、鉴定、炮制和应用。

3.针灸推拿技术：经络穴位、针灸手法、推拿技巧等。

4.中医诊断与辨证施治：望闻问切、八纲辨证、脏腑辨证等。

5.中医适宜技术：拔罐、刮痧、艾灸等。

6.中医养生保健：食疗、药膳、功法等。

7.中医药法规与政策：中医药相关政策法规、中医药产业发展现状与趋势。

四、培训对象1.中医药从业人员：包括中医师、中药师、针灸师等。

2.医疗机构相关人员：包括西医医生、护士、药剂师等。

3.中医药爱好者：对中医药有兴趣的各界人士。

4.师资培训：中医药院校教师、培训机构讲师等。

五、培训方式1.面授课程：邀请知名中医药专家进行现场授课，结合实际操作演示。

2.网络课程：利用网络平台，开展线上授课，方便学员随时随地学习。

3.实践教学：组织学员到中药材种植基地、医疗机构等进行实地观摩学习。

4.案例分析：通过分析典型病例，提高学员的诊疗水平。

5.学术交流：举办学术讲座、研讨会等活动，促进学员之间的交流与合作。

六、培训时间与地点1.培训时间：根据实际情况，分阶段、分批次进行，每期培训时间为2-3天。

2.培训地点：根据实际情况，在各地设立培训基地，方便学员就近参加培训。

七、培训考核与证书1.考核方式：采用理论考试、实践操作、论文撰写等多种方式进行综合评定。

2.考核合格者，颁发中医药知识培训证书，可作为从事中医药相关工作的参考依据。

2023中医学基础知识培训教材培训课件CATALOGUE目录•中医学的基本概念和理论•中医学诊断与辨证•中医学的治疗手段•中医学的预防和保健•中医学的发展趋势和研究热点01中医学的基本概念和理论1中医学的基本特点和优势23强调人体内部各器官、组织和系统的协调与平衡。

整体观念根据患者的个体差异和病情变化，制定个性化的治疗方案。

辨证论治强调预防疾病和保健，注重生活方式和环境对健康的影响。

预防为主将人体分为阴阳两个对立面，阳为可见、动态、兴奋，阴为不可见、静态、抑制。

阴阳理论将人体分为五个系统，即肝、心、脾、肺、肾，相互关联、相互制约。

五行理论阴阳五行理论及其在中医学中的应用脏腑理论将人体分为多个脏腑，每个脏腑有其特定的功能和病理变化。

经络理论将人体分为多个经络，经络是气血运行的通道，具有调节人体平衡的作用。

脏腑经络理论及其在中医学中的应用02中医学诊断与辨证四诊望、闻、问、切。

通过四种不同的诊断方式，收集患者的病情信息，包括观察患者的神色、形态、语言、气息、舌质舌苔等，闻患者的气味，询问患者的病情和家族病史，切脉确定患者的寒热虚实。

八纲阴、阳、表、里、寒、热、虚、实。

通过辨析疾病的表现和性质，明确疾病的部位和性质，为治疗提供指导。

四诊与八纲整体观念人体是一个有机整体，各个部位相互联系、相互影响。

在诊断和治疗时需要考虑患者的心理、环境、生活习惯等因素。

治未病预防疾病的发生和发展，通过调理身体和提高免疫力来预防疾病。

同病异治和异病同治同一疾病在不同阶段或不同患者之间可能存在差异，因此需要针对不同情况进行个性化治疗；不同的疾病在某些情况下可以采用相同的治疗方法。

辨证论治根据患者的临床表现和体质情况，分析病因、病理和病机，制定针对性的治疗方案。

辨证论治的原则和方法常见证候的辨析与施治气滞血瘀、气血不足等。

治疗原则为调理气血，采用行气活血、补气养血等方法。

气血不和脏腑失调经络不畅邪正相争肝郁脾虚、肾虚等。

治疗原则为调和脏腑，采用疏肝解郁、补肾益气等方法。

中医适宜技术培训材料中医适宜技术培训教材——刮痧疗法刮痧疗法是一种中医经络腧穴理论为基础的防治疾病方法。

它使用不同材质和形状的刮痧器械和介质，在体表进行相应的手法刮拭，以活血化瘀、改善血液循环、驱邪排毒、促进新陈代谢、益气扶正、调节免疫能力、舒筋通络、调整关节结构等功能，对外感性疾病、疼痛型疾病、骨关节退行性疾病和神经、肌肉、血管性等疾病具有较好的防治效果。

刮痧器械多以砭石、水牛角、玉石等为材质，介质多为油、乳等润肤增效剂。

刮痧疗法的操作方法包括握持刮痧板方法、刮痧的次序、刮痧的方向、刮痧的补泻和刮痧的时间。

握持刮痧板方法应根据所选的刮痧板的形状和大小，使用便于操作的握板方法，一般为单手握板。

刮痧的次序总原则为先头面后手足，先胸腹后背腰，先上肢后下肢，逐步按顺序刮痧。

刮痧的方向总原则为由上向下，由内向外，单方向刮拭，尽可能拉长距离。

四肢宜向末梢方向刮拭。

刮痧的补泻有刮痧补法、刮痧泻法和刮痧平补平泻法，应根据患者的体质和病情选择适宜的方法。

刮痧的时间包括每次治疗时间、刮痧间隔和疗程，每个部位一般刮拭20-30次，通常一个患者选3-5个部位，局部刮痧一般10-20分钟，全身刮痧宜20-30分钟。

刮痧疗法是一种简单易学、安全有效的中医技术，对于一些常见疾病的防治具有积极作用。

但是，在实践中应注意避免过度刮拭和过度刺激，以免引起不必要的伤害。

2、为了确保刮痧的效果和安全性，建议两次刮痧之间间隔3-6天，或者等待痧退并手压皮肤无痛感后再进行下一次刮痧。

如果痧斑未退或病情需要，不宜在原部位进行刮拭，可以选择其他相关部位进行刮痧。

3、刮痧的治疗次数应根据病情而定。

急性病需要治疗至痊愈，而慢性病一般以7-10次为一疗程。

4、刮痧的程度包括力量强度和出痧程度。

刮痧时应均匀用力，由轻到重，以能够承受为度。

一般刮至皮肤出现颜色变化、斑点或块状物，并伴有局部热感或轻微疼痛即可。

对于一些不易出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。

前言:中医养生学习第一节行业解析一、中医养生1、中医学中医学是中国传统医学，以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学。

一般指中国以汉族劳动人民创造的传统医学为主的医学。

2、中医养生：通过各种方法颐养生命、增强体质、预防疾病，从而达到延年益寿的一系列活动。

所谓“养”，就是保养、调养、补养之意。

所谓“生”，就是生命、生存、生长之意。

二、什么是中医理疗养生中医理疗养生，是一门新起的学科，运用中医的经络、穴位、五行、阴阳、脏腑学说的基本概念和中医六法（推拿、针、灸、刮痧、拔罐、导药）对人体的痛症和潜在的问题进行调理和治疗。

具有绿色、自然、有效、治本的特点，越来越被接受。

御康五法：药酒理疗（解痛症）、中药火疗（祛湿）、神掌排毒（经络）、药灸调理（脏腑）、药膳滋补。

（驱、补、通、调、养）二、中医理疗养生行业的市场现状与前景在清代之前，中国人都很少出门，中国人的生活医疗事业完全就是中医，中国人曾经出现大唐盛世等等辉煌年代，在那些称霸全国的年代，我们相信中医一定是极度发展的。

到清朝之后，国力衰退，交通的发展，很多有能力的人，去到国外学习，把西医引进来。

因为西医和中医明显不同的特点，在治疗急性问题上的效果显著与中医，特别是在那个年代，救国和西医实际上是挂钩的，曾经鲁迅就漂洋过海到日本学习西医，立志救国。

民国期间到80年代，中医一直被打压，被扭曲，这种现象不光是中医，很多自然科学也在此期间因为中国的发展而受挫折。

80年代之后，中医的地位慢慢提升，特别是近些年，传统文化被广泛重视，像弟子规，孔子学院，国学的兴起，我们中医养生事业也进入了快速发展的阶段。

随着人们生活水平的不断提升，物质生活的不断丰富，亚健康的重视程度越来越广泛，我们中医养生事业一定会达到高峰阶段，并且成为一种普通的日常消费被固定下来，就像去美容院做面膜一样，会更加重视。

成功不在乎你有多努力，而在乎你的选择有多正确！祝贺大家！进入21世纪以来，理疗养生行业在我国发展势头迅猛，市场规模不断扩大，行业产值屡刷新高，到2011年已突破1000亿元大关，成为现代人健康消费的新生主力市场。

2010年安泽县中医院中医药人员培训计划（一）培训目的：通过培训，使中医药人员掌握中医中药相关知识，能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务；（二）培训方式：1．理论与实践相结合、长期与短期相结合的中医药人员培养机制，如外出参观学习、上级医院进修、中医类别医师岗位培训和规范化培训、三基继续教育、专家专题讲座、疑难会诊讨论、参加学术会议等；2．搭建发挥社区中医药人员作用平台，如建立中医团队，参与全科团队工作，在社区、家庭开展中医药适宜技术和中医药“六位一体”特色服务；（三）人员培训既要保证人员素质不断提高、医学知识不断更新，也要保证正常的医疗秩序；（四）各类人员培训具体要求：1．中医类别医师（1）已在卫生机构中从事中医药服务工作。

（2）新进入医院工作的中医类别医师。

（3）按“分层、分类、分岗”的原则，采取多种形式开展“缺什么，补什么”的继续教育。

（4）按照国家基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目要求，开展中医药适宜技术培训。

（五）培训内容2010年1月15日主讲人：郝明亮主讲内容：胁痛的中医治疗2010年3月19日主讲人：宋刚明主讲内容：丹毒2010年5月14日主讲人：翟根富主讲内容：病毒性肝炎的中医治疗2010年7月16日主讲人：郝天根主讲内容：鼻衄的中医治疗2010年9月17日主讲人：郝明亮主讲人：阴阳五行学说2010年11月19日主讲人：张红林主讲人：中药配伍禁忌安泽县中医医院医务科2010年01月05日2011年安泽县中医院中医药人员培训计划（一）培训目的：通过培训，使中医药人员掌握中医中药相关知识，能够熟练运用中医药理论与方法，开展中医药预防、养生保健、康复、计划生育技术服务、健康教育和常见病、多发病的诊疗服务；推广中医药适宜新技术，推广中医诊疗水平。

（二）培训方式：1．长期与短期相结合的中医药人员培养机制，如外出参观学习、上级医院进修、中医类别医师岗位培训和规范化培训、三基继续教育、专家专题讲座、疑难会诊讨论、参加学术会议等；2．举行中医药适宜技术推广集中培训；（三）各类人员培训具体要求：（1）已在卫生机构中从事中医药服务工作人员。

中医科业务学习培训计划一、培训目的现代中医科已成为我国医疗领域重要组成部分，中医医疗服务的需求越来越大，而中医科医务人员的整体素质也受到广泛的关注。

为了提高中医医务人员的整体素质和业务水平，特制定本培训计划，目的在于加强中医医务人员的专业知识和技能，提高中医服务水平和中医医疗质量。

二、培训对象中医科医务人员、继续医学教育人员和相关医疗机构从事中医服务的专业人员。

三、培训内容1. 中医基础理论课程：包括中医基础理论、中医内科学、中医外科学、中医妇科学、中医儿科学等基础理论课程的学习，重点加强对中医经典著作的理解和应用。

2. 中医临床诊疗技能培训：包括中医四诊法、中医八纲辨证、针灸技术、中医按摩推拿、中药配方学等临床技能培训，重点加强对中医辨证论治和临床实践的能力培养。

3. 医学伦理与法律法规教育：通过讲座、案例讨论和角色扮演等方式，加强中医医务人员的医学伦理和法律法规意识，规范中医医师的职业行为和医疗服务质量。

4. 中医科研和学术交流：组织中医科学术讲座、研讨会和学术交流活动，提升中医医务人员的科研能力和学术水平，促进中医科研成果的转化和应用。

5. 医患沟通和心理健康培训：加强中医医务人员的医患沟通技巧和心理健康知识，提高中医医师的情绪管理和心理疏导能力，增进医生与患者之间的信任和理解。

6. 中医健康管理与预防保健：开展中医保健理论和实践的学习与培训，重点推广中医养生保健知识和技能，促进中医保健服务的发展和应用。

四、培训方法1. 理论学习：采用讲授、讨论和自学相结合的方式，引导学员深入理解中医基础理论和临床技能，提高学习效果。

2. 实践操作：通过临床实习和技能训练，培养学员的临床操作技能和创新能力，提高中医服务水平。

3. 平台建设：建立中医科学术交流平台和临床技能实训平台，为学员提供学习和交流的机会。

4. 案例讨论：通过病例讨论、鉴定和讲评，加强学员对中医临床诊疗的理解和应用。

5. 角色扮演：通过角色扮演和模拟情境训练，提高学员的医患沟通和心理健康处理能力。

中药相关知识培训教材一、中药知识及我公司中药基本情况二、中药材、中药材饮片、净药材的界定三、中药材、中药饮片仓储常识1、验收管理2、贮存条件：分类管理3、防霉防虫第一部分中药简介及我公司中药基本情况一、简介：中药是我国传统药物的总称;中药的认识和使用是以中医理论为基础,具有独特的理论体系和应用形式,充分反映了我国历史、文化、自然资源等方面的特点;由于其来源以植物性药材居多,使用也最普遍,所以古来相沿把药学称为“本草”,随着西方医药学在我国的传播,本草学逐渐改称为“中药学”;中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科;中药的来源除部分人工制品外,主要是天然的动、植物和矿物;中药按功效分为：解表药香薷、紫苏、清热药黄芩、黄连等、泻下药大黄、祛风湿药乌梢蛇、雷公藤、化湿药砂仁、利水渗湿药茯芩、泽泻、温里药吴茱萸、理气药木香、消食药山楂、驱虫药槟榔、止血药三七、活血化瘀药丹参、化痰止咳平喘药桔梗、安神药朱砂、平肝息风药牡蛎、开窍药冰片、补虚药人参、白术、收涩药五味子、涌吐药胆矾、解毒杀虫燥湿止痒药白矾、大蒜、拔毒化腐生肌药硼砂21类;二、公司现有中药情况：1、7个品种39味中药,其中植物药36种,矿物药1种,其他2种；2、贮存分类：1阴凉、防蛀1种：三七；2阴凉干燥13种：广藿香、车前子、甘松、白芷、当归、吴茱萸、陈皮、茵陈、砂仁、香附、香薷、薄荷、紫苏叶；3通风干燥、防蛀、防霉防潮12种：大黄、山楂、甘草、麦芽、桔梗、柴胡、槟榔、葛根、稻芽、地黄、黄芩、川木通；4干燥12种：木香、丹参、龙胆、白扁豆、连翘、泽泻、茯苓、栀子、黄连、滑石、白芍；5密封、凉处1种：冰片；3、药用部位：1根及根茎6种：三七、大黄、丹参、甘松、甘草、龙胆；2根茎1种：黄连3根9种,其中块根1种地黄：木香、白芍、白芷、当归、桔梗、柴胡、黄芩、葛根；4茎3种,其中块茎1种泽泻：川木通、香附；5地上部分4种：广藿香、茵陈、香薷、薄荷；6果实8种：山楂、白扁豆、麦芽、连翘、吴茱萸、栀子、砂仁、稻芽；7果皮1种：陈皮；8种子2种：车前子、槟榔；9叶1种：紫苏叶；10矿物药1种：滑石11其他2种：冰片、茯芩干燥菌核第二部分中药材、中药饮片、净药材的界定一、概述：一概念1、中药材：系指药用植物、动物和矿物的药用部分的采收、捕获或开采后,经产地加工初加工形成的原料药材;可描述为“经过产地加工取得药用部位的生药材”;中药材可作为中药饮片的原料,但不能直接用于配方煎汤服用,也不能直接投料生产中成药;如：陈皮：采摘成熟果实,剥取果皮;2、净药材：去掉非药用部位与杂质等,即经净制后的药材,也可以说净药材是经拣选、清洗后的干净药材,属于中间产品;凡供切制、炮炙或调配制剂的,均应使用净药材;净制药材可根据其具体情况,分别选取用挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、剔除、刷、擦、碾串火燎及泡洗等方法达到质量标准;如陈皮：晒干或低温干燥,除去杂质,喷淋水,润透,切丝,阴干;3、中药饮片：指在中医药理论指导下,按照传统加工方法,将中药材经净制、切制、炮制,制成一定规格,供中医临床配方使用的制成品;也可以说中药饮片是指在中医药理论的指导下,要直接用于调配或制剂的中药材及其中药材的加工炮制品;净药材不全是中药饮片,但中药饮片都是净药材;中药饮片必须按照国家药品标准炮制,国家药品标准没有规定的,必须按照省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门制定的炮制规范炮制;原形药材饮片,很容易在外形上作出判定,产地加工的中药切片,经对2005版中国药典一部进行统计,共52个品种,以下切片在管理上不应按中药饮片对待：1药材切片共22个品种：干姜片、土茯苓、山楂、川木通、山柰、片姜黄、乌药、功劳木、地榆、皂角刺、鸡血藤、佛手、苦参、狗脊、桂枝、粉萆薢、浙贝母、桑枝、菝葜、绵萆薢、葛根、紫苏梗；2药材切段共13个品种：大血藤、小通草、肉苁蓉、青风藤、钩藤、高良姜、益母草、通草、桑寄生、黄藤、锁阳、槲寄生、颠茄草；3药材切块共3个品种：何首乌、茯苓块、商陆；4药材切瓣共4个品种：木瓜、四花青皮、枳壳、枳实；5药材切瓣或片、段指可选用多种切制方法加工的药材,共10个品种：丁公藤、大黄、天花粉、木香、白蔹、防己、两面针、虎杖、香橼、粉葛;国家中药饮片炮制规范全国中药炮制规范1988年554种;各省、市中药饮片炮制规范：河北省中药饮片炮制规范2003年版181种；四川省中药饮片炮制规范2002年版736种；黑龙江省中药饮片炮制规范1991年版682种；浙江省中药饮片炮制规范1994年版894种；天津市中药饮片炮制规范2005年版710种；山东省中药饮片炮制规范2002年版658种；北京市中药饮片炮制规范1999年版精制饮片157种；河北省中药饮片炮制规范2003年版181种；4、地道药材是优质纯正药材的专用名词,它是指历史悠久、产地适宜、品种优良、产量宏丰、炮制考究、疗效突出及带有地域特点的药材;也可以说是传统中药材中具有特定的种质、特定的产区或特定的生产技术和加工方法所生产的中药材;在我国,称得上道地药材的约有200种左右,如“浙八味”、“四大怀药”等;经过历朝历代长期实践的比较和选择,先人掌握了在哪里采集或种植哪种药材最好的实践经验,例如浙江磐安的白术、元胡、玄参,吉林集安、抚松的人参,云南文山的三七等都是久负盛名的道地药材;现代科学技术也进一步证实了“道地性”是客观存在的,如产于南谯区的滁菊主要成分黄酮含量比其它菊花高32～61%；安康产的淫羊藿所含的淫羊藿苷为3%,而旬阳产的却只有%;如四川的黄连、内蒙的甘草、宁夏的枸杞、吉林的人参、甘肃的当归等;二、中药材与中药饮片比较：一相同点1、来源相同：中药材和中药饮片的科名、植动物名、学名、药用部位及采收季节和产地加工等都相同;所以二者来源相同;如山楂、陈皮、黄连等;2、部分中药材和中药饮片性状相同：性状包括药品的外观、质地、横断面、臭、味、溶解度及物理常数等,绝大多数细小种子、果实类药物的药材和生品饮片性状完全相同,其他如花类、树脂类等部位入药的一些药物也存在类似现象;3、鉴别反应相同：鉴别反应一般包括经验鉴别、显微鉴别和理化鉴别,中药材和中药饮片除部分品种因加工过程中淀粉粒糊化而使显微鉴别略有不同外,其他鉴别项则完全相同;二不同点1、处方使用不同：同一药物的药材和饮片名称虽然相同,但临床处方和中成药生产中使用不同,无特殊说明的,均使用中药饮片;如甘草和炙甘草葛根芩连片中使用的是炙甘草、而桔香祛暑和胃茶中为甘草;2、加工方法不同：中药材只需经过简单的产地加工,而中药饮片则是将原药材进行净选、切制和炮制等工艺而制成一定规格的炮制品;3、监管方法不同：根据中华人民共和国药品管理法及药品流通监督管理方法暂行的有关规定,生产中药饮片必须依法取得药品生产许可证和GMP证书,批发中药饮片必须是持有经营范围包括饮片的药品经营许可证的药品批发企业;因此,各有关药品生产、经营单位和医疗机构必须从具有合法资质的单位采购中药饮片,可见中药饮片将被视同成药管理;中药材和中药饮片既有区别又有联系,对二者的界定只能视具体品种及不同情况而定,一般来说,药农采收的是药材,而饮片加工厂经过净选、切制等加工处理,即为中药饮片;举例1：山楂：秋季果实成熟时采收,切片、干燥;中药材净山楂：除去杂质及脱落的核;净药材炒山楂：取净山楂,照清炒法炒至色变深;中药饮片清炒法：置热锅中,用文火炒至规定程度,取出,放凉;焦山楂：取净山楂,照清炒法炒至表面焦褐色,内部黄褐色;中药饮片清炒法：置热锅中,用中火炒至规定程度,取出,放凉;举例2：陈皮：采摘成熟果实,剥取果皮;中药材;晒干或低温干燥,除去杂质,喷淋水,润透,切丝,阴干;净药材、中药饮片举例3：黄连：秋季采挖,除去须根及泥土,干燥,撞去残留须根;中药材除去杂质,润透后切薄片,晾干或用时捣碎;净药材姜黄连：取净黄连,照姜汁炙法炒干;中药饮片三、药材炮制：1、定义：药材炮制系指将药材经净制、切制、炮炙处理,制成一定规格的饮片,以适应医疗要求及调配、制剂的需要,保证用药安全和有效;2、炮制的作用：1降低或消除药物的毒副作用,保证用药安全;如马钱子砂烫2增加药物作用,提高临床疗效;如醋制香附,能增加止痛作用；姜川连可加强止吐作用;3改变药物的性能或功效,使之更能适应病情的需要;如吴茱萸,味辛热燥烈,宜于里寒之证;用甘草水浸泡,去其温烈之性,对于肝火犯胃之呕吐腹痛,常用之;4改变药物的某些性状,便于贮存和制剂;5纯净药材,保证药物品质和用量准确及矫臭、矫味,以便于服用;3、炮制方法：1净制：即净选加工;经净制后的药材称“净药材”;凡供切制、炮炙或调配制剂的,均应使用净药材;净制药材可根据其具体情况,分别选用挑选、风选、水选、筛选、剪、切、刮削、刷、擦、碾串、火燎及泡洗等方法达到质量标准;2切制：经浸润少泡多润后切制;软化处理方法：喷淋、抢水洗、浸泡、润、漂、蒸;切制品有片、段、快、丝、3炮炙：炒、烫、煅、制炭、蒸、煮、炖、单、酒制、醋制、盐制、姜汁制、蜜炙、油炙、制霜、水飞、煨共17种4、炮制品的包装：炮制、整理加工后的净药材应使用清洁容器或包装,并与未加工、炮制的药材严格分开;第三部分中药材、中药饮片仓储常识一、中药材的验收1、外包装的初检：应完整,没有污染、受损、淋湿、受潮、虫蛀、霉变、鼠咬等;2、每件包装上应附有明显标识,标明品名、规格、数量、产地、来源、采收加工日期;3、应按质量标准购入,产地应保持相对稳定;二、贮存：1、根据中药材、中药饮片的特性,为了保证储存过程中的质量,按其各品种贮藏项下要求进行保管;2、实行分库、分区、分类、分批堆放,每批物料应有状态标志及货位卡；3、堆放要求：牢固、整齐,符合“六距”六距为：垛距不少于米,梁距不少于米,柱距不少于米,墙距不少于米,底距不少于米,顶距不少于米照明灯其垂直下方与储存物料间距；另有一距：垛与水暖散热器、供热管道间距应大于米4、五防：防鼠、防盗、防火、防霉潮、防虫；5物料管理的几种状态标志：待验——黄色；合格——绿色；不合格——红色；退货——蓝色;6、库存物料应每日巡检和养护,确保无潮解、无霉变、无虫蛀、无鼠咬、无污染、无渗漏、无锈蚀、无燃爆,质量保持良好;7、每日定期记录温湿度;二药典及GMP中对仓库的要求：1、药典凡例中贮藏项下要求：遮光：系指用不透光的容器包装,如棕色容器或黑色包装材料包裹的无色透明、半透明容器；密闭：系指将容器密闭,以防止尘土及异物进入；密封：系指将容器密封,以防止风化、吸潮、挥发或异物进入；阴凉处：系指不超过20℃；凉暗处：系指避光并不超过20℃；冷处：系指2～10℃；常温：系指10～30℃；2、粉末分等：6等,详见药典凡例最粗粉、粗粉、中粉、细粉、最细粉、极细粉；3、药典中其他要求：1药材未注明炮制要求的,均指生药材,应按附录药材炮制通则的净制项进行处理;2制剂中使用的药材,均应符合本版药典规定；3制剂处方中的药材,均指净药材,注有炮制要求的药材,除另有规定外,应照本版药典该药材项下的方法炮制；4制剂处方中规定的药量,系指净药材或炮制品粉碎后的药量；5炮制所的水指饮用水；3、GMP要求：1中药材的库房应分别设置原料库与净料库；2中药材使用前应按规定进行拣选、整理、剪切、炮制、洗涤等加工;需要浸润的要做到药透水尽;3生产中所需中药饮片,须按规定监控投料,并有记录;4中药制剂生产过程中应采取以下防止交叉污染的措施：①中药材不能直接接触地面；②拣选后药材的洗涤应使用流动水,用过的水不得用于洗涤其它药材;不同药材不宜在一起洗涤;③洗涤及切制后的药材和炮制品不得露天干燥;5中药材的灭菌方法应以不改变质量为原则;6中药材、中药饮片清洗、浸润、提取工艺用水的质量标准应不低于饮用水标准;三、中药的贮存一中药贮存保管中常发生的变质现象1、虫蛀：1来源：①采收时受到污染；②干燥时未能将虫卵消灭,带入贮藏地；③贮藏地或容器本身不洁,内有害虫附存;2危害：形成蛀洞或蛀粉,破坏性极强;3生长条件：依库内温度,相对湿度以及药材成分和含水量而定;原因：因药材含有淀粉、蛋白质、脂肪和糖类等,成为害虫的滋生地,利于害虫生长;一般情况下,温度16～35℃,相对湿度70%以上,药材含水13%以上害虫易于生长;2、霉变：大气中存在大量的霉菌孢子,散落在药材表面上,在适当的的温度15℃以上,适宜的环境如阴暗不通风的场所及足够的营养条件下,即萌发为菌丝,分泌酵素,溶蚀药材的内部组织,使之腐坏变质,失去药效;3、变色1有些药材所含成分中具酚羟基,在酶作用下经氧化、聚合作用,形成大分子的有色化合物,如黄酮类、羟基蒽醌类、鞣质类等;2有些药材含有糖及糖酸类分解产物的糠醛或其他类似化合物,这些化合物具有活泼的羟基,能与一些含氮化合物缩合成棕色色素;3有些药材含水量蛋白质中的氨基酸,可能与还原糖作用生成大分子棕色物质;4药材在加工、温度过高或发霉、生虫中也会变变;5某些杀虫剂也会引起药材变色;如用硫磺熏后所产生的二氧化硫遇水生成亚硫酸,为还原剂,导致药材变色;6某些外因如温度、湿度、日光、氧气等;4、走油：又称“泛油”是指某些药材的油质泛出药材表面或因药材受潮变色、变质后表面泛出油样物质;如柏子仁、苦杏仁含脂肪油；当归、肉桂含挥发油；天冬、构杞子、太子参、麦冬含糖类;与贮存中的温度高和时间久有关;5、风化：有些矿物药易风化失水,使药物外形改变,成分流失,轼效减弱,如明矾、芒硝、胆矾等;6、自燃：1是富含油脂药材,层层堆置重压,中央产生的热量散不出,局部温度增高,先焦化至燃烧,如柏子仁、紫苏叶等;2有些药材因吸湿回潮或水分含量过高,大量成垛堆置,产生内热,扩散不出,使中央局部高热炭化而自燃,如菊花、红花等;7、其他：在贮藏中易挥散,自然分解或起化学变化而降低疗效,如冰片、荆芥、薄荷等含水量挥发油类的药材;二中药贮藏保管和变质防治：1、仓库管理：1保持库房干燥、清洁、通风,堆垛层不能太高；2严格执行管理制度,经常检查；3注意外界温、湿度变化,及时调节室内温湿度;4入库前应检查有无虫蛀、发霉等情况,有问题的包件适当处理；5贮藏方法和条件依药材本身特性分类保管;①毒剧药材；②易吸湿霉变的,通风干燥,必要时翻晒或烘烤；③易虫蛀含淀粉、蛋白质、糖类等,贮于容器中,通风干燥；④贵细：如西红花；⑤易挥发的,密闭如冰片；⑥不稳定,不久贮；2、霉变的防治：控制库房的湿度65～70%,药材含水量15%以下；“发陈贮新”“先进先出”原则,有些可埋入谷糠或放入石灰缸中;3、害虫的防治：1物理方法：①利用某种药材挥发性气味,防止同贮药材虫蛀；如牡丹皮与泽泻,牡丹皮不变色,泽泻不易虫蛀；利用酒精挥发蒸气可防虫,如瓜篓、枸杞子等;②调节温度：Ⅰ低温法：害虫在8～15℃停止活动,-4～-8℃进入冬眠,低于-4℃使害虫致死;Ⅱ高温法：40～45℃,害虫停止发育、繁殖；48～52℃短时间内死亡;烘烤或暴晒可杀虫烘烤不宜过60℃2化学方法：①氯化苦三氯硝基甲烷Cl3NO2:液体,强烈气味,几不溶于水,20℃以上渐挥发,气体比空气重,渗透力强；采用喷雾法或蒸发法密闭熏蒸2～3昼夜,用量30～35g/m3;对人有剧毒,对呼吸道有刺激性,强烈催泪性;②磷化铝AlP：用量5～6g/m3；适用于仓库密闭熏蒸杀虫,对人体有害;③二氧化硫：较适用于螨类害虫,用量250g/m33其他：①气调贮藏也称“气调养护”：使库内充满98%以上N2或CO2,使O2留存不足2%,使害虫窒息而死;防腐防虫,含氧控制在8%以下;②除氧剂密封贮藏;③核辐射灭菌技术;。

中医住院医师规范化培训基地工作指南（试行）目录前言...................................................................................... 第一章组织管理...........................................................................一、住培领导小组 .......................................................................二、住培职能管理部门 ...................................................................三、轮转科室管理团队 ...................................................................四、专家指导委员会 .....................................................................五、协同单位与基层培养基地管理.......................................................... 第二章过程管理...........................................................................一、培训招收 ...........................................................................二、入院教育 ...........................................................................三、跟师学习 ...........................................................................四、轮转计划 ...........................................................................五、入科教育 ...........................................................................六、日常培训 ...........................................................................七、教学活动 ...........................................................................八、培训考核 ........................................................................... 第三章师资队伍建设 .......................................................................一、师资遴选 ..........................................................................二、师资培训 ...........................................................................三、师资评价与考核 .....................................................................四、师资激励与约束 ..................................................................... 第四章质量控制..........................................................................一、院级督导 ...........................................................................二、科室自查 ...........................................................................三、第三方评估 .........................................................................四、培训对象评价监测 ................................................................... 第五章支撑保障..........................................................................一、党（团）组织建设 ...................................................................二、人事保障 ...........................................................................三、培训对象待遇保障 ...................................................................四、后勤保障 ...........................................................................五、财务保障 ...........................................................................六、医疗活动保障 .......................................................................七、信息服务保障 .......................................................................八、技能训练保障 ....................................................................... 第六章培训对象管理 .......................................................................一、日常管理 ...........................................................................二、医疗活动管理 .......................................................................三、请销假管理 .........................................................................四、奖惩管理 ...........................................................................五、沟通反馈管理 .......................................................................前言为深入贯彻落实《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》《关于深化医教协同进一步推进医学教育与发展的意见》《关于建立全科医生制度的指导意见》等文件精神，依据《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》《住院医师规范化培训招收实施办法（试行）》《住院医师规范化培训考核实施办法（试行）》《中医住院医师规范化培训标准（试行)》《中医住院医师规范化培训基地认定标准（试行）》，认真分析和总结中医住院医师规范化培训（以下简称“中医住培”)工作实际，以需求和问题为导向，明确职责任务，规范过程管理，加强中医住院医师规范化培训基地（以下简称“基地”）建设，进一步提高培训质量,特编制《中医住院医师规范化培训基地工作指南（试行）》，供借鉴参考。